(优选)认知障碍的评定与康复

康复科里的八大专科康复，你都懂吗？康复科在医院是什么地位？看到这个问题，许多人不假思索会说道：“没啥地位啊！医院不重视、老百姓不认识、同行不理解啊。

”真的是这样吗？康复科真的不重要？我们听听医学界大咖们是怎么说的：“我国著名心血管病专家胡大一教授近年来在推动心脏康复与预防一体化发展，探索出符合中国国情并有中国特色的心脏预防、康复和慢病防控的模式和道路。

美国医学科学院国际院士、国际物理医学与康复医学学会前任主席励建安教授说“临床没有哪个科室不要康复。

”复旦大学华山医院运动医学中心陈世益教授指出“有些人做了手术，畸形矫正了、病痛去除了，但最后结果是关节僵掉、肌肉萎缩了，其实这个时候康复就显得很重要！”著名骨科专家戴尅戎院士多次说过：“手术一半，康复一半。

”重庆第三军医大学烧伤科主任吴军说：“烧伤不发展康复，不能体现它的医疗价值。

神经外科的凌锋教授、崔丽英教授等也强烈呼吁要提前康复介入的时间。

这说明医疗界已经有一批领袖级的人物认识到康复医学在患者治疗中的占有重要地位，对于医院是一个重要的朝阳科室，正逐渐向多极化方向发展并向临床各学科延伸，成为现代医学不可缺少的组成部分。

看来康复科真的很重要啊！康复科也许不是医院的核心学科，但它一定是医院的多学科间的润滑油；康复科也许不是医院创造收入最多的科室，但它一定是医院创造纯收益最多的科室之一；康复科也许不是医院知名度最高的科室，但它一定是医院美誉度最高的科室之一；医院其他科室是把患者抢救下来，康复科是让患者活得质量更好。

康复产业是块“大蛋糕”，存在康复需求的潜在人群数量预测总人口为1.7亿，其中包括老年人、残疾人和慢性病患者三类康复患者，预计2022年中国康复市场将达到1000亿。

所以，康复将是未来十年最有价值的事业，也是新医改背景下医院发展转型的突破口。

康复医学科是卫生部规定的12个临床一级学科之一,是综合性医院必备临床科室,它是在康复医学理论指导下,应用康复评估和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断和治疗技术与相关临床科室密切协作,着重为病伤急性期、亚急性期、恢复早期的有关躯体、内脏器官、脑高级功能和心里功能障碍的患者,提供全面和系统的康复医学专业诊疗服务,并所在社区医疗服务中心人员提供康复医学技术咨询、培训,为所在区域功能残障患者提供康复医学治疗技术指导的科室。

卒中后认知障碍管理专家共识一、本文概述随着人口老龄化的加剧和卒中发病率的逐年上升，卒中后认知障碍（Post-Stroke Cognitive Impairment，PSCI）日益成为神经科学和认知科学领域的研究热点和临床关注的重点。

PSCI不仅影响患者的日常生活能力、社交能力及生活质量，还可能导致卒中复发率和死亡率的增加，给社会和家庭带来沉重负担。

本文旨在通过专家共识的形式，总结国内外关于PSCI的最新研究成果和临床经验，为临床医师提供一套科学、规范、实用的管理策略。

共识内容涵盖了PSCI的定义、流行病学特征、诊断评估方法、药物治疗和非药物治疗等多个方面，旨在为PSCI患者的全面管理和康复提供指导。

我们希望通过本文的发布，能够促进PSCI领域的研究进展，提高临床医师对PSCI的认识和管理水平，进而改善患者的生活质量和社会功能，为构建健康中国贡献力量。

我们也期待与广大同行共同探讨、交流，不断完善和优化PSCI的管理策略，为患者提供更好的医疗服务。

二、卒中后认知障碍的流行病学与临床表现指卒中后出现的各种认知功能损害，包括记忆力、注意力、执行力、语言能力和视空间能力等。

PSCI的流行病学研究表明，其发生率在卒中后患者中相当高，严重影响了患者的生活质量和社会功能。

在流行病学方面，PSCI的确切发生率因研究方法和诊断标准的不同而有所差异。

但总体来说，大约有一半的卒中患者会出现某种形式的认知障碍。

PSCI的发生率还与患者的年龄、性别、卒中类型、卒中部位、卒中严重程度以及合并症等因素有关。

在临床表现方面，PSCI的症状多样，且可能因个体差异而异。

常见的认知障碍包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓、语言障碍和视空间障碍等。

患者还可能出现情绪障碍、行为异常和日常生活能力下降等问题。

这些症状不仅影响了患者的社交和职业能力，还可能导致其家庭和社会角色的改变。

因此，对于卒中后患者，及时评估其认知功能是非常重要的。

通过专业的认知评估工具，可以及早发现PSCI，从而采取针对性的干预措施，改善患者的生活质量和社会功能。

认知障碍的名词解释康复认知障碍的名词解释与康复在现代社会，认知障碍是一种常见而复杂的疾病。

它涉及到人们的认知能力的受损，包括记忆力、注意力、语言能力以及思维能力等方面。

认知障碍是一种心理疾病，常常出现在老年人身上，但也可能在其他年龄段出现。

本文将对认知障碍进行详细解释，并探讨其康复的方式。

一、认知障碍的定义认知障碍是指个体的认知能力在某些方面受到影响，无法正常运作的状态。

它会影响到一个人的思维过程，使得他们难以集中注意力、进行逻辑思维以及进行日常生活的思考和决策等。

这种障碍往往会对生活质量产生负面影响，而且可能会逐渐加重。

二、认知障碍的种类1. 老年性认知障碍（MCI）老年性认知障碍是最常见的认知障碍。

它通常在晚年出现，但并不是每个老年人都会发展成为痴呆症。

患者可能遗忘日常事务，不能保持注意力，或者无法进行复杂的思维活动。

2. 阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease）阿尔茨海默病是一种渐进性的神经系统疾病，也是老年性痴呆的一种特定类型。

它会导致脑细胞的死亡和脑区域的萎缩，进而破坏记忆、思考和行为控制等认知功能。

3. 脑外伤（Traumatic Brain Injury）脑外伤是指头部遭受的外力冲击，对大脑功能产生直接影响的情况。

这种情况下，患者可能会出现头痛、恶心、乏力等症状，同时认知能力也会受损。

三、认知障碍的康复方式1. 药物治疗对于一些认知障碍患者，药物治疗是康复的关键。

例如，针对阿尔茨海默病的药物治疗可以延缓疾病的进展，并提高患者的生活质量。

然而，这类药物并不能彻底治愈认知障碍，只能暂时缓解症状。

2. 认知训练认知训练是一种重要的康复方式。

通过参加认知训练课程，患者可以通过各种活动和任务来锻炼记忆、注意力、思维等认知功能。

这些训练可以帮助患者改善大脑功能，提高日常生活的独立性。

3. 心理支持对认知障碍患者来说，心理支持是非常重要的。

康复过程中，他们可能面临着挫折和困惑，而心理咨询和支持可以帮助他们应对困难，提供情绪上的支持和理解。

关于脑卒中患者认知功能障碍的康复评估及治疗发布时间：2022-08-30T01:16:48.554Z 来源：《时代教育》2022年8期作者：陈思妍刘全惠[导读] 康复治疗脑卒中患者认知功能障碍具有显著的疗效和独特的优势。

陈思妍刘全惠福建中医药大学福建省福州市 350000摘要：康复治疗脑卒中患者认知功能障碍具有显著的疗效和独特的优势。

本文通过总结目前对脑卒中患者认知功能障碍的康复评估及治疗方法，结合传统康复及现代康复两大技术的优势，旨在为临床治疗脑卒中患者认知功能障碍提供思路和科学依据。

关键词：脑卒中；认知功能障碍；康复评估；康复治疗脑卒中是指临床上一类急性的心脑血管病症,是由于大脑中突然发生的缺血现象或是毛细血管发生了堵塞现象,进而导致脑部血液循环阻塞的一类凶险性疾病。

认知功能障碍是缺血性脑卒中发展进程中的常见并发症,由于脑卒中恶化后的神经功能损伤巨大且长时间无法修复,从而使得认知功能发生严重障碍,如不进行适当干预处理,不仅会危害病人身心健康,还会对其家庭功能造成极大影响[1]。

医学研究证明,康复训练、物理疗法以及非药物方法在防治脑卒中后认知功能的效果和稳定性方面获得一些医学研究者的肯定[2],本文将现对脑卒中患者认知功能的康复评估和治疗进展介绍如下。

1 脑卒中后认知功能障碍康复评估1.1神经心理学量表评估临床上多以整体意识检查或检测量表为早期检测手段,如简易的精神状态检测测试量表、神经活动感知状态检测量等[3]。

其中MMSE历时时间较短,且所涉及的认知区域范围较小,但存在着一定的地板作用。

而MOCA和LOC-TA测定量表虽然所涉及的认知区域范围比较全面,但历时也较长,且患者具有相应的传统文化知识。

因此针对初筛结果,可选取某些文化知识领域的测试量表进行评价。

1.2神经电生理评估近年来,事件相关电位测量也正逐渐开始运用于对脑部认知处理能力的测试。

P300(ERP的主力波)则是主要由脑部认知处理任务所直接引起,衡量人脑皮质信号处理能力强弱与整体脑部机能状况好坏的一种非侵入性工具。

轻度智能减退的评定标准摘要：一、轻度智能减退的定义与背景1.轻度智能减退的概念2.轻度智能减退的背景与影响二、轻度智能减退的评定标准1.国际通用的评定标准2.我国现行的评定标准3.评定标准的局限性与改进方向三、轻度智能减退的诊断与治疗1.诊断方法与流程2.治疗方法与康复措施3.患者与家庭的心理调适四、轻度智能减退的社会关怀与政策支持1.社会对轻度智能减退患者的关怀2.政策支持与资源配置3.构建和谐的社会环境正文：一、轻度智能减退的定义与背景轻度智能减退，又称轻度认知障碍，是指个体在日常生活和学习工作中，出现一定程度的记忆、思维、语言等能力下降的现象。

轻度智能减退虽然对个体的生活影响较小，但如果不及时干预和治疗，可能会发展为更严重的认知障碍，如老年痴呆症等。

因此，关注轻度智能减退的评定与治疗具有重要的社会意义。

二、轻度智能减退的评定标准1.国际通用的评定标准目前，国际上对轻度智能减退的评定主要采用《精神疾病诊断与分类手册》（DSM-5）和《国际疾病分类》（ICD-10）等标准。

这些标准主要从认知功能、社会功能和日常活动能力等方面进行评估，判断个体是否存在轻度智能减退。

2.我国现行的评定标准我国对轻度智能减退的评定主要依据《中国精神疾病分类与诊断标准》（Chinese Classification of Mental Disorders,CCMD）。

该标准结合了国际通用的评定方法和我国实际情况，对轻度智能减退的诊断进行了详细规定。

3.评定标准的局限性与改进方向尽管目前已有较为完善的评定标准，但仍存在一定的局限性。

例如，评定方法主要依赖于医生的主观判断，缺乏客观的生物学指标；此外，现有评定标准难以适应个体差异和轻度智能减退的动态变化。

因此，未来评定标准的改进方向将更加注重客观指标的应用和个体化评估。

三、轻度智能减退的诊断与治疗1.诊断方法与流程轻度智能减退的诊断主要依赖于详细的病史询问、认知评估和心理测验等方法。

智力障碍儿童认知康复智力障碍儿童认知康复智力障碍儿童是指在智力发展方面存在明显的困难，表现为智商水平低于正常水平，并且在日常生活中无法达到与同龄人相当的认知能力。

这些儿童通常面临着学习、交流和适应社会环境的挑战。

为了帮助这些儿童提高认知能力和适应能力，智力障碍儿童认知康复显得尤为重要。

智力障碍儿童认知康复是一种系统的康复治疗，旨在通过各种认知训练和干预方法，提高智力障碍儿童的认知能力和学习技能。

认知康复的目标是通过强化认知过程，提高他们的思维能力、注意力、记忆力、语言能力和问题解决能力，从而促进他们在学校和社会中的适应能力。

认知康复通常包括一系列的训练和干预方法，如认知行为疗法、教育干预、认知训练和社交技能训练等。

认知行为疗法通过帮助儿童认识和改变不良的思维模式和行为习惯，以促进他们的认知发展。

教育干预是通过个性化的学习计划和辅助教学手段，帮助儿童逐步提高学习技能和学习效果。

认知训练是通过各种认知任务和游戏，锻炼儿童的认知能力和学习策略。

社交技能训练则是帮助儿童学会与他人交流、合作和适应社会环境。

智力障碍儿童认知康复的效果取决于康复师的专业技能和个体化的治疗计划。

康复师需要具备丰富的知识和经验，能够正确评估儿童的认知水平和问题，并制定相应的治疗方案。

个体化的治疗计划应根据儿童的具体情况和需求，设置合理的目标和方法，以最大程度地发挥儿童的潜力。

除了专业的康复治疗，家庭和社会环境的支持也是智力障碍儿童认知康复的重要组成部分。

家庭成员应提供爱和关心，帮助儿童树立自信心，鼓励他们参与日常生活和学习。

社会环境应提供包容和支持，消除歧视和偏见，为智力障碍儿童提供平等的机会和资源。

智力障碍儿童认知康复是一项长期而复杂的工作，需要各方的共同努力和支持。

通过专业的康复治疗和家庭、社会的支持，我们相信每个智力障碍儿童都能够实现自己的潜力，融入社会，享受幸福的生活。

阿尔茨海默病康复管理中国专家共识(2019)阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)是发生在老年期及老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。

AD是痴呆最常见的病因，占全部痴呆的50%～75%[1]。

对AD进行早期、正规、系统、全面的康复，可改变行为水平的可塑性以及脑结构与功能水平的可塑性[2-4]，从而减轻功能障碍[5-6]，延缓病情进展，增强社会参与能力，改善生活质量。

目前，我国AD患者接受系统性康复治疗的比例较少，且缺乏规范的流程和有效的方法。

因此，根据国际AD康复领域的研究，结合我国国情编写本共识，以促进AD的规范化康复在临床上的应用。

本共识依据AD病程进展特点，即从轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)到轻、中、重度痴呆不同阶段的主要症状，针对受损认知域(包括学习和记忆、复合性注意、执行功能、语言、知觉性运动和社会认知)[7]、神经精神行为异常、运动功能障碍、以及个人生活活动能力和家庭社会参与能力，推荐针对性康复评估和相应的康复管理策略及方法。

本共识旨在推动康复科、神经科、老年科等相关科室临床医护人员及照料者重视AD的康复管理，本共识中的康复治疗对其他类型的痴呆亦具有指导意义。

一、AD的康复基本原则对诊断明确的AD患者，首先应进行痴呆严重程度的评定，通常应用临床痴呆评定量表(clinical dementia rating，CDR)，分为MCI和轻、中、重度痴呆；也可选用全面衰退量表(global deterioration scale，GDS)[8]、Blessed痴呆评定量表(Blessed dementia rating scale，BDRS)[9]或严重损害成套量表(severe impairment battery，SIB)[10]。

之后，以国际功能、残疾和健康分类(international classification of function，disability and health，ICF)为指导，进行认知、运动、精神行为、日常生活能力(ADL)和参与能力等方面的康复评定。

阿尔茨海默病的康复管理，专家推荐的五个意见阿尔茨海默病（AD）是发生在老年期及老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。

AD是痴呆最常见的病因，占全部痴呆的50%～75%。

对AD进行早期、正规、系统、全面的康复，可改变行为水平的可塑性以及脑结构与功能水平的可塑性，从而减轻功能障碍，延缓病情进展，增强社会参与能力，改善生活质量。

目前，我国AD患者接受系统性康复治疗的比例较少，且缺乏规范的流程和有效的方法。

因此，相关专家（中国微循环学会神经变性病专委会、中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组、中华医学会神经病学分会神经康复学组）编写《阿尔茨海默病康复管理中国专家共识（2019）》，以积极推进AD的规范化康复治疗。

本文对共识中的推荐意见进行总结。

AD推荐意见一览1.认知功能障碍的评定与康复推荐：综合认知功能评估应用MMSE或者MoCA等筛查量表了解AD患者是否存在认知障碍，并通过动态评估了解认知功能衰退的进程。

如果需要进行认知康复训练，建议应用成套评定量表ADAS-Cog或LOTCA详细评定认知功能受损的范围、类型和程度，以便制定个体化针对性的认知训练方案。

单项认知域的评定可根据DSM-5提供的评定实例，对6项关键神经认知领域（复杂的注意、执行功能、学习和记忆、语言、知觉运动、社会认知）及其亚型进行评定。

认知康复的干预方法包括小组或者团体非特异性认知刺激疗法和针对特定认知域的标准化训练，训练形式有传统纸张卡片和计算机辅助康复等，针对不同受损的不同认知域采取相应的训练。

2.运动功能障碍的评定与康复推荐：AD患者出现运动功能障碍的原因可能为运用相关脑区受累所致失用、合并锥体系受损所致瘫痪或活动减少所致的继发性肌肉萎缩无力等因素有关。

因此，需要对AD患者运动功能相关的肌力、肌张力、关节活动度、协调、平衡、步行及运用等主要内容进行评估。

应根据功能障碍的原因、范围和程度制定相应的康复方案。

儿童康复认知计划书1. 引言儿童康复是指通过各种专业的康复手段和方法，帮助儿童克服疾病或损伤带来的身体和认知障碍，提高其生活质量和功能能力。

儿童康复认知计划是在儿童康复过程中制定的一个计划，旨在促进儿童的认知能力发展，帮助他们克服认知障碍，提高学习、思维和解决问题的能力。

本文将介绍一份儿童康复认知计划书，包括目标、方法和评估等内容。

2. 计划目标儿童康复认知计划的目标是帮助儿童改善认知功能，提高学习和思维能力，使他们能够更好地适应学校和社交环境。

具体的计划目标如下：1.提高儿童的注意力和集中力，并延长持续时间。

2.提高认知灵活性，帮助儿童快速适应新的学习和生活环境。

3.提高儿童的记忆力和思维能力，包括逻辑推理和问题解决能力。

4.培养儿童的创造力和想象力，促进他们在艺术、文学和其他创造性活动中的发展。

5.培养儿童的社交交往能力，包括与同龄人和成人的互动和合作能力。

3. 计划方法为了实现上述目标，我们将采用多种方法和技术，如下所示：3.1 认知训练认知训练是指通过各种认知任务和游戏来锻炼儿童的认知能力。

我们将设计一系列的认知训练任务，包括注意力训练、记忆训练、反应速度训练、逻辑推理训练等。

这些训练任务将根据儿童的具体情况和需求进行个性化定制，并逐步增加难度和复杂度，以促进其认知能力的全面发展。

3.2 情绪管理训练情绪管理是指帮助儿童学会有效地管理自己的情绪和情感，并增强自我调节和自我控制能力。

我们将通过情绪管理训练来帮助儿童认识和理解自己的情绪，学会识别不同情绪状态，并提供相应的情绪调节策略和技巧，以提高他们的情绪自控能力。

3.3 社交技能培养社交技能培养是指通过各种社交情境和角色扮演活动来培养儿童的社交交往能力。

我们将组织一系列的社交技能培训课程，包括与他人的眼神接触、肢体语言、情绪表达、互动对话等内容。

通过这些活动和训练，儿童将学会与他人进行有效的沟通和合作，并提高自己的人际关系能力。

4. 计划评估为了评估儿童康复认知计划的有效性和进展情况，我们将定期进行评估，包括以下方面：1.认知功能评估：通过各种认知测试和评估工具，对儿童的认知能力进行评估，包括注意力、记忆、思维和问题解决等方面。