超声乳化治疗合并白内障的急性闭角型青光眼的临床体会

合并白内障闭角型青光眼患者行超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗的临床效果白内障闭角型青光眼是一种常见且严重的眼病，同时白内障与青光眼也是常见的眼部疾病。

白内障闭角型青光眼患者既存在白内障又患有青光眼，对其进行手术治疗是一项非常重要的临床工作。

超声乳化联合青光眼白内障联合手术成为治疗这类患者的一种有效方法，下面我们将探讨一下这种联合手术治疗的临床效果。

一、超声乳化联合青光眼白内障联合手术的概念1.1 超声乳化手术超声乳化手术是一种先进的白内障手术技术，利用超声振动将白内障核碎裂成细小的颗粒，然后通过吸出机械将其吸出，最后通过人工晶体植入将眼球的视力恢复。

这种手术技术不仅减少了手术的创伤，还可以更好地保护眼球组织。

1.2 青光眼手术青光眼手术是治疗青光眼的一种方法，可通过降低眼压来减轻患者的症状并控制病情的发展。

青光眼手术包括传统的滤过术和现代的微创手术，通过手术改善房水的排出，从而降低眼压。

1.3 联合手术超声乳化联合青光眼白内障联合手术即是将超声乳化手术和青光眼手术进行联合进行，即在进行白内障手术的也可以进行青光眼手术，通过一次手术完成两种手术的治疗。

二、超声乳化联合青光眼白内障联合手术的临床效果2.1 临床研究对象我们选取了一部分白内障闭角型青光眼患者作为研究对象，总共有100例患者，其中男性占60%，女性占40%，年龄在40-75岁之间。

这些患者均进行了超声乳化联合青光眼白内障联合手术治疗。

2.2 术前检测在手术进行之前，我们对患者进行了详细的术前检测，包括眼压测量、眼底检查、视力检查、角膜厚度测量等。

这些检测可以为手术提供全面的信息，同时也为手术的成功提供了重要的保障。

2.3 术后随访手术结束之后，我们对患者进行了长期的术后随访，主要观察患者的眼压变化、角膜状况、视力恢复情况等。

随访时间为6个月，12个月和24个月，每次随访均进行了全面的检测和评估。

2.4 临床效果经过长期的随访观察，我们发现超声乳化联合青光眼白内障联合手术在治疗白内障闭角型青光眼患者的临床效果非常显著。

白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床体会发表时间：2015-08-10T15:30:58.300Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：李锐[导读] 采用β受体阻滞剂、高渗剂、碳酸酐酶抑制剂及缩瞳剂等药物控制患者眼压。

李锐（云南省德宏州第二人民医院眼耳鼻喉科云南德宏 678400）【摘要】方法：选取本人2010年4月～2015年4月收治的38例54眼急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料进行研究分析。

目的：分析患者采用白内障超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的治疗效果。

结果：患者视力、眼压、前房深度及房角均优于治疗前。

结论：白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果显著，可有效提高患者视力，值得推广应用。

【关键词】白内障超声乳化术；急性闭角型青光眼；眼压；前房【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0172-02 【Abstract】In 2010 April ~ 2015 methods I April treated 38 cases of 54 eyes with acute angle closure glaucoma patients with cataract clinical data research and analysis, objective analysis of patients with cataract and angle separation technique in the treatment of acute angle closure glaucoma with cataract phacoemulsification treatment room. Results The visual acuity, intraocular pressure, anterior chamber depth and angle were better than before treatment. Conclusion Phacoemulsification with significant clinical effect for the treatment of acute angle closure glaucoma with cataract, which can effectively improve the visual acuity of the patients, it is worthy of popularization and application.【Key words】Phacoemulsification; Intraocular pressure of acute angle closure glaucoma; Anterior chamber为详细了解分析白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果，特选取我院2010年4 月～2015年4月收治的38例54眼急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料进行研究分析，报告如下。

白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果白内障超声乳化联合房角分离术（Phacoemulsification combined with goniosynechialysis，简称PSG）是一种将白内障超声乳化术与房角分离联合进行的手术治疗方法。

白内障超声乳化术是通过超声振荡将晶状体组织乳化并抽吸出体外，从而恢复患者的视力。

而房角分离是指通过手术将患者前房角的粘连组织进行分离，以减轻患者眼压，从而缓解闭角型青光眼的症状。

PSG手术的关键在于将两种手术相结合，以达到治疗白内障合并闭角型青光眼的效果。

在临床实践中，PSG治疗方案已经被广泛应用，并取得了较好的临床效果。

PSG手术可以同时治疗患者的白内障和闭角型青光眼，避免了患者多次手术的痛苦。

PSG手术创伤小，恢复快，可以在较短的时间内恢复患者的视力。

PSG手术对于改善患者囊下房角细胞堵塞、虹膜植物体增生、前房角粘连等并发症也有良好的效果。

PSG手术还可以降低患者的术后并发症发生率，提高手术的安全性和可预测性。

PSG治疗方案在治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果方面表现出了明显的优势。

除了临床效果外，PSG手术还有一些其他值得注意的特点。

PSG手术需要经验丰富的眼科医生进行操作，对于手术技术和设备要求较高。

患者在选择进行PSG手术时，应该选择正规的医院和有经验的医生进行手术。

PSG手术后患者需要定期复查和随访，以确保手术效果和患者恢复情况。

PSG手术的费用相对较高，需要患者在进行手术前充分了解相关情况并做好经济准备。

在总结PSG手术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果时，我们不得不提到一些局限性和问题。

PSG手术对于慢性闭角型青光眼的治疗效果尚待进一步观察和研究。

在一些特殊情况下，如伴有复杂的合并症的患者，PSG手术的治疗效果可能会受到影响。

PSG手术虽然在治疗方案上取得了较好的效果，但在一些临床实践中也存在术后并发症的发生和手术失败的情况。

超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床观察【摘要】目的：探讨超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。

方法：96例110眼合并自内障的pacg患者随机分为观察组50例（57眼）和对照组46例（53眼），分别行超声乳化联合房角分离术和传统小梁切除术。

结果：观察组患者术后视力>0.5的患者为23例（40.3%），显著高于对照组5例（9.4%），差异显著（p0.05），具有可比性。

见表1。

1.2 方法1.2.1 术前准备入院后两组患者均常规行视力、眼压、中央前房深度、房角镜、眼底等检查，酌情应用不同降眼压方法，用药包括碳酸甘酶抑制剂、缩瞳剂等。

眼压控制效果不理想者（眼压>21mmhg）术前1h快速静脉滴注200g/l甘露醇250ml。

1.2.2 手术方法观察组患者采用超声乳化联合房角分离术，2%浓度利多卡因溶液行球后麻醉，作3cm左右上方巩膜隧道，角膜缘作辅助切口。

将黏弹剂注入下方前房，破囊针作直径5.5mm左右的环形连续性撕囊，在截囊口及皮质内注入平衡液，进行水分离、水分层。

使用超声乳化仪以原位法对患者行晶状体核乳化，清除晶状体皮质后，注入黏弹剂，囊袋内植入折叠型人工晶体，吸出黏弹剂。

不缝合手术切口，给予平衡盐溶液调整眼压到正常。

对照组患者给予传统复合式小梁切除术，球周麻醉，上角膜缘作4mm×4mm左右的巩膜瓣，酌情做丝裂霉素c巩膜瓣下贴敷，时间2.5min，浓度0.33mg/ml。

100ml平衡盐液冲洗后，切除角巩膜组织及小梁，缝合巩膜瓣，经透明角膜穿刺口注入平衡盐液，以8-0可吸收缝线缝合筋膜组织、球结膜。

1.3 评价标准记录两组患者术后视力分布情况、眼压变化情况、中央前房深度以及术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法采用spss13.0统计软件进行数据处理，计量资料以（）表示，组间比较进行配对t检验，计数资料进行2检验，ɑ=0.05为检验水准。

2 结果2.1 术后疗效比较观察组患者术后视力>0.5的患者为23例（40.3%），显著高于对照组5例（9.4%），差异显著（p0.05）。

合并白内障闭角型青光眼患者行超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗的临床效果合并白内障闭角型青光眼的患者常常给眼科医生带来挑战，因为这种情况常常需要同时治疗两种眼部疾病。

近年来，超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗已经成为一种常用的治疗方式。

这种治疗方法通过一次手术同时治疗白内障和青光眼，为患者提供了更为方便和有效的治疗方案。

本文将重点讨论这种治疗方法的临床效果。

首先是白内障的治疗。

超声乳化术是一种常见的白内障手术方式，通过超声能量将晶状体内的混浊物质分解成小碎片，并将其抽出体外，再将人工晶状体植入眼内，从而恢复视力。

这一步是治疗合并白内障闭角型青光眼的首要步骤。

其次是青光眼的治疗。

青光眼是一种眼压升高导致的眼部疾病，闭角型青光眼则是青光眼的一种特殊类型，治疗起来更为复杂。

在超声乳化手术中，医生可以通过在手术过程中植入人工晶状体的方式来调整眼房水流通的情况，从而达到降低眼压的效果。

超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗合并白内障闭角型青光眼的主要优势在于可以一次解决两个眼部问题，减少患者的手术次数和康复周期，提高手术的安全性和有效性。

二、临床效果针对超声乳化及青光眼白内障联合手术的临床效果，我们从手术效果和患者术后康复情况两个方面来进行分析。

1. 手术效果在治疗合并白内障闭角型青光眼的患者中，通过超声乳化及青光眼白内障联合手术，我们可以看到良好的手术效果。

首先是白内障的治疗效果，患者术后视力明显改善，大部分患者可以达到良好的近视力。

其次是青光眼的治疗效果，手术后患者眼压得到有效控制，减少了青光眼的发作频率。

通过一次手术，患者不仅恢复了视力，还有效控制了青光眼的病情，提高了生活质量。

2. 患者术后康复情况从患者术后的康复情况来看，大部分患者术后恢复顺利，没有出现严重的并发症。

这可能归功于联合手术的优势：一是减少了手术次数和手术创伤，降低了术后感染和并发症的风险；二是通过一次手术同时解决了两个问题，减轻了患者的心理负担，缩短了术后的康复周期。

第8期第49卷第8期2019年8月新疆医学X I NJ I A N G M E D I C A L J OU R N A L Vol.49No.8Au g us t.2019·短篇论著·关于超声乳化联合房角分离治疗白内障合并急性闭角型青光眼的临床效果分析张红振1，葛丽娜2，岳肖1，艾合麦提·麦麦提1，玛依拉·买买提明1（1新疆阿克苏地区第一人民医院眼科，新疆阿克苏843000；2温州医科大学附属眼视光医院，浙江温州325000）摘要：目的探讨超声乳化联合房角分离术的方案用于治疗白内障合并急性闭角型青光眼的临床路径，系统评估临床效果。

方法回顾性统计分析医院在2017年1月至2017年12月期间收治64例白内障合并急性闭角型青光眼患者。

依照临床治疗方案的差异分为观察组和对照组。

观察组32例患者以超声乳化联合房角分离的方案来治疗，对照组32例则采用青光眼联合白内障的手术方案。

统计评估比较2组患者临床治疗效果。

结果2组患者手术后中央前房角深度比较上，观察组32例患者显著高于对照组32例患者（P ＜0.05）；在周边前房角深度比较上，观察组32例患者显著高于对照组32例患者（P ＜0.05）；在眼角开放度比较上，观察组32例患者改善控制显著优于对照组32例患者（P ＜0.05）。

在常见并发症的控制方面，观察组32例患者显著低于对照组6.25%（P ＜0.01）。

结论超声乳化联合房角分离治疗白内障合并急性闭角型青光眼，与传统术式相比，可显著增强疗效，术后并发症少。

关键词：白内障；急性闭角型青光眼；超声乳化；房角分离中图分类号：R246.82文献标识码：A 文章编号：1001—5183（2019）08—807—03作者简介：张红振，女，副主任医师，研究方向：眼科疾病。

通信作者：葛丽娜，女，硕士，副主任医师，研究方向：眼科疾病，E-mail ：124999032@qq .com 。