陕西省2017年主治医师(心内科)高级(师)试题

2017 心血管内科主治医师考试习题以及答案A 型题
* 01.心房颤动复律的影响因素不包括
A.心房颤动的持续时间
B.左心房的大小
C.心电图上颤动波的大小
D.年龄
E.性别
* 02.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.索他洛尔
E.普罗帕酮
03.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则
A.控制心室率
B.减轻症状
C.改善心功能
D.防止动脉栓塞
E.恢复窦性心律
04.目前我国引起心房颤动最常见的病因是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.甲状腺功能亢进症
D.高血压心脏病。

心内科主治医师试题一、选择题1. 下列哪种病变最常引起心脏起搏器植入后出现心动过缓？A. 一度房室传导阻滞B. 完全性房室传导阻滞C. 窦房结功能障碍D. 心室外感染2. 以下哪项不是评估急性冠脉综合征临床危险度的一项指标？A. 年龄B. 性别C. 血红蛋白水平D. 收缩压3. 对于慢性心力衰竭患者，血浆B型钠尿肽浓度的升高，主要反映了以下哪种异常？A. 血容量减少B. 心肌损伤C. 心功能减退D. 血清肌酐升高4. 一名中年男性患者，突发胸痛伴有恶心、呕吐，心电图示ST段抬高，诊断最可能是：A. 稳定型心绞痛B. 不稳定型心绞痛C. 心肌梗死D. 胸膜炎5. 下列哪个方法不是诊断心源性晕厥的主要手段？A. 24小时心电图监测B. 动态血压监测C. 心脏彩超D. 体位倾斜试验（Tilt table test）二、填空题1. 心房颤动是导致_____形成的最常见心律失常。

2. 风湿性心脏病中最常累及的瓣膜是_____瓣膜。

3. 不稳定型心绞痛的常见表现有胸痛_____、_____ 不适等。

4. 心衰患者常出现体液潴留，表现为_____和_____水肿。

5. 心力衰竭患者的主要分类标准是根据_____进行分类。

三、简答题1. 请简要阐述急性冠脉综合征的诊断依据及处理原则。

2. 详细介绍心室颤动的表现、紧急处理和预防措施。

3. 阐述心房颤动的病因、临床表现和常规治疗方法。

四、临床案例分析题1. 患者，男性，65岁，突发胸痛伴有呼吸困难和胸闷感，疼痛放射至左臂，伴有大汗淋漓。

既往有高血压病史。

家属紧急呼救并送至急诊。

患者手术及创伤史均无。

体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率100次/分钟，血压150/90 mmHg。

心电图示ST段抬高。

请分析患者可能的诊断和相应的处理原则。

2. 患者，女性，50岁，近一个月来出现乏力、心慌气短，活动耐力明显下降，并有双下肢水肿。

既往有长期高血压病史。

体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率90次/分钟，血压160/100 mmHg，双下肢轻度水肿。

2017年陕西省内科学主治医师（高级职称）考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，以血红蛋白尿为首发症状的占A．1/6B．1/3C．1/5D．1/2E．1/42、下列哪项体征不属于Horner征A．眼裂变小B．瞳孔缩小C．面部出汗增加D．眼球内陷E．用力睁眼时双侧眼裂等大3、G6PD缺乏的红细胞内海因小体，有诊断意义的计数是A．>8%B．>7%C．>6%D．>5%E．>4%4、中医学对肩周炎的认识不确切的是：A．气血亏虚，筋失濡养B．风寒湿邪，筋脉涩滞C．气血凝滞，筋肉挛缩D．肝肾虚弱，筋骨痹阻E．痰湿交结，关节不利5、心脏正常窦性心律的起搏点是A．左心房B．窦房结C．房室结D．右心房E．心室6、下列哪项不是四海舒郁丸的组成A．海蛤粉、海带B．夏枯草、柴胡C．海藻、海螵蛸D．昆布、陈皮E．青木香7、双肺出现吸气相高调爆裂音见于A．支气管炎B．肺炎C．胸腔积液D．肺不张E．特发性肺纤维化8、虚喘之正虚喘脱，方选A．苏子降气汤B．真武汤合五苓散C．平喘固本汤合补肺汤D．保真汤E．参附汤送服黑锡丹9、下列哪一项不符合AIDP的临床表现A．少数可呈面瘫B．病前1～4周有感染史C．四肢对称性下运动神经元瘫D．腱反射亢进E．肌强力常降低10、确诊肺结核的主要的方法是A．结核菌素试验B．痰结核分枝杆菌检查C．免疫学方法检测抗原D．卡介苗接种E．支气管镜检查11、下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A．胰液的pH约为8B．胰液的碳酸氢钠含量高C．每天分泌量超过1000mlD．胰液中含有羟基肽酶E．胰液的分泌以神经调节为主12、下列哪项不是固定义齿的组成部分A．连接体B．固位体C．基牙D．桥体E．以上均是13、节段性分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在A．脊神经根B．脊髓丘脑侧束C．脊髓丘脑前束D．脊髓后根E．脊髓后角14、带状疱疹西医治疗不宜选用的是：A．抗病毒药：阿昔洛韦口服或静点，或阿糖腺苷静滴，亦可采用干扰素B．皮质激素：强的松或强的松龙口服。

心内科主治医师考试历年真题1. 心绞痛常见的病因不包括下列哪项? [单选题] *a冠状动脉粥样硬化b血管腔显著狭窄c冠状动脉痉挛d冠状动脉扩张(正确答案)2. 心绞痛的疼痛性质? [单选题] *a刀割样痛或针刺样痛b持续数小时、数天的疼痛c疼痛时间一般为数分钟，很少超过15分钟(正确答案)d局限于乳头下或伴有胸壁压痛点3.下述哪项心绞痛不属于稳定型心绞痛 [单选题] *a初发劳力性心绞痛b恶化劳力性心绞痛c变异型心绞痛(正确答案)d稳定劳力性心绞痛3. 下列有关于US危险分组中说法错误的是: [单选题] *a低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，持续时间<20分钟。

(正确答案)b中危组心电图特征为T波倒置>0.2mv，或有病理性Q波。

c高危组临床表现为就诊前24小时内反复发作的静息心绞痛，持续时间>20分钟。

（答案）d高危组心电图表现为一过性ST段改变（>0.05mv），新出现束支传导阻滞或持续性室速。

4.口服硝酸甘油片1片无效时，可再（）分钟内追加一片 [单选题]a3-5分钟(正确答案)b.8-10分钟c.6-10分钟d.1-2分钟5.经内科加强治疗，心绞痛仍反复发作应及时给予（）治疗 [单选题] *a口服硝酸甘油b联合用药c介入(正确答案)d继续观察6.哪项不是严重的UA患者需要联合用药 [单选题] *a硝酸脂类(正确答案)bβ受体阻滞剂c钙拮抗剂d他汀调脂类7.护士告诉患者避免心绞痛发作的诱因不包括（） [单选题] *a保持情绪稳定，避免过度劳累b避免饱餐及受凉，积极控制血糖c需戒烟，可多饮酒以达活血目的(正确答案)d宜少食多餐，不易过饱8.β受体阻滞剂不包括 [单选题] *a阿替洛尔b美托洛尔c比索洛尔d硝酸甘油(正确答案)9.男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2——3次，近2月发作次数增多，每日5——6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 [单选题] *a.稳定性心绞痛b.不稳定性心绞痛(正确答案)c.心内膜下心肌梗死d.中间综合征10.下列哪项不是心律失常的病因 [单选题] *a碱中毒或电解质紊乱(正确答案)b药物中毒c颅内病变d吸烟、情绪激动11. 患者发生室颤时，需首先采取的措施为: [单选题] *a吸氧b开放静脉c除颤(正确答案)d气管插管12. 心房颤动患者的主要危险为: [单选题] *a心室率太快b心房率太快c栓塞(正确答案)d引起血压下降13. 胺碘酮最严重的不良反应为: [单选题] *a角膜色素沉着b甲状腺功能亢进c甲状腺功能减退d肺纤维化(正确答案)14. 以下所述哪项属于冲动传导异常所致的心律失常 [单选题] * a早搏b心房颤动c房室传导阻滞(正确答案)d心室颤动15. 终止房扑最有效的方法 [单选题] *a直流电复律(正确答案)b药物治疗c射频导管消融d刺激颈动脉窦16. 室速最常见于下列哪种器质性心脏病 [单选题] * a冠心病心肌梗死(正确答案)b心力衰竭c心瓣膜病d心肌病17. 预激合并房颤可使用下列哪种药物 [单选题] * a洋地黄(正确答案)b维拉帕米c利多卡因d胺碘酮（答案）18. 极短联律间期室速应首选哪种药物 [单选题] * aATPb维拉帕米(正确答案)c胺碘酮d普罗帕酮19. 以下不属于洋地黄中毒的表现是 [单选题] *a房颤b室性期前收缩c房室传导阻滞d心电图鱼钩样改变(正确答案)20. 急性下壁心肌梗死最易发生 [单选题] *a急性左心衰b室性心动过速c心脏破裂d房室传导阻滞(正确答案)21. 介入术后患者压迫穿刺部位，压迫时间为: [单选题] *a.2-4hb6h(正确答案)c12hd8-12h22. 冠脉诊疗术后患者需要的饮水量为 [单选题]A.1000MLB.1500ML(正确答案)C.2000MLD.2500ML23. 不良事件严重度3级的定义为: [单选题] *a任何需要额外的观察或监护治疗的病人安全性事件,以及导致轻度损害。

陕西省2017年上半年主治医师(心内科)高级相关专业知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、库欣综合征常见而特征性所见是A．高血压B．向心性肥胖C．骨质疏松D．高血糖E．低钾性碱中毒2、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是A．腺病毒B．柯萨奇BC．单纯疱疹病毒D．流感病毒E．EB病毒3、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。

体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A．血沉B．X线检查C．血培养D．肝功能检查E．心电图检查4、下列哪种试剂可以检验溴丁烷__A．硝酸银溶液B．氢氧化钠溶液C．高锰酸钾溶液D．水5、依据下列心电图表现(图11)，首先应采取的治疗措施为（）A．毛花苷C 0.4mg静脉注射B．直流非同步电除颤C．腺苷6mg静脉注射D．胺碘酮150mg静脉注射E．维拉帕米5mg静脉注射6、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

A．苯甲酸B．苯甲酮C．乙酰乙酸乙酯D．乙醛7、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A．早期发现，早期诊断，早期治疗B．早期药物治疗能够阻止病情发展C．坚持单一用药D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展8、慢性对称性多关节炎多见于A．风湿热B．类风湿关节炎C．血清阴性脊柱关节病D．痛风E．结核9、患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。

应首选诊断为A．窦性心动过速B．室上性心动过速C．室性心动过速D．心房颤动E．心房扑动10、关于第一心音，下述错误的是A．标志着心室收缩开始B．与心尖冲动同时出现C．声音较低钝，历时较长D．半月瓣关闭引起的振动形成E．心尖部听诊最清楚11、心力衰竭治疗的总原则是A．有针对性的病因治疗B．消除心力衰竭的诱因C．综合治疗措施D．调节心力衰竭代偿机制E．拮抗神经体液因子过分激活12、病理上有血管翳形成的关节炎是A．风湿热B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．化脓性关节炎13、关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A．外观诊断B．比重C．蛋白定性D．细胞计数及分类E．胸腔积液癌胚抗原测定14、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A．呋塞米B．地高辛C．改善通气D．静脉滴注多巴胺E．抗生素15、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积．紫纹(+)，BP 170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是A．血皮质醇测定B．24h尿17-羟、17-酮测定C．24h尿VMA测定D．OGTTE．血ACTH测定16、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A．血清脂肪酶B．血清淀粉酶C．血清C肽检测D．血清肌红蛋白E．白细胞计数及分类17、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。

2016年上半年陕西省主治医师(心内科)高级（师）资格考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、病理上有血管翳形成的关节炎是A．风湿热B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．化脓性关节炎2、患者，女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第 2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音 (3/6级)，首先应考虑的疾病为A．动脉导管未闭B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．室间隔缺损E．主动脉瓣狭窄3、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为A．利尿药B．β-受体阻滞药C．血管紧张素转换酶抑制药D．钙通道阻滞药E．α-受体阻滞药4、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A．肾B．心脏C．肝D．脑E．眼底5、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。

A．伯胺B．叔胺C．仲胺6、产生贫血的原因是A．白蛋白减少B．球蛋白减少C．白细胞减少D．血小板减少E．血红蛋白减少7、依据下列心电图表现(图11)，首先应采取的治疗措施为（）A．毛花苷C 0.4mg静脉注射B．直流非同步电除颤C．腺苷6mg静脉注射D．胺碘酮150mg静脉注射E．维拉帕米5mg静脉注射8、以下哪种情况是洋地黄适用证A．预激综合征合并心房颤动B．风心病，心衰，快速房颤C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死9、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．羟基脂肪酸D．硫脂E．分枝菌酸10、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。

A．丙酮B．苯甲酮C．仲丁醇D．甲醛11、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是A．心动过速B．发热C．红细胞沉降率增快D．白细胞增高E．呼吸困难12、有关ARDS的病理生理，下列各项中不正确的是A．肺微血管壁通透性增加B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C．通气/血流比例失调D．肺间质水肿E．肺泡群萎13、男，28岁，心悸，气促3个月。

心内科主治医师-1-(2)1(总分100, 做题时间90分钟)一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.哪项不符合典型并行心律的心电图特征A．异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B．异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C．常可见室性融合波或房性融合波D．各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE．异位心搏与前一次心搏的联律间期固定SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。

2.最易引起窦性心动过缓的是A．急性广泛前壁心肌梗死B．急性前壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．急性商侧壁心肌梗死E．急性前间壁心肌梗死SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C3.男性，23岁。

近2周来经常感心悸来诊。

检查：心率为170次/min。

心电图示阵发性室上性心动过速。

关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列哪项是错误的A．心律绝对规则B．刺激迷走神经能使心动过速终止C．常见于无明显器质性心脏病者D．心动过速逐渐增快，突然终止E．心尖区第一心音强度一致SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 24.有关主动性异位心律，下列哪项不正确A．阵发性心动过速B．房性期前收缩C．心室颤动D．心房扑动E．预激综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。

预激综合征的发病是有一定的先天性解剖学基础，在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。

正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前激动，临床心电图上可出现P-R间期缩短、QRS波群形态异常等，但整个心脏节律并未受到影响。

主治医师心内科试题及答案一、选择题1. 心内科常用药物阿司匹林在心脏病患者中的主要作用是：A. 降低血压B. 镇痛C. 抗凝D. 调节心律答案：C. 抗凝2. 下列哪种检查方法可以直接观察心脏冠脉供血情况：A. X线胸片B. 动态心电图C. 心脏彩色多普勒超声D. 冠状动脉造影答案：D. 冠状动脉造影3. 下列哪种症状不属于心脏病的典型症状：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 手脚发凉D. 心悸答案：C. 手脚发凉4. 下列哪种方法不能用于治疗心律失常：A. 药物治疗B. 心脏电复律C. 心脏起搏器植入D. 冠状动脉搭桥手术答案：D. 冠状动脉搭桥手术5. 心绞痛发作时，患者首选的急救药物是：A. 静脉注射硝酸甘油B. 静脉注射阿托品C. 给予酸性硫酸镁溶液D. 口服阿司匹林答案：A. 静脉注射硝酸甘油二、简答题1. 请简要介绍心肌梗死的病因和常见症状。

答案：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起的。

常见症状包括剧烈胸痛、恶心、呕吐、出冷汗等。

2. 如何通过心电图判断心律失常？答案：心电图可以记录心脏的电活动情况，通过观察心电图波形的形态和R-R间期的长短可以判断心律失常类型。

例如，心房颤动表现为无规律、快速的心电图波形，而室性心律失常则表现为宽而畸形的QRS波。

三、临床案例分析病例：患者张某，男性，65岁，主诉胸痛。

现病史：患者近期出现胸痛，持续时间不定，伴有呼吸困难和恶心。

症状常在劳力后发作，静息时缓解。

既往史：患者有高血压病史，长期服用降血压药物。

无其他特殊既往史。

体格检查：血压140/90mmHg，心率80次/分，心律齐，心音正常，肺呼吸音清晰。

心电图结果：ST段呈下斜型压低。

初步诊断：心绞痛治疗建议：给予患者硝酸甘油含片以缓解胸痛，监测血压并调整降压药物剂量。

以上为主治医师心内科试题及答案。

希望对您有所帮助。

2015年下半年陕西省主治医师心内科师考试题一、单项选择题共 27 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意1、患者,男,19岁,发热,鼻出血20余天,检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多 A．慢性粒细胞白血病B．传染性单核细胞增多症C．多发性骨髓瘤D．急性淋巴细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病2、患者,女,31岁,头晕乏力4周,如诊断极重度贫血,则HbA．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L3、有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列各项中不正确的是A．左主支气管狭长,引流不畅,故左肺较右肺多见B．常为单发C．坐位时下叶后基底段多见D．仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E．右侧位时右上叶前段多见4、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A．Ewart征B．Rotch征C．Osler结D．Jameways结E．Adams-Stokes综合征5、患者,女,32岁,血压增高3年,伴乏力．多尿,查血Na+142mmol/L,血K+L,,最可能的诊断是A．高血压病B．嗜铬细胞瘤C．皮质醇增多症D．原发性醛固酮增多症E．慢性肾炎6、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是A．明显贫血B．尿常规改变C．肾功能改变D．心脏大小改变E．高血压的程度7、甲状腺功能亢进的治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是 A．甲硫氧嘧啶B．甲巯咪唑C．放射性131I治疗D．手术次全切除甲状腺 E,丙硫氧嘧啶8、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是A．甲状腺结节样肿大B．血清TSH水平正常C．甲状腺呈现轻、中度肿大,质地较软D．血清T4、T3升高E．在缺碘山区多见9、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A．超声心动图 B．心电图 C．胸部X线检查 D．心导管 E．心血管造影10、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A．冠脉痉挛 B．左室排血量减少 C．冠脉血流减少 D．静脉回流增加,心脏作工增加氧耗 E．夜间血压低11、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变12、下列不引起混合性呼吸困难的为A．重症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液13、高血压脑病最适合的有效治疗是A．硝普钠静脉应用B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用C．20%甘露醇静脉应用D．肌注苯巴比妥E．口服利血平14、某患者听诊HR 75/min,律齐;如做心电图检查不可能出现的改变为A．完全性右束支传导阻滞B．心房颤动伴三度房室传导阻滞C．心房扑动4:1传导D．阵发性房性心动过速2:1传导E．完全性左束支传导阻滞15、应用X线能量表现被照体信息状态,并以可见光学影像记录的技术称为 A．影像B．信息信号C．成像系统D．摄影程序E．X线摄影16、有机化工产品中微量羰基化合物的测定,羰基化合物是以__表示的;A．乙醛B．苯乙酮C．丙酮D．乙醇17、患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级;长期服用地高辛,,每天1次,自觉尚好,今来复诊;心电图示窦性心律,HR 80/min,P-R间期,ST段呈鱼钩形下移;对此患者的处理应为A．停用地高辛,观察B．继续服用地高辛 1/d,维持C．加大地高辛用量D．加服氯化钾E．改用苯妥英钠18、尿路刺激征包括以下几点,除外A．排尿困难B．尿频C．尿不尽感D．尿急E．尿痛19、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为 A．静脉注射普萘洛尔B．静脉注射利多卡因C．静脉注射维拉帕米D．静脉注射毛花苷CE．静脉注射地西泮20、导致肺水肿的最直接的原因是A．肺动脉压力增高B．右心室压力增高C．肺静脉压升高D．左心室舒张末压升高E．右心房压力增高21、当左锁骨上窝淋巴结肿大,被称为淋巴结,它标志着A．鼻咽癌转移B．甲状腺癌转移C．肺癌转移D．胃癌转移E．乳腺癌转移22、患者,男,66岁,昏迷1d入院,既往无糖尿病史,BP160/85mmHg,血糖 L,血钠150mmol/L,血,可能诊断是A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．饥饿性酮症酸中毒C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷D．乳酸性酸中毒E．脑血管以外合并酮症酸中毒23、AIDS的高危人群不包括A．同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D．共同进餐者E．静脉药癌者24、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后,咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作A．2个月并持续3年B．至少3个月并持续2年以上C．至少6个月并持续3年以上D．至少2个月并持续2年以上E．以上均不是25、女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄;经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿;这提示A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B．二尖瓣狭窄左心功能不全 C．合并二尖瓣关闭不全 D．合并主动脉瓣病变 E．二尖瓣狭窄进入右心受累期26、下列哪种试剂可以检验溴丁烷__ A．硝酸银溶液B．氢氧化钠溶液C．高锰酸钾溶液D．水27、下列不属于肌张力障碍的是A．扭转痉挛B．面肌痉挛C．书写痉挛D．痉挛性斜颈E．Meige综合征28、不属于细胞外液的是A．血浆B．组织液C．脑脊液D．唾液E．淋巴液二、多项选择题共 27 题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项;1、在国家、行业标准的代号与编号GB/T 18883-2002中,GB/T是指__;A．强制性国家标准B．推荐性国家标准C．推荐性化工部标准D．强制性化工部标准2、患者,男,36岁,以“间断排黏液脓血便1年,加重1周”为主诉就诊;患者日排黏液脓血便8～10次,发热,腹胀;查体：T ℃,P 96/min,腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛肌紧张;辅助检查：Hb 78 g/L,ESR 42mm/h,清蛋白25g/L,肠镜提示为溃疡性结肠炎,下列病情程度分型正确的是A．轻型B．中型C．重型D．慢性复发型E．急性暴发型3、麻疹患者具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d4、有关二尖瓣关闭不全的叙述,正确的是A．心尖收缩期杂音反流量小者音调低B．风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音C．前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间D．因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂E．因有二尖瓣反流,常不能听到第三心音5、患者,男,40岁,突然寒战高热,咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×109/L,N 88%,为了正确使用抗生素要进一步做的检查为A．痰细菌培养及药敏B．肺功能C．肺CTD．肝功能检查E．血钾、钠、氯测定6、一钩端螺旋体病患者,首次应用青霉素治疗后,突然出现高热、寒战、血压下降,可能是发生了A．溶血反应B．赫氏反应C．凝血反应D．中毒反应E．二重感染7、患者,女,32岁,因心情抑郁口服乐果中毒后约来院;当时昏迷,瞳孔缩小,大汗,有肺水肿,肌束震颤;经医生尽力抢救,病人脱险,好转出院;回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走,四肢肌肉萎缩;再次来院就诊;初步诊断为A．末梢神经炎B．有机磷中毒迟发性脑病C．低钾血症D．急性脑血管病E．急性骨髓病变8、患者,男,35岁,心悸气短1年,下肢水肿3个月,查体：BP 90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大;第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大,心电图示左束支传导阻滞;最可能的诊断是A．冠心病B．心肌炎C．心包积液D．扩张型心肌病E．风心病二尖瓣关闭不全9、患者,45岁,近4d因装修出现发作性呼吸困难,可闻及哮鸣音,查体：BP 130/80mmHg,P100/min,双肺满布哮鸣音,该患者可能患有A．急性左心衰竭B．大叶性肺炎C．支气管哮喘D．糖尿病酮症酸中毒E．胸膜炎10、内源性凝血途径的始动因子是A．因子ⅫB．因子ⅡC．因子XD．因子ⅦE．因子Ⅰ11、中华人民共和国计量法于__起施行;A．1985年9月6日B．1986年9月6日C．1985年7月1日D．1986年7月1日12、患者,男,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠球部变形;最可能的诊断为A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡13、以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是A．糖尿病B．中枢性尿崩症C．急进性肾炎D．肾动脉栓塞E．慢性间质性肾炎14、冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉是A．左冠状动脉主干B．左冠状动脉回旋支C．左冠状动脉前降支D．右冠状动脉E．后降支15、大学生,打篮球后冲凉,继之发热,39℃,头痛,咳嗽,咳黄色脓痰,无呼吸困难,体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音,叩诊浊音,其肺炎影像特点为A．胸部X线片示大片状阴影内有空洞,液平B．胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布C．胸部X线片示有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平D．两肺纹理增强呈卷发样阴影E．有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影16、属于心电图负荷试验禁忌证的是A．心电图ST段水平下降＞B．稳定型心绞痛患者行PTCA术后3dC．无并发症的急性心肌梗死后1周D．偶发期前收缩的患者E．心房颤动患者17、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是A．既往有乙肝病史B．肾活检见HBV抗原C．厌油腻、有蛋白尿D．乙肝核心抗体阳性E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病18、患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级;长期服用地高辛,,1/d,自觉尚好,今来复诊;心电图示窦性心律, HR80/min,P-R间期,ST段呈鱼钩形下移;对此患者的处理应为A．停用地高辛,观察B．继续服用地高辛 qd,维持C．加大地高辛用量D．加服氯化钾E．改用苯妥英钠19、患者,女,36岁;心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月;查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿;X线胸片示心影明显增大,心胸比＞60%,肺淤乒;心电图示V1-2病理性Q波,低电压,ST-T改变,以下检查最有意义的是A．脑电图B．脑CTC．心脏ECTD．超声心动E．食管钡透20、男,40岁;1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A．冠状T B．ST段压低 C．T波高大 D．异常Q波 E．低电压21、患者,男,65岁,高血压多年,BP 170/100mmHg,服药可降至正常,2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5min内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径,左室后壁,该病例最可能诊断为A．高血压病1级B．冠心病伴高血压病2级C．高血压病3级D．高血压性心脏病伴冠心病E．肥厚型梗阻性心肌病22、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．高血压,动脉硬化D．心力衰竭E．二尖瓣狭窄伴心房颤动23、鉴别苯乙胺与对甲苯胺的试剂可用__;A．亚硝酸B．柠檬酸-乙酐C．Tollen试剂D．硝酸铈铵24、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A．机体代偿机制障碍B．心室充盈受限C．原发性心肌损害D．心律失常E．诱发因素存在25、患者,女,63岁,近2年偶有心悸,无黑蒙及晕厥发作,多次查心电均为房颤,HR 65～89/min,关于心律失常需进行的治疗为A．口服地高辛B．静推毛花苷CC．应用氨碘酮复律D．置入人工心脏起搏器E．以上都不是26、下列哪种试剂可以检验溴丁烷__ A．硝酸银溶液B．氢氧化钠溶液C．高锰酸钾溶液D．水27、下列不属于肌张力障碍的是A．扭转痉挛B．面肌痉挛C．书写痉挛D．痉挛性斜颈E．Meige综合征28、不属于细胞外液的是A．血浆B．组织液C．脑脊液D．唾液 E．淋巴液。

内科主治医师考试试题2017内科主治医师考试试题试题一：1.急性白血病引起贫血最最主要的原因是EA.红细胞寿命缩短B.造血原料组减少C.骨髓造血功能衰竭D.大量出血E.正常红细胞生成减少2.急性白血病易发生感染，主要原因是CA.白血病细胞增多B.继发性营养不良C.成熟粒细胞缺乏D.长期贫血导致机体抵抗力下降E.骨髓造血功能衰竭3.急性白血病和慢性白血病的主要区别是EA.肝脾是否增大B.起病缓急C.白细胞剧增程度D.贫血严重程度E.骨髓幼稚血细胞成熟程度4.有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥EA.骨骼和关节疼痛B.肝脾轻度至中度肿大C.中枢神经系统白血病D.淋巴结肿大多数无压痛E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润5.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是DA.抑制尿素的合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸的合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄6.白血病细胞浸润部位中最难控制的是EA.肝脏B.脾脏C.骨骼D.淋巴结E.脑膜及脑组织7.关于急性白血病以下说法哪些错误。

DA.急性白血病常规WBC可高、可低、可正常B.未梢血分类可出现幼稚细胞，也可见不到幼稚细胞C.早幼粒细胞白血病以出血为突出表现D.急性白血病化疗缓解不用巩固强化治疗8.关于急性白血病治疗哪种说法不合适。

DA.化疗是治疗的主要手段，支持治疗可保证化疗顺利进行B.骨髓移植成功有望彻底治愈急性白血病C.M3可用ATRA或砷剂治疗D.M3诱导缓解治疗宜首选联合化疗，不会引起出血加重9.关于急性白血病化疗原则下列说法哪种不合适?DA.主张早期、联合、分阶段、间歇用药的原则B.间歇用药是化疗后间休2-3周，正常造血得到恢复，然后再进行下疗程化疗C.缓解后治疗可再分为巩固强化治疗和维持治疗D.急非淋白血病主张维持治疗2-3年。

10.关于急性白血病哪些说法正确(D)A.化疗缓解后得到治愈，以后不用再治疗B.急非淋白血病巩固强化治疗1-2疗程即C.急淋白血病主张第三次复发缓解后(CR3)做BMTD.急淋诱导缓解治疗常用VDLP方案或VDP及VDCP方案，而急非淋白血病诱导治疗常用DA或HA方案11.男，32岁,反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作,服西米替丁可止痛，最可能的诊断是：AA二指肠球部溃疡B慢性胃C粘膜脱垂D胆石症E胃癌12.男，34岁，反复上腹饥饿痛、返酸4年，每年冬季发作。