颅脑损伤术后 康复训练

重度颅脑损伤恢复康复治疗发布时间：2022-12-26T03:35:14.973Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年11期作者：周云平[导读] 目的：探讨重度颅脑损伤恢复康复治疗。

周云平广西壮族自治区南溪山医院广西桂林 541001【摘要】目的：探讨重度颅脑损伤恢复康复治疗。

方法：回顾性分析我院2020年1月-2021年12月收治的重度颅脑损伤患者74例作为研究对象，依据随机数表法分成参照组（实施常规护理）和研究组（在对照组基础上实施康复治疗）各37例。

观察两组患者护理后的生活质量。

结果：观察组患者护理后生活质量明显优于对照组患者，（P＜0.05）。

结论：对重度颅脑损伤患者常规护理的基础上实施康复治疗，具有非常显著的治疗效果，值得进一步推广。

【关键词】重度颅脑损伤；康复治疗；颅脑损伤是指各种原因引起头颅以及脑组织损伤。

重度颅脑损伤一般为受伤昏迷存在意识障碍，如外伤后昏迷，持续时间＞30分钟，甚至60分钟，或一直处于昏迷状态，有或无刺痛反应。

重度颅脑损伤的康复训练主要是尽可能的恢复患者的大脑功能，降低后遗症的严重程度。

需进行适当的康复训练，可以通过肢体的被动训练进行功能训练，还需进行语言训练等各方面的治疗[1]。

因此本文主要探讨重度颅脑损伤恢复康复治疗，现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2020年1月-2021年12月收治的重度颅脑损伤患者74例作为研究对象，随机分为两组，分别是参照组和研究组，每组各37例，参照组男18例，女19例；年龄25～70岁，平均年龄（47.50±2.31）岁。

研究组男19例，女18例；年龄23～71岁，平均年龄（47.01±5.76）岁。

对比两组患者性别比例、年龄分布等基本资料分析可知，差异不大没有统计学意义 (P > 0.05)。

此外，所有患者均为自愿参与本次研究，并且签订知情同意书。

我院伦理委员会对本次研究完全知情并同意此研究开展。

颅脑损伤康复训练方法
1.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵拉、电疗等，可改善肌肉张力、血液循环等，促进神经组织的修复。

2.运动康复：包括康复运动、平衡训练、步态训练等，可以增强肌肉力量、提高协调性和平衡能力，帮助患者重新学会步行。

3.言语治疗：通过语音训练、语言训练、听力训练等手段，帮助患者恢复语言和交流能力。

4.认知训练：针对患者的认知障碍进行训练，例如对时间、空间、记忆等进行训练，帮助患者恢复认知能力。

5.心理治疗：通过心理辅导、行为疗法、认知疗法等，帮助患者减轻焦虑、抑郁等心理问题，促进康复。

6.药物治疗：通过给患者使用神经保护剂、调节神经活动的药物等，促进神经组织的修复和恢复功能。

综合运用以上方法，可以为颅脑损伤患者提供全方位的康复训练，帮助他们尽快恢复正常生活和工作。

- 1 -。

一、实训目的通过本次颅脑损伤康复实训，了解颅脑损伤的病理生理特点、康复治疗原则和方法，掌握颅脑损伤康复的评估、治疗和康复护理技术，提高自身在颅脑损伤康复领域的专业素养和实际操作能力。

二、实训时间2023年X月X日至2023年X月X日三、实训地点XX康复医院四、实训内容1. 颅脑损伤康复基础知识学习（1）颅脑损伤的定义、分类、病因及临床表现（2）颅脑损伤的病理生理特点及康复治疗原则（3）颅脑损伤康复的评估方法2. 颅脑损伤康复治疗技术实训（1）运动康复：肌力训练、关节活动度训练、平衡训练、协调训练等（2）认知康复：注意力训练、记忆力训练、思维训练、执行功能训练等（3）言语康复：发音训练、构音训练、语言理解与表达训练等（4）心理康复：心理疏导、认知行为治疗、家庭支持等3. 颅脑损伤康复护理实训（1）康复护理原则及措施（2）康复护理技能操作：如翻身、搬运、床边康复训练等（3）康复护理记录及评估五、实训过程1. 针对颅脑损伤康复基础知识，我们通过查阅文献、请教专家等方式，系统地学习了颅脑损伤的相关知识。

2. 在康复治疗技术实训中，我们跟随康复治疗师，参与了多个患者的康复治疗过程，包括运动康复、认知康复、言语康复和心理康复等。

3. 在康复护理实训中，我们学习了康复护理原则及措施，掌握了翻身、搬运、床边康复训练等康复护理技能操作，并参与了康复护理记录及评估。

六、实训成果1. 掌握了颅脑损伤康复的基本理论、康复治疗原则和方法。

2. 熟练掌握了颅脑损伤康复治疗技术，如运动康复、认知康复、言语康复和心理康复等。

3. 掌握了康复护理原则及措施，熟练掌握了康复护理技能操作。

4. 提高了自身在颅脑损伤康复领域的专业素养和实际操作能力。

七、实训总结通过本次颅脑损伤康复实训，我们对颅脑损伤康复有了更加深入的了解，掌握了颅脑损伤康复的基本理论、康复治疗原则和方法，提高了自身在颅脑损伤康复领域的专业素养和实际操作能力。

在今后的工作中，我们将继续努力，为颅脑损伤患者提供更好的康复服务。

重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项重度颅脑损伤后患者常出现各项合并症，常见的有肢体瘫痪、感觉障碍、认知障碍、植物状态等。

随着医学技术的不断提升，该疾病目前经过抢救后可以有效保证患者生命安全，但抢救成功后的患者常会遗留肢体功能障碍，最终对患者的生存质量产生直接影响。

对此，需要采取对应的康复护理措施进行改善。

现对相关内容进行如下介绍：1 急性期性期康复护理保持呼吸道的通畅，昏迷患者头偏向一侧，微抬下颌，双唇微开，确保呼吸道通畅及时清除患者的口、鼻等部位的分泌物；气管切开患者应每日行气管切开护理2次；及时评估患者做好气道湿化、雾化吸入；吸痰护理 ,避免因为分泌物影响患者呼吸而导致并发症。

1.1良肢位摆放指导1.重度颅脑损伤后患者需要长期卧床，因为损伤引起了大脑皮质高级中枢出现功能紊乱，所以会表现为姿势异常。

异常的卧位会导致患者运动功能障碍程度加重。

所以需要协助患者取合理的卧床姿势。

平卧时在两侧肩部和上臂下方垫软垫，保证充分前伸肩关节、肘关节和腕关节。

两侧臂和大腿下方垫软垫，以免出现髋关节外旋。

足跟垫软垫，保持双足中立位。

每隔2h为患者更换一次体位;健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕，上肢伸展位不超过90°，患侧肩胛骨向前外伸，前臂旋前，掌心向下，患侧下肢屈曲位、踝关节放长枕上; 患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂外展前伸旋后，患肩向前拉出，肘伸展，掌心向上，下肢屈曲位，健腿屈髋屈膝向前放长枕上，健侧上肢放在胸前的枕上或躯干上(本卧位不适用脊髓损伤患者)1.2肢体按摩以促进血液循环和淋巴回流，每次训练前先按摩，以刺激功能活动、按摩时由轻到重，范围从小到大，先慢后快。

如患者存在深静脉血栓，禁止开展上述操作。

1.3关节活动度训练在患者病情恢复稳定后再进行训练。

早期以被动活动为主。

从大关节到小关节，循序渐进进行训练。

如患者伴发感觉障碍，注意不要过度牵拉，以免引起关节脱位或损伤周围软组织。

一、引言颅脑损伤是一种常见的创伤性疾病，由于伤情复杂严重，死亡率高，且康复周期长，对患者及其家庭造成极大的痛苦。

为了提高颅脑损伤患者的康复治疗效果，我参加了颅脑损伤康复实训课程。

通过本次实训，我对颅脑损伤的康复治疗有了更深入的了解，现将实训总结如下。

二、实训内容1. 颅脑损伤概述颅脑损伤是指颅骨、脑膜、脑血管和脑组织受到外力作用后发生的损伤。

根据伤后脑组织与外界相通与否，颅脑损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤；根据损伤病理机制，可分为原发性损伤和继发性损伤。

2. 颅脑损伤康复治疗（1）早期康复治疗：在神经外科病房进行，以床边康复治疗为主，包括药物和外科手术治疗、支持疗法、抗痉挛体位等。

（2）恢复期康复治疗：患者在经过神经外科手术治疗后，转入专门的康复中心进行康复，包括运动、认知、言语、行为、心理和大脑综合功能等方面的康复。

（3）后期康复治疗：患者在经过康复中心规范的康复治疗后，转入社区或家庭进行康复，包括社区康复和家庭康复。

3. 康复治疗技术（1）运动康复：针对患者的运动功能障碍，进行针对性的康复训练，如肢体康复、平衡训练、步态训练等。

（2）认知康复：针对患者的认知功能障碍，进行认知训练，如注意力训练、记忆力训练、思维训练等。

（3）言语康复：针对患者的言语功能障碍，进行言语训练，如发音训练、构音训练、语言表达训练等。

（4）心理康复：针对患者的心理障碍，进行心理疏导、心理治疗等。

三、实训收获1. 提高了对颅脑损伤的认识通过实训，我对颅脑损伤的病因、病理变化、临床表现和康复治疗有了更深入的了解，提高了对颅脑损伤的认识。

2. 掌握了康复治疗技术实训过程中，我学习了多种康复治疗技术，如运动康复、认知康复、言语康复、心理康复等，为今后从事康复治疗工作打下了基础。

3. 增强了团队协作能力实训过程中，我与同学们共同完成了各项康复治疗任务，锻炼了团队协作能力。

4. 提高了实践操作能力实训过程中，我亲自参与了患者的康复治疗，提高了自己的实践操作能力。