血小板增多的临床意义

血小板分级标准血小板是人体内的一种重要细胞成分，它们起着凝血和止血的重要作用。

在临床上，血小板数量的多少对于诊断和治疗许多疾病都具有重要意义。

因此，对血小板数量进行分级标准是非常必要的。

首先，我们来看一下血小板分级标准的定义。

血小板分级标准是根据血液中血小板数量的多少来进行分类，一般来说，血小板数量在正常范围内时，人体的凝血功能是正常的。

而当血小板数量偏高或偏低时，就可能会出现一系列的健康问题。

其次，我们来详细介绍一下血小板分级标准的具体内容。

根据世界卫生组织的标准，血小板数量在每立方毫升血液中的正常范围为150-400亿个。

当血小板数量低于150亿个时，就被称为血小板减少，而当血小板数量高于400亿个时，则被称为血小板增多。

根据血小板数量的不同，又可以进一步分为轻度、中度和重度的血小板减少或增多。

接着，我们来谈一下血小板分级标准的临床意义。

血小板减少可能会导致出血倾向，表现为皮肤、黏膜出血，甚至严重时可能会危及生命。

而血小板增多则可能会导致血栓形成，增加心脑血管疾病的风险。

因此，及时准确地评估血小板数量对于临床诊断和治疗具有非常重要的意义。

最后，我们来总结一下血小板分级标准的应用。

在临床实践中，医生会根据患者的血小板数量，结合临床症状和其他相关检查结果，来进行疾病诊断和治疗。

对于血小板减少的患者，可能需要进行补充治疗，如输注血小板制剂；而对于血小板增多的患者，则可能需要进行抗凝治疗，以预防血栓形成。

综上所述，血小板分级标准是临床上非常重要的参考指标，它对于评估患者的凝血功能和指导临床治疗具有重要意义。

因此，我们应该加强对血小板分级标准的理解和应用，以提高对血液疾病的诊断和治疗水平。

同时，也需要不断完善和更新血小板分级标准，以适应临床实践的需要，更好地服务于患者的健康。

血小板检验及临床意义血小板检测方法可归纳为出血、血栓和药物监测3大类。

虽则有些方法能应用于多种检测目的，但为特殊目的而创建的方法亦有重要价值。

故在检测时应合理地运用。

血小板的基本功能是黏附、聚集、分泌、促凝血、血块回缩。

通过这些功能维持着正常人体的初期止血作用。

由于这些功能异常而导致的出血疾病包括遗传性和获得性两类，在有些疾病同时会有血小板功能异常和数量减少。

1 血小板数量检查1.1目测计数法将血液用适当的稀释液作一定量稀释，混匀后充入计数池内，在显微镜下计数一定体积内的血小板数量，经过换算得出每升血液中血小板数。

1.2细胞分析仪计数法1.2.1电阻抗法血小板通过小孔引起电阻变化，产生的脉冲经数字化后，根据不同的阈值，计算机分别给出血小板数目。

1.2.2光散射法折射率与细胞内容物有关，血小板有别于红细胞等其它非血小板颗粒，其折射率较低，通过低角度光散射即可与红细胞区别。

2 血小板形态、结构检查瑞氏染色，显微镜观察；MPV检查，应用全自动血细胞计数仪检测。

3 血小板功能检查3.1血块收缩试验(CRT)血块收缩时有相应的血清析出，计算占原有血量的百分数。

3.2血小板粘附试验一定量血液与一定表面积的异物接触后，即有相当数目的血板粘附于异物表面上，测定接触面后血小板数之差，可求出占血小板总数的百分率。

3.3血小板聚集试验血小板聚集是血小板的主要功能之一，主要有比浊法、剪切诱导血小板聚集测定法、散射性粒子检测法、全血电阻抗法、血小板计数法、微量反应板法等。

3.3.1比浊法在特定的搅拦条件下，在富含血小板血浆中加入诱导剂后，由于血小板发生聚集，悬液的浊度随之下降，根据描记曲线可以计算血小板聚集程度及速度[1]。

3.3.2剪切诱导测定法不加诱聚剂，血小板在高剪切力环境下血小板聚集，根据比浊法的原理采用旋转式铁板流体测定仪，仪器绘制成聚集曲线，以观察体外血小板聚集变化。

4 注意事项4.1全部用具和稀释液要特别清洁，无污染。

血小板六项临床意义在临床医学中，血小板六项是常规血液检查的一部分，通过检测血小板的数量和功能，可以提供重要的临床意义。

下面是血小板六项的临床意义：1. 血小板计数（PLT）：血小板计数可以反映出机体的止血功能。

过高的血小板计数可能与血液凝块形成风险增加相关，例如动脉栓塞或心血管事件的发生。

而过低的血小板计数可能导致出血风险增加，例如易出血或瘀血等情况。

血小板计数（PLT）：血小板计数可以反映出机体的止血功能。

过高的血小板计数可能与血液凝块形成风险增加相关，例如动脉栓塞或心血管事件的发生。

而过低的血小板计数可能导致出血风险增加，例如易出血或瘀血等情况。

2. 血小板体积分布宽度（PDW）：血小板体积分布宽度可以反映血小板的大小是否均匀。

增高的血小板体积分布宽度可能与血小板破坏或异常生成相关。

低的PDW值可能意味着血小板体积分布较为均匀。

血小板体积分布宽度（PDW）：血小板体积分布宽度可以反映血小板的大小是否均匀。

增高的血小板体积分布宽度可能与血小板破坏或异常生成相关。

低的PDW值可能意味着血小板体积分布较为均匀。

3. 血小板压积（PCT）：血小板压积是血液中血小板所占的比例。

增高的血小板压积可能与骨髓异常产生的血小板增多相关，例如骨髓增生异常综合征。

而低的血小板压积可能与血小板减少相关，例如自身免疫性血小板减少性紫癜。

血小板压积（PCT）：血小板压积是血液中血小板所占的比例。

增高的血小板压积可能与骨髓异常产生的血小板增多相关，例如骨髓增生异常综合征。

而低的血小板压积可能与血小板减少相关，例如自身免疫性血小板减少性紫癜。

4. 中性粒细胞百分比（NEUT%）：中性粒细胞百分比可以反映机体的炎症反应。

增高的中性粒细胞百分比可能意味着有炎症或感染存在。

低的中性粒细胞百分比则可能与骨髓功能异常相关。

中性粒细胞百分比（NEUT%）：中性粒细胞百分比可以反映机体的炎症反应。

增高的中性粒细胞百分比可能意味着有炎症或感染存在。

血小板增多症在卵巢癌中的研究进展【摘要】卵巢癌是女性癌症死亡的第5大疾病，有死亡率高、易复发转移的特点，只有不超过40%的卵巢癌患者能够治愈。

有研究发现血小板和恶性肿瘤有密切关联，近年来有研究报道称，血小板与卵巢癌的生长、浸润和转移有关。

血小板可能有促进肿瘤血管生长、保护癌细胞逃脱免疫的功能。

血小板可能是治疗卵巢癌的新靶点。

【关键词】卵巢癌；血小板增多症Abstract：Ovarian cancer is the fifth largest disease cancer death in women，has a high mortality rate，the characteristics of easy recurrence，metastasis，no more than 40% of the patients with ovarian cancer can cure.Studies have found that platelets and malignant tumor are closely related，in recent years，studies have reported that platelet associated with ovarian cancer growth，invasion and metastasis. Platelets may promote the growth of tumor blood vessels and protectcells escape immune function.Platelets may be a new target for the treatment of ovarian cancer.Key Words：Ovarian Cancer；Thrombocytosis前言血小板作为血液中第二丰富的细胞类型，在止血、保护血管完整、炎症反应、固有免疫、伤口愈合等方面均有重要生理作用，近年有研究显示在肿瘤微环境发现血小板并且在有刺激肿瘤生长的作用，发现多种癌症均出现血小板增多症，常见于消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌[1]。

血小板计数临床意义
参考范围：(100～300)×109/L
临床意义
1.血小板减少
(1)血小板生成减少再障、急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化。

(2)血小板破坏过多特发性(自身免疫性)血小板减少性紫癜、脾
功能亢进、体外循环。

(3)血小板分布异常脾肿大、各种原因引起的血液稀释。

(4)其他疾病弥散性血管内凝血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某
些感染(如伤寒、黑热病、麻疹、出血热多尿期前、传染性单核细胞增
多症、粟粒性结核和败血症)、出血性疾病(如血友病、坏血病、阻塞
性黄疸、过敏性紫癜)。

(5)用药药物中毒或过敏引起。

如甲砜霉素有骨髓抑制作用，可
引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药可引起血小板减少。

2.血小板增多
(1)疾病见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性
红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。

(2)创伤急性失血性贫血，脾摘除术后、骨折、出血后，可见一过性血小板增多。

血小板升高的临床意义
关于《血小板升高的临床意义》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

血小板升高有生理性的层面的原因，也是有病症的原因，在这些方面一定要有一定的留意，到医院门诊开展血液查验都拥有较为确立的临床表现，尤其是针对一些病症，可以获得一定的确诊。

尤其是一些血液病症，通常对身心健康伤害是较为大的，一定要立即到医院门诊开展靠谱的查验，开展用药治疗，我们来了解一下。

血小板升高的临床表现
（一）生理性
1.运动过度血小板增高，过饱后也是有提高，冬天略提高。

2.女性经前血小板降低。

3.青少年较成人血小板偏低。

4.新生婴儿血小板数目较少医药学/文化教育/网整理出来，到3月后至成年人水准。

5.静脉血血小板稍高于外周血。

（二）生理性
1.血小板降低：
（1）骨髓造血作用损伤而造成血小板转化成降低，如再造障碍性贫血、急性白血病、放射病、抗癌新药的运用等。

（2）血小板毁坏过多而导致的血小板低，如难治性血小板低性紫癜、脾亢、血液灌流等。

（3）血小板耗费过多而导致的血小板低医药学/文化教育/网整理出来，如弥漫性血管内凝血功能（DIC）、血栓性血小板低性紫癜。

（4）大家族性血小板低，如极大血小板综合症。

2.血小板增高：
（1）组织损伤及手术后非常是脾切除后血小板可提高。

（2）血小板持续提高常见于漫性粒细胞败血症、多发性骨髓瘤、血小板增多症、病理性红细胞增多症、恶变肿瘤的初期。

（3）亚急性反映，如亚急性感染、亚急性失血过多、急性溶血等。

准确计数血小板的方法及临床意义准确计数血小板是现阶段临床医学检验的关注热点，传统计数血小板数值不准确、结果不可靠等缺陷很大程度上损害了需求输血小板群体的切身利益，十分不利于医学检验的可持续发展；所以重视准确计数血小板方法及其本身所具有的临床价值意义便显的极为必要。

结合实际来看，血小板本身体积很小，且具有明显的无色、极易粘附等特质，往往在人体皮肤破损，血液流出时，血小板便会迅速粘附血管壁，所以一直以来血小板的采集检测难度也比较大，以往的很多采血或者计数方法，都无法达到准确计数血小板的效果；但近年来随着医疗科技的不断发展，各种医学技术的全面完善，准确计数血小板也逐渐成为现实。

比如现在的免疫学测定和二维激光散射方法便可以达到准确计数血小板的目的。

1.准确计数血小板的方法1.1利用免疫学测定准确计数血小板目前准确计数血小板方法主要是以免疫学测定和二维激光散射来体现，其中免疫学测定最早自上世纪80年代末时出现，近年来随着医疗技术的进步，该方法正式开始应用至临床实践中，这个过程中先以浓度对等荧光微球替换红细胞，之后求出血小板所占荧光微球的比例数值，再用所求数值乘荧光微球浓度，最终便可得到比较准确的血小板数，期间所使用主要设备即血液分析仪，按照相应流程选取质量参数达标的血液分析仪，直接计数荧光血小板，便可保障测定结果的准确性和可靠性完全达到预期。

1.2二维激光散射法准确计数血小板二位激光散射法准确计数血小板较之免疫学测定而言，现代化特征更加明显，其原理主要是按照同质性球体光散射MIE 理论，在球形状血小板逐个经过激光照射区域期间，从两个不同的角度做实时测定，比如高角度观察细胞折射系数，低角度分析相应细胞大小等；以此达到精确计数血小板的目的。

且该方法可以在无需荧光标记抗体的基础上，通过二维散图有效区分测定血小板，使准确计数血小板的实效性和便捷性得到进一步提升。

1.准确计数血小板的临床价值意义2.1准确计数血小板结果高于正常水平的临床价值意义（1）准确计数血小板结果高于正常水平的临床价值意义，最常见的即其为恶性肿瘤患者病情、预后情况提供了实时参考指标，比如中晚期恶性肿瘤患者体内血液往往处于高凝状，以肺癌为例，晚期肺癌患者血小板增多的现象明显超过早期肺癌患者，且患者血小板增多往往也预示着相应患者预后不佳的风险会呈直线上升。

血小板平均指数的临床意义一、血小板压积（PCT）（一）概述PCT是指单位体积血液内所含的血小板数量占总体积的百分比，其数值为血小板平均容积（MPV）与PLT的乘积。

（二）参考值参考值：0.11～0.27%（三）临床意义1、PCT增高：提示血小板计数或血小板平均容积升高，常见于原发性血小板增多症、急性溶血等。

2、PCT降低：常表明血小板计数或血小板平均容积降低，可见于再生障碍性贫血、原发免疫性血小板减少症、脾功能亢进症等。

二、血小板平均体积（MPV）（一）概述MPV是反映血小板大小变化的指标，与血小板数量呈非线性负相关；与血小板功能呈正相关。

与PLT、大血小板比率（P-LCR）和血小板分布宽度（PDW）等指标联合应用意义更大。

（二）参考值参考值：9.4～12.5fl（三）临床意义1、MPV增高：免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、血栓性疾病、巨大血小板综合征等疾病。

2、MPV减低：急性白血病骨髓抑制期、再生障碍性贫血、脾功能亢进等疾病。

3、鉴别血小板减低的病因：血小板平均体积（MPV）增高，见于外周血血小板破坏过多所致血小板减低。

MPV减低，见于骨髓病变所致血小板减低。

4、评估骨髓造血功能恢复情况：局部炎症时，骨髓造血未抑制，MPV正常。

败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低。

白血病缓解时，MPV增高。

骨髓造血衰竭，MPV和血小板计数持续减低。

骨髓功能恢复时，MPV先上升，血小板计数随后上升。

5、MPV持续减小和PLT 持续减少，为骨髓造血衰竭征兆。

6、判断病情变化：用于脓毒症(减低)新生儿菌血症(增高)心绞痛(MPV 增大，血管狭窄危险性增高)、急性心肌炎(是复发的独立危险因素)等疾病过程变化的判断指标。

7、MPV、P-LCR和PDW：有利于原发性血小板增多症(MPV 增大，PDW正常或减低)与反应性血小板增多症(MPV减小，PDW正常或增大)的鉴别。

三、血小板分布宽度（PDW）（一）概述血小板分布宽度(PDW)仪器测量一定数量血小板体积后，计算所得外周血血小板体积大小异质性参数。

血小板功能检测方法进展及临床意义赵益明（教授博士）苏州大学医学院、卫生部血栓与止血重点实验室一、血栓性疾病的危害及血小板功能的关系血栓性疾病（如心梗、脑梗等）具有高发病率，高致残率和高致死率，已成为目前全球死亡率最高的疾病。

血小板在血栓形成中起关键作用，也是动脉血栓的主要成份。

在医学临床实践中抗血小板药物（如阿司匹林等）是血栓性疾病治疗和预防的主要措施。

科学研究也证实血小板功能异常（可以表现为聚集率增高或聚集率降低）时发生血栓性疾病和出血性疾病的风险增加。

因此，要维护机体处于健康状态，避免血栓或出血性疾病的发生，需要控制血小板功能处于合理的功能状态范围内。

二、抗血小板药物个体差异与血小板功能检测的应用抗血小板药物目前是临床对血栓性疾病进行预防和治疗的有效的和重要的“核心措施”。

1985年时任美国卫生与民众服务部部长马格丽特. 赫克勒（Margaret Heckler）就向全美中老年人推荐：每天服用一片阿司匹林预防血栓性疾病。

阿司匹林的抗血栓机理主要是通过抑制机体中血小板的功能实现预防血栓的目的。

但专家们的研究发现，机体对阿司匹林等抗血小板药物的反应差异很大。

近年来国内外专家对抗血小板药物个体差异进行了广泛而深入的研究，基本认为约有30%的个体在使用抗血小板药物会出现无反应性（无效），相关研究也证实同时还有约10%的患者使用抗血小板药物后会出现出血，其中严重出血约达到1.6%。

尽管抗血小板药物应用总体利大于弊，但这些研究均证实机体对抗血小板药物存在十分明显的的个体差异，而且在抗血小板药物无效的患者中发生血栓或再次发生血栓的几率大大高于抗血小板药物有效的患者，这种差异可高达5倍，即抗血小板药物无效的个体发生或再次发生血栓性疾病的风险几率是抗血小板药物有效个体的5倍！因此，如果及时检测出抗血小板药物无效的患者以及用药过量或不适的患者，抗血栓的预防、治疗效率将得到大大提高！而由于以往检测技术困难及相关专业知识普及的原因，目前95%以上的高风险人群及血栓病患者都没有得到血小板功能检测，无法及时发现抗血小板预防、治疗无效及受到不利影响的群体，其治疗或预防的效果只能靠临床观察总结甚至听天由命。