呼吸机基本模式和参数调节
- 格式:ppt
- 大小:1.31 MB
- 文档页数:39
.呼吸机参数参数调节:〔1〕参数调节①潮气量〔TidalVolume〕:8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti〔三者设定两者〕;定压:C=V/ P〔根据监测到的潮气量来设置吸气压力 InspiratorPressure〕②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比〔I:E〕为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒〔应〈20%〕③吸气流速:PeakFlow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减④通气频率〔RR〕:接近生理频率⑤氧浓度〔FiO2,21%~100%〕:只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低,FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在根底压力下;流速触发水平一般在根底气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度〔Esens〕:一般设置20~25%⑧呼气末正压〔PEEP〕:生理水平为3~5cmH2O⑨压力支持水平〔PressureSupport〕:初始水平 10~15cmH2O⑨压力支持水平〔PressureSupport〕:初始水平 10~15cmH2O⑩吸气上升时间百分比〔InspRiseTime%〕、压力上升梯度、压力斜坡〔PressureScope〕、流速加速百分比〔2〕其它特殊功能键:①吸气暂停键〔InspPause〕:吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键〔ExpPause〕:呼气末阻断法测定autoPEEP③手动呼吸键〔ManualBreath、ManualInsp、StartBreath〕④氧雾化键〔Nebulization〕100%O2键⑥叹气功能键〔Sigh〕3.报警设置1〕分钟通气量〔minuteventilation,MV,VE〕上〔下〕限:高〔低〕于设定或目标分钟通气量10~15%〔2〕呼气潮气量上〔下〕限:高〔低〕于设定或目标潮气量10~15%〔3〕气道压〔airwaypressure〕上〔下〕限:高〔低〕于平均气道压5~10cmH2O4〕基线压〔baselinepressure〕上〔下〕限:PEEP值上〔下〕3cmH2O5〕通气频率上〔下〕限:机控时设定值上〔下〕5bpm,撤机时视情况而定。
呼吸机常规参数设置和调整呼吸机常规参数设置和调整一、呼吸机概述呼吸机是一种用于辅助或代替呼吸功能的医疗设备,广泛应用于急救、重症监护、自然灾害等情况下的呼吸支持治疗。
本文将详细介绍呼吸机的常规参数设置和调整方法。
二、基本参数设置⒈模式选择:呼吸机可根据患者的需求选择不同的模式,常见的模式有压力控制模式、体积控制模式、辅助控制模式等。
根据患者的病情和特点,医生应选择适合的模式进行设置。
⒉呼吸频率:呼吸频率指每分钟进行呼吸的次数。
一般来说,成人的呼吸频率为12-20次/分钟,儿童的呼吸频率为20-30次/分钟。
根据患者的需求和病情,医生可以根据实际情况进行调整。
⒊吸气时间:吸气时间指呼吸周期中吸气的时间长度。
吸气时间的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说,吸气时间应保证足够长,以保证患者能够充分吸入氧气。
⒋呼气时间:呼气时间指呼吸周期中呼气的时间长度。
呼气时间的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说,呼气时间应保证足够长,以保证患者能够充分排出废气。
⒌潮气量:潮气量指每次吸气时进入患者肺部的气体量。
潮气量的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说,潮气量应保持在正常范围内,以避免对患者造成过大的压力。
三、进一步参数调整⒈呼吸压力:呼吸压力指呼气时呼吸机所施加在患者呼吸系统上的压力。
呼吸压力的设置应根据患者的病情和需要进行调整。
一般来说,呼吸压力需要根据患者的血氧饱和度和二氧化碳含量来进行调整,以保证患者的呼吸功能正常。
⒉吸氧浓度:吸氧浓度指呼吸机所提供给患者的氧气浓度。
吸氧浓度的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说,吸氧浓度需要根据患者的血氧饱和度来进行调整,以保证患者的氧气供应充足。
⒊呼气末正压(PEEP):PEEP指呼气时呼吸机提供给患者的正压气体。
PEEP的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说,PEEP的调整需要根据患者的肺功能和氧合情况来进行调整,以保证患者的肺功能恢复和氧气交换正常。
呼吸机基本模式与参数设置呼吸机是一种用于人工辅助或替代患者呼吸的医疗设备。
它通过提供气流来维持患者的通气,包括将氧气输送到肺部以及移除二氧化碳。
1.充气:呼吸机通过提供气流使患者的肺部扩张,以便吸入气体。
2.呼气:呼气模式则通过降低气路压力来帮助患者将气体排出体外。
3.辅助控制通气(ACV):该模式下,呼吸机根据预设的设置周期性地提供气流以辅助患者的呼吸。
患者可以通过嘴唇或鼻孔来吸气。
4.吸力辅助通气(SIMV):该模式下,呼吸机与患者的正常呼吸同步,但是会在需要时辅助患者的呼吸。
这种模式适合那些仍然有一定自主呼吸能力的患者。
5.按需通气(PSV):该模式下,呼吸机只在患者主动呼吸时提供气流。
这可以提供一定程度的压力支持,以帮助患者克服阻力。
呼吸机参数设置:1.潮气量(VT):潮气量是每次吸气时患者吸入的氧气量。
对成年人来说,通常设置在6-8毫升/千克体重。
2.入驻气路压力(PEEP):PEEP是在呼气时呼吸机保持的气道压力。
它有助于在肺泡内保持一定的气体压力,以防止肺泡的塌陷。
3.支持压力(PS):PS是呼吸机提供的额外气压,以帮助患者完成吸气。
它可以减少患者呼吸的负担。
4.吸气时间(Ti):吸气时间是在呼吸周期中吸气的时间长度。
通常设置为1-1.5秒。
5.呼气时间(Te):呼气时间是指在呼吸周期中呼气的时间长度。
一般来说,呼气时间为吸气时间的两倍。
6.触发敏感度:触发敏感度是指在患者呼吸努力开始时,呼吸机能够检测到并提供支持的感知能力。
它可以通过调整灵敏度来改变。
设置呼吸机参数时需要根据患者的具体情况和需要进行调整。
医护人员应该根据患者的年龄、体重、呼吸频率、呼吸模式和病情等因素来进行个性化的设置。
需要注意的是,呼吸机参数的设置应该定期进行评估和调整,以确保患者的通气需求得到满足,并减少可能的并发症。
总之,呼吸机的基本模式包括充气、呼气、辅助控制通气、吸力辅助通气和按需通气。
设置呼吸机参数需要根据患者的情况进行个性化调整,如潮气量、PEEP、PS、吸气时间等。
呼吸机参数参数调节:(1)参数调节①潮气量(Tidal Volume):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者);定压:C=ΔV/ΔP(根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure)②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒(应〈20%)③吸气流速:Peak Flow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减④通气频率(RR):接近生理频率⑤氧浓度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低,FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度(Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压(PEEP):生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比(Insp RiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(Pressure Scope)、流速加速百分比(2)其它特殊功能键:①吸气暂停键(InspPause):吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键(Exp Pause):呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键(Manual Breath、Manual Insp、Start Breath)④氧雾化键(Nebulization)⑤100% O2键⑥叹气功能键(Sigh)3.报警设置(1)分钟通气量(minute ventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)于设定或目标分钟通气量10~15%(2)呼气潮气量上(下)限:高(低)于设定或目标潮气量10~15%(3)气道压(airway pressure)上(下)限:高(低)于平均气道压5~10 cmH2O(4)基线压(baseline pressure)上(下)限:PEEP值上(下)3 cmH2O(5)通气频率上(下)限:机控时设定值上(下)5bpm,撤机时视情况而定。
呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节1. 基本参数设置1.1 压力支持水平压力支持水平是指在吸气相提供的正压力度。
这个参数取决于患者的情况和病情严重程度。
一般来说,较严重的病情需要更高水平的压力支持。
1.2 吸气流量吸气流量是指每分钟输送给患者的气体流量。
合适的吸气流量可以保证患者的通气需求得到满足。
根据患者的需要和呼吸机的类型,吸气流量一般设置在8-15升/分钟。
1.3 吸气时间与呼气时间比例吸气时间与呼气时间比例是指一个呼吸周期中吸气和呼气的时间比例。
一般来说,呼气时间应该长于吸气时间,以避免气体积聚和肺过度膨胀。
常见的设置为吸气时间1秒,呼气时间1.5秒。
2. 附加参数设置2.1 潮气量潮气量是指每次吸气时进入患者肺部的气体量。
潮气量的设置应根据患者的需要和病情进行调整。
通常,一般成人的潮气量设置在6-8毫升/千克。
2.2 呼吸频率呼吸频率是指每分钟吸气和呼气的次数。
呼吸频率的设置依赖于患者的病情和需求。
一般成人的呼吸频率设置在12-20次/分钟。
2.3 氧浓度氧浓度是呼吸机提供给患者的氧气含量。
根据患者的氧需求,氧浓度可以调整。
通常在使用呼吸机时,氧浓度设置在40-60%。
3. 动态参数调节3.1 快速触发敏感度快速触发敏感度是指呼吸机对患者吸气努力的响应灵敏度。
过低的敏感度可能导致呼吸机无法及时响应患者的吸气需求,而过高的敏感度可能导致误触发。
敏感度应根据患者的需要进行调整。
3.2 压力上升时间压力上升时间是呼吸机从无压力到目标压力的时间。
过长的上升时间可能导致对患者的不适,而过短的上升时间可能导致压力过高。
一般来说,压力上升时间应设置在0.1-0.3秒。
3.3 压力释放时间压力释放时间是呼吸机从吸气到呼气的过渡时间。
过长的释放时间可能导致气道内的气体堆积,而过短的释放时间可能导致呼气过度,气道内气流受阻。
一般来说,压力释放时间应设置在0.3-0.7秒。
以上是常用的呼吸机参数设置和调节方法。
呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节⒈介绍呼吸机是一种医疗设备,用于支持或代替患者的呼吸功能。
正确设置和调节呼吸机参数对于患者的治疗效果至关重要。
本文将详细介绍呼吸机参数的设置和调节的相关知识。
⒉基本参数设置⑴模式选择根据患者的具体情况,选择合适的呼吸模式,如辅助控制通气(ACV)、压力支持通气(PSV)、间歇指令通气(SIMV)等。
⑵潮气量(VT)根据患者的体重、性别和理想潮气量的计算公式,设置合适的潮气量。
通常,潮气量设置为患者理想体重的6-8毫升/千克。
⑶呼吸频率(RR)根据患者的呼吸需求、动脉血氧饱和度等指标,设置合适的呼吸频率。
一般情况下,呼吸频率设置为12-20次/分钟。
⑷吸气时间(Ti)和呼气时间(Te)吸气时间和呼气时间的比例对于呼吸机的调节非常重要。
根据患者的病情和需要,设置合适的吸气时间和呼气时间。
⒊压力参数设置⑴吸气正压(IPAP)根据患者的需求和肺功能情况,设置合适的吸气正压。
一般情况下,初始设置为10-15厘米水柱。
⑵呼气正压(EPAP)根据患者的需求和呼气末正压的目标,设置合适的呼气正压。
一般情况下,初始设置为4-6厘米水柱。
⑶呼吸机触发敏感度触发敏感度是指呼吸机对患者呼吸努力的识别和响应的能力。
根据患者的需求和舒适度,设置合适的触发敏感度。
⒋高级参数设置⑴复合机械通气(CMV)复合机械通气模式可以提供较好的通气支持,根据患者的具体情况选择合适的复合机械通气参数。
⑵呼气末正压(PEEP)呼气末正压可以改善氧合,减少肺泡塌陷,并避免气道闭塞。
根据患者的需要和血氧饱和度,设置合适的呼气末正压。
⒌附件附件一:呼吸机参数设置记录表附件二:呼吸机参数调节操作指南法律名词及注释:⒈呼吸机:一种医疗设备,用于支持或代替患者的呼吸功能。
根据功能和使用方式的不同,分为各种不同的模式和参数设置。
⒉潮气量(VT):一次正常呼吸中吸入或呼出肺部的气体量。
根据患者的体重和需求,设置合适的潮气量。
呼吸机模式以及参数的调节呼吸机是一种能够辅助或代替患者进行呼吸的医疗设备。
在临床上,呼吸机常用于治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)等疾病。
呼吸机模式和参数的调节是为了更好地适应患者的呼吸需求,保障其气道的通畅和充分的氧气供应。
1. 辅助通气(Assist-Control,AC)模式:患者每次主动呼吸时,呼吸机会按照设定的参数提供完全的通气支持;当患者不能主动呼吸时,呼吸机会按照设定的频率主动进行通气。
2. 控制通气(Controlled Ventilation,CV)模式:呼吸机以设定的频率提供完全的通气支持,患者无法进行主动呼吸。
3. 同步间歇强制通气(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation,SIMV)模式:患者每次主动呼吸时,呼吸机会提供部分的通气支持,同时,在预设的时间间隔内,呼吸机会按照设定的频率提供完全的通气支持。
4. 气道压力释放通气(Pressure Support Ventilation,PSV)模式:患者主动呼吸时,呼吸机会提供一定的支持压力,以减轻患者的呼吸功耗。
5. 压力控制通气(Pressure Control Ventilation,PCV)模式:呼吸机以设定的压力水平提供通气支持,患者需要主动呼吸完成气体交换。
在设置呼吸机的参数时,需要根据患者的具体情况和治疗目标进行调节。
以下是常见的呼吸机参数及其调节要点:1. 正压通气(Positive Pressure Ventilation,PPV):呼吸机通过正压作用将气体推入患者的肺部。
正压通气的参数包括吸气压力(Inspiratory Pressure)和呼气末正压(Positive End-Expiratory Pressure,PEEP)。
吸气压力的调节应根据患者的肺功能、氧合情况和气管内阻力来确定,过高的吸气压力可能导致肺损伤;呼气末正压的调节可以改善氧合情况,减少肺泡塌陷。