机械通气模式及参数 图文
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机械通气(MV)模式湖南省人民医院呼吸科刘志光一:概述:MV:一种呼吸支持技术,为呼吸功能的恢复争取时间。
让病因治疗有时间发挥作用. 1:原理:建立气管外口与肺泡之间的压力差。
1:正压呼吸机:最常用.2:负压呼吸机:体外负压通气. 铁肺,胸甲式和夹克式负压呼吸机2:机械通气的动力来源:呼吸机=打气筒. 基本结构:分三部分:1):动力部分和气源:电控(涡轮)或气控(空压机)。
2):主机:包括: 通气模式选择和通气参数调节(主体),监测和报警四部分等。
3):联接部分:由联接管路,呼气阀和传感器组成呼吸机基本构造示意图工作原理:气体控制流程:空气和氧气通过混合器按一定比例混合后进入恒压缓冲装置→以设定的通气模式和参数如潮气量、分钟通气量、通气时序(通气频率、吸气时间、屏气时间)控制呼吸机的吸气阀→将混合气体送入吸气回路→经过接入吸气回路中的湿化器加温加湿后→经气管插管将气体送到患者肺内→再通过控制呼气阀将废气排出来,这样完成一个送气周期并不断地重复。
二:通气模式:也就是呼吸机工作的方式,指呼吸类型和相时变量两者的关系. 通气模式是主要预设的呼吸机参数,只有先选定通气模式,才能选择呼吸机参数。
选择模式的原则是能满足患者的通气支持需要并尽可能减少对生理功能的影响。
呼吸类型:指令(控制),辅助,支持,自主模式是指令,辅助,支持和自主呼吸的理想组合和不同组合。
1呼吸机每一次呼吸周期中气流发生的特点主要包括以下四个环节:1):吸气的开始: 由什么来启动(触发):机器或患者。
指令(控制)/辅助,支持,自主2):吸气相:由什么来管理:吸气气流的特点(流速波形)。
固定流速(定容)或可变流速(定压)。
持续气流方式3):限制:设置潮气量(容量目标)或压力(压力目标)的大小可分两大类:定容和定压通气模式4):吸气向呼气的切换:吸气由什么来终止(呼气触发), 可通过设置容量,时间或流量来进行.每一种模式在上述某一个或多个环节都具有较其他模式不同的特2: 基本模式:两大类:定容和定压通气模式5种基本(常规)模式:持续控制通气(CMV):指令辅助/控制模式(A/C):辅助/指令同步间歇指令通气(SIMV):指令+自主以上三种既可以是压力目标,也可以是容量目标。