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宫颈癌护理措施宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对患者的身体和心理健康造成了很大的威胁。
为了帮助患者更好地应对宫颈癌的治疗和康复过程，采取一系列的护理措施是至关重要的。
本文将介绍一些宫颈癌护理的基本原则和具体的护理措施，帮助患者恢复健康和调整心态。
1. 定期做体检定期做体检是预防和早期发现宫颈癌的重要手段之一。
对于已经患有宫颈癌的患者来说，定期体检可以及早发现复发或转移的病灶，及时调整治疗方案。
同时，通过体检可以对患者的身体健康状况进行全面评估，有助于制定个性化的护理计划。
2. 必要的治疗和康复护理对于宫颈癌患者，必要的治疗是最重要的护理措施。
包括手术切除肿瘤、放疗、化疗等。
在治疗过程中，护理人员应密切关注患者的身体和心理变化，及时处理不良反应和并发症，并给予相应的康复护理。
2.1 手术切除后的护理手术切除宫颈癌是常见的治疗方式之一。
术后护理是确保患者顺利恢复的关键。
护理重点包括以下几个方面：2.1.1 创面护理术后的伤口需要定期更换敷料，保持创面干燥和清洁。
同时，注意观察创面是否存在感染迹象，如红肿、渗液、发热等。
2.1.2 术后并发症的预防和处理术后可能出现的并发症包括出血、感染、淋巴水肿等。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
2.2 放疗、化疗后的护理放疗、化疗对患者的身体和心理健康都会产生一定的影响。
在放疗和化疗期间，护理人员应关注患者的身体反应和不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，并及时做好抗感染和支持疗法的护理。
3. 心理护理宫颈癌的诊断和治疗对患者来说是一个巨大的心理压力。
对于患者而言，积极的心态和良好的心理状态对康复至关重要。
以下是一些心理护理的建议：3.1 与家人和朋友沟通与家人和朋友的支持和理解对患者的康复非常重要。
护理人员应鼓励患者与亲友进行沟通，分享他们的困惑和恐惧，寻求精神和情感上的支持。
3.2 参加心理咨询或支持小组心理咨询和支持小组可以提供专业的心理支持和丰富的康复经验。
宫颈癌的日常护理措施有哪些
宫颈癌晚期由于疾病治疗的需要，一定要及时进行护理，这是患者家属们要关注的事情。
要做到：不要吸毒、吸烟、酗酒。
注意经期卫生，平时应注意外阴的清洁和干燥。
穿着透气、宽松的纯棉；霉菌易在湿润热和的环境中生存，因此果该穿着透气、宽松的纯棉，可以防止霉菌的产生。
勤洗手；饭前饭后，大小便后要洗手。
变化不好的生活方法；高脂肪、高热量的食品加上缺乏运动，对人们的身材健康经常不利。
在患者的日常饮食中，还要关注饮食的安全、卫生、健康等，保持无菌的生存环境；女性应该保持干净清新的床单。
多食蔬菜及水果；各类生菜、深绿色蔬菜及水果，也对不相同癌症具预防患者护理综合疗效。
绒毛膜癌的护理方法有哪些一、注意心理护理以护理人员正确的疾病及其治疗知识和信息赢得病人的信任，为病人提供交流和活动机会，帮助病人分析可利用的支持系统，纠正消极的应对方式。
1、注意严密观察腹痛及阴道流血情况注意记录出血量，出血多时观察生命体征。
阴道大量出血或剧烈腹痛常提示伴有内出血，可能为癌肿穿破子宫，应立即通知医生，并做好手术准备。
2、注意减轻不适对疼痛、化疗副反应等，积极采取措施，减轻症状，尽可能满足病人的合理要求。
3、做好治疗配合接受化疗者给予化疗护理。
手术者按腹部手术护理。
转移灶症状出现时，按相应的症状护理。
4、注意健康教育注意鼓励病人进食，有转移灶症状出现时，应卧床休息，待病情缓解后再适当活动。
节制性生活并落实避孕措施，有阴道转移者严禁性生活。
二、绒毛膜癌怎么办绒毛膜癌的治疗原则是化疗为主，手术和放疗为辅。
如果是年轻未育者，会尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如果不得已切除子宫，卵巢也仍可保留。
1、化学药物治疗在一般早期病例，可单用一种药物，以5-氟尿嘧啶（5-Fu）为首选。
如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。
在医生叮嘱下严格服用药物。
2、手术治疗如果病情严重，估计化疗不能完全征服或者出现治疗过程中HCG下降缓慢的情况，就要考虑手术治疗。
一般的手术会采取子宫切除。
3、放射治疗如果到了晚期，手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显的患者，就要考虑放射治疗。
4、转移灶的治疗如果癌症转移到身体其他部位，要根据各个部位特点针对性治疗。
绒毛膜癌的具体病因目前并无权威的解释，不过绝大多数的绒毛膜癌是与妊娠有关，分别继发于葡萄胎，流产或正常分娩之后，也有研究认为可以直接由孕卵发生，甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。
三、绒毛膜癌的症状1、阴道流血：在葡萄胎清宫后、流产后或足月分娩后、宫外孕后出现流血情况，时有时无，出血量多少不定；也可能表现为一段时间的正常月经再停经，然后出现阴道流血。
护理宫颈癌患者的要点1. 了解宫颈癌宫颈癌是发生在女性生殖系统宫颈部位的一种恶性肿瘤。
早期宫颈癌可无明显症状，发展至晚期可出现异常阴道出血、下腹痛、性交出血等症状。
护理宫颈癌患者的关键是提供综合的支持和治疗，帮助患者应对身体和情绪的挑战。
2. 营养支持宫颈癌患者在治疗过程中需要大量的营养支持。
由于肿瘤的增长消耗了患者的能量，并可能导致食欲不振，消化道问题和吸收问题，以及手术后的饮食限制等因素。
因此，护士应该注意患者的营养状况，提供高营养密度的饮食，如高蛋白、高纤维饮食，并在需要时配合补充维生素和矿物质。
3. 疼痛管理宫颈癌患者常常伴随着疼痛的症状，如下腹痛、骨痛等。
护理宫颈癌患者的重要任务之一是进行疼痛评估和疼痛管理。
护士应该密切观察患者的疼痛程度和特点，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
在给药前要详细询问患者的过敏史，同时观察患者的疼痛缓解情况和药物的不良反应。
4. 感染控制宫颈癌患者的免疫功能可能受到肿瘤本身和治疗影响，使其容易受到感染的侵袭。
为了降低患者感染的风险，护士应该加强手卫生和环境清洁，避免与传染源接触，并定期检查患者的体温和病情变化。
在发现感染迹象时，应及时采取措施，如启动抗生素治疗，并跟踪感染的进展。
5. 乙型人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种乙型人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要致病原因之一。
为了预防宫颈癌的发生，特别是在性行为启动前，年轻女性应该接种HPV疫苗。
护士应该向患者和其家属宣传疫苗的重要性，并说明疫苗的安全性和有效性。
6. 心理支持宫颈癌的治疗过程对患者来说是一种身体和心理上的巨大挑战。
护士需要提供情绪支持和心理辅导，以帮助患者处理焦虑、抑郁和其他负面情绪。
通过倾听患者的需求和提供信息，护士可以帮助患者恢复信心，增强应对能力。
7. 定期随访和复查宫颈癌患者的治疗过程通常是一个长期的过程，包括手术、放疗、化疗等。
护士应该协助医生进行随访和复查工作，如定期检查疗效、监测血液指标、评估并管理治疗相关的不良反应等。
妇科宫颈癌护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：掌握患者的心理情况，帮助患者接受目前的治疗方案，对于lal期患者应行全子宫切除术，对于卵巢功能正常者应予保留或行宫颈锥切术。
Ia2～Ⅱb期患者应行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常患者应保留，还可采用其他治疗方法，如放射治疗或手术及放射综合治疗，使患者能很好地配合。
2）饮食护理：鼓励患者摄入足够的营养，食谱多样化，以满足患者的需要。
3）协助患者做好术前健康指导，如教会患者深呼吸、有效咳嗽、床上进行翻身活动及肢体活动方法等。
2.术后护理：1）患者术毕返回病房后，监测生命体征，妥善固定各引流管，吸氧，心电监护。
2）体位及活动：根据麻醉方式，采取相应体位。
协助患者在床上活动，适当进行腿部运动，以促进血液循环及肠蠕动，防止术后并发症。
3）饮食护理：术日禁食。
术后第1天可进流食，排气后进半流食，逐渐过渡到普通饮食。
未排气前勿进甜食、豆奶制品，以免产气过多引起腹胀。
4）病情观察：①严密观察生命体征变化，准确记录多参数。
②保持尿管通畅，观察尿色、尿量的变化，每小时不少于30mL为宜，必要时通知医生。
③保持引流管的通畅，观察引流液性状、量、颜色的变化，24h内引流量不超过200mL。
若引流量过多，应及时与医生沟通是否在术中有腹腔内用药；若引流液量多且颜色鲜红，要警惕内出血的危险。
5）并发症的观察与护理：①膀胱功能恢复：患者术后常规需要留置尿管7～14d，拔管前2d尿管每2～4 小时开放1次，锻炼膀胱的功能。
拔管后4～6h告知患者排尿后测膀胱残余尿量，如残余尿量少于100mL提示膀胱功能已基本恢复；如多于100mL应继续留置尿管并定时开放，保留3～5d后，再行拔管并测残余尿，待残余尿量少于100mL。
为促进患者膀胱功能恢复，从术后第2天开始鼓励患者进行盆底肌肉功能训练（缩肛训练）。
②术后注意观察双侧腹股沟有无淋巴囊肿形成，若触及质软、有压痛的包块，应及时报告医生。
医院护理部妇科宫颈癌健康教育
（一）术前护理
L心理指导：向患者讲解治疗的相关知识，树立疾病可以治愈的信心。
2.饮食指导：术前晚进流质或半流质饮食，如稀饭、面条等，术前禁食12小时，禁饮4小时。
3.休息与活动指导：注意休息，避免疲劳。
4.术前准备：阴道准备：术前3日，每日予0.5%碘伏棉球擦洗阴道1次；术前备皮、清洁皮肤；术前晚和术日晨行清洁灌肠各1次，术日晨导尿。
（二）术后护理
1.心理指导：关心安慰患者，消除其焦虑。
2.饮食指导：暂禁食，术后6小时开始进食米汤、面汤、鸡蛋汤等流质饮食，腹胀明显者等肛门排气后再进流质饮食，注意加强营养。
3.休息与活动指导：术后6小时内去枕平卧、头偏向一侧，协助床上活动四肢；术后6小时协助翻身，可取半卧位，鼓励早期下床活动。
4.用药指导：遵医嘱给予消炎止血等药物。
5.管道指导：管道妥善固定于床旁，嘱患者勿折叠、扭曲，保持引流通畅。
（三）出院指导：告知患者出院后定期随访的重要性，第1年内，出院后1个月行首次随访，以后每隔2-3个月复查1次；出院后第2年每3-6个月复查1次；出院后第3-5年，每半年复查1次；第6年开始每年复查1次。
随访内容除临床检查外，应定期进行胸透和血常规检查。
子宫颈癌的护理措施引言子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。
对于患有子宫颈癌的患者，良好的护理是至关重要的，可以缓解症状、提高生活质量和治疗效果。
本文将介绍一些常见的子宫颈癌的护理措施。
护理措施1. 常规护理对于子宫颈癌患者，常规的护理措施是必不可少的。
包括以下几个方面：•保持皮肤清洁：注意每日洗澡、洗头，清洁私密部位。
避免使用刺激性的清洁产品。
•定期更换卫生护垫：保持私密部位的清洁和干燥，预防感染的发生。
•保持营养均衡：合理搭配饮食，摄入充足的营养素，增强身体免疫力。
•定期观察和记录体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。
2. 休息与睡眠护理适当的休息与睡眠对于子宫颈癌患者的康复十分重要。
以下是相关的护理措施：•提供舒适的睡眠环境：保持室内空气流通，保持安静、较暗的环境，有助于患者入睡。
•注意作息规律：合理安排白天的休息时间，避免过长的午睡，以免影响夜间的睡眠质量。
•避免过度劳累：合理分配活动和休息时间，避免过度疲劳。
3. 皮肤护理子宫颈癌治疗期间，患者可能会接受放疗或化疗等治疗方式，这些治疗可能对皮肤造成一定程度的损伤。
以下是皮肤护理的相关措施：•保持皮肤清洁和湿润：使用温水清洁皮肤，轻柔擦干，避免用力搓洗皮肤。
•使用温和的护肤品：避免使用刺激性化妆品和洗浴用品，如肥皂、洗发水等。
•随时观察和记录皮肤状况：如出现红肿、瘙痒、破溃等情况应及时报告医生。
4. 饮食护理饮食对于子宫颈癌患者的康复也起着重要的作用。
以下是一些饮食护理的建议：•增加摄入蛋白质的量：蛋白质是身体修复和康复所必需的营养素，适量增加摄入可以帮助恢复。
•多摄入高纤维食物：新鲜水果、蔬菜和全谷类食物富含丰富的纤维，可以增加饱腹感，改善消化系统功能。
•控制食盐摄入：减少高盐食物的摄入，可以降低患者的血压，保护心血管健康。
•饮食多样化：合理搭配食物，多吃富含维生素和矿物质的食物，如海产品、蔬菜、水果等。
宫颈癌患者的护理查房宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，护理是宫颈癌患者综合治疗中至关重要的一环。
以下是对宫颈癌患者进行护理查房的一些建议。
一、患者信息确认：在进入病房之前，护士要准备好患者的信息，确认姓名、住院号、病案号等核对无误。
同时应了解患者的基本情况，包括年龄、婚育史、病情发展过程、诊断结果等。
二、生活护理：1.饮食护理：根据患者的病情和医嘱要求，为其提供合理的饮食安排。
宫颈癌治疗期间应注意保证患者的营养摄入，适当增加蛋白质和维生素的摄入。
2.环境卫生护理：保持病房的整洁和干燥，定时进行清洁消毒，确保环境符合无菌要求。
帮助患者保持个人卫生，提供清洁卫生用品。
3.心理护理：宫颈癌患者一般在治疗过程中会有一定的心理压力和焦虑。
护士要通过耐心倾听、积极沟通和心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
三、病情观察和护理措施：1.体征观察：查房时要仔细观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
特别要注意患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等相关症状。
2.宫颈癌相关症状观察：仔细观察患者是否出现阴道出血、白带异常、下腹疼痛、尿痛等宫颈癌相关症状。
如发现异常要及时报告医生并记录。
3.导尿护理：宫颈癌患者常常需要留置导尿管，护士要定时检查尿管通畅性、尿量和颜色等情况。
同时要注意保持导尿袋清洁，定时更换。
4.副作用护理：宫颈癌常常采用放化疗综合治疗的方式，患者可能会出现一系列的副作用。
护士要密切关注患者的治疗反应和不良反应，及时报告医生，为患者采取相应的护理措施。
5.镇痛护理：宫颈癌患者常常会出现疼痛症状，护士要及时观察患者的疼痛程度和部位，并按医嘱给予相应的镇痛药物。
6.导管护理：如患者采用静脉输液或静脉营养支持治疗，护士要定期观察静脉通畅性、输液速度和管路是否有漏液、感染等情况。
7.安全护理：宫颈癌患者由于病情和治疗的原因可能出现乏力、体力差等情况，护士要协助患者进行日常活动，保持安全。
同时要定期进行皮肤护理，预防压力性损伤发生。
宫颈癌的护理
一、护理评估
1、评估患者病情，了解阴道出血情况。
2、评估患者对疾病的认知及合作程度。
二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。
2、放射野皮肤护理：保持照射野标识清晰，皮肤清洁干燥。
3、预防出血：观察阴道出血情况，进行阴道冲洗时动作要轻柔，大出血时行阴道填塞。
4、观察放化疗毒性反应，如出现恶心、呕吐等不适，及时予以对症处理；如患者出现里急后重、腹泻，甚至脓血便等放射性直肠炎表现时，指导患者进少渣半流质饮食，并给予放射直肠炎合剂灌肠；放疗前排空膀胱，放疗后多饮水以预防膀胱炎，发生膀胱炎后遵医嘱给予止血及抗感染等治疗。
三、健康指导要点
1、指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、无刺激性食物。
2、保持会阴清洁，指导患者学习阴道冲洗方法。
3、宫颈癌术后 3 个月内避免性生活。
四、注意事项
如出现尿频或突发性血尿、脓血便、下腹坠痛等症状，应及时报告医生进行处理。
宫颈癌病人术后护理的措施
一、妇科宫颈癌术后护理
1、了解术前情况：在患者行阴道准备术前，护士应该向病人正确解
释术前的护理措施，让患者了解术前的护理需要的准备情况，适当地向病
人进行心理护理。
2、术前准备：术前应该检查患者的血液常规、生化指标等情况，询
问最近消费食物及其时间，并且术前要进行解剖手术局部皮肤清洁，用酒
精湿棉球消毒，擦干棉毛等操作，以确保外科手术顺利进行。
3、术中护理：术中护士应随时检查病人的呼吸、心率等生理指标，
确保它们稳定，给病人适当的镇静护理，避免病情发生变化。
4、术后护理：术后，要尽快取下麻醉设备，观察患者的呼吸情况，
要在必要时给病人进行胸部按摩，提醒病人不要久卧，促进血液循环，防
止淤血形成。
观察病人的精神状态，每隔一小时观察一次血压，给予规律
服药，及时发现异常情况，及时处理，减少病情发展。
5、术后护理：注意对病人的疼痛护理，要尽量减少病人的疼痛及不
适感，及时用止痛药物来治疗。
6、注意引流：拆线时应注意正确引流，以防止感染，清除分泌物，
促进术后伤口愈合。
7、营养护理：在术后要给予病人充足的营养，满足病人的营养需要。
宫颈绒癌病人的护理张 箭关键词:宫颈绒癌;护理;化疗中图分类号:R 473.71 文献标识码:B d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2015.12.056 文章编号:10096493(2015)04C 153302 宫颈绒癌是妊娠滋养细胞肿瘤的一种极为罕见的类型,与宫颈妊娠㊁宫颈癌易混淆,诊断㊁治疗及护理均有其特点,我院2000年 2013年共收治宫颈绒癌病人5例,现将护理经验报告如下㊂1 资料与方法1.1 临床资料 我院2000年1月 2013年6月共收治宫颈绒癌病人5例,年龄25岁~45岁,平均年龄30岁,其中3例为生育后宫颈绒癌,2例为初次怀孕未生育㊂与普通绒癌相比,宫颈绒癌不规则阴道出血表现突出,通常等于或大于月经量,查体可见宫颈部位呈蓝紫色结节,有时呈破溃菜花样改变㊂本组5例病人有3例为阴道大出血急诊就诊㊂1.2 治疗方法 主要采用的治疗方法为化疗,主要化疗方案为F E A V 和E MA /C O 方案,总疗程数为5个~8个,平均6个㊂3例病人因病灶出血较多,行子宫动脉栓塞,其中2例病人接受了子宫动脉栓塞后置管化疗㊂2例病人βH C G 正常后行全子宫切除术㊂2 结果 至2014年2月,5例病人均已治愈㊂3 护理3.1 化疗用药前评估 滋养细胞肿瘤主要治疗方法为化疗㊂化疗前,护士对化疗病人的年龄㊁心理状态㊁目前身体状况㊁既往有无化疗史等做全面了解,用化疗药物当天,嘱病人排空大小便,只穿贴身内衣测量身高体重,测量的准确性对化疗药物的剂量至关重要,剂量过小,达不到治疗效果,且长时间易产生耐药反应;剂量过大,使化疗药物的毒副反应增加㊂护士要告知化疗病人测量体重的重要性和意义㊂作者简介:张箭,主管护师,本科,单位:100730,北京协和医院㊂3.2 做好大出血病人的抢救工作 因宫颈绒癌病人病变位于宫颈上,以不规则阴道出血和宫颈蓝紫色结节为主要表现,由于子宫宫颈含弹力纤维和平滑肌组织较少,收缩力差,血窦开放时都不能自行止血,病人会出现阴道大出血,因此,一定要在直视下为病人进行宫颈检查㊂护士要备好抢救药品及各类麻醉药物,一旦病人出现大出血伴休克症状时,立即建立外周静脉通路,快速补充血容量,应用止血药物,保证有效供给,并密切观察病人生命体征㊁意识㊁皮肤颜色㊁精神状况,保证有条不紊的配合抢救㊂3.3 子宫动脉栓塞及置管化疗的护理 宫颈绒癌病灶大出血通常需采取子宫动脉栓塞治疗,是在D S A 引导下经一侧股动脉插管行双侧子宫动脉造影[1],视情况行单侧或双侧子宫动脉栓塞,单侧栓塞者可将导管留置于未栓塞侧,以备置管化疗㊂本组5例病人中,3例病人行子宫动脉栓塞,其中2例为单侧栓塞术后置管化疗㊂3.3.1 术前准备 所有病人置管化疗前1d ,均需行血常规㊁肝肾功能㊁凝血功能㊁胸部X 线㊁B 超㊁心电图检查及双侧腹股沟区域及会阴部位的备皮,并告知病人置管前禁食禁水6h ㊂检查当日,予病人常规导尿,并保留尿管至置管结束,同时肌肉注射苯海拉明20m g 和地西泮10m g ,抗过敏的同时缓解病人的紧张情绪㊂备好病人病历及带入造影室的物品(2%利多卡因2支㊁肝素1支㊁生理盐水1500m L ㊁无菌橡胶手套4副㊁三例绷带1筒㊁一次性肝素帽1个),并建立外周静脉通路㊂3.3.2 术后护理3.3.2.1 穿刺侧肢体的护理 病人返回病室后,向医生了解导管保留的位置,如导管保留在右侧,则右下肢制动;如导管保留在左侧,则双下肢制动㊂立即将排好泵的输液管路连接于置管的肝素帽位置,防止管路堵塞,并教会病人轴向翻身,即头㊁颈㊁腰㊁臀㊁腿保持一条直线㊂每班床头交接,췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍观察病人股动脉血㊂改良式经口咽通气管吸痰法与常规经口咽通气管吸痰法一次吸痰所用时间的比较差异无统计学意义,但是咽后壁黏膜损伤㊁出血和耐受性方面比较差异有统计学意义㊂本研究表明改良式经口咽通气管吸痰法更能体现人性化护理操作,提高耐受性,减轻不适感及减少损伤,有助于病人及家属的理解和配合,有利于临床吸痰操作的顺利实施㊂4 小结本研究通过对两种经口咽通气管吸痰法应用于意识清楚病人的效果比较,认为改良式经口咽通气管吸痰法能有效减少咽后壁黏膜损伤/出血率,提高病人耐受性,节约抢救时间,是意识清楚病人进行气道深部吸痰的更好选择㊂参考文献:[1] 管玉梅,张庆,邹红.重型颅脑损伤病人吸痰负压的研究[J ].护理学杂志,2004,19(8):34.[2] 林洁.两种负压吸痰法的比较研究[J ].当代护士(专科版),2013(9):130131.[3] 吴红梅,蔡建英.口咽通气管在神经内科重症昏迷患者抢救中的应用[J ].中华护理杂志,2003,38(12):975.(收稿日期:20140331;修回日期:20150115)(本文编辑崔晓芳)㊃3351㊃护理研究2015年4月第29卷第4期下旬版(总第500期)穿刺处包扎固定是否完好,有无渗血及渗液,足背动脉搏动是否减弱或消失,触摸双腿皮肤温度是否皮温一致,双下肢皮肤颜色是否苍白,如有异常,警惕附壁血栓形成㊂3.3.2.2 臀部皮肤的观察 由于动脉置管化疗,药液外渗会引起灌注侧臀部皮肤成不规则片状分布,病人会有疼痛㊁压痛和烧灼感等不适主诉㊂分析原因可能为:①抗癌药物对血管内膜的刺激使血管痉挛,从而引起该区域皮肤组织缺血坏死,加之肿瘤压迫,该区侧支循环的建立,使化疗药物渗出臀部皮肤及皮下组织;②注入药液速度过快,化疗药物渗出血管外[2]㊂一旦病人出现臀红,护士应立即给予冰袋冷敷,同时局部封闭治疗㊂症状较轻者,予喜疗妥霜剂每天涂于皮损部位数次,症状重者予如意金黄散敷于皮损部位数次,1个月后予红外线理疗,同时与病人及家属积极沟通,认真倾听病人主诉,安慰病人,减轻病人的心理压力㊂3.3.2.3 生命体征的观察 密切观察病人病情变化,监测生命体征,准确记录尿量,及时发现血栓或斑块的脱落,避免造成其他脏器的栓塞㊂3.3.2.4 疼痛的护理 疼痛是子宫动脉栓塞术后一个常见的并发症,主要是由于子宫供血动脉被栓塞后缺血坏死,表现为下腹部㊁腰骶部及臀部阵发性疼痛,一般在48h 内可逐渐缓解[3],对于疼痛轻微的病人,护士可给予安慰及鼓励㊂对于疼痛较严重的病人,遵医嘱给予口服止痛药物,必要时遵医嘱给山莨菪碱解痉治疗㊂3.3.2.5 骨髓抑制的护理 对于子宫动脉栓塞介入化疗引起的骨髓抑制较重,尤其对粒细胞及巨细胞的抑制更为严重㊂本研究中2例行子宫动脉置管化疗的病人均出现不同程度的副反应㊂因此,护士应告知病人每隔2d 进行一次血常规检查,当白细胞小于4.0ˑ109/L ,血小板计数下降至100ˑ109/L 时,应停止化疗,予以保护性隔离,并遵医嘱使用升白细胞药物治疗㊂为预防并发症,病房应勤通风,保持病室空气新鲜,保持室内适宜的温度及湿度;谢绝探视,严格无菌操作;加强会阴部位的清洁,予每日两次会阴冲洗;密切观察病人有无牙龈出血㊁鼻出血㊁皮下淤血及阴道出血㊂3.4 胃肠道反应的护理 5例病人均出现不同程度的胃肠道反应,护士应鼓励病人合理饮食,尽量少食多餐,以易消化的高蛋白㊁高维生素和低脂肪食物为主;注意观察呕吐物的颜色㊁性质和量,及时倾倒呕吐物,并协助漱口;合理使用止吐药物,可选用欧贝或枢星等药物,必要时使用冬眠合剂;对于呕吐严重者,可用维生素B 60.1g 注射于内关穴位㊂参考文献:[1] 周慷,李晓光,金征宇,等,经双侧子宫动脉介入化疗对进展期宫颈癌的疗效观察[J ].介入放射学杂志,2010,19:482485.[2] 谢娟,陈晶晶,陆亚萍.髂内动脉灌注化疗致臀部皮肤损伤4例的护理[J ].中国误诊学杂志,2008,8(32):79397940.[3] 胡雅芬,贺爱红,刘晓,等.子宫动脉栓塞术后并发症的观察及护理276例[J ].中国实用护理杂志,2006,22(7):3839.(收稿日期:20140314)(本文编辑崔晓芳)规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果观察吴莎莉,文 辉,严 肸关键词:新生儿红臀;规范化管理;护理中图分类号:R 473.72 文献标识码:B d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2015.12.057 文章编号:10096493(2015)04C 153402 新生儿红臀也称尿布皮炎[1],是新生儿最常见的皮肤损伤[2]㊂有研究显示新生儿尿布皮炎发病率高达16%~35%[35]㊂由于新生儿重症监护室(N I C U )住院患儿多采用集中管理,使用一次性尿布㊁纸巾,加之疾病的影响,极易发生新生儿红臀㊂如果护理不当,将造成愈合延迟,局部皮肤损害,继发局部和全身感染,甚至引起护理纠纷[6]㊂本研究对新生儿红臀进行规范化管理,旨在早期识别和降低臀红发生的危险因素,有效预防甚至杜绝重度臀红的发生㊂1 对象与方法1.1 对象 选取2013年7月─2013年12月我科所有住院新生儿为调查对象㊂1.2 方法 采用前瞻性调查方法,统计2013年7月─2013年作者简介:吴莎莉,主管护师,硕士研究生在读,单位:410005,湖南省人民医院;文辉㊁严肸单位:410005,湖南省人民医院㊂9月我科新生儿院内红臀发生率与红臀愈合时间,分析影响红臀发生和愈合的因素,制定红臀规范化管理措施,对2013年10月─2013年12月我科收治的所有新生儿进行规范化管理,比较干预前后院内红臀发生率与红臀愈合时间,分析规范化管理的有效性㊂1.3 规范化管理1.3.1 建立规范护理流程 形成适时评估 分级预防 分度处理 的规范护理流程㊂包括:①将入住N I C U 作为新生儿红臀发生的危险因素之一,对所有住院患儿采用护臀措施,于每次更换纸尿裤时,湿巾清洁臀部皮肤后使用护肤粉或湿润烧伤膏[7],定期变换新生儿体位[8];②已发生红臀患儿予床头挂红臀护理 标志牌,臀部护理的同时增加更换尿布频次,轮流采取俯卧位㊁侧卧位,避免仰卧,腹泻患儿遵医嘱按时准确给予肠黏膜保护剂和微生态制剂等;③对发生重度红臀伴有皮肤破损者及时报告高年资护士㊁护士长和主管医生,采用喷涂造口护肤粉加3M 透明敷贴处理创面[9]的湿性疗法,同时填写 新生儿红臀㊃4351㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H A p r i l ,2015V o l .29N o .4C。
