当前位置：文档之家 › 骨折概论

骨折概论

  • 格式：pptx
  • 大小：669.34 KB
  • 文档页数：22

下载文档原格式

  / 22

合集下载

骨折概论

骨折概论
撕脱骨折 (avulsion fracture) 肌肉突然猛烈收缩， 致肌肉附着处骨质折断
（四）积累性劳损（长期劳损） 疲劳骨折 (fatigue fracture) 长期、反复、 轻微的直、间 接力集中作用 于某一点上发 生骨折
(五）骨骼疾病 病理性骨折（pathological fracture) 有病骨骼（骨髓炎、肿瘤）， 遭受轻微外力即断裂
积累性劳损（疲劳骨折）
骨骼疾病（病理性骨折）
暴力种类及致伤机制
（一）直接暴力（direct force)
骨折发生于暴力直接作用的部位
（二）间接暴力 indirect force 暴力通过传导、 杠杆或旋转作用使远 处发生骨折
(三）肌肉拉力 （牵引暴 力)(traction force）
第六节 骨折的急救
急救目的：尽快抢救生命，保护伤肢迅速转运、妥善处理 骨折急救注意事项：全身情况、其他脏器损伤 抢救休克：首先检查病人全身情况，如有休克要立即抢救，规律是补 充血容量、止痛、保温、有昏迷时，还要注意呼吸道通畅 包扎伤口：适当加压包扎、止血、减少污染。出血多要用止血带，注 意时间和压力。外露骨折端酌情复位
闭合性骨折（closed fracture)： 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通 开放性骨折(open fracture)： 骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折处与 外界相通
（二）按骨折的程度及形态
1. 不完全骨折 (1) 裂缝骨折 hair line Fr
(2) 青枝骨折 greenstick Fr
骨筋膜室综合征
定义：四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性严重缺血而 发生的一系列病理改变 好发部位：前臂、小腿、手、足
病因
内容物体积骤增：组织水肿、出血 骨筋膜室容积骤减：包扎过紧、局部压迫

骨折概论(原因、分类)

骨折概论(原因、分类)
第二十一页，共二十五页。
大多数骨折段均有不同程度的移位， 常见以下五种
成角移位 侧方移位 缩短移位 别离移位 旋转移位
以上移位常常几种同时存在
第二十二页，共二十五页。
造成各种不同移位的影响因素为
1.
外界暴力的性质大小和作用方向
2. 肌肉的牵引不同骨折部位由于肌肉起止点不同，肌肉牵拉造成
不
同方向移位
第一页，共二十五页。
骨折(fracture)
即骨的完整性和连
续性中断。
第二页，共二十五页。
骨的结构？
第三页，共二十五页。
1. 骨质：分骨密质、骨松质。骨小梁为松质骨的 构成局部，小梁排列与骨所承受的压力和张力 方向一致，富有弹性。
2. 骨膜：由纤维结缔组织构成，含有丰富的神经 和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要的作 用。骨膜分内、外两层，骨折时骨膜参与骨的 修复过程。
可带有数量不等的骨组织 第十九页，共二十五页。
(1)横骨折 (2)斜骨折 (3)螺旋骨折 (4)T形骨折 (5)粉碎骨折
(6)嵌插骨折
第二十页，共二十五页。
(7)压缩骨折
根据骨折端稳定程度分类
1. 稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后 不易再发生移位者
2. 不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易 再移位者
3. 骨折远侧段肢体重量的牵拉可致骨折别离移位
4. 不恰当的搬运和治辽
第二十三页，共二十五页。
小结
我们学习第一节的内容，主要是指导临床为 骨折病人作出一个正确的诊断，一个完整的骨 折诊断应是包括以下五个内容：
1. 骨的名称 2. 骨的部位
3. 是否开放和闭合
4. 骨折是否完全或不完全折断，不完成中可 分青枝、裂隙，完全中可分六种，横、斜、 螺、粉、嵌、压

骨科-骨折概论

骨科-骨折概论
由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经 因急性缺血而产生的一系列早期征候群。多见于前臂掌侧和小 腿。
濒临缺血性肌挛缩：缺血早期及时治疗可不影响肢体功能。 缺血性肌挛缩：大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响肢体功能。 坏疽：大量肌肉坏死，常需截肢。有时可致休克、心律不齐和急性肾功能衰竭。
（一）全身因素
1、年龄：新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，成人 股骨一般需3个月左右，儿童骨折愈合较快，老 年人则所需时间更长。
2、健康状况：健康状况欠佳，特别是患有慢性消 耗性疾病，如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤及 钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。
（二）局部因素：
1、骨折的类型和数量：骨折断面接触面大则愈合较快， 多发性骨折或一骨多段骨折则愈合较慢。
畸形
（三）X线检查
对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常 规进行X片拍片检查。必要时进行CT、MRI检查。
要求：正侧位包括邻近一个关节在内，必要时应拍摄特 殊位置的X片，有时应于伤后2周拍片复查。
膝正位
膝侧位
髌骨轴位
第三节 骨折的并发症
（一）早期并发症
1、休克 2、脂肪栓塞综合征：
2、完全骨折： 骨的完整性和连续性全部中断
横形骨折 斜形骨折 嵌插骨折 骨骺分离
螺旋形骨折 凹陷性骨折 粉碎性骨折 压缩性骨折
(6) 压缩性骨折
骨质因压缩而变形，多见于松质骨， 如椎体和跟骨。
(7)嵌插骨折
骨干的坚质骨嵌插入骺端的松质骨内， 多见于干骺端骨折。
骨骺分离
经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。
（二）复位方法： 1、手法复位：大多数骨折均可采用手法复
位的方法矫正其移位。 手法复位步骤 （1）解除疼痛 （2）肌肉松弛 （3）对准方向 （4）拔伸牵引

第一章 骨折概论--中医骨

第一章 骨折概论--中医骨
（2）骨骼的解剖特点：骨质的疏松部和致密部之交接处，静止段和活动段之交接处是损伤的好发部位。有些始发骨折是由于骨骼的特异解剖结构所致，如肱骨下端扁而宽，前有冠状窝，后有鹰嘴窝，中间仅有一层较薄的骨片，故易骨折。
（3）病理因素：骨关节疾患，内分泌代谢障碍、遗传因素等与骨折的发生有关。如化脓性骨髓炎、骨结核、骨囊肿等常引起病理性骨折。痛上腺皮质功能亢进或应用可的松后，容易发生骨折或使骨折愈合迟缓。因此，骨折患者忌用激素。某些骨病，如脆骨病、多发性骨软骨瘤与遗传因素有关，常由于轻微的外力作用即可骨折。
畸形、异常活动和骨擦音是骨折的三大特殊症状，具有确定诊断的价值。一般说来，这三大症状，只要有其中的一种出现，在排除关节脱位、肌腱损伤或其他病变引起的肢体畸形时，临床上便可以确诊为骨折。
四、X线检查
X线检查不仅能进一步确定有无骨折及骨折的类型，而且对治疗方案的设计亦有指导意义。
按照常规，X线片应从正位和侧位投照，两者相互垂直。若只有一个方向上的投照往往会给人假象。例如肩关节损伤或髋关节损伤，有时会因在正位X线片上缺乏立体感而造成某些错觉。而肱骨上端骨骺分离的X线片，亦会使人看不出其错位的程度和方向。在某些情况下作两个面的投照有困难，还可加报外展、外旋、内旋、内收、轴位及其他特殊的投照体位。例如，肩部损伤不能外展。只能依靠穿胸位来获得侧位影象。第1、2颈椎的开口位，腰椎峡部的腰椎斜位，判断髋关节后脱位的谢氏位，显示膑骨后关节面的切位，以及腕舟状骨位等，由于创伤的复杂性。临床上还需根据不同的情况，采取不同的投照方式。儿童骨骺损伤在不易确诊时，可摄健肢相应部位片，以资对比。
一、病史
明确病史，对指导检查，决定诊断和治疗方法十分重要。首先应了解受伤情况，包括暴力的形式（高处坠下、撞击、挤压等）、性质（直接、间接、肌肉牵拉力、积累性暴力等）和轻重程度。在了解受伤时的体位和环境，以及疼痛（部位、程度、性质等）和功能障碍（运动障碍、感觉障碍、排尿障碍等）后，充分估计重要器官的合并伤。有些复合伤，在早期可能只有某些症状而无肯定的体征，如颅脑损伤患者在就诊时可能只有短暂的昏迷史和健忘史，而神经系统检查暂无阳性体征出现；腹腔脏器损伤者可能开始只有疼痛，而无明显的压痛等。有些骨折主要在其病史上有特点。如病理性骨折的患者伤前可能即存在疼痛，外伤也往往十分轻微。疲劳性骨折其致伤外力则多持续反复，在职业上也有其某些特色，这些对明确诊断都有帮助。

《骨折概论》PPT课件

《骨折概论》PPT课件

功能康复训练
早期康复训练
中后期康复训练
在骨折愈合的早期阶段，进行关节活动度 、肌肉力量和平衡协调的训练，以预防关 节僵硬和肌肉萎缩。
随着骨折愈合的进展，逐渐增加训练强度 和难度，包括负重训练、耐力训练和特定 的功能性训练，以促进全面恢复。
物理治疗
心理支持
通过物理因子如电刺激、超声波等，促进 血液循环和新陈代谢，加速骨折愈合和功 能恢复。
感谢您的观看
THANKS
02
骨折通常会导致疼痛、肿胀、畸 形和功能障碍，需要及时就医诊 治。
分类：开放性骨折与闭合性骨折
开放性骨折
骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端 与外界相通。易感染，需及时清 创和固定。
闭合性骨折
骨折处皮肤和粘膜完整，骨折端 不与外界相通。不易感染，但可 引起内部组织损伤。
骨折的严重程度分类
01
02
03
轻度骨折
关注患者的心理状态，提供必要的心理支 持和辅导，帮助患者克服焦虑、抑郁等情 绪障碍，积极面对康复过程。
05
骨折的预防与护理
安全教育：避免摔倒、注意交通安全等
安全教育
家长和学校应加强对儿童的安全教育，教育他们注意交通安全，避免在马路上奔跑、玩耍 ，以及在有安全隐患的环境中逗留。同时，家长也应该教育孩子如何正确地走路、跑步和 跳跃，以减少摔倒的风险。
家庭环境安全
家长应确保家庭环境的安全，例如将家具、电器等物品固定在墙上或地板上，避免孩子攀 爬时发生意外。同时，家庭中的楼梯、阳台等区域也应该安装安全护栏或围栏，以防止孩 子跌落。
运动安全
在孩子参与体育活动时，家长和教练应该强调正确的运动姿势和技巧，以减少骨折和其他 运动伤害的风险。此外，应该给孩子选择合适的运动装备，例如合适的运动鞋和防护装备 ，以增加安全性。

骨折概论课件

骨折概论课件
上骨折伤及腘动静脉。
5．缺血性肌挛缩：筋膜间隔区综合征产生旳严重后果。 6. 脊髓损伤：多发生在颈段、胸腰段脊柱骨折时脱位时。 7．周围神经损伤：肱骨髁上骨折伤及桡神经、正中神经。 8．脂肪栓塞：成人骨干骨折易发生，肺脑心脏栓塞。
骨化性肌炎
骨折旳愈合过程
原
骨
血
始
痂
肿
骨
改
机
痂
造
化
形
塑
期
成
形
期
二、根据骨折旳损伤程度
1．单纯骨折 2、复杂骨折 3、不完全骨折
裂缝骨折 青枝骨折 4、完全骨折
三、按骨折线旳形态
横形骨折 斜形骨折 螺旋形骨折 粉碎性骨折 青枝骨折 嵌插骨折 裂缝骨折 骨骺分离 压缩性骨折
四、根据骨折整复后旳稳定程度
五、根据骨折后就诊旳时间
1、新鲜性骨折：伤后2－3周以内就诊者。 2、陈旧性骨折：伤后2－3周后来就诊者。
1、成角移位 2、侧方移位 3、缩短移位 4、分离移位 5、旋转移位
骨折断端旳移位原因
外界暴力旳性质，大小和作用方向 肌肉旳牵拉力 骨折远侧段肢体旳重量 不恰当旳搬运和治疗
一、根据骨折处是否与外界相通
1．闭合性骨折:皮肤或黏膜完整，骨折断端 不与外界相通。
2．开放性骨折：皮肤或黏膜破裂，如耻骨 骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠 破裂。
骨折旳骨性愈合原则
1、具有临床愈合原则旳条件。
2、X线片显示骨小梁经过骨折线。
影响骨折愈合旳原因
1、全身原因 2、局部原因 3、治疗措施不当
1、全身原因 年龄 健康情况 2、局部原因 断面旳接触 断端旳血供 损伤旳程度 感染旳影响 固定和运动
3、治疗措施不当 反复屡次旳手法复位 不合适旳切开复位 固定不牢固 清创不当 不合适旳功能锻炼

中医骨伤科骨折概论课件

27
七 骨折的治疗
28
骨折治疗的原则
• 动静结合: 固定与活动相结合。
• 筋骨并重: 骨与软组织并重。
• 内外兼治: 局部与全身兼治。
• 医患合作: 医疗措施与患者的主观能动
•
性相结合。
29
骨折的治疗
• 复位: 将移位的骨折段恢复到正常的或接近正常的 解剖关系，重建骨骼的支架作用。
• 固定: 采用某种方法用以维持复位后的位置。 • 练功: 在不影响稳定的前提下，通过合理的运动，
（一）按骨折处是否与外界相通 闭合性骨折（Closed fracture): 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通 开放性骨折(Open fracture): 骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折处与 外界相通
12
（二）按骨折的损伤程度
• 单纯骨折 • 复杂骨折 • 不完全骨折 • 完全骨折
13
（三）按骨折线的形态
35
切开复位
切开骨折部的软组织, 暴露骨折端, 在直视 下将骨折复位。
36
骨折的固定
• 外固定 • 内固定
37
外固定
• 小夹板固定 • 石膏绷带固定 • 持续牵引 • 骨外固定器 • 外展架
38
39
40
41
牵引架（布朗氏架）
42
床头牵引架
43
44
45
骨折的内固定
• 螺丝钉 • 接骨板 • 髓内钉
• 功能复位: 骨折复位虽尽了很大努力，仍未 达到解剖复位，骨折在此位置下愈合，对 肢体功能无明显妨碍者。
32
功能复位的标准
• 旋转、分离移位: 必须完全纠正 • 成角移位: 对于下肢，与关节活动方向一致的，可
以轻微成角移位，与关节活动方向垂直的侧方成 角，必须完全矫正。对于上肢，肱骨干可稍有畸 形，前臂双骨折不能有成角畸形。 • 短缩移位: 成人不超过1cm，儿童不超过2cm。 • 侧方移位（横形骨折）: 骨干部位对位达1/3，干 骺端对位达3/4。

.骨折概论


临床表现 ⑴ 早期症状
①创伤后肢体持续性剧痛，且进行性加
剧。 ②指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动 伸指或趾可引起剧痛。 ③患室表面皮肤略红，皮温稍高，有严
重压痛，触诊可感到室内张力增高。
④远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。
⑵．晚期症状：出现5P征
① 由疼痛转为无痛（Painlessness） ② 皮肤苍白（Pallor） ③ 感觉异常（Paresthesia） ④ 肌肉瘫痪（Paralysis）
二、根据骨折的程度和形态分为：
1. incomplete fracture：
⑴ 青枝骨折（greenstick fracture）
⑵ 裂纹骨折（crack fracture ）
2. complete fracture：
⑴横形骨折（transverse fracture） ⑵斜形骨折（oblique fracture ） ⑶螺旋形骨折（spiral fracture ） ⑷粉碎性骨折（splintered fracture） ⑸嵌插骨折（impacted fracture） ⑹压缩骨折（depressed fracture）
由于暴力的大小、作 用方向及性质引起的 骨折段移位

②肌肉的牵拉。不同骨折部位,由于肌肉起止点不同, 肌肉牵拉造成不同方向移位 ③骨折远侧段肢体重量的牵拉,可致骨折分离移位;

④不恰当的搬运和治疗。
肱骨干骨折因骨折部位不同，由 肌牵拉力而引起的不同移位 (1) 骨折在胸大肌止点之上 (2) 骨折在胸大肌止点之下 (3) 骨折在三角肌止点之下
① 复位标准：㈪．解剖复位
㈫．功能复位
功能复位标准
侧方移位 旋转移位 分离移位 缩短移位 成角移位 ②复位方法
㈪．手法复位（闭合复位）

骨折概论

A．斜型骨折 B．横行骨折 C．粉碎性骨折 D．多发骨折 E．一骨多段骨折
36.不必尽可能解剖复位的骨折是: D 中
A．内外踝骨折 B．尺桡骨骨折 C．髋臼骨折 D．股骨干骨折 E．胫骨平台骨折
A2型题：（37-70题）
37. 14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛，查体：右小腿上端前侧
10.骨折的专有体征是: E 中
A．疼痛 B．瘀斑 C．功能障碍 D．肿胀 E．反常活动
11.骨折功能复位标准，正确的说法是: E 中
A．长骨干横骨折对位至少达3/4 B．下肢侧方成角移位不需矫正 C．前臂双骨折只需对位良好 D．下肢断缩移位成人不超过2cm E．旋转移位必须矫正
A．贫血 B．糖尿病 C．营养不良 D．恶性肿瘤 E．钙磷代谢紊乱
34.关于骨折的临床愈合，错误的是: E 中
A．局部无反常活动 B．局部无压痛 C．上肢可平举1KG达一分钟 D．下肢不扶拐步行3分钟，不少于30步 E．上述检查应于拆除外固定后立即进行
35.愈合最快的骨折类型是：A 中
4．骨折不愈合：骨折经过治疗，超过一定愈合时问，且经再度延长治疗时间，仍未达到骨性愈合。（中）
5．青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，尤如青嫩树枝被折断。（中）
6．骨折畸形愈合：骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转、重叠畸形。（中）
7. open fracture：开放性骨折即骨折处皮肤或粘膜不完整，骨折端与外界相通。（低）
3.骨折的临床表现是什么？ 低
（一）全身表现1.休克2.发热(二) 局部表现 1．一般表现：为局部疼痛、肿胀和功能障碍。2．特有体征 (1)畸形(2)异常活动(3)骨擦音或骨擦感。

胡超华--骨折概论

恢复功能是任何骨折治疗的最终目的
早期：1~2周肌肉等张收缩 中期：增加邻近关节活动 晚期：拆除外固定加强肌力所有关节的 主动活动、适当被动锻炼
开放性骨折的处理
开放性骨折处理的难点：预防感染、伤口闭合、 骨折固定 开放伤总的处理原则
早期合理清创、固定骨折、防治感染等并发
症 开放伤总的处理步骤 术前准备、清创、组织修复、闭合创面、防 治感染
血肿形成 —— 增生肉芽 —— 纤维连接（2周）
原始骨痂期
膜内化骨 —— 骨内外膜成骨（手术时多保护外骨膜） 软骨内化骨—— 纤维组织转化为软骨，钙化为环形骨痂
骨痂塑型期
大量新生骨痂、形成骨连接、顺肢体负重应力需要进行塑型
血肿机化期 （血肿形成—炎症反 应—纤维连接）
原始骨痂形成期 （膜内化骨+ 软骨内化骨）
下肢步行3分钟，>30步
影像学标准
骨折线模糊、一侧连续性骨痂通过
三、影响骨折愈合的因素
全身因素

年龄
老年人骨折愈合更慢一些，适当补钙

健康状况 慢性消耗性疾病、内分泌代谢性障碍性疾病等
局部因素
骨折的类型和数量
骨折部位血液供应 软组织损伤程度 软组织嵌入骨折端 感染、骨、软组织炎症
骨 折 概 论
赣南医学院
骨 折（Fracture）
现代社会临床常见病、多发病
呈逐年增加的趋势 严重影响患者的工作与生活
一、定义
骨的完整性破坏或连续性中断
（A fracture is a break in continuity of a bone）
二、成因
（一）暴力作用
直接暴力（Direct violence)
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
主 讲 人 ： 任 少 辉
1
骨折概论
1、临床表现 2、影像学检查 3、并发症
4、愈合标准
5、急救 6、治疗原则
7、开发性骨折的处理
2
一、骨折的临床表现与影像学检查
骨折一般局 部表现：局
部疼痛、肿胀、 功能障碍。
3
骨折的x线 表现：对骨
折的诊断和治 疗具有重要价 值。
股骨颈骨折 胫骨中1/3骨折 尾骨骨折
合并伤
桡神经 前壁骨筋膜室综合征 腘动脉
腓总神经 小腿骨筋膜室综合征 直肠
14
骨筋膜室综合征：是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨
筋膜室内肌肉和神经因缺血而产生的一系列早期症候群。好发于前臂 掌侧和小腿。 当压力达到前臂65mmHg、小腿55mmHg时，供应肌肉的小动脉 关闭，形成缺血—水肿—缺血的恶性循环，从而导致“骨筋膜室高压 →濒临缺血性肌痉挛→缺血性肌痉挛→坏疽”的结果。
7
骨折并发症
常见或好发部位
Байду номын сангаас
骨折并发症 骨筋膜室综合征
常见或好发部位 前臂掌侧、小腿
脂肪栓塞综合征 股骨干骨折
创伤性关节炎
缺血性骨坏死
关节内骨折
股骨头下型骨折
损伤性骨化
缺血性肌挛缩
肘关节（肱骨踝上骨 折）
前臂掌侧、小腿（爪 形手、爪形足）
注意： ① 长期卧床的骨折并发症——坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成 ② 骨折和关节损伤最常见的并发症——关节僵硬 ③ 骨折最严重的并发症——缺血性肌挛缩（爪形手、爪形足）
8
三、骨折的愈合标准与急救处理
1.骨折临床愈合标准 ① 局部无压痛及纵向叩击痛 ② 局部无异常活动 ③ X线平片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊
2.骨折的急救处理 （1）抢救休克 （2）包扎伤口 （3）妥善固定 （4）迅速转运
9
四、骨折的治疗
骨折的治疗原则 ① 复位 ② 固定 ③ 康复治疗
如：肋骨骨折可造成肺损伤及肝脾损伤；骨盆骨折可 造成膀胱和尿道损伤；骶尾骨骨折可造成直肠损伤。
13
骨折部位
锁骨骨折 伸直型肱骨髁上骨 股骨颈骨折
股骨下1/3骨折 胫骨上段骨折 耻骨骨折
合并伤
臂丛损伤 肱动脉、正中神经 股骨头坏死
腘动脉、静脉、胫神经、腓总神经 胫前或胫后神经 尿道
骨折部位
肱骨中下1/3骨折 伸直型肱骨髁上骨折 股骨髁上骨折
18
骨折急救固定的目的为： ①避免骨折端在搬运的过程中对重要血管、神经、内
脏的损伤； ②减少骨折端的活动，减轻病人痛苦； ③便于运输。
19
骨折的复位
① 解剖复位 ② 功能复位
③ 复位方法
骨折的固定
① 内固定 ② 外固定
20
开放性骨折的处理
① 开放性骨折的处理原则（及时正确处理伤口，防止
21
22
15
缺血性骨坏死:常见于股骨颈骨折致股骨头缺血性坏死、
手腕舟状骨骨折和距骨骨折引起本身的坏死。
16
缺血性肌痉挛:是骨筋膜室综合症处理不当的最严重并
发症.
17
包扎伤口：开放性骨折，伤口出血者应加压包扎止血， 不能止血者，可采用止血带止血，并记录上止血带的 时间。 若骨折端戳出伤口，并已污染，严禁复位，以免 造成污染。
10
休克：因严重外伤致疼痛、骨折引起大出血或重要器
官损伤所致。出血量超过体循环血量的20%以上（即 800ml）即可引起休克。
11
脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处髓腔 内血肿压力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静 脉窦内，引起肺、脑脂肪栓塞。
12
重要脏器损伤：一般指外伤骨折后间接引起内脏损伤。
骨折的特有 体征：局部 畸形、异常 活动、骨擦 音或骨擦感。
5
二、骨折的并发症
1.骨折的早期并发症 （1）休克 （2）脂肪栓塞综合征 （3）重要脏器损伤 （4）重要周围组织损伤 （5）骨筋膜室综合征
6
2.骨折的晚期并发症

（1）坠积性肺炎 （2）压疮 （3）下肢深静脉血栓形成 （4）感染 （5）损伤性骨化 （6）创伤性关节炎 （7）关节僵硬 （8）缺血性骨坏死 （9）缺血性肌挛缩
感染，力争将开发性骨折转化为闭合性骨折）。 ② 尽早清创（越早清创，感染机会越少）伤后6-8小时 内清创，伤口大多能一期愈合。 ③ 清创原则：A、切除创伤边缘1-2mm，尽量保留肌腱、 血管和神经的完整性。B、若关节囊和韧带无严重挫 伤，尽量修复。C、骨折块妥善处理，游离的小骨块 可切除，与组织尚有联系的小骨块应给予保留。