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断指再植的护理体会前言断指再植是医学中的一种高难度手术，对于指缘处外伤造成指部分或全部离断或挫伤的患者，断指再植是一种常用的治疗方式。
自己的一次意外，我也曾经接受过断指再植手术，同时也亲身体会了其护理过程的痛苦与价值。
在这篇文章中，我主要是从我个人的经验入手，分享一下断指再植的护理体会，希望对有同样经历或需进行该手术的人有所帮助。
断指再植的手术过程断指再植手术的成功与否关系到一个人后续的生活。
在手术前的检查中，医生需要了解伤口情况，判断离断位置和损伤情况，以书写外科手术申请。
手术中，需要清创、缝皮一般是用细线，在仔细观察断端征象后，利用精细外科器械进行组织剪裁、骨骼截骨等步骤，最后完成断指再植操作。
断指再植后的护理准备接受断指再植手术后，护理是任何患者都必须面对和接受的。
之前看别人的经历和自己的经历，有以下一些需要注意的事项：1.保持镇痛。
需要注意，不能过度依赖止痛药物产生“麻木”感，否则会引起某些部分缺氧，影响再植效果，应该根据医生的建议及时补充。
2.伤口清洁。
断指再植后，每天应进行干湿交替更换敷料，并保证手指干燥，保持伤口清洁，减少感染的可能性。
我在那段时间非常清洁手指伤口，特别要注意避免外来感染，因为这也是造成伤势恶化的重要因素。
3.生活护理。
断指再植后，要注意手指的保护和照顾。
手指受到伤害后，在恢复期间，养成好的生活习惯和保护理念，以减少对手指的二次伤害。
断指再植护理的注意事项1.睡姿优化。
为了让伤口得到更好的呼吸循环和血液循环，可以在晚上用枕头垫高手指，也可以将手臂轻轻抬高以提高血液流动性。
2.勤做按摩。
可采取穴位敲击、手指段活动、按摩等手段，以促进血液流动，并有助于肌肉活动，帮助生长期良好的再植。
3.注重营养。
在护理期间应注意营养的摄入，比如适量吃汤稀饭、蛋白质、维生素等等。
保持良好的营养摄取有利于身体恢复。
4.务必定期复诊。
在断指再植后，几乎每个人都要持续检查和检测。
需要密切关注手指的恢复状况，并定期向医生通报现状，以及时调整治疗方法，以确保最佳的康复过程。
浅谈断指再植术后护理体会摘要】断指再植是综合性的创伤外科手术，是把完全或大部分离断的指体在显微镜下重新接回原位，恢复血液循环和一定功能的高精细度手术。
本文旨在研究目前国内断指再植术护理，通过对各种断指再植术的新进护理技术的回顾，以寻求临床断指再植术护理工作的统一和完善。
在工业生产及日常生活中，由于操作不慎等原因发生指断离伤比较常见，而且大多数是年轻人，并因手部的功能极为复杂，假肢难以代替，否则患者将不同程度失去劳动能力，断指再植术后，虽已接通血管，但也可能发生循环再度受阻，如未能及时发现血循环障碍血管危象，数小时的拖延即可发生不可逆的改变，使再植失败。
因此，术后的细心观察和护理是保证再植成功的重要环节之一[1]。
1 环境设施患指术后常因寒冷刺激致血管危象的发生，故室温保持在25℃左右为宜，湿度50%～60%之间，病室内严禁吸烟[2]，采用层流病房，室内保持空气流通、控制探访人员，防止交叉感染，1～2次/d紫外线消毒。
为了保持局部温度可在距断指为30～50cm处，用60～100W烤灯照射，温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，过高则加速组织耗氧代谢。
术后3d内变化较多，应每15～30min观察1次，并做好记录[3]。
同时指导患者正确在床上使用大小便器，多食用易消化的食物预防大便干燥[3]。
2 一般护理2.1 心理干预心理干预病人的心理反应和情绪变化与再植成功率密切相关[4]。
由于断指病人多有不同程度的焦虑、紧张等情绪变化，一方面无法接受手指离断的现实，另外，病人担心手术失败，会影响今后正常的工作生活。
因此，应及时对其进行心理疏导，加强沟通，消除病人的疑虑，介绍其他手术成功的范例，树立病人的信心，同时告知病人情绪波动会影响断指的功能恢复，从而使其能积极配合治疗与护理[5]。
2.2 饮食护理断指再植患者多有外伤史，受伤多较重，术后应加强营养，鼓励患者进食高能量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，多饮水，多食粗纤维食物预防便秘。
断指再植患者术后护理体会断指再植是一种复杂的手术，在手术后患者的护理非常重要。
我是一位失去过手指的患者，在接受断指再植手术后，亲身经历了术后的疼痛和康复过程。
以下是我的护理体会和经验，希望能对其他断指再植患者有所帮助。
术后的第一天手术结束后，我的手指需要进行修复和包扎。
医生嘱咐我保持手指的固定，不要随意活动。
由于手术后身体需要休息，我被安排在病房中休息。
而在医院中，护理人员对我的护理和协助非常出色。
他们帮我清洗伤口，更换换药，和帮我采用药物来缓解疼痛。
同时，医生建议我开始进行早期的康复训练，如指尖的轻微移动。
康复期在接下来的几周里，我的康复显得非常重要。
我必须像医生给我说的那样，保持手指稳定，并遵守康复计划。
我的家人和护理人员会一同帮助我完成这项任务。
在家里我需要清洗伤口，换药，进行日常的手指活动，以及采用药物以缓解术后的疼痛。
在康复期借助众人的关注和协助下，我逐渐学会了如何正确照顾我的伤口，以及如何使我的手指活动，以尽快恢复我的手指的功能。
回归生活在我的康复计划完美后，我迈上了回归生活的大门。
它必须是一个慢慢的开始。
在恢复期后，我的手指慢慢恢复了正常功能。
我需要靠周围的人帮助我完成生活中的日常活动，如洗衣服和做饭。
但是，在一段时间后，我对手指的控制仍然非常有限，我必须继续进行康复训练，练习手指的活动。
我经过自己的努力，始终战胜了一切！'); </script></head><body> <h1>结论</h1> <p> 对于断指再植患者来说，良好的术后护理是成功康复的重要因素。
尤其是在开始阶段和康复期之间，需要付出更多的努力和耐心。
但是，在努力付出的同时应该保持心情愉悦，从而帮助自己更快地恢复。
控制情绪，做好自己的康复计划，有周围人的支持和帮助，都可以保证逐渐回归生活。
如果你是断指再植患者，我的经验告诉我们记得秉持这一理念：不要放弃，希望总在前方！</p></body></html>。
1例左手各指完全离断再植患者的护理体会患者左手各指因压伤致完全离断，是损伤性质最为严重的断指之一，由于循环难以重建，功能难以恢复，再植难度大，临床将其列为禁忌症［1］。
血管吻合技术是断指再植成功与否的关键，但临床血运观察和护理也是极其重要的环节。
现将此例左手各指完全离断再植术的临床护理报道如下。
1病例介绍患者，男，45岁，因左手压伤致离断半小时，于2011-08-1110：30入我院。
入院时医生查体见：左拇指甲根部平面离断，示中环指于进节近端平面离断，示中环指离断指体指蹼相连，小指与中节近端平面离断，离断拇示中环小指指体完整，挫伤一般，创缘齐，拉伤严重，未见神经血管抽出，伤口出血活跃，污染重。
患者入院时神志清，测BP：120／80mmHp，T：36.5℃，P87次／分，R20次／分BP：120／80mmHp。
经常规检查，心理护理，完善术前准备于11：00送入手术室即在臂丛麻醉下行“左手清创再植术。
”术毕于20：45安返病房，术后医嘱予以一级护理，卧床制动，持续灯烤，补液抗炎、抗凝、抗痉挛，左拇指侧切口及甲床放血、肝素钠棉球湿敷q1/2h等对症治疗。
患者术毕左手各指血运良好，左拇指侧切口渗血活跃、色鲜红。
术后第二天，患者左上臂肿胀，遵医嘱予以神灯照射左上臂bid，术后第六天遵医嘱停左拇指侧切口及甲床放血、肝素钠棉球湿敷。
术后第八天左手各指血运良好，左上臂肿胀完全消褪，停一级护理及神灯照射左上臂，改为二级护理，口服抗炎药物治疗。
术后11天拆线出院，出院时患者左手各指末梢血运良好。
2护理2.1术前护理2.1.1正确加压包扎处理伤口。
2.1.2分别标记断指并至于4℃冰箱内干燥冷藏。
2.1.3评估患者疼痛程度，及时给予止痛处理及心理疏导，放松患者情绪。
2.1.4积极完善术前准备，尽快送患者入手术室行再植术。
2.1.5调节室温26℃，备烤灯，输液泵等物品。
2.2术中护理2.2.1协助患者取手术卧位。
2.2.2心理护理：了解患者一般情况，与之良好的沟通，取得其信任，解除其紧张心理，帮助患者树立信心，为其讲解手术过程应注意的事项，麻醉方法取得其良好的配合。
关于断指(肢)再植术后护理体会2012-11-27【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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断指再植术是挽回患者终身残缺的一项细致的综合性创伤外科手术，护理难度大，并发症多，而且病情易反复。
我科2008～2010 年进行断肢再植术196 例，通过加强对术后的治疗和细致观察护理，取得满意疗效。
报告如下。
一、一般护理1.病室要求清洁、安静、舒适、空气新鲜，尽量将病人安置小病房，尤其是多指再指术后可安置单人病房，室温22～25℃，湿度50～60%，限制陪护人员，减少不必要的探视，使患者静心修养;病室内严禁吸烟，因香烟中的尼古丁具有强烈的致痉挛作用，可使动脉发生顽固性痉挛，是动脉危象有效诱发因素，耐心向患者及其家属宣传吸烟的危害。
2.体位绝对卧床休息7～10 天，避免患侧卧位，防止患指受压影响再植指体的血供。
患肢用楔形架抬高15～30℃，肘关节下垫一软垫，增加舒适感，以利静脉回流，减少肿胀。
3.局部保温患肢上方用40～60 瓦的侧照灯持续局部照射，等距离手指约30～40CM，患指用一小棉垫或8～10 层的纱布覆盖。
4.基础护理协助患者侧翻身，抬臀，勤按摩受压部位，防止褥疮发生。
二、心理护理突如其来的创伤打击已让患者难以承受，加之对再植手术的不了解，担心手术是否成功，术后功能外形是否满意，使患者产生焦虑、不安及烦躁心理，不良的心理因素甚至会使患者产生怀疑、逆反心理，会直接影响到再植手指的成活。
需随时与患者沟通，了解患者的心理状态，医.学教育网搜集整理安慰患者，向患者介绍手术及有关知识及成功病例，介绍病区环境，主管医师及床位护士，不断给予患者精神支持，消除患者思想顾虑，增强患者的治疗信心，积极配合治疗。
三、疼痛的护理疼痛也是导致再植术后发生血管危象的重要因素之一，创伤和手术给患者带来不同程度的疼痛，耐心向患者解释，疼痛对再植指的危害，正确评估患者疼痛的原因，程度及性质等，术后72 小时内可常规给予止痛剂，在执行各项护理操作时动作要轻柔，以减轻或避免疼痛。
断肢（指）再植术后的临床护理体会断肢（指）是造成残废的严重创伤，将直接影响病人日后的工作、学习与生活。
给病人带来极大的精神负担和心理压力，现年临床应用比较广泛的离断肢（指）再植术，为避免残废和最大限度地恢复功能提供了有力保障。
现将再植术后病人的临床护理体会报告如下：一、术前护理1、对完全离断的肢（指）不能浸泡，应立即用无菌纱布或清洁布单毛巾等包裹，置于4℃冰箱内，或用冰袋、水槽等低温方法保存，但要注意不可冻伤。
2、肢体残端用无菌纱布加压包扎，最好不用止血带，如动脉出血不止或出血较多必须用止血带时，应注意每30分钟放松一次。
3、将病人安排在血管观察室，使病床单元整洁舒适。
安慰病人，消除其紧张情绪，必要时给予止痛剂或镇静剂。
4、立即测量生命体征并注意其变化，积极配合医生对其他合并症进行诊治，如病人有休克时应立即采取抗休克治疗。
5、做好术区皮肤准备，备血，建立静脉通路。
6、准备好肢体支架、枕垫、皮温计、烤灯、热水袋等术后所需物品。
根据手术需要铺好麻醉床。
7、协助医师尽快做好病人术前准备工作，争取时间，力争在最短时间内使病人入手术室行再植手术。
二、术后护理（一）1、病人回病房后应绝对卧床，注意保暖，必要时加盖毛毯或放置热水袋，再植肢（指）用60-100W鹅颈烤灯照射一周，灯距为30-45㎝，防止灼伤，这样再植组织在2—3小时即可恢复正常温度。
再植组织复温后，可停用部分保温设备。
因温度过高会使病人感觉不适，且易使局部组织充血，在侧支循环尚未建立之前，加重再植组织肿胀，导致血循环障碍。
2、适当抬高伤肢，一般应高于心脏平面10㎝左右，并使其保持于功能位。
组织移植处应包绕大块纱布或棉垫（手指未端应露于外面用于观察血循环），以利于保暖，应用支架保护手术肢体，防止被褥压迫而影响血液循环，并有利于观察病情。
（二）术后第一天，要认真细致地观察血压、脉搏，并做好记录，必要时记录出入量及每小时尿量，另外要密切观察伤口有无出血及渗血，如有休克征象应及时给予输血输液及其他抢救措失。
手指末节离断再植术后护理体会
我是一名护理人员，在工作中曾经遇到过一位手指末节离断再植术的病人，通过对其进行全程护理，我对此有了深刻的体会。
首先，术后病人需要严格按照医嘱进行药物治疗，并定时更换伤口敷料和进行伤口清洁。
由于手指末节是人体最容易受到损伤的部位之一，因此伤口愈合的时间可能比其他部位要长。
在伤口愈合期间，病人需要保持耐心和信心，适当进行手指活动训练，以帮助恢复手指功能。
其次，病人需要注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，并避免食用刺激性食物和饮料，以避免影响伤口愈合。
另外，病人需要避免受到剧烈碰撞和撞击，以免影响手指的愈合和功能恢复。
在日常生活中，可以采取一些措施，如佩戴护具、避免进行太过危险的活动等，以保护手指。
总的来说，手指末节离断再植术后的护理工作需要细心、严谨和耐心。
病人需要全身心地配合治疗和护理，以帮助手指快速恢复功能。
在这个过程中，护理人员不仅需要提供专业的护理服务，还需要给予心理上的支持和鼓励，帮助病人度过难关。
- 1 -。
浅谈断肢（指）再植的术后护理断肢（指）再植是指失去血液供应的离断肢体在通过显微外科与骨科手术后重建其血液循环使肢体获得再生的手术。
随着显微外科与骨科技术的不断发展，为手部创伤修复开辟了广阔领域，同时也为护理的各项技能和质量迎来了更大的挑战。
断肢及断指再植的目的，不仅可以使肢体成活，还要使被修复的肢体尽可能地恢复功能断肢再植后是否能成活与术后的护理有着密切的关系。
所谓三分治疗、七分护理，由此可看出完善的护理对患者的恢复起着重要的作用。
不但要求护理人员要具有丰富的医学及护理知识、熟练的护理操作技能，还需要有极强的责任心，细致的观察力，才能与临床医生密切配合，提高断肢再植的成功率。
所以，断肢再植患者的各项术后护理工作尤为重要。
下面是笔者对于断肢（指）再植的术后护理体会。
术后护理体会1病房环境整洁保持空气流通，限制探访人员，预防交叉感染。
病房环境进行紫外线空气照射消毒，室内均禁止吸烟，室温控制在24 ～26度，湿度控制在60% ～70%。
实施隔离制度，保持室内空气清洁。
备好床旁监护仪器及吸氧装置，必要时备好烤灯。
2严密观察全身情况根据血压、尿量、心率等考虑血容量是否补足，严密观察尿量和尿内容物的变化，预防酸中毒、急性肾功能衰竭等并发症。
要注意神志及呼吸变化，必要时进行血气分析，防止脂肪栓塞的发生。
慎用升压药，防止造成再植肢体和肾脏的缺血，加重再植肢体的组织缺氧的现象。
3血运观察术后护理人员应严密观察局部血液循环情况，如发现血液循环障碍，应立即通知医生及时解决。
在术后24～72 小时内是吻合血管出现循环危象的危险期，因此应每1～2小时观察1次，其中包括：手指颜色、皮温、毛细血管反应、手指肿胀程度，以上指标应综合分析并进行正确的判断。
其中手指颜色和皮肤温度是反映皮下血运的可靠指标。
3.1正常肤色红润、有色泽、纹理清晰，动静脉痉挛或栓塞时，肤色变浅或变苍白。
静脉栓塞时，有散在淤点或颜色由暗红变为紫红、紫黑。
动脉同时痉挛或栓塞时，组织则呈灰暗色，最后变为黑色。
断指再植患者的术后护理目的：讨论断指再植的术后护理。
方法：关于断指再植患者术后护理总结和体会，术后的护理对断指的成活率有至关重要的作用。
标签：断肢再植；术后护理；病情观察；康复锻炼断肢（指）再植是将断离的肢体血管重新吻合，恢复其血循环，彻底清创和作骨、神经、肌腱及皮肤的整复手术。
[1]断指的成活不仅取决于显微外科手术，术后的护理也是其成活的关键，护理人员应在术后密切观察患指情况，及时发现问题给予患者及家属正确的指导，以增加患指的成活机率和康复。
1.术后一般护理术后病室保持合适的温度和湿度，一般温度保持室温保持在22℃～25℃，相对湿度维持在55%～65%为宜。
保持空气新鲜，防止病室空气憋闷，不利于病情恢复，每日紫外线消毒1-2次，每次30分钟。
病房内严禁吸烟，以免烟雾中的尼古丁刺激引起血管痉挛。
2.体位术后要求患者绝对卧床10-14天，应每2小时协助患者翻身一次.[2]避免因体位改变而刺激患指，发生血管痉挛，并需嘱患者微微抬高患指，使患手位置与心脏处于一个水平位，以确保有效的循环血量，减轻术后水肿。
如过度抬高患指肢体会影响指体末端的血液供应，引起指体缺血坏死；放置位置过低会影响静脉回流受阻，导致指体肿胀坏死。
60 W 烤灯持续照射，断指指体，灯距30～40 cm，严防烫伤。
禁止患侧卧位，以免受压影响动脉供血和静脉回流，特别是术后3 d 内尤为重要。
3.1术后患指皮温的观察术后密切观察患指情况有着至关重要的作用，皮温变化直接反映了患指的血液循环情况，患者患侧及健侧的皮温都需测量，以作参照。
[3]正常情况下，再植指体的温度应在33～35 ℃，患指与健指皮温相差在3 ℃以内，若患指皮温较健指低4 ℃或指温不断下降，常表示有血液循环危象存在，应仔细分析原因并及时报告医生3.2.术后患指颜色的观察患指颜色红润，表示血管血流正常，无血流受阻，如果患指颜色由红润变为苍白或浅灰色说明患指缺血，有动脉危象发生，如果患指颜色由红润变为淡紫色甚至紫黑色常提示有静脉危象的发生，尤其是在术后的前三天容易发生血管危象，需每半小时至一小时观察一次，以便于掌握患指的详细病情变化，获得及时有效的资料，给予相应的医疗处理与护理措施。
