浅谈临床如何正确使用抗生素

浅谈合理应用抗生素的方法合理使用抗生素首先包括每次使用都要服够疗程和剂量。

服用剂量不够，达不到有效血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。

如果自行缩短疗程，细菌只是被暂时压制住，但会变成抵抗力更强的菌株。

一般情况下，抗生素的服用疗程在7天左右，老人、儿童、孕妇、肝肾功能不好的人应该酌减。

1合理应用抗生素的概念合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则。

正常情况下，大多数新启用的抗生素在若干年内都会因病原菌产生抗药性而失去原有效力，而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。

一般来说，几乎所有临床医师都基本了解抗生素在应用过程中可能出现的不良反应如β－内酰胺类的致敏性；氨基糖甙类的耳毒性；大环内脂抗生素在临床上应用量大，面广、品种多、更新快、各类药品之间相互作用关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。

因此，临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍然逐年增加。

这些问题的发生，除抗生素本身的因素外，与药物的有效选择、合理应用有重要关系。

而合理使用抗生素需具体病人具体分析，制定出个体化治疗方案。

绝没有一个固定方案可以在不同情况下套用。

选择针对性较强的抗生素是取得抗感染疗效的关键。

因此，合理选用与合理用药是合理使用抗生素的两个关键性问题。

2抗生素的选择抗生素一般按照化学结构和抗菌原理分类，青霉素类，头孢类，喹诺酮类，碳青霉烯类，糖肽类，大环内酯类等，它们的特点和对抗的病菌种类都有一定区别，每一类里面各种药物也都有其别。

首先要掌握不同抗生素的抗菌谱，各种抗生素都有不同的作用特点，因此，所选的药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应。

例如青霉素的抗菌谱，主要包括一些球菌和革兰氏阳性杆菌。

链球是引起上呼吸道感染的重要病原菌，它对青霉素保持敏感，临床应用首选青霉素。

不能用青霉素的官选择红霉素或第一代头孢菌素而不宜用庆大霉素，因链球菌对氨基糖甙类抗生素常不敏感，因而无效。

抗生素的正确用法和注意事项抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物，对于治疗细菌感染疾病起到了重要的作用。

然而，由于滥用或不当使用抗生素会产生一系列问题，如细菌耐药性的增加等。

因此，在使用抗生素时，我们需要了解其正确的用法和注意事项，以确保其疗效和安全性。

一、正确使用抗生素的方式：1. 严格遵循医嘱：抗生素使用应严格按照医生的指导和处方剂量使用，不得自行增减剂量或延长用药时间。

如果感觉症状缓解，也不能自行停药，需要按照完整疗程完成治疗。

2. 按时服药：抗生素使用需遵循规定的服药时间，不得忘记或错过服药时间。

如果错过服药时间超过四个小时，应及时补药，但不可一次性服用双倍剂量。

3. 带水服用：大部分抗生素需要用水冲服，而且最好空腹服用。

药物可以更好地在胃肠道吸收，提高治疗效果。

避免饭后立即服用，以免药物与食物发生相互作用。

4. 注意保存条件：抗生素在保存过程中需要注意避光、防潮和避免高温等，以免药物因不适合的储存条件而降低疗效。

二、抗生素使用的注意事项：1. 需要医生判断：在感染疾病初期，如果没有医生的诊断和判断，不应盲目使用抗生素。

不是所有感冒和发热都需要使用抗生素，医生会根据具体情况判断是否需要使用这些药物。

2. 不可滥用抗生素：抗生素仅对细菌感染有效，对病毒感染没有效果。

因此，不应当将抗生素用于治疗感冒、流感等病毒引起的疾病。

滥用抗生素不仅可能导致药物耐药性，还会增加药物的不良反应发生率。

3. 注意药物相互作用：抗生素与其他药物可能发生相互作用，影响药物的吸收、分布和代谢。

在使用抗生素期间，需告知医生正在使用的其他药物，以免产生严重不良反应。

4. 防止过敏反应：有些人对某些抗生素可能产生过敏反应，如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等。

如果出现过敏反应症状，应立即停药并就医。

5. 寻求进一步检查：如果症状没有缓解或出现加重情况，应及时就医进行进一步检查，以确认感染疾病的原因和病情的变化。

综上所述，抗生素的正确使用和注意事项至关重要。

浅谈临床如何正确使用抗生素摘要如何合理使用抗生素，防治医院感染成为现代医院管理的一项重要内容，也是医院存在的一个重要问题，为有效控制感染，而不破坏宿主体内的微生态平衡，防止药物毒副反应及避免耐药菌株的产生，必须要合理使用，严格控制泛用和滥用抗生素。

关键词抗生素；临床；使用建议中图分类号r453.2 文献标识码 a 文章编号2075-2156(2009)04-0069-01据报道2001年，我国药品消费总金额中抗生素约占30％，其中不合理用药达40％。

因此，如何合理使用抗生素，防治医院感染成为现代医院管理的一项重要内容，也是医院存在的一个重要问题，为有效控制感染，而不破坏宿主体内的微生态平衡，防止药物毒副反应及避免耐药菌株的产生，必须要合理使用，严格控制泛用和滥用抗生素。

抗菌药物的合理应用是一个复杂的系统过程，不仅表现在选择药物品种、用药剂量、用药时间、给药途径、疗程方面，而且用药要与患者的感染状况、及其生理、病理状态相适宜，有效的控制感染，同时又要防止人体内菌群失调，减少药物不良反应与细菌耐药性的产生。

对抗生素的合理使用建议如下：1 确定致病原，增强抗生素使用的针对性对细菌感染，特别是中、重度感染在应用抗生素前应及时规范地收集相应的临床标本，培养、分离、鉴定致病原并通过药敏试验有针对性用药。

住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。

危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。

因此，所有医院均应建立和完善细菌室的工作，以便为抗生素的合理使用提供科学依据。

例如，一患者常规诊断为肺部感染，未做病原学诊断，选用昂贵的头孢类抗生素，效果不明显，而另外一名患者先做痰培养和药敏试验，结果对价格低廉的喹诺酮类药物敏感，用药后很快康复。

医生如何正确使用抗生素抗生素是治疗和预防细菌感染的重要药物之一。

然而，随着抗生素的广泛使用，药物抗性问题也日益严峻。

医生作为临床抗生素使用的决策者，承担着重要的责任，需要正确、合理地使用抗生素，以减少药物抗性的发展，并确保患者获得最佳的治疗效果。

一、抗生素的适应症使用医生在使用抗生素时，首先需要准确判断患者是否存在细菌感染。

只有当确诊为细菌感染时，才有必要使用抗生素进行治疗。

因此，医生需要进行充分的病史询问、体格检查和实验室检查，以确定是否需要使用抗生素。

在选择抗生素时，医生需要根据细菌药敏试验结果和患者的个体差异，选择最适合的抗生素。

根据细菌感染的严重程度、病原菌种类、药物疗效和患者过敏史等因素，综合考虑权衡，选择合适的抗生素进行治疗。

二、合理使用抗生素的原则1. 明确使用目的：医生在使用抗生素时，需要明确其使用目的，是治疗细菌感染还是预防感染。

不合理的抗生素使用可能导致不必要的药物耐药性发展。

2. 选择适当的抗生素种类：根据细菌药敏试验结果，选择对目标细菌敏感的抗生素。

同时，应根据患者的个体差异，如年龄、肝肾功能等，合理调整抗生素的剂量和给药途径。

3. 使用足够的疗程：对于已经明确的细菌感染，医生应该使用足够的疗程来完全清除感染。

未完成疗程或过早停药可能导致细菌复发和耐药性的发展。

4. 抗生素联合治疗的慎用：医生应慎重考虑抗生素联合治疗的必要性。

除非有充分的证据支持或多种抗生素的联合使用是必要的，否则应尽量避免。

5. 定期评估治疗效果：医生在使用抗生素治疗过程中，需要定期评估治疗效果。

如病情好转，可适当调整药物剂量或给药途径。

如果病情无明显改善，医生应重新评估诊断和治疗方案，并考虑是否需要更换抗生素。

三、避免抗生素滥用的措施1. 教育患者：医生应与患者进行充分的沟通，解释抗生素的使用原则和禁忌症，并告知患者抗生素滥用的危害性。

同时，加强公众对抗生素的正确使用的认识，提高患者对抗生素使用的自我约束能力。

合理使用抗生素原则1.适应证准确：合理使用抗生素要严格按照适应证使用，即根据患者的临床病情、病原学检查结果、病原体的耐药性等综合判断，确定是否需要使用抗生素。

不合理的使用会导致抗菌药物的滥用和不当使用。

2.选择适当的药物：在确定需要使用抗生素后，应根据患者的病原体种类和耐药性选择适当的药物。

应优先选择广谱抗生素，以覆盖多种可能的病原体，避免无效治疗。

3.药物的剂量和疗程要合理：药物的剂量和疗程是治疗效果的关键。

剂量过高可能导致药物的毒副作用，剂量过低可能导致治疗失败和药物的耐药性。

疗程应足够长，以确保病原体完全清除，避免耐药菌株的产生。

4.了解药物的不良反应和相互作用：抗生素的使用可能会引起不良反应，如过敏反应、肝脏损伤等。

同时，抗生素可能与其他药物发生相互作用，从而影响治疗效果。

在使用抗生素时，医生需要深入了解药物的不良反应和相互作用，避免不必要的风险。

5.抗生素联合使用要慎重：抗生素联合使用只适用于特定的临床情况，如重症感染、多重耐药菌感染等。

不合理的联合使用可能导致药物的毒副作用增加，耐药性的发生，还增加了医疗成本。

在使用抗生素联合治疗时，应充分权衡利弊，确保用药的必要性和有效性。

6.定期审查用药效果：抗生素治疗应及时评估治疗效果，根据病情和药敏试验结果来调整用药方案，避免不必要的长期使用，以减少耐药性的发生。

7.监测维护抗生素的药物浓度：抗生素的药物浓度对治疗效果至关重要。

应根据患者的肝肾功能等情况，调整抗生素的剂量和用药频率，以确保药物浓度在有效范围内。

8.教育患者正确使用抗生素：患者也是合理使用抗生素的重要参与者，医生需要向患者普及抗生素的基本知识，讲解正确使用方法，告知可能的不良反应和注意事项，以提高患者的合理用药意识。

综上所述，合理使用抗生素原则是为了确保抗生素的科学、合理和经济的用药，以提高抗生素的治疗效果，减少抗生素的滥用和不当使用。

医生和患者都需要充分理解和遵守合理使用抗生素的原则，为患者提供更好的医疗服务。

临床医学中的抗生素应用原则抗生素是临床医学中非常重要的药物之一，它被广泛应用于各种感染疾病的治疗。

然而，由于滥用和不适当使用抗生素，导致了许多问题，包括耐药菌株的产生和药物不良反应的增加。

因此，在临床实践中，合理应用抗生素是至关重要的。

本文将介绍临床医学中的抗生素应用原则，帮助医生做出明智的用药决策。

一、适应症确切在使用抗生素之前，医生首先需要明确患者是否真的需要使用抗生素。

抗生素主要用于治疗细菌感染，而对于病毒感染，抗生素是无效的。

因此，通过临床症状和实验室检测等手段，医生应该尽可能确定感染的病原体类型，以确定是否需要应用抗生素。

二、明确感染部位和严重程度抗生素的种类和剂量取决于感染的部位和严重程度。

不同类型的感染通常需要不同的抗生素来进行治疗。

例如，对于上呼吸道感染，通常使用口服的广谱抗生素，而对于严重的肺炎或败血症等感染，通常需要使用静脉注射的强效抗生素。

因此，在应用抗生素之前，医生应该充分评估感染的部位和严重程度，以选择合适的药物。

三、个体化治疗方案每个患者的情况不同，对抗生素的反应和耐受性也各异。

因此，在应用抗生素时，医生应该考虑患者的个体差异，并制定个性化的治疗方案。

这包括患者的年龄、性别、肝肾功能、药物过敏史等因素。

对于一些特殊人群，如妊娠妇女、儿童和老年人，应谨慎选择抗生素，以避免不必要的风险。

四、合理选用抗生素选择合适种类的抗生素对于治疗感染至关重要。

医生应该根据感染的病原体类型，选择针对性的抗生素。

对于普通感染，广谱抗生素通常是首选，但对于严重感染或已知病原体的感染，应该选择狭谱抗生素，以减少耐药菌株的产生和不良反应的发生。

五、合理使用抗生素联合治疗在某些情况下，单一抗生素可能无法达到治疗效果，需要联合使用多种抗生素。

但联合治疗也需要慎重考虑，以避免不必要的药物相互作用和增加治疗成本。

在联合治疗中，医生应该选择互补作用的抗生素，并严格控制用药时间和剂量。

六、定期评估疗效与调整用药方案抗生素治疗的效果往往不是立竿见影的，医生需要定期评估患者的病情和抗生素的疗效。

抗生素药物临床应用指导抗生素药物在临床中扮演着重要的角色，可以有效治疗细菌感染疾病，挽救患者生命。

然而，随着抗生素药物的广泛应用，一些问题也逐渐凸显出来，如滥用、耐药性等，因此正确的抗生素药物临床应用显得尤为重要。

本文将就如何正确应用抗生素药物进行一些指导性建议。

一、选择合适的抗生素对于不同类型的细菌感染疾病，需要选择对应的抗生素药物。

在临床应用中，应根据患者的病情、病原菌种类和药敏试验结果等因素来选择合适的抗生素药物，尽量避免盲目应用广谱抗生素。

对于已知的病原菌敏感性，应选择对该细菌具有特效的抗生素进行治疗，以提高治疗效果。

二、合理使用抗生素在使用抗生素药物时，应根据疾病的严重程度和患者的个体差异来确定用药方案，严格遵循医嘱按时按量服用抗生素。

同时，不可因病情好转而擅自停药或减少剂量，以免引起机体内抗生素浓度下降，导致疾病复发或耐药性增加。

长期使用抗生素时，还需注意定期监测患者的肝肾功能及血象等指标，以确保用药安全。

三、注意抗生素的不良反应在使用抗生素药物期间，有可能出现一些不良反应，如过敏反应、消化道不良反应、肝肾功能损害等。

当患者出现不良反应时，应及时与医生联系，调整用药方案或更换其他抗生素药物。

同时，患者在用药期间应注意观察自身状况，如出现持续腹泻、皮疹、呼吸困难等症状时，需及时就医处理。

四、避免滥用抗生素抗生素药物不适用于所有疾病，对病毒感染疾病、感冒等无法用抗生素治疗的疾病，不应滥用抗生素药物。

医护人员在开展使用抗生素时，应遵循抗生素使用的指南和规范，杜绝滥用或过度使用抗生素，以减少抗生素耐药性的发展。

五、加强患者教育在抗生素药物治疗期间，应加强患者对于用药的认识和监测，告知患者抗生素药物的作用、副作用及用药注意事项。

同时，强调患者在用药期间需遵循医嘱，不可随意更改用药方案或中途停药，以确保治疗效果。

综上所述，正确的使用抗生素药物对于治疗细菌感染疾病具有重要的意义。

医护人员和患者应共同遵守抗生素药物的临床应用指导，确保用药的安全有效，减少抗生素的滥用和耐药性的发展，为患者的健康保驾护航。

医院抗生素的临床合理使用原则
一、经过讲座的学习一定要按专家所讲的内容，严格掌握抗生素使用适应症，
合理使用抗生素，不得有滥用情况发生。

二、临床用药一定从有效、安全、价廉的路径进行，也可老药新用，中医中药
辨证论治。

三、用药方法：从口服→肌注→静脉注射进行。

疗程适中，不能过长。

剂量不
能过大。

剂量大不等于疗效就好。

严防药物不良反应的发生，副反应大的药物使用前要实行告知谈话签字制度。

四、今后预防性用药，用药时间过长，联合用药，要求一定要有记录，使用理
由和道理要讲清楚，否则一律按药物不合理使用对待处理。

五、今后细菌培养和药物敏感试验要作为临床使用抗生素的主要指标。

防止无
效用药，延误病人治疗，增加病人经济负担，杜绝不良反应发生。

六、严格执行级别用药原则。

对限制性药物不到级别的医生不能随便使用，必
须要有上级医生指示认可记录签字后方能使用。

七、严格住院病人用药比例。

外科小于35%，内科小于45%。

对超标单位科室和
个人进行处罚。

八、坚持按医保药品目录用药。

如特殊情况要超目录用药一定要经科主任同意
授权医务科批准，方能使用。

九、要求牢记合理使用抗生素是晋升二级医院的一项重要指标。

十、医院将不定期进行监督检查，对不合理使用药物的现象进行指正，促进整
改，对整改不到位的个人给予一定的处罚。

医务科
二0一八年四月。

了解抗生素的正确使用方法抗生素是一类广泛应用于临床医疗的药物，它能够抑制或杀灭细菌的生长，从而治疗感染性疾病。

然而，由于抗生素的滥用和不当使用，已经导致了严重的药物耐药问题。

为了确保抗生素的有效性和安全性，我们有必要了解抗生素的正确使用方法。

本文将为您介绍一些使用抗生素的准则和技巧。

1. 在抗生素使用前必须进行细菌培养和药敏试验在使用抗生素之前，医生应该针对患者的感染部位进行细菌培养和药敏试验，以确定感染的致病菌种类和药物敏感性。

这样可以确保选择出对该细菌有特异性的抗生素，提高治疗的有效性。

2. 遵循医生开具的抗生素处方抗生素属于处方药物，必须在医生的指导下使用。

患者尽量按照医生开具的处方清单进行购药，不得自行增减剂量或终止治疗。

如果出现不适或产生耐药现象，及时告知医生，以便调整治疗方案。

3. 按时均匀服药，避免忘记或重复抗生素需要持续稳定地维持药物在体内的浓度，所以服药的时间和剂量非常重要。

患者应按医生指示的时间间隔，如每6小时或每12小时等，服用抗生素。

同时，尽量避免忘记服药或重复服药，这样能更好地保持药物的疗效。

4. 按照症状的改善情况决定疗程抗生素的疗程通常是有限的，一般为7到14天。

患者在就医后应该密切关注症状的改善情况，如果症状明显改善并且体温正常，一般可以按照医生建议的疗程用药完毕。

如果症状没有改善或者恶化，患者应及时复诊并与医生沟通，以便调整治疗方案。

5. 不适当使用抗生素可能带来风险抗生素的滥用或不当使用会引发多种问题，如对药物产生耐药性、增加细菌耐药风险、药物副作用等。

因此，患者在使用抗生素时应避免自行购买药物或非正规途径获取药物。

同时，患者应遵循医生的建议和指引，严格控制抗生素的使用。

6. 加强感染预防和控制措施为了减少细菌感染的发生，需要加强感染预防和控制措施。

这包括：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、正确使用口罩等；保持环境的清洁和通风；避免接触有害物质和疾病传播源等。

抗生素的合理使用和管理
抗生素的合理使用和管理对于确保医疗质量和患者安全具有重要意义。

以下是一些关于抗生素的合理使用和管理的建议：
1.严格掌握适应症：抗生素的使用应严格遵循适应症，避免滥用。

只有在明确感染或炎症的情况下，才应考虑使用抗生素。

2.根据病情选择适当的药物：应根据患者的病情、年龄、肝肾功能等因素，选择适当的抗生素。

避免使用广谱抗生素，以减少耐药性的产生。

3.足量足疗程用药：抗生素的使用应足量足疗程，以保证治疗效果。

避免过早停药或减量，以免导致感染复发或耐药性的产生。

4.避免联合用药：一般情况下，不推荐联合使用多种抗生素。

如果需要联合用药，应选择具有协同作用的抗生素，并注意观察不良反应的发生。

5.严格遵守用药剂量和时间：应按照医生的建议和药物说明书上的用药剂量和时间进行用药。

避免自行调整用药剂量或延长用药时间。

6.密切观察不良反应：在使用抗生素期间，应密切观察患者的不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等。

如有异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。

7.避免自行购买和使用抗生素：非处方药中常见各种口服抗生素，但是非处方药有造成药物不良反应和药物滥用的隐患，因此一定要在医生的指导下购买和使用。

8.加强宣传教育：加强对医务人员和患者的宣传教育，提高他们对抗生素合理使用的认识和理解，减少抗生素的滥用和误用。

总之，抗生素的合理使用和管理需要医生、患者和社会的共同努力。

通过加强管理和宣传教育，我们可以减少抗生素的滥用和误用，提高医疗质量和患者安全。