常见化疗药物的不良反应和注意事项

常见化疗药物应用的不良反应及注意事项一、如果要化疗首先要有组织细胞学应有的病理诊断二、要慎用化疗药：1、年老体弱2、反复应用效果不好，肾功能不正常，血小板<七万，WBC<3.6×10的九次方3、多处骨转移4、有发热和感染5、有先天性心肌病6、有出血倾向的病人7、恶液质的病人8 、消化道穿孔病人三、不良反应分为急性和亚急性反应1 、过敏反应最常见（主要是肿瘤细胞杀死后代谢产物释放的一些物质所致）2、消化道反应呕吐一般是用药1一2天出现，腹泻，口腔黏膜明显受损。

3 、血液毒性，血小板下降，贫血一般7天左右，10—15高峰，15天后可能恢复4、神经毒性：听力障碍，末梢神经受损手脚发麻5、肝功能受损6、皮疹、脱发（用药后30天左右出现，两个月左右可以长出头发）7 、长期毒性（如手足综合征，造血障碍，间质性肺炎，心肌病等）四、常见化疗药的应用方法1、DDP一定+NS(500ML)40MG连用三天，如果一天量达到50或者60MG必须要水化DDP+甘露醇或者呋塞米静脉推注，补液量要>2500ML,DDP是络合物如果用糖水会降低化疗效果。

2、如果DDP和紫杉醇连用，紫杉醇一定要在DDP前，紫杉醇用之前12和6小时服用地米30分钟前服苯海拉明片，主要反应是心脏毒性和血压下降3、卡铂和艾恒一定要用糖水，每月一次，艾恒最大的毒性是不能沾冷水，要保暖，如有冷会引起喉痉挛，也不能与碱性药应用如苏打水4、5FU时效性长，主要不良反应引起皮肤黑色素沉着5 、VP16主要是脱发严重6 、环磷酰胺加NS主要反应是出血性膀胱炎，三月禁止怀孕。

7 、所有化疗药的应用都不能外渗到血管外。

如果外渗一般是用硫酸镁冷敷，如果外渗直径在2CM或者大于2厘米要局部封闭（普鲁卡因加地米）如果是阿霉素外渗用碳酸氢钠封闭间隔3—4小时重复应用，外敷硫酸镁。

五、化疗药给药的方法及途径1 、静脉给药最常见A、静脉推注法：适用于刺激性强的药物，注射前用NS冲洗，确保针头在血管内。

常用化疗药不良反应试题及解析一、试题以下是一道关于常用化疗药不良反应的试题：题目：请简述常用化疗药物的不良反应及其处理措施。

二、解析化疗是癌症治疗的重要手段之一，通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长。

然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损害，导致一系列不良反应。

下面，我们将针对常用化疗药物的不良反应及其处理措施进行解析。

1.恶心呕吐恶心呕吐是化疗过程中最常见的不良反应之一。

处理措施包括：饮食调整，如分次进食、避免油腻食物等；药物治疗，如使用止吐药等。

1.骨髓抑制化疗药物会抑制骨髓的造血功能，导致贫血、白细胞减少和血小板减少等。

处理措施包括：定期监测血常规，根据病情调整化疗药物剂量；使用升血药、升白细胞药等。

1.脱发部分化疗药物会导致头发脱落。

处理措施包括：使用温和的洗发产品，避免过度梳理头发；佩戴假发或帽子以减轻心理负担。

1.口腔黏膜炎化疗药物可能导致口腔黏膜炎，表现为口腔黏膜红肿、疼痛等。

处理措施包括：保持口腔清洁，定期漱口；避免刺激性食物和饮料；使用口腔黏膜保护剂。

1.肝功能损害部分化疗药物可能对肝脏造成损害。

处理措施包括：定期监测肝功能指标；避免饮酒等加重肝脏负担的行为；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物。

1.肾功能损害部分化疗药物可能对肾脏造成损害，表现为尿量减少、血尿等。

处理措施包括：定期监测肾功能指标；避免使用肾毒性药物；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物；保持充足的水分摄入。

1.神经系统毒性某些化疗药物可能导致神经系统毒性，表现为手足麻木、震颤、记忆力下降等。

处理措施包括：定期评估神经系统功能；使用营养神经药物；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物。

1.心脏毒性部分化疗药物可能对心脏产生毒性作用，表现为心悸、气短、心电图异常等。

处理措施包括：定期监测心脏功能；使用保护心脏的药物；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物。

总之，化疗药物的不良反应因个体差异和药物种类而异，处理措施也需根据患者的具体情况进行调整。

常见化疗药物不良反应及护理化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，尽管它能够有效杀灭癌细胞，但同时也会对人体其他细胞造成损伤，引起一系列不良反应。

这些不良反应不仅影响患者的身体健康和生活质量，还可能影响治疗的效果。

因此，护理人员在提供化疗时需要注意不良反应的预防和护理。

1.恶心和呕吐：化疗药物对胃肠道刺激性极大，容易引起恶心和呕吐。

预防和护理包括：-饮食护理：提倡多进食少量、少刺激性的食物；避免咖啡因、油腻、辛辣食物；-药物治疗：给予抗恶心药物，如口服多潘立酮等；-放松心情：提供良好的治疗环境，减轻焦虑和压力；-注重口腔护理：保持口腔卫生，避免口腔感染。

2.脱发：化疗药物会影响毛发的生长周期，导致脱发。

预防和护理包括：-给予心理疏导和支持：帮助患者接受脱发的现实，保持良好的心态；-提供合适的头发护理产品：选择温和无刺激性的洗发水和护发素；-避免热处理：避免使用电吹风、卷发棒等热处理器具；-避免刺激性的发型和头饰：选择柔软的头巾或帽子。

3.乏力：化疗药物会导致身体疲乏，影响日常生活和工作。

预防和护理包括：-合理安排活动和休息：适当休息，避免过度劳累；-提供营养支持：合理膳食安排，补充足够的营养；-鼓励适量运动：适度参与锻炼可以提高身体的抵抗力和耐力。

4.食欲减退：化疗药物可能导致患者食欲不振，影响营养摄入。

预防和护理包括：-给予多次少量的饮食：避免大量进食，可以选择多次少量进食的方式；-提供营养补充品：如口服补充剂、营养液等。

5.口腔溃疡：化疗药物损伤口腔黏膜，容易引起口腔溃疡。

预防和护理包括：-注重口腔护理：定期漱口，保持口腔清洁；-提供适当的饮食：避免辛辣、酸性的食物，选择柔软易咀嚼的食物；-给予合适的口腔溃疡护理药物：如含漱剂、贴片等。

6.消化道不适：化疗药物可能引起胃肠道不适，如腹泻、便秘、腹胀等。

-提倡合理饮食：避免食用刺激性食物，平衡膳食，增加膳食纤维摄入；-给予适当的药物治疗：如止泻药、缓泻药等。

肿瘤科常用化疗方案的不良反应及注意事项DF方案适应症：晚期头颈部恶性肿瘤.剂量与用法：DDP80~100mg/㎡静脉滴注，第1天或DDP30 mg/㎡静脉滴注，第1~3天5-FU800~1000 mg/㎡24小时静脉滴注，第1~4天每3周为一周期，可持续应用3个周期。

不良反应与防治：主要副反应是食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应以及肾脏毒性，可用胃复安或恩丹西酮等止吐药对症处理，症状一般都能逐渐消失，在化疗期间如发生腹泻，特别是血性腹泻，应立即停药，并给予庆大霉素和止泻药处理。

大剂量DDP的肾脏毒性可通过水化、利尿、静滴甘露醇预防。

注意事项：化疗前复查肝肾功能、心电图，正常者方可用药。

用DDP前一天先以5%葡萄糖盐水或生理盐水1000ml水化。

用大剂量DDP时，每日静脉输液量不应少于3500~4000ml，并用20%甘露醇250ml脱水、利尿，以保护肾脏功能。

注意记出入量，尿量充足时适当补钾，保持水电解质平衡。

NP方案适应症：复发或转移的晚期头颈部鳞癌、NSCLC剂量与用法：NVB30 mg/㎡静脉注射，6~10分钟，第1、8天DDP100mg/㎡静脉滴注，第1天21天为一周期不良反应与防治：粒细胞减少是剂量限制性毒性，长期治疗可出现下肢乏力，周围神经毒性常见手足末端麻木不适，偶见深腱反射消失、便秘、麻痹性肠梗阻。

注射部位红斑、疼痛及皮肤色泽改变常见。

静滴NVB时尽量选用弹性好的较粗血管，避免选用末梢小血管。

注意事项：静滴NVB时应小心，勿漏出血管外，最好加入100mlNS中快速滴入。

一旦药液外渗，立即停止注射，局部冷敷，并注射透明质酸酶。

避免任何意外的眼球污染。

肝功能不良时，酌情减少用量。

应用DDP时应注意水化、利尿、保肾。

CAV方案适应症：SCLC剂量与用法：CTX 1g/㎡静脉注射，第1天ADM 45~50 mg/㎡静脉注射，第1天VCR 1 mg/㎡静脉注射，第1天21天为一周期不良反应与防治：阿霉素及长春新碱局部刺激及毒性较大，注射时切勿漏出血管，一旦发生渗漏，即停注射，拔出针头，用地塞米松5mg加NS局部封闭注射，之后用冰冷敷，持续至局部红热及疼痛明显缓解，恢复期局部用喜辽妥外敷，促进并减轻损伤。

紫杉醇：卵巢癌和乳腺癌及非小细胞癌的一线和二线治疗。

头颈癌、食管癌，精原细胞瘤，复发非霍奇金淋巴瘤等。

遮光，室温保存，不能冷藏。

用0.9%NaCl溶解，5%GS稀释后易产生沉淀，有沉淀不能使用。

使用非聚氯乙烯注射管。

使用前12h及6h先口服地塞米松20mg，给药前30〜60分钟肌注或口服苯海拉明50mg。

静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。

静滴（1.5〜2小时），不能静注。

1.过敏反应2.骨髓抑制3.心血管毒性4.胃肠道反应5.脱发6.肝脏毒性7□神经毒性8□肌肉关节疼痛奥沙利铂□□□□适用于经5一Fu治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者，可单独或与氟尿嘧啶联用。

单独或联合用药时，推荐剂量为130mg/m，加入250〜500ml5%葡萄糖中输注2~6小时，每3周给药一次，剂量调整应注意以神经学的安全性为依据。

1.骨髓抑制2.消化道反应：□□□□□□□□3.过敏反应4.神经系统毒性：表现在外周感觉神经，表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□丝裂霉素□MMC□:用于多种实体瘤的治疗，特别是【注意事项】毒性主要为骨髓抑制及消化道反应。

1口骨髓抑制是最严重的毒性，可致白细胞及血小板减少2.脱发3口胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻4口偶有发热、寒颤、荨麻疹、色素沉着、关节疼痛1.骨髓抑制、2.脱发、3.消化道反应4.心脏毒性，表现为心律失常睾丸肿瘤、卵巢癌、子宫颈癌等严重并发症的患者禁用。

5.过敏性休克6□听觉障碍、听力低下、耳鸣（频度□□□：□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□71间质性肺炎□□□□□□□□□IFO 适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤和肺癌等遮光保存。

用0.9%NaCl溶解，可静注（缓慢），肌肉注射；注射剂稀释后不稳定，应于2~3小时内使用。

不良反应有骨髓抑制、膀胱炎、脱发等。