中药治疗冠心病中药的可行性研究报告
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论中药治疗冠心病的疗效研究中药治疗冠心病是我国传统医学的重要方向之一,具有独特的理论基础和丰富的临床经验。
在中西医结合的今天,中药仍然发挥着重要的作用。
本文将探讨中药治疗冠心病的疗效研究。
一、中药治疗冠心病的理论基础中医认为,冠心病是由脏腑失调、气血不畅所致。
中药治疗的目的是通过调整人体的阴阳平衡,补益人体的气血功能,以达到治疗冠心病的目的。
中药可以调理心脏、心血管系统、肝、脾、肾等多个脏腑,调整神经内分泌,达到对心血管系统和全身的调节作用。
二、中药治疗冠心病的疗效实验根据临床实验,中药可以对冠心病进行有效的治疗。
研究发现,中药主要有以下几个作用:1.改善冠状动脉造影结果。
2.改善心肌梗死的修复能力。
3.抑制血小板凝聚,保护心肌。
4.改善心脏功能和心肌代谢。
5.降低心脏病死亡率。
由此可见,中药可以对冠心病进行有效的治疗。
但是需要注意的是,中西医结合是治疗冠心病的最佳方式。
中药并不完全可以代替西医药物,需要在医生的指导下进行使用。
三、典型中药治疗冠心病的案例1.丹参注射液丹参注射液为一种中药制剂,主要成分为丹参、水蛭、麻黄、生姜等多种药材。
研究表明,丹参对于冠心病患者具有显著的疗效,可以改善心肌微循环和微血管供应,提高心肌代谢,促进心肌再生。
2.血栓通胶囊血栓通胶囊是一种将多种中草药组成的中药制剂。
研究表明,血栓通胶囊主要通过降低血脂、调节心脏功能、抑制血小板凝聚等方式,可以有效地预防和治疗冠心病。
3.川桂儿茶川桂儿茶是一种由桂枝、茯苓、陈皮、甘草、莲心、百合花、菊花等多种植物药组成的中药汤剂。
研究表明,川桂儿茶可以改善心脏的收缩功能,提高心肌供血,从而有效预防和治疗冠心病。
四、结论综上所述,中药治疗冠心病具有很大的潜力和疗效。
中药治疗具有其独特的理论基础和丰富的临床经验,促进了心血管领域的新药研发和治疗创新。
在中西医结合的今天,中药仍然对于治疗冠心病发挥着重要的作用。
但需要注意的是,中药并不能完全替代西药,需要在专业医生指导下进行使用。
中药对冠心病的治疗作用研究随着现代生活方式的改变和老龄化人口的增加,心血管疾病已成为全球范围内的重大健康问题。
其中,冠心病是一种较为常见的心血管疾病,它的主要特征是冠状动脉供血不足导致心肌缺氧,严重时可引起心肌梗死甚至猝死。
冠心病的治疗一直是临床医学的研究热点之一,传统中药作为一种重要的治疗方式,在冠心病的治疗中具有独特的优势和潜力。
本文将探讨中药对冠心病的治疗作用,并对具体的中药研究进行综述。
一、中药治疗冠心病的原理中药治疗冠心病的原理主要包括以下几个方面:1. 改善血液循环:中药中的活性成分可以扩张冠状动脉,增加血流量,改善心肌的供血情况,从而缓解心肌缺血的症状。
2. 降低血脂:某些中药具有降低血脂的作用,可以减少动脉粥样硬化的发生和发展,从而减少冠状动脉供血不足的可能性。
3. 抗氧化作用:中药中的一些活性成分具有抗氧化作用,可以减少自由基的产生,保护心肌细胞免受氧化应激的损伤。
4. 抗炎作用:冠心病的发展与炎症反应密切相关,中药中的一些成分可以具有抗炎作用,从而减轻冠心病的病变程度。
二、中药在冠心病治疗中的应用1. 复方中药制剂:复方中药制剂是将多种中药配伍制成药物,通过多个途径发挥治疗作用。
例如,丹参片是一种常用的中药制剂,可以扩张冠状动脉、改善微循环,并具有抗血小板聚集的作用,对冠心病患者的治疗具有较好的效果。
2. 单味中药:一些单味中药也被证实对冠心病具有一定的治疗作用。
例如,红花是一种常用的中药,它具有活血化瘀的功效,可以改善冠心病患者的微循环情况。
3. 中药注射液:中药注射液是将中药制作成注射剂,直接通过静脉注射输送给患者。
这种方式可以使中药的活性成分迅速达到病变部位,增加治疗效果。
丹参注射液是一种常用的中药注射液,可以扩张冠状动脉,改善微循环。
三、中药治疗冠心病的研究进展中药治疗冠心病的研究一直备受关注,目前已取得了一些重要的研究成果。
例如,多项临床研究证实,丹参对冠心病患者的治疗具有显著效果,可以缓解心绞痛、改善心功能。
中医药在冠心病治疗中的应用研究1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病,主要是由于冠状动脉供血不足或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,冠心病的发病率逐渐增加,给社会和个人健康带来了巨大的负担。
目前,西医药治疗冠心病取得了一定的成就,但也存在着一些问题,如长期用药容易出现耐药性、副作用等。
人们开始重新关注起中医药在冠心病治疗中的作用。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分,具有独特的理论体系和丰富的临床经验,对于冠心病的治疗具有独特的优势。
中医药在治疗冠心病方面有着悠久的历史和丰富的经验,通过辨证施治可以有效改善患者的症状和提高生活质量。
对于中医药在冠心病治疗中的应用研究具有十分重要的意义。
本文将从中医药在冠心病治疗中的历史发展、经典方剂、现状与问题、临床研究、药理研究等方面进行探讨,旨在为冠心病的中医药治疗提供科学依据和临床指导。
1.2 研究目的研究目的主要是探讨中医药在冠心病治疗中的作用机制及临床应用情况,深入分析中医药治疗冠心病的优势和不足,为进一步推动中医药在冠心病治疗中的应用提供科学依据。
具体目的包括:1.总结中医药在冠心病治疗中的历史渊源和发展现状,揭示中医药对冠心病的疗效及影响因素;2.探讨中医药经典方剂在冠心病治疗中的应用及临床效果,分析其作用机制和可能的副作用;3.分析当前中医药在冠心病治疗中所面临的挑战和问题,提出改进措施和建议;4.总结中医药在冠心病治疗中的临床研究成果,评估其临床应用前景和发展趋势;5.通过药理研究揭示中医药对冠心病的作用机制,为中医药在冠心病治疗中的合理应用提供理论依据。
通过以上研究,旨在为推动中医药在冠心病治疗中的应用和发展提供科学支撑和指导。
1.3 意义中医药在冠心病治疗中的应用具有重要的意义。
中医药作为中国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和丰富的临床经验,可以为冠心病患者提供独特的治疗方式。
中医药在治疗冠心病时注重整体调理、标本兼治,能够改善患者的整体健康状况,减少症状复发的可能性。
中医药在冠心病治疗中的应用研究随着生活方式和食品结构的改变,冠心病已成为我国心血管疾病的主要疾病之一。
传统的西医治疗已经得到广泛应用,但涉及到药物副作用、长期用药等问题,中医药治疗冠心病已成为研究热点之一。
本文通过对中医药在冠心病治疗中的应用进行探讨,以期更加深入地了解其在治疗冠心病方面的疗效。
1. 概述中医认为,冠心病表现为“胸痹”、“心痛”、“烦躁”等症状,与情志过度、饮食不节、久坐少动、气虚不足等因素有关。
中医药治疗冠心病不仅能缓解上述症状,还可以增加心脏功能,降低心脏病发作的风险。
2. 中医治疗冠心病的主要方法和药物2.1 中药治疗中医治疗冠心病主要采用中药治疗,例如川芎、白术、茯苓、丹参、三七、灵芝等药物,可以通过扩张血管、降低血压、减轻心脏负担等方式,改善心脏病患者的体质和症状。
丹参是常用的中药之一,常常被用来治疗冠心病。
一些研究表明,丹参中的活性成分对心肌梗死和心肌缺血有保护作用,并且可以加速心肌再生。
另外,茯苓被认为可以增加体内的氧气供应,从而缓解心脏病患者的痛苦。
针灸治疗也是中医治疗冠心病的一种方法。
通过在相关穴位上施针,可以调节自主神经、降低血压等,从而达到保护心脏的效果。
例如,穴位“心俞”、“内关”、“液门”等都可以用来治疗冠心病。
2.3 中药注射液中药注射液是一种新兴的中医药治疗方式,也被广泛应用于冠心病治疗中。
中药注射液的特点是可以快速进入血液中,从而快速发挥作用。
例如,黄芪注射液和丹参注射液被认为有较好的治疗冠心病的效果。
通过对中医治疗冠心病的治疗效果进行研究,发现中医治疗对于改善冠心病患者的心功能、降低血压、缩小冠状动脉狭窄等方面都具有一定的效果。
研究表明,中西医结合的治疗方案可以达到更好的疗效,例如在冠心病手术前和术后结合中草药汤剂及其它治疗手段,可以显著缩小冠状动脉造影的狭窄程度。
另外,针灸治疗的效果也受到研究的关注,通过一系列的临床实验,证明了针灸治疗在治疗冠心病方面具有一定的临床效果。
中药在防治冠心病中的疗效评价研究随着现代医学的发展和人们生活方式的改变,冠心病作为一种常见心血管疾病,给人们的健康带来了严重的威胁。
传统中药作为中医学的重要组成部分,在防治冠心病中发挥了重要作用。
本文将从中药的种类、疗效评价方法及相关研究进展等方面对中药在冠心病防治中的效果进行探讨。
一、中药种类及其药理作用中药多种多样,具有多样化的药理活性成分,对冠心病有不同程度的疗效。
常用的中药包括丹参、黄芪、通心络等。
丹参具有活血化瘀、舒张冠状动脉等作用;黄芪具有调节免疫功能、抗氧化等作用;通心络具有改善心肌供血、保护心肌等作用。
二、中药疗效评价方法为了准确评价中药在冠心病防治中的疗效,科学的评价方法非常重要。
常用的方法包括临床试验和实验研究。
临床试验可以通过随机对照试验、多中心试验等方式进行,评估中药的安全性和有效性。
实验研究可以从细胞水平和动物模型等方面探索中药的药理机制。
三、中药在冠心病防治中的研究进展1. 临床研究多项临床研究表明,中药在冠心病防治中具有显著的疗效。
例如,丹参在改善冠心病患者血液循环、减轻心绞痛症状方面有显著的效果。
黄芪可以调节免疫功能、降低心肌损伤。
这些临床研究为中药在冠心病防治中的应用提供了有效的依据。
2. 实验研究实验研究对中药的药理机制进行了深入的研究。
例如,对丹参在冠心病中的作用机制进行了探索,发现丹参可以通过抑制氧化应激和促进内皮细胞生成一氧化氮等途径来保护心脏。
这些实验研究为中药在冠心病防治中的作用机制提供了重要的参考。
四、中药在冠心病防治中的应用前景中药在冠心病防治中的疗效已经得到了充分的验证,但仍然存在一些问题,如剂量选择、疗程控制等。
随着科学技术的发展,可以预见,中药在冠心病防治中的应用前景将更加广阔。
进一步的研究可以从药物的有效成分、治疗方案的优化等方面展开,提高中药在防治冠心病中的疗效。
结论综上所述,中药在冠心病防治中具有显著的疗效,其药理作用和疗效评价方法已经得到了系统研究。
中医药在冠心病治疗中的应用研究冠心病是一种由于冠状动脉供血不足造成的心血管疾病,是目前世界范围内的主要健康问题之一。
随着现代生活方式的变化和人口老龄化,冠心病的发病率不断上升,给全球范围内的医疗系统带来了巨大的压力。
在传统的西方医学治疗方法之外,越来越多的医学研究人员开始关注中医药在冠心病治疗中的应用。
中医药作为我国几千年的医学传统,积累了丰富的临床经验和治疗方法。
其独特的理论体系和治疗原则在冠心病的治疗中也展现出了独特的优势。
本文将从中医药在冠心病发病机制、诊断与治疗、预防等方面进行探讨,以期为临床医生提供一些借鉴和参考。
一、冠心病的中医药发病机制中医药对于冠心病的发病机制有着独特的认识和解释。
在中医理论中,冠心病被归纳为“心痛”、“痰浊”、“瘀滞”、“气滞”等病机。
中医认为冠心病的主要病因是情志不畅、饮食不节、劳累过度、痰浊内生、气血运行不畅和瘀阻络脉等,这与西医的冠状动脉粥样硬化有一定的相关性。
中医药在治疗冠心病时会根据患者的具体病情,结合中医辨证施治的原则,运用草药、针灸、推拿等方法调节人体的阴阳平衡,促进气血运行,消除痰浊,疏通经络,从而达到治疗冠心病的目的。
二、冠心病的中医药诊断与治疗中医药在冠心病的诊断和治疗中有着独特的方法和经验。
中医药重视对患者的整体调理和个体化治疗,因此对于患者的诊断和治疗是有其独特方法的。
首先是辨证施治。
中医药治疗冠心病时会根据患者的症状和体征进行辨证施治,即根据患者的舌象、脉象、面色、身体状况等方面的变化来判断病情的轻重缓急,以便选择合理的治疗方案。
其次是方药施治。
中医药治疗冠心病时会根据患者的具体病情,选用对症的中药方剂进行治疗。
常用的中药有丹参、川芎、桃仁、赤芍、红花等,这些药物在临床实践中已经被证明对改善冠心病患者的心血管功能有着一定的效果。
中医药还会采用针灸、艾灸、推拿等治疗方法对冠心病进行治疗。
针灸可以调节心血管系统的功能,推拿可以调畅气血运行,艾灸可以温通经络等。
中医药在冠心病治疗中的应用研究【摘要】中医药在冠心病治疗中的应用研究一直备受关注。
本文从中医药的历史背景入手,介绍了中医药在冠心病治疗中的疗效研究。
随后探讨了中药治疗冠心病的方案,并着重分析了针灸和推拿按摩在冠心病康复中的应用。
通过对这些内容的探讨,揭示了中医药在冠心病治疗中的潜力和作用。
结尾部分分析了中医药在冠心病治疗中的应用前景,并探讨了中医药与现代医学在冠心病治疗中的结合方式,为未来的研究和临床实践提供了新思路。
本文为中医药在冠心病治疗中的应用提供了全面的探讨,对该领域的研究有重要的参考价值。
【关键词】中医药、冠心病治疗、应用研究、历史背景、疗效、中药、方案探讨、针灸、推拿按摩、康复、前景、结合、总结、展望。
1. 引言1.1 中医药在冠心病治疗中的应用研究冠心病是一种常见的心血管疾病,严重威胁着人们的生命健康。
随着现代生活方式的变化,冠心病的患病率逐渐增加,给人们的健康造成了严重影响。
传统中医药作为我国悠久的医学遗产,具有独特的疗效和理论体系,在冠心病的治疗中也展现出了其独特的优势。
中医药在冠心病治疗中的应用研究,是当前医学领域中一个备受关注的课题。
通过对中医药的历史背景、对冠心病的疗效研究、中药治疗冠心病的方案探讨、针灸在冠心病治疗中的应用以及推拿按摩在冠心病康复中的作用等方面进行深入研究与探讨,可以为更好地发挥中医药在冠心病治疗中的作用提供理论基础和医学参考。
结合现代医学技术,探讨中医药与现代医学在冠心病治疗中的结合,将有助于为冠心病患者提供更加全面和有效的治疗方案,为其健康保驾护航。
通过对中医药在冠心病治疗中的应用前景、中医药与现代医学在冠心病治疗中的结合等方面进行总结与展望,有助于更好地推动中医药在冠心病治疗中的研究与应用,为人们的健康提供更加有效的保障。
2. 正文2.1 中医药的历史背景中医药作为我国传统的医学体系,有着悠久的历史和丰富的理论基础。
其起源可以追溯到五千年前的夏商时期,而最早的医学著作《黄帝内经》也是中医药的重要经典之一。
中医药对冠心病的治疗研究冠心病作为一种常见的心脏疾病,给许多患者带来了巨大的健康威胁。
传统中医药在冠心病治疗方面一直占有重要的地位。
本文将对中医药在冠心病治疗方面的研究进行探讨,以期更好地了解其疗效和应用。
一、冠心病概述冠心病,又称为冠状动脉心脏病,是由于冠状动脉供血不足造成的一类心血管疾病。
常见的症状包括胸痛、心悸、气短等,严重时可导致心肌梗死甚至猝死。
根据统计数据,冠心病已成为全球范围内最常见的死亡原因之一。
二、中医药治疗冠心病的理论基础中医药治疗冠心病的出发点是调整人体的整体平衡,促进气血通畅,以达到治疗和预防冠心病的目的。
中医药强调个体化的治疗方法,并注重辨证论治,即根据患者的具体症状和体质特点进行针对性的治疗。
三、中医药在冠心病治疗中的应用1. 中草药治疗中草药是中医药治疗冠心病的重要方式之一。
根据不同患者的病情和体质特点,中草药的配方有所差异。
常用的中草药包括丹参、川芎、黄连等。
这些中草药具有活血化瘀、舒郁止痛等作用,能够改善心脏供血不足的症状,减轻胸痛和心悸等症状。
2. 针灸疗法针灸作为中医药的重要组成部分,在冠心病治疗中也得到了广泛应用。
针灸能够通过调理经络、平衡气血等途径,改善心血管系统功能,缓解冠心病患者的症状。
常用的针灸穴位包括“曲池”、“心俞”等。
3. 中医养生和饮食调理中医强调通过良好的生活习惯和饮食调理来预防和治疗疾病。
针对冠心病患者,中医建议避免食用高脂肪、高盐和高胆固醇的食物,多吃富含维生素C和纤维素的食物,如新鲜水果和蔬菜。
此外,中医养生方法如适当的运动、良好的情绪调节等也有助于冠心病的治疗。
四、中医药治疗冠心病的研究进展中医药治疗冠心病的研究一直是中医药领域的热点。
近年来,许多研究表明,中医药在冠心病治疗中具有良好的疗效和安全性。
一些临床试验显示,中医药治疗与传统西医治疗相比,在改善症状、提高生活质量等方面都具有优势。
然而,中医药治疗冠心病的研究仍存在一些问题和挑战。
中医药配方冠心病治疗的临床研究随着人们生活水平的提高,冠心病成为了日益普及的一种疾病,给人们的身体健康带来了巨大的威胁。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化等原因导致冠状动脉血流不畅,引起心肌缺血缺氧,严重者可导致心肌梗死和猝死。
冠心病的治疗主要是药物治疗和手术治疗,给病患带来了副作用和切口痛苦。
近年来,越来越多的人开始关注中医药治疗冠心病的方法。
本文将详细介绍中药配方治疗冠心病的临床研究现状。
第一部分:中医药治疗冠心病的临床应用中医药治疗冠心病的主要策略是补虚、活血、化痰、通络。
在临床治疗中,中药配方常常被用来治疗冠心病,具有药效明显的特点。
现代药理学研究表明,中药配方富含多种有效成分,它们可以完善心脏血液循环,缓解心绞痛、心悸、气短等症状,修复受损的心肌,减少死亡风险。
目前,随着中医药治疗的逐渐普及,越来越多的人开始使用中药配方治疗冠心病。
通过多次的临床研究,证实中药配方对冠心病的治疗有明显的疗效。
大量的证据表明,调节血脂、降低血压、减少血小板凝集等机制是中药配方治疗冠心病的核心。
在长期临床实践中,中药配方的治疗效果显著,且没有副作用。
第二部分:中药配方治疗冠心病的实验研究中药配方作为中医药治疗冠心病的主要手段,其临床证明的效果也有深入的研究。
现代分子生物学技术的出现带来了对中药配方治疗冠心病的研究及其机制的深入探究。
在实验室中,科学家们用传统中药制取出有效成分,进行纯化和分离,提取出可治疗冠心病的有效成分,开发出新型的中药配方。
科学家们认为,中药配方的有效成分不仅具有血管扩张、血脂调节、抗氧化等生物学活性,还能够影响心肌细胞的内环境,从而保护心肌细胞的正常代谢功能,减少心肌的缺血和缺氧。
经过多次实验,科学家们研究得到了许多中药配方,具有显著的冠心病治疗效果。
例如,柿蒂、山楂等植物制备的中药配方能够有效地扩张冠脉,改善心肌缺血;红景天、丹参等中草药可以降低血压,保护心肌细胞;血栓通配方、温经活血胶囊等中药配方具有很好的消融血栓和抗心肌损伤作用。
中药在心血管疾病治疗中的应用研究报告引言心血管疾病是指影响心脏和血管功能的各种疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
传统中药作为一种重要的治疗手段,已经在心血管疾病的治疗中取得了显著的成果。
本研究旨在探讨中药在心血管疾病治疗中的应用情况以及其疗效。
一、中药的概述中药作为中国独有的药物体系,历经数千年的实践和积累,秉承着中医理论的传统。
中药通常由多种天然植物、动物或矿物组成,内含多种生物活性成分,常采用煎汤、蒸馏或炮制等方式制成剂型。
中药在治疗心血管疾病中具有滋补阳气、活血化瘀、降血压等多种作用。
二、中药在冠心病治疗中的应用冠心病是一种以冠状动脉粥样硬化为主要病理基础的心血管疾病。
中药在冠心病的治疗中发挥着重要作用。
例如,丹参和三七具有活血化瘀的作用,能够改善冠状动脉血液循环,缓解心绞痛症状。
此外,鳖甲、桃仁、红花等药物也常用于治疗冠心病,其能够改善心肌供血不足,预防心肌梗死的发生。
三、中药在高血压治疗中的应用高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的常见疾病。
中药在高血压治疗中有独特优势。
例如,天麻、钩藤、黄连等药物具有降血压的作用,能够调节神经内分泌系统,减轻血管收缩,降低血管阻力。
此外,人参、五味子等中药还可改善心肌供氧,减少高血压对心脏的不良影响。
四、中药在心力衰竭治疗中的应用心力衰竭是一种以心脏泵血功能障碍为主要特征的疾病。
中药在心力衰竭治疗中发挥着重要作用。
诸如人参、黄芪、丹参等中药能够增强心肌收缩力,调节体液代谢,改善心功能。
此外,天麻、白芍等中药具有镇静安神的作用,可减轻心力衰竭患者的痛苦。
结论中药在心血管疾病治疗中具有独特的优势,已经在临床实践中得到广泛应用。
通过对中药在冠心病、高血压和心力衰竭中的应用进行研究,我们可以更好地了解中药在心血管疾病治疗中的作用机制,并且为进一步优化中药治疗方案提供参考。
致谢感谢各位研究参与者的辛勤工作和付出。
参考文献:[此处省略参考文献内容]。
中药治疗冠心病中药的可行性研究报告一项目的背景与意义冠心病作为世界性的医学难题,其统计学数据相对落后,为使本报告更为严谨,在使用数据的时候尽可能引用权威数据,虽然不一定是最新的,但应当是相对权威的。
从1990年开始冠心病[CHD]已经成为首要致死因素。
2002年全球因冠心病死亡超过50万人国家有中国【702925】、俄罗斯【674881】、印度【1531534】、美国等。
―――美国的情况更为严重,根据埃里克J·托普主编的《TOPOL心血管病学》介绍“在美国目前(2007年)约有6000万成人患动脉粥样硬化性心脏病,每年死亡人数占总死亡人数的42%。
”2004年死于冠心病的人口全世界平均是12.2%,百万人口死亡人数为7.20。
总死亡人数在720万人,另外中风及脑血管疾病因素引起的死亡人数在570万人!(1)根据世界卫生组织最新发布的资料每年有心脏血管疾病[CVDs]1710万人死亡(2),并且冠心病的伤残调整生命年从1990年的4700万上升到2020年8200万(3)。
中国政府或者中国心血管研究领域至今没有发布过冠心病的发病以及死亡等权威的数据报告,根据世界卫生组织公布的资料看,结合我们的研究资料分析,目前中国每年死于冠心病的人数不应当少于100万人【其中猝死人数可能在50万人以上】。
中国冠心病总人数不低于4000万人,每年新增冠心病患者可能超过200万人。
更为严重的是冠心病的发病趋势正在低龄化,且呈加速发展趋势,年平均增速超过20%。
从以上数据中不难看出冠心病已经成为世界性公害,已经严重危及到人类的健康;为此世界卫生组织及各国政府都在积极寻找可以从根本上治愈冠心病的药物与方法。
然而非常不幸的是,迄今为止治疗冠心病的三种主要方法――药物、介入、搭桥――的基本作用都是对症治疗,缓解症状;无法从根本上治愈冠心病。
在当前情况下,寻找新的药物与方法治疗冠心病已经是迫在眉睫的事情。
为此我们在认真学习现代医学对冠心病的认识、研究之后,结合中医药的基本理论提出一套关于冠心病治疗的全新的观点。
并且根据这种观点研制的药物,不但可以在短期内迅速改善病人症状,同时可以使冠状动脉粥样硬化斑块减退,直至消失。
本药物的诞生将从根本上解决冠心病这个世界性的医学难题!二本药物研发的创新点与意义1回顾性学习现代医学对冠心病的认识及治疗主要方法:1.1:现代医学对冠心病的认识过程胆固醇意思是胆石,这个名字的由来是:胆固醇几乎在200年前就从人的胆石中分离出来。
十九世纪中期在动脉粥样硬化斑块中发现含有大量的胆固醇等脂质;当发现胆固醇是动脉粥样硬化斑块中的主要成分时,就提出胆固醇与动脉粥样硬化有关的观点。
1908年,俄国科学家阿尼斯可夫,用含高胆固醇的食物(如鸡蛋黄、奶油等),喂养家兔第一次成功地造成了类似人类的动脉粥样硬化斑块模型。
由此他得出结论,“没有胆固醇,就没有动脉粥样硬化”。
Alexis Carrel发现了心绞痛和冠状动脉狭窄之间的关系。
胆固醇化学结构的阐明是1910年和1920年代有机化学的重要成就之一。
1928年,德国化学家Windaus和Wieland因对胆固醇和与其密切相关的胆酸结构的研究而获得了诺贝尔化学奖。
美国医生Herrick 于1912年首次描述了非致命性心肌梗塞的临床表现。
更早的报道见Strazhesko和Obraztsov的德文资料,他们研究了5例心肌梗塞,其中3例被尸检证实。
20世纪30年代首次报道血清胆固醇升高与ASCVD相关。
随后大规模的流行病学研究,比如七国研究和Framingham研究均证实血清胆固醇和CHD之间的强关联。
在一项多危险因素干预试验中,检出365222名无心肌梗死史的男性,并追踪观察6年内CHD的发病情况。
结果表明血清胆固醇水平和CHD之间有较强的剂量反应关系。
、、、、这些研究和许多其他流行病学即观察性研究奠定了“胆固醇假说”的基础。
这个假说阐述了血清胆固醇和动脉粥样硬化存在因果联系,降低血清胆固醇可以减少动脉粥样硬化性疾病的发生。
20世纪30至40年代欧洲冠心病的发病率极低。
二战后,西方国家心血管疾病因死亡率在1964—1965年达到顶峰,然后逐渐下降。
1964年Konrad Bloch 教授和Feodor Lynen教授因为他们的发现“胆固醇和脂肪酸新陈代谢的机制和规则”获得诺贝尔奖。
1973年Brown教授和 Goldstein教授发现LDL受体是胆固醇研究的一个里程碑,为此获得1985年诺贝尔奖。
科学界对胆固醇与动脉粥样硬化的过程也是不断寻找更好的治疗药物与方法的过程,关于药物方面论述很多,我们仅仅在此做简单性描述:最初发现动脉粥样硬化、以及发现动脉粥样硬化斑块中的物质是胆固醇时候,治疗使用的药物是扩张血管或控制饮食中的脂肪摄入量;到认识到胆固醇与ASCVD相关以后,开始使用药物降低外源性胆固醇;在认识到LDL代谢机制以后,研制出现在降低胆固醇的主要药物――他汀类药物。
另外值得注意的两类药物是,1960年开始应用的β-受体阻滞剂与上世纪80年代初期刚在临床上崭露头角的钙通道阻滞剂也都是很不错的治疗心血管的药物;但是这两类药物对胆固醇、动脉粥样硬化斑块影响似乎不大;因此不再以后我们的讨论范围之内。
β-受体阻滞剂研发人员于1988年获得诺贝尔奖。
根据1964年、1985年诺贝尔生理医学奖的研究资料我们不难看出,当时医学界对新的研究成果所抱的期望;比如:在1964年的时候S. Friberg先生对Konrad Bloch教授和Feodor Lynen教授发现“胆固醇和脂肪酸新陈代谢的机制和规则”的评价“在不久的将来,你们的发现可能找到新的方法治疗一些人类的疑难疾病,特别是心血管疾病。
”在1985年的时候,希望通过Brown教授和Goldstein教授的发现拓宽人们对胆固醇新陈代谢的认识增加避免动脉粥样硬化和心脏病发作的可能性,找到更好的药物治疗心血管疾病。
很多年过去,虽然找到他汀类药物,但是仍然没有找到可以从根本上治愈动脉粥样硬化的方法。
当我们认真研究以前的资料的时候就会发现很多正确的观点,直到今天还没有为人们正确认识的。
比如: 1964年的诺贝尔生理医学奖的讲演稿中就告诫人们:胆固醇是我们所有细胞中必须的成分,并且具有重要的功能。
1985年再次告诫人们:胆固醇是人与脊椎动物的所有器官中重要的物质,对细胞膜和胆酸合成以及生命至关重要(11)。
并提醒人们:不应当极力避免胆固醇,因为这是不可能的也是没有必要;因为人们细胞就生产――胆固醇――这种对生命重要的物质。
其实更早到1928年时候就已经直到胆固醇对人的重要性,但事实上人们对待胆固醇的态度并不礼貌;1908年,俄国科学家阿尼斯可夫得出结论“没有胆固醇,就没有动脉粥样硬化”;这是非常极端的观点,这种观点不但没有得到纠正甚至有越演越烈的趋势,比如有学者说“没有胆固醇就没有冠心病”同样极端且不负责任的话。
如果说阿尼斯可夫的结论是因为当时并不完全了解胆固醇对人体的作用与价值、意义,有情可原的话;现在如此敌视胆固醇实在没有水平!稍微有一点生理学常识的人都知道“胆固醇是细胞中重要的物质”,我们可以这样说“没有胆固醇就没有人的生命”――作为一个负责任的心血管领域的学者最起码不应当误导公众“仇视”胆固醇这种人体必须的物质。
胆固醇并不可怕,可怕的是错误的认识。
另外一种趋势是:在认识到动脉粥样硬化斑块中是胆固醇以后,大剂量的药物降低胆固醇,结果几十年的经验证明根本无法做到,因为人体细胞会合成。
再后来他汀类药物的出现,一些主张降低胆固醇特别是认为“低密度胆固醇是坏东西”的人仿佛找到灵丹妙药,以为这次可以从根本上治愈动脉粥样硬化了;比如DANIEL J RADER教授在埃里克 J·托普主编的《TOPOL心血管病学》中这样写道:由于大量的临床研究结果的发表,积极的调脂治疗策略越来越得到支持。
这些研究促进了预防急性冠脉事件的防治策略,从关注血管造影病变大小即血管的狭窄程度转向对斑块是否稳定的关注。
一些著名专家撰写的评论对于采用积极的调脂治疗以降低CHD发病及死亡表现出积极的热情。
诺贝尔奖获得者Goldstein和Brown在一篇发表于《科学》杂志的评论中写道:“胆固醇假说的证明,有效药物的发现及遗传易感因素的确定,利用这些最新的研究成果或许可以在下世纪[注21世纪]初结束CHD作为主要公共卫生问题对人类的威胁(a)”。
《美国心血管病学杂志》的编辑Roberts博士称他汀类药物对于动脉粥样硬化症来说,就像青霉素对于感染性疾病一样,是“一种神奇的药物”。
至少现在的状况不是Roberts博士认为的那样;Goldstein教授和Brown教授,这两个对发现他汀类药物做出巨大贡献的人的预言――本意也许是他汀类药物可以“结束CHD作为主要公共卫生问题对人类的威胁”――没有实现;但是就单纯上文引用的这段话完全可以说“被两位前辈言中了”――第一,正是利用了包括Goldstein教授和Brown教授在内的众多在胆固醇研究领域前辈的成果;第二,的确在21世纪初找到了可以使“动脉粥样硬化斑块”减退消失的药物。
在心血管研究领域更为极端的观点是“LDL-C越低越好”,这种观点不论是在美国还是在中国都存在。
我个人绝对反对这种观点,一旦LDL-C低于正常范围的下限,很可能引起一些我们现在不知道的问题【由于这方面的研究较少】。
目前在心血管疾病研究领域的严重倾向是:研究明确了他汀类药物对已确诊的CHD患者来说,无论基线胆固醇水平高低与否,降低胆固醇治疗均可以减少心血管病事件和总死亡率。
降胆固醇治疗不仅对二级预防临床效果好,而且费用效益评价也较好。
对已患CHD或者动脉粥样硬化症的患者进行积极的降胆固醇治疗现已成为公认的策略。
美国心脏病协会(AHA)和美国心脏病学院(ACC)发表的联合声明也认同这项策略。
大部分动脉粥样硬化症患者均应该考虑接受调脂治疗。
这个观点存在缺陷,因为大家都忽略了一个基本的事实:胆固醇的有三十多个不同的步骤,脂质的合成与代谢的紊乱是心血管疾病发生的根源。
单纯的使用他汀药物抑制HMG-COA还原酶的活性,使细胞内的胆固醇合成减少;这样并不能从根本上纠正异常的脂质合成与代谢的紊乱状态,这应当是他汀类药物对动脉粥样硬化斑块几乎没有意义的原因所在。
2:现代医学治疗冠心病的主要方法2.1药物治疗2.1.1 硝酸盐类1879年Murrel首次报告硝酸甘油可用于治疗心绞痛,以后有机硝酸盐被广泛用于心绞痛和其他心血管疾病的治疗;在接下来的1980年Furchgott等、1987年Ignarro 等、1988年Palmer等人不断的辛勤工作最终知道硝酸盐进入人体后释放的NO对人体的作用。
人体内的NO化合物有两类,一类是外源性的,如硝酸甘油在体内释放NO;另一类是内源性的,主要存在于血管内皮细胞。