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急救护理学(3)
标题：急救护理学(3)
引言概述：
急救护理学是一门重要的医学学科，涉及到急救知识、技能和态度的培训和实践。
在紧急情况下，急救护理学的知识和技能可以匡助拯救生命和减轻病患的痛苦。
本文将从急救护理学的角度出发，介绍一些常见的急救护理技能和应对方法。
一、心肺复苏技能
1.1 掌握正确的CPR手法
1.2 熟练使用AED设备
1.3 熟悉心肺复苏的步骤和频率
二、止血技能
2.1 快速判断出血部位和原因
2.2 采取适当的止血措施
2.3 使用压迫止血法和包扎止血法
三、窒息急救技能
3.1 识别窒息症状
3.2 采取迅速有效的窒息急救措施
3.3 学会清除气道阻塞物
四、烧伤急救技能
4.1 区分烧伤程度
4.2 采取正确的烧伤急救措施
4.3 预防烧伤感染和后遗症
五、骨折急救技能
5.1 判断骨折类型和严重程度
5.2 采取正确的固定和转运方法
5.3 预防骨折并发症和复发
结语：
急救护理学是一门需要不断学习和实践的学科，惟独掌握了正确的急救技能和方法，才干在紧急情况下及时有效地匡助病患。
希翼通过本文的介绍，读者能够对急救护理学有更深入的了解，并在需要时能够胸有成竹地应对各种急救情况。
第一、二章名词解释1EMSS:院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络2 院外急救:指各种遭受危机生命的急危重症病人自发病或者受伤开始至医院就医之前这一阶段的救护，是急诊医疗服务体系的首要环节。
3 反应时间：急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间，反应时间长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。
4 生存链(参照2022 年指南)：是以早期通路(呼救)、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持四个相互联系的环节组成，环环相扣。
5 急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。
6.分诊：根据急诊病人就诊时的主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便安排救治程序及分配专科就诊的技术。
.7. ．SOAP 公式：subject 主观资料；object 客观资料；assess 评估；plan 计划PQRST 公式：provoke 诱因；quality 性质；radiat 放射痛；severity 程度；time 时间8.动态评估：指对急诊待诊病人进行动态观察，普通应每10~15min 再评估一次，视病情变化进行必要的调整分类与就诊顺序等；此外，对留急诊监护室、观察室病人需进行人室再评估。
9.CVP：中心静脉压指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
.10.生理无效腔：次吸入的气体,一部份留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这一部份气体不参预肺泡与血液之间的气体交换,称为解剖无效腔或者死腔。
其容积约为150ml。
进入肺泡内的气体,也可因血流在肺内分布不均使部分气体不能与血液进行交换,这一部份肺泡容量称为肺泡无效腔。
肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。
11.BE：剩余碱是指在标准条件下, 即温度38 度,SaO2 100%,PaCO2 为40mmHg 时,将血液标本的Ph 滴定至7.4 时所需要的酸或者碱的量1.MODS:机体在遭受严重创伤，感染或者休克等伤害后，同时或者序贯的浮现的两个或者两个以上脏器功能失常以致衰竭的临床综合征。
急救护理学教案引言概述：急救护理学是一门关于急救技能和知识的学科，它涵盖了对急性病症和伤害的紧急处理方法。
本文将介绍一个完整的急救护理学教案，以帮助教师和学生更好地理解和应用急救护理学的原理和技巧。
一、急救基本原则1.1 了解急救的定义和目标：急救是指在紧急情况下，通过采取适当的措施，为患者提供紧急医疗护理，以减轻病情和保护生命。
1.2 掌握基本的急救步骤：包括确定现场安全、评估患者意识和呼吸、寻找专业医疗帮助、开始心肺复苏等。
1.3 熟悉急救器械的使用：如自动体外除颤器、呼吸囊、止血带等，掌握其正确使用方法和操作技巧。
二、常见急救情况处理2.1 心脏骤停的急救处理：包括进行心肺复苏、使用自动体外除颤器等措施，及时恢复心脏功能。
2.2 呼吸道堵塞的急救处理：学习正确的急救姿势，如头后仰、下颌抬起等，以清除呼吸道阻塞物。
2.3 外伤的急救处理：掌握止血方法，如直接压迫、提高伤肢、使用止血带等，以减少出血和感染风险。
三、特殊人群急救处理3.1 儿童急救处理：了解儿童急救的特殊性，如心肺复苏时的按压力度和频率等，以提供适合儿童的急救措施。
3.2 孕妇急救处理：学习孕妇心肺复苏时的姿势调整，以确保胎儿和孕妇的安全。
3.3 老年人急救处理：注意老年人体质的脆弱性，如骨折时的移动方式和抬高头部的角度等，以避免进一步损伤。
四、急救心理支持4.1 建立紧急情况下的沟通技巧：学习与患者及其家属有效沟通，提供情绪上的支持和安慰。
4.2 管理急救情况下的压力：掌握应对紧急情况时的应急心理技巧，如深呼吸、放松训练等。
4.3 预防和处理急救工作中的心理创伤：了解急救工作中可能遇到的创伤性事件，并学会运用适当的心理治疗方法。
五、急救培训和实践5.1 参加急救培训课程：选择合适的急救培训机构，参加相关课程，获得急救证书。
5.2 进行实践演练：参与实际急救演练，模拟各种急救情况，加强对急救技能的掌握和应用。
5.3 持续学习和更新知识：及时了解最新的急救技术和方法，参加专业会议和讲座，保持专业知识的更新。
急救护理学简答题1简述院前急救的原则答：（1）先排险后急救（2）急救与呼吸并重（3）先重伤后轻伤（4）先施救后运送（5）转运与救护相结合（6）院外和院内紧密衔接2简述灾难救护的灾前准备原则。
答：(1)组织准备是保证。
(2)队伍建设是根本。
(3)预案准备是基础。
(4)技术准备是关键。
(5)物资准备是重点。
(6)信息准备是前提。
3简述ICU的病床设置的要求。
答：ICU病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症病人的需要，三级医院ICU的床位数以医院病床总数的2%--8%为宜。
ICU床位使用率以75%为宜，至少应保留一张空床以备应急使用，全年床位使用率平均超过85%时，应适度扩大规模。
ICU每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。
4简述心源性休克的诊断标准答：（1）收缩压（SBP）＜12.0kPa(90mmHg)，或比基础状态降低超过 4.0 kPa(30mmHg)；除外其他原因（如迷走神经高度兴奋、出血、体液丢失、药物影响等）。
（2）每小时尿量＜0.5ml/h?kg，神智异常（烦躁不安、意识障碍），并有周围血管收缩的表现（皮肤苍白、湿冷、发绀）。
急性心肌梗死伴休克时，应注意除外胸痛、大汗、血容量不足引起的低血压状态。
5、简述呼吸性酸中毒患者的急救与护理措施。
答：（1）急性呼吸性酸中毒时，应迅速去除引起通气障碍的原因，改善通气功能，使积蓄的CO2尽快排出。
由呼吸停止或气道阻塞引起者，应尽快气管插管，保持气道通畅；由吗啡导致呼吸中枢抑制者，可用纳洛酮静脉注射。
对于慢性阻塞性肺疾病的病人，应采取控制感染和祛痰等措施。
（2）呼吸中枢兴奋剂和机械通气有时可迅速改善呼吸性酸中毒。
（3）血PH过低或出现严重并发症，如高钾血症伴有心室颤动者，可根据具体情况静脉滴注一定量的碱性药。
应注意，必需在保证有足够通气而使过多的CO2能及时排出的前提下，才可以应用NaHCO3治疗。
急救护理学教案范文一、教学目标：1.掌握急救护理学的基本概念和基本知识。
2.熟悉急救护理的基本操作技能。
3.培养学生的急救理论与实际操作能力。
二、教学内容：1.急救护理学的概念和基本知识。
(200字)急救护理学是指在突发事故或急病时，通过一系列的急救措施，迅速采取适当的抢救措施，保护和挽救受伤或生命垂危病人的学科。
它是医学的一门重要学科，对于提高医护人员急救能力和护理质量具有重要作用。
急救护理学包括基本急救概念、生命支持、急救护理技术、急救装备和急救室管理等方面的内容。
2.急救护理的基本操作技能。
(800字)(1)意识判断与溺水救护技术意识判断是急救的第一步，学生需要学习观察病人的表情、呼吸、肤色等，判断其意识状态。
在溺水救护方面，学生需要掌握寻找溺水者、援救溺水者、进行人工呼吸和胸外按压等技术。
(2)创伤伤口处理与止血技术创伤伤口处理主要包括止血、清创、缝合等操作技术。
学生需要学习使用止血带、止血药、压迫止血等技术，掌握止血的方法和顺序。
(3)心肺复苏术心肺复苏术是最常用的急救技术之一，学生需要学习正确地进行心肺复苏术，包括胸外按压和人工呼吸等操作。
学生需要掌握正确的手法和顺序，以保证复苏效果。
(4)中毒抢救学生需要学习常见中毒的抢救方法，如药物中毒、食物中毒、化学品中毒等，掌握中毒性质的判断和相应的解毒方法。
三、教学方法：1.课堂讲授：通过教师讲解的方式，介绍急救护理学的基本概念和基本知识。
2.案例分析：通过分析实际案例，引导学生思考急救护理的操作技能。
3.模拟演练：通过实际的模拟演练，让学生实践急救护理的基本操作技能。
四、教学评价：1.笔试：通过课后布置的问答题，检查学生对急救护理学概念和基本知识的掌握情况。
2.技能演示：要求学生进行急救护理的操作演示，评估其操作技能的熟练程度。
五、教学资料：1.急救护理学教材2.实际急救案例3.模拟训练场地和设备六、教学时程安排：第一节课：急救护理学的概念和基本知识。
急救护理学-综合测评1.单选题1.11.0呼吸复苏时，为避免胃膨胀，每次吹气应给予的潮气量为(A )•a6-7ml/kg•b7-8ml/kg•c8-9ml/kg•d9-10ml/kg1.21.0伤员分类工作的第一步是( C)•a后送分类•b救治分类•c收容分类•d护理分类1.31.0现场急救多发伤病人时应优先转运什么样的病人( b)•a已经死亡的病人•b伤情严重但救治及时可以存活的病人•c经救护后伤情已基本稳定的伤员•d骨折已固定者1.41.0转运时，下列情况中可以转运的是( A)•a手术后伤情已稳定•b休克症状未纠正•c颅脑损伤伴有颅内高压•d颈髓损伤伴有呼吸功能障碍1.51.0符合浅Ⅱ°烧伤评估标准的是( B)•a伤及真皮深层•b创面肿胀，水疱大愈合后留有瘢痕•d局部感觉迟钝1.61.0引起脓毒症的主要因素是(B )•a金黄色葡萄球菌肠毒素•b内毒素•c革兰氏阳性菌胞壁的膜磷壁酸•d细菌的DNA1.71.0服毒后，一般洗胃最有效的时间是（A）6小时以内•b7小时以内•c8小时以内•d12小时以内1.81.0急性肾衰竭病人的病史中，往往首先出现( A)•a少尿和无尿•b厌食•c尿路感染低钾血症1.91.0火器引起的肝破裂、脾破裂属于( A)•a多发伤•b多处伤•c复合伤•d联合伤1.101.0下列哪一项不是急诊科设置与布局的原则(B )•a方便病人就诊治疗建在安静处•c与检验科室和手术室交通便利•d有利于预防和控制医院感染1.111.0处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A )•a催吐•b洗胃•c导泻•d利尿1.121.0对于怀疑或确定有头颈部损伤的病人，开放气道时应采用(B )•a仰头抬颌法•b改良性下颌前冲法•c双手指交叉法•d齿后手指插入法1.131.0根据现代医学急救的观点，猝死病人抢救的最佳时间是( B)•a5分钟•b4分钟3分钟•d2分钟1.141.0休克指数为1时，提示出血量( B)•a500ml•b1000ml•c1500ml•d2000ml1.151.0被蛇咬伤后，现场急救时哪项是错误的（A）抬高伤肢体•b伤肢下垂•c尽早结扎•d伤口排毒1.161.0口服中毒时导泻剂一般不用油类泻药，其机制是(A )•a以免促进脂溶性毒物吸收•b以防肠粘膜吸附有机毒物•c防止毒物沉淀而加重中毒改变毒物的理化性质而增加毒性1.171.0关于急性肺栓塞的急诊处理，下列说法错误的是(a )•a维持低浓度吸氧•b绝对卧床休息•c建立静脉通道•d纠正急性有心衰竭1.181.0病人在观察室的留观时间原则上不超过( D)•a24小时36小时•c48小时•d72小时1.191.0关于抽搐病人的急救护理，下列说法错误的是(B )•a立即让病人原地平卧•b用力按压抽搐的肢体，以免碰伤•c保持呼吸道通畅•d选用药物止惊1.201.0中量气胸是指肺萎陷在( D)•a30%以下•b50%以上•c30%～60%•d30%～50%1.211.0下列哪种创伤属于闭合伤（B）•a刀刺伤•b震荡伤•c烧伤•d高压电击伤1.221.0有独立的院前急救系统，直接隶属于市卫生局，不设医院，将所有的伤病员转到各医院诊治，以上特点属于哪种院前急救模式(C )•a独立型•b院前兼院内型•c纯院前急救型•d指挥型1.231.0ICU医疗区域的湿度应维持在( A)•a55%--65%•b55%--60%•c50%--60%•d45%--55%1.241.0皮肤黏膜呈樱桃红色常见于( C)•a酒精中毒•b农药杀虫剂中毒•c一氧化碳中毒•d毒蕈中毒1.251.0Ⅱ型呼吸衰竭患者进行氧疗时，给氧浓度一般为( A)•a25%～33%•b25%～35%•c30%～35%•d35%～50%1.261.0对冻伤患者进行局部复温治疗时，水温应限制在（C）•a36～38℃•b38～40℃•c40～42℃•d42～44℃1.271.0等渗性脱水时，安排补液顺序时应最先输注(A )•a平衡盐液•b5%葡萄糖氯化钠溶液•c5%-10%葡萄糖溶液•d10%葡萄糖溶液与生理盐水1:1间隔1.281.0在病人入室瞬间，护士要完成的事情不包括( A)•a对病人进行全身系统评估•b尽快连接床边监护仪•c尽快连接急救仪器•d快速给予急救药物1.291.0急性胰腺炎的腹痛特征是( D)•a阵发性绞痛•b持续性腹痛•c刀绞样疼痛•d持续性腹痛阵发性加重1.301.0使用中国九分法计算烧伤面积，正确的是（D）•a头、颈、面各4%•b成年女性双足为9%•c双臂为5%•d双下肢为46%1.311.0成人发生气道异物梗阻时，若病人清醒，急救时应采用(A )•a膈下腹部冲击手法•b胸部冲击法•c自我冲击手法•d背部拍击法1.321.0气管插管的优点不包括( C)•a促使高浓度氧吸入•b有利于通气和给氧，预防胃膨胀•c是提供复苏药物的首选给药途径•d提供选择性的潮气量，保持充分的肺膨胀1.331.0关于使用鼻咽通气管的注意事项，下列说法错误的是( B)•a插管应小心，轻柔•b无需经常抽吸以防感染•c广泛面部损伤和颅底骨折病人禁用•d导管置入后立即检查病人的自主呼吸情况1.341.0下列患者，属于ICU收治范围的是( B)•a慢性化脓性感染患者•b肺叶切除术后患者•c肝癌晚期患者•d烧伤后基本好转的患者1.351.0心肺复苏时，按压与通气同时进行时，按压与通气比应为(C )•a10:1•b12:1•c15:1•d30:11.361.0进行单纯呼吸复苏时，频率为(B )•a8-10次/分•b10-12次/分•c12-14次/分•d9-12次/分1.371.0急诊工作范畴中危重病人数约占每日急诊人数的(B )•a1%～10%•b5%～10%•c10%～15%•d10%～20%1.381.0成批伤分诊时，使用黄色分诊卡的病人(B )•a没有生命体征•b可能有生命危险，需尽早处理•c有较轻的损伤，能行走•d有生命危险，需立即处理1.391.0观察皮肤颜色和温度及毛细血管充盈时间，目的是( B)•a判断脉压•b判断外周循环情况•c评估脑灌注情况•d判断呼吸是否通畅1.401.0MODS发生的基础是( D)•a器官血流减少•b再灌注损伤•c细胞代谢功能障碍•d全身炎症反应失控2.多选题2.13.0冻伤患者的复温后治疗主要包括（ACDE）•a抗休克•b创面清理•c抗感染•d抗血栓形成•e手术治疗2.23.0胸部外伤时，在下列哪些情况下应考虑进行性血胸?(AB )•a胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml，持续3小时以上•b放置胸腔闭式引流后第4～5小时仍每小时超过100～150ml引流量•c血色素下降，但输血后稳定•d胸腔穿刺后，积血引流良好不再增长•e补液治疗后休克症状有所缓解2.33.0评估ICU危重病人的营养状况，应包括(ABCDE )•a体重身高•c皮肤弹性•d白蛋白•e转铁蛋白2.43.0下列哪几种疾病病人不宜使用催吐法( ABD)•a严重心脏病•b小儿病人•c溃疡病食管静脉曲张•e慢性胃炎2.53.0轻度低渗性脱水伴轻度缺钠表现有( ABC)•a有疲乏感•b头晕•c手足麻木•d口渴•e尿比重高2.63.0下列哪些属于实质性腹腔脏器损伤的表现(ADE )•a腹痛•b恶心呕吐•c腹腔积气•d血腹•e休克2.73.0复苏药物的给药途径主要有( ABE)•a肌肉注射途径外周静脉途径•c骨髓腔途径•d气管导管途径•e中心静脉途径2.83.0Cushing三联征是指（ACE）•a脉搏慢•b脉搏快•c呼吸慢呼吸快•e血压高2.93.0伤员后送阶段的原则主要有(ACDE )•a先分类再后送原则•b进行心理危机干预活动•c安全和快速后送的原则•d危重伤员后送途中救护的不中断原则•e后送伤员接受医疗机构的选择原则2.103.0下述关于热型的描述正确的有(ABC )•a稽留热为体温在39℃以上，昼夜波动范围较小，24小时内波动不超过1℃•b弛张热为昼夜体温波动范围常超过1℃，但最低体温仍在正常体温之上•c回归热是体温突然升高可达39℃以上，持续数日可降至正常，经若干时间后又重新发热•d间歇热为体温上升后持续数天又下降至正常•e消耗热为24小时内体温差波动在2℃以内2.113.0灾难救援医学不同于传统的急救医学表现在(ABCDE )•a灾难伤员搜救•b分类及救治•c伤员转运•d移动医院的建立和运作•e灾区医院重建和灾区防疫2.123.0检伤护士的职责有(ABCDE )•a配合医生进行检伤和处置危重伤员•b监测伤员生命体征•c登记伤员信息•d为伤员佩戴分类标志•e做好分类物资的管理2.133.0属于有机磷杀虫药高毒类的物质是(BCD )•a1605•b甲胺磷•c敌敌畏•d氧乐果•e2.143.0关于ICU的感染管理，下列说法正确的是(ABDE )•a严格执行手卫生规范及对待特殊感染病人的隔离•bICU的整体布局应考虑各个区域的相对独立性•c满足家属亲友的探访要求•d具备良好的通风和采光条件•e有合理的人员流动和物流在内的医疗流向2.153.0实质性脏器损伤包括（ABDE）•a•b脾损伤•c胃肠道损伤•d肾损伤•e大血管损伤2.163.0下列关于ICU布局的说法，正确的是(ABDE )•aICU应设置于方便病人转运的区域•bICU应设置于方便病人检查和治疗的区域•cICU应远离影像科、化验室•dICU应接近主要服务对象的病区•e布局应符合卫生学要求2.173.0心肺复苏时，为确保有效按压，应注意(ACD )•a肘部固定，手臂伸直•b肩膀与手部垂直，以保证按压垂直向下•c按压时使成人胸骨下陷3.75-5厘米•d按压后允许胸廓完全放松•e胸外按压和放松的比例为6:4时可获得有效的冠脉和脑灌注2.183.0等渗性脱水的临床表现有( BCDE)•a口渴•b尿少•c厌食•d无力•e皮肤干燥2.193.0休克早期，休克代偿反应主要有( CDE)•a小动脉持续收缩•b血管通透性增加•c减少皮肤、骨骼肌和内脏血流•d提高心率和增强心肌收缩力•e通过静脉血管收缩和毛细血管回吸收来恢复有效血容量2.203.0等渗性脱水的实验室检查可以显示(BCDE )•a血浆渗透压正常•b血清$Na^+$和$Cl^-$有明显降低•c精品文档尿比重降低•d红细胞计数明显增高•e血细胞比容明显增高可编辑。
