关于急性脊髓炎临床治疗体会
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脊髓受伤人的心得体会脊髓受伤是一种严重的损伤,对于患者来说,它不仅影响了身体的正常功能,还对精神和心理产生了深远的影响。
作为一位脊髓受伤的患者,我想分享一些我在这段旅程中的心得体会。
首先,接受现实是非常重要的。
当我第一次得知自己的脊髓受伤时,我感到非常震惊和沮丧。
我无法接受这个事实,觉得自己的生活被彻底改变了。
然而,随着时间的推移,我逐渐明白了接受现实的重要性。
只有接受现实,我才能开始面对现实并主动寻找解决办法。
第二,积极面对困难。
脊髓受伤给我带来了许多困难和挑战。
我失去了行走的能力,无法像以前那样自由自在地移动。
但是,我明白坐在轮椅上抱怨和自怜只会使情况变得更糟。
相反,我要保持积极的态度,寻找其他方式来实现我的目标。
我学会了通过物理治疗和辅助工具来恢复我的身体功能,这让我感到非常自豪和满足。
第三,寻求支持是至关重要的。
在我脊髓受伤后,我发现了身边许多人的关心和支持。
家人、朋友和医生都给了我很大的鼓励和支持。
这让我感受到他们对我无条件的爱和关心。
此外,我也加入了一些脊髓受伤患者的支持群体,与他们分享经验和心得。
与他人交流分享,不仅得到了支持,也得到了更多的信息和信息来自我的心情。
第四,适应和调整是不断发展的过程。
脊髓受伤发生后,我经历了很多生活方式和日常活动的改变。
我需要重新学习如何完成一些简单的任务,比如洗澡、穿衣、擦桌子,这些以前对我来说是再自然不过的事情。
这需要时间和耐心,但我逐渐适应了这些变化。
适应和调整是一个不断发展的过程,我必须不断学习和努力适应新的生活环境。
第五,保持积极的心态。
虽然脊髓受伤造成了很多困难和不便,但我坚信一个积极的心态可以帮助我克服困难。
我储备并坚持态度的时刻,保持微笑和用积极的心态去面对,不管多难,只要坚持下去,就一定能够找到克服困难的方法。
总结起来,脊髓受伤对我的生活产生了深远的影响,但我通过接受现实、积极面对困难、寻求支持、适应和调整以及保持积极的心态,我逐渐走出了困境。
甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎的临床效果观察目的:研究分析甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎的临床效果。
方法:选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者,对比地塞米松和甲泼尼龙两组患者的临床治疗效果。
结果:两组患者实施治疗后,治疗组患者的有效率显著高于对照组,治疗组的自行下地行走时间、排尿恢复时间以及肌力改善2级时间显著少于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎,见效快,不良反应少,值得在临床医学中推广使用。
标签:甲泼尼龙;急性脊髓炎;冲击疗法;地塞米松急性脊髓炎是各种自身免疫反应而导致的急性横贯性脊髓炎性改变,为临床常见的脊髓炎。
传统的临床治疗方法是采用常规剂量的皮质类固醇实施治疗,效果不佳,治疗时间长,不良反应多。
笔者选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者,给予治疗组患者采用甲泼尼龙冲击疗法治疗,疗效显著,现将其总结如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者,将其随机划分为两组,对照组28例患者接受地塞米松常规治疗,之后改用甲泼尼龙,治疗组30例患者采用甲泼尼龙冲击疗法。
所选取的58例患者中,男33例,女25例,年龄为21-47岁,平均34±1.2岁。
根据常规诊断标准并结合核磁共振、脑脊液诊断治疗,患者被确诊。
两组患者的一般临床资料对比无统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析。
1.2方法两组患者均在患者疾病被确诊后接受治疗。
治疗组将1000mg甲泼尼龙与1000ml 5%葡萄糖均匀融合,之后给予患者每天静脉滴注,连续治疗5天后,将甲泼尼龙剂量改为每天口服50mg,之后每周减少5-10mg,直至患者停药。
对照组患者接受20mg地塞米松与250ml %葡萄糖进行均匀混合,之后给予患者清晨实施静脉滴注,连续对患者进行为期10天治疗,而后改用甲泼尼龙口服治疗,每天服用35mg,每周减少5-10mg,直至患者停药。
急性脊髓炎的临床护理体会【摘要】急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病,对患者的临床护理至关重要。
观察患者的症状变化,及时调整护理计划;合理安排饮食,保证营养均衡;制定科学的康复训练计划,帮助患者尽快康复;关注患者的心理状态,提供精神护理;预防并发症发生,保障患者的健康安全。
在护理工作中,总结经验教训,不断改进工作方法和措施,提高护理效果;给予患者更多的关怀和支持,建立良好的医患关系,为患者提供更好的护理服务。
通过综合护理措施的实施,可以有效改善患者的生活质量,提高康复率,减少并发症发生,为患者带来更好的治疗效果和护理体验。
【关键词】急性脊髓炎、临床护理、观察、饮食护理、康复训练、精神护理、并发症预防、总结、改进、关怀1. 引言1.1 急性脊髓炎的临床护理体会急性脊髓炎是一种危急病情,对患者的生命和健康造成严重威胁。
在临床护理中,针对急性脊髓炎患者的特点和需要,护士们需要有针对性地进行观察、护理和康复训练,同时关注患者的饮食和心理健康。
提前预防并发症的发生也是护理工作中不可忽视的重要环节。
通过细致的护理和周到的关怀,可以为患者提供更有效的帮助和支持,促进患者的康复与恢复。
在面对急性脊髓炎的护理工作中,护士们需要保持专业、细心和耐心,不断提升自身的护理技能,为患者带来更好的医疗体验和疗效。
本文将围绕急性脊髓炎的临床护理体会展开讨论,分享护理工作中的观察、饮食护理、康复训练、精神护理和并发症预防等方面的经验和教训,以期为未来的护理工作提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 对急性脊髓炎患者的观察观察是急性脊髓炎患者护理工作中至关重要的一环。
通过仔细观察患者的症状变化和生活状态,可以及时发现并处理患者可能出现的问题,为后续的护理工作提供重要参考。
在观察患者时,护士应该重点关注以下几个方面:要注意患者的疼痛情况。
急性脊髓炎患者常常伴有明显的疼痛感,尤其是在患处周围。
护士需要询问患者疼痛的性质、强度、持续时间等,并及时给予止痛药物。
急性脊髓炎的治疗分析【摘要】目的:探讨急性脊髓炎的临床治疗措施。
方法:对21例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果:21例患者中,14例临床治愈,5例好转,2例无效。
结论:大剂量甲基强的松龙冲击联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎临床疗效确切,值得临床推广应用。
【关键词】急性脊髓炎;甲基强的松龙;丙种球蛋白【中国分类号】r512.4【文献标识码】a【文章编号】1044-5511(2011)11-0384-01急性脊髓炎(am)是神经科一种常见的自身免疫性脱髓鞘疾病,是一种发病率比较低但比较严重的脊髓疾病。
am是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死,病变常局限于脊髓的数个节段,胸髓最常受累,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征[1]。
有学者认为可能是病毒感染后所诱发的一种自身免疫性疾病[2]。
近年来有报道大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗神经系统免疫性疾病取得良好的效果[3]。
我科于2005年11月~2011年11月对21例此患者进行甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗,结果如下。
1资料和方法1.1一般资料本组患者21例,其中男13例,女8例,年龄在19~62岁,平均27.5岁。
1.2诊断标准 16例患者均符合急性脊髓炎国际协作组(tmcwg)的诊断标准[4]:急性或亚急性起病,以感觉、运动或自主功能障碍(不一定对称)为主要表现,存在感觉平面;mri检查显示脊髓肿胀、钆增强效应;脑脊液检查提示炎性病变;排除压迫性、血管性或放射性等病因,可诊断急性脊髓炎;首次发病,神志清楚可配合检查者。
1.3治疗方法甲基强的松龙500~1000mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,1次/d,连用5次,然后改为口服强的松40~60mg/d,随病情好转可于1~2月后逐步减量停用。
联用静脉注射丙种球蛋白200-400mg/kg.d,1次/d, 连用5次。
1.4疗效判断治愈:步态平稳,瘫痪肢体基本恢复正常,尿便功能正常,可有感觉障碍,生活自理;好转:肢体肌力改善1级以上,尿便功能及感觉障碍可有不同程度改善;无效:症状及体征无改善或加重;死亡。
急性脊髓炎的护理体会【摘要】目的:帮助患者了解本病的各种护理问题,提高救治成功率。
方法:运用护理程序对病人及家属进行生理、心理方面的评估,分析发现护理问题并制定护理计划并实施。
结果:病人功能恢复良好,无一例死亡。
结论:预防各种并发症是保证功能恢复的前提,护理是救治成功的关键。
【关键词】急性脊髓炎;护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0275-02急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。
本病的病因不清,多数患者出现脊髓症状前1~4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状。
急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段,但以胸段(t3~5)最为常见,其次为颈段和腰段。
病损为局灶性和横贯性,亦有多灶融合或散在于脊髓的多个阶段,但较少见。
其临床特点是急性起病,病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍,病变常局限于数个节段。
急性脊髓炎可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,散在发病。
病前数天或1~2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状、或有过劳、外伤及受凉等诱因。
急性起病常在数小时至2~3天内发展到完全性截瘫。
首发症状多为双下肢麻木无力,病变部位根痛或病变节段束带感,进而发展成为脊髓完全横贯性损害。
胸髓最常受累。
典型表现为运动障碍、自主神经功能障碍和感觉障碍[1]。
及时发现、及时治疗,精心护理,预防并发症和早期康复训练对功能恢复及改善愈后具有重要意义。
护理是救治成功的关键。
现将对于急性脊髓炎这一病例的护理体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料我科自2011年6月~2012年5月收治了10例急性脊髓炎的患者,男7例,女3例;年龄20~45岁。
经过精心的治疗和护理,其中1例完全不能自理,3例症状缓解,部分自理,6例可完全自理,在此10例病例中,无一例死亡。
1.2 辅助检查1.2.1 血生化急性期外周血白细胞正常或轻度增高,淋巴细胞为主。
蛋白含量正常或轻度增高,氯化物正常。
浅谈急性脊髓炎的护理体会【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1044-5511(2011)11-0199-01急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死的急性横贯性损害,临床表现为急性起病,病变水平以下的运动、感觉及自主神经功能障碍。
早期常呈脊髓休克表现,双下肢完全性截瘫,易并发肺部及尿路感染、褥疮。
有些病例在发病过程中脊髓损害节段迅速上升,出现四肢瘫痪、呼吸肌麻痹,甚至可致死亡。
因此在早期诊断、及时治疗的基础上,精心的护理极为重要。
1 临床资料本组患者6 例,男2例,女4例;年龄25~63岁,平均年龄44岁。
均为急性起病或亚急性起病,据病史体征并经腰穿,核磁共振等检查确诊。
2 护理措施2.1 严密观察病情变化:密切观察呼吸运动,呼吸速率、节律,肺部啰音。
上升性脊髓炎病变位置较高,可引起肋间肌与腹肌功能低下,肠胀气和膈上升,使呼吸与咳嗽活动受限,故应密切观察患者是否有呼吸困难,咳嗽是否有力。
患者出现呼吸困难且呼吸无效时准备好气管插管、呼吸机,并及时通知医生。
患者长期卧床,易导致肺部感染。
应帮助患者翻身,拍背,鼓励、指导患者有效咳痰,如咳痰无力,可给予吸痰管吸痰,每日定时给予雾化吸入以稀释痰液.减轻或消除肺部感染,同时雾化后及时有效的吸痰,可减少痰液坠积、结痂。
2.2 心理护理:急性脊髓炎时,早期受损平面以下部位自主运动、感觉、反射运动均丧失功能,大小便潴留,导致患者对自己的未来失去信心,心情烦躁、忧郁。
应加强心理护理,热情耐心和患者沟通交流,运用通俗的语言介绍本病的转归及预后,并举以康复良好的病例唤起患者治愈的希望和信心,消除患者恐惧心理。
让家属配合,在生活上给予体贴和关怀,多鼓励和安慰,消除自悲心理,树立战胜疾病的信心,积极乐观地配合治疗。
避免用同情心面对患者,多关心照顾患者,做好耐心解释和开导工作,让患者懂得生活的意义。
2.3 排尿功能障碍的护理:对于尿潴留者应放置导尿管,注意保持尿道通畅,2~4 h放尿1次,以利训练膀胱排尿功能。
急性脊髓炎的临床护理体会【摘要】急性脊髓炎是一种常见的神经系统疾病,对患者的生活造成严重影响。
在临床护理中,预防措施和康复训练至关重要,能有效减少疾病的发生和促进患者康复。
及时处理并发症和药物治疗也是关键,能有效缓解症状和提高治疗效果。
营养调理是维持患者身体健康的基础,需要根据患者的具体情况进行调整。
经验总结表明,综合性的护理是提高疾病治疗效果的关键,对于患者的康复至关重要。
未来,随着医疗技术的不断发展,急性脊髓炎的临床护理将得到更好的展望,为患者带来更多希望。
急性脊髓炎的临床护理对于患者的重要性不言而喻,值得我们更加重视和关注。
【关键词】急性脊髓炎、临床护理、预防措施、康复训练、并发症处理、药物治疗、营养调理、经验总结、展望、重要性。
1. 引言1.1 急性脊髓炎的临床护理体会急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病,给患者和家庭带来极大的身体和心理负担。
在临床护理过程中,我们不仅要关注患者的病情变化,还要注重患者的情绪和心理状态。
良好的护理可以帮助患者更快地康复,减轻疾病带来的痛苦。
在实际护理工作中,我们要根据患者的具体病情制定个性化的护理方案,包括定期检查病情变化、严密观察症状表现、及时处理并发症等。
我们要注重与患者及家属的沟通和交流,让他们感受到我们的关怀和支持,从而建立起良好的护理关系。
急性脊髓炎的护理工作需要全体医护人员的共同努力,需要团队协作、密切配合。
只有通过每个人的努力和配合,才能更好地帮助患者渡过难关,重返健康的轨道。
希望在未来的护理工作中,我们能够不断总结经验,提高护理水平,为更多的患者带来健康和希望。
2. 正文2.1 急性脊髓炎的临床护理预防措施要想有效预防急性脊髓炎的发生,关键在于加强对疾病的了解和采取相应的预防措施。
要保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食、适量运动,避免过度疲劳。
注意保持室内空气清新,避免接触尘埃和有害气体。
注意保持局部卫生,避免受到外伤或感染,及时处理皮肤伤口。
急性脊髓炎的护理体会(附5例报告)关键词急性脊髓炎护理体会急性脊髓炎是一组病因未明的脊髓白质脱髓鞘或坏死性病变,导致急性脊髓横贯性损害。
病变局限于数个脊髓节段,是最具代表性常见的非外伤性横贯性脊髓病。
临床表现为急性起病,病变水平以下的运动、感觉及自主神经功能障碍。
早期常呈脊髓休克表现,双下肢完全性截瘫,易并发肺部及尿路感染、褥疮。
有些患者在发病过程中脊髓损害节段迅速上升,出现四肢瘫痪、呼吸肌麻痹,甚至可致死亡。
因此在早期诊断、及时治疗的基础上,精心的护理极为重要【sup】[1]【/sup】。
2007~2010年收治急性脊髓炎患者5例,临床治疗及护理效果满意。
现将护理体会总结如下。
临床资料本组患者5例,男3例,女2例,年龄12~49岁,平均28岁。
均为急性或亚急性起病,结合脑脊液和MRI检查确诊。
护理急性脊髓炎急性期综合治疗包括精心护理、预防并发症、早期康复训练,配合适当药物治疗,有助于患者功能恢复及改善预后。
预防肺炎:每2~3小时定时翻身,勤拍背,保持病房通风,改善肺泡通气量,鼓励患者咳嗽、排痰及变换体位,早期进行床上活动,定时采取半坐位或坐位,注意保暖,预防肺炎或坠积性肺炎发生。
防治褥疮:预防褥疮的关键是周到细致的护理,定时翻身、按摩,保持床垫平整,及时换尿布,勿使臀部浸泡在尿液中,保持皮肤干燥清洁,避免臀部与橡胶布直接接触,骶尾部、足跟及骨隆起处加电气圈;忌用热水袋以防烫伤,发现受压部位皮肤发红或有硬块可用50%酒精或温水轻揉,涂以3.5%安息香酊。
出现早期褥疮可用10%普鲁卡因环形封闭,红外线照射保持创口干燥;如已发生褥疮应积极治疗,创面表浅应控制感染,按时换药,防止扩大,如有脓液或坏死组织应手术清创,如创面炎症消退可用紫外线局部照射,外敷紫草油纱条,促进肉芽组织生长愈合。
尿潴留护理:脊髓休克期发生尿潴留可先用针刺治疗,选取气海、关元和三阴交等穴,无效时及早留置导尿并预防尿路感染。
定期做尿常规检查及尿液细菌培養。
关于急性脊髓炎临床治疗体会
【摘要】目的研究分析急性脊髓炎的发病原因、特征、鉴别与诊断以及治疗方法的体会。
方法选择在2012年2月~2014年2月收治的50例急性脊髓炎患者作为研究对象。
将其临
床治疗资料进行回顾性分析。
结果在50例患者中,1例死亡,死亡率2%,好转13例,好
转率26%,完全治愈34例,治愈率68%。
结论在中枢神经系统疾病中急性脊髓炎是较为常
见的一种疾病,病变范围和受累脊髓节段将会影响急性脊髓炎的临床表现,主要治疗方法是
以糖皮质激素为主的治疗疗法,好转率和治愈率都较高。
【关键词】急性脊髓炎;临床表现;诊断;治疗方法
中枢神经系统疾病中急性脊髓炎是较为常见的一种疾病[1-3],是发生于几个脊髓节段或者整
个脊髓的非特异性急性炎症,将造成急性的横贯性损害。
疫苗接种后的自身免疫反应以及病
毒性感染是常见的发病原因。
过度劳累或者外伤亦可以成为其诱发因素。
选取2012年2
月~2014年2月收治的50例急性脊髓炎患者的临床治疗表现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组一共50例急性脊髓炎患者,均收治到神经内科,其中女19例,男31例。
年龄为16~55岁,平均年龄34岁。
病程为6h~8个月,平均病程10d。
1.2 临床表现本组患者病因分析如下:4例病前有疫苗接种史,5例急性上呼吸道感染引起,9例有受凉、扭伤、过度疲劳等病史,7例有吞咽及发音障碍,7例有腹痛、背部疼痛等症状,12例患者感觉出现障碍,5例患者出现呼吸困难症状。
1.3临床检查作为实验室的重要依据,检查脊髓炎的方法主要是脑脊液检查。
在一般地常规
检查时,压力通常是正常的,动力学的检查时椎管通畅。
当出现下列情况如病变部位肿胀、
增粗时,椎管部分有可能会梗阻。
而在外观表现上则表现为微黄或无色、透明。
1.4诊断对于本组的50例急性脊髓炎患者,根据其各自的临床表现、脑脊液检查以及MRI
检查证实。
最后得出结论如下:颈段病变12例,胸段病变26例,腰段病变9例,骶段病变
3例。
其中,3例患者病变开始于腰骶段并逐渐向上到胸段,9例患者病变始于胸段,并且有
3例患者侵及延髓。
1.5处理针对急性脊髓炎的处理,首先是用相应抗生素治疗并且预防并发症的出现,保证钙
剂和钾盐的充足,与此同时,为了保证营养,必须要采取支持疗法。
另外可以采用紫外线照
射充氧自血回输疗法、血浆输入疗法、血浆交换疗法和全血输入疗法等血液疗法。
若患者出
现呼吸困难,则应该使呼吸道保持通畅,若有呼吸肌麻痹的患者,应该将其气管切开,采用
人工辅助呼吸。
2结果
在50例患者中,1例死亡,死亡率2%,好转13例,好转率26%,完全治愈34例,治愈率68%。
3讨论
急性脊髓炎又被称作急性非特异性脊髓炎,是指一组原因不明的急性横贯性脊髓损害,从而
引起植物、运动、感觉神经功能性障碍。
该病一年四季均可发生,然而又在秋末冬初或者冬
末春初尤为显著。
各年龄阶段均可发病,以青壮年为多,无性别差别,散在发病。
3.1发病特征一般在发病前1~2w通常有上感、疫苗接种史或者腹泻等症状,并且在3~4d
内病症可发展到高峰。
最为多见的损害部位为T3~5。
病理变化主要表现为炎性渗出。
临床
上通常表现为自主、运动和感觉神经功能性障碍,急性期表现出脊髓"休克"现象。
经病理证
实,急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段,而胸段是最为常见的。
病变可能仅累及脊髓的白质、灰质,同时也可累及脑实质、脊髓以及脊神经根。
病例患者中最主要的则是以累及软脊膜、
脊髓周边的白质,累及中央灰质的只是少数[4]。
病损可能为局灶性、多灶融合、散在于脊髓
多个节段或横贯性,其中以局灶性最为常见。
3.2 临床治疗对于急性脊髓炎,增强体质,积极进行康复,预防上呼吸道及尿路感染等合并症,并且及时进行治疗,是极其重要的环节。
急性脊髓炎是一种自身免疫性疾病,治疗治疗
手段是以激素为主,用抗生素来预防和治疗尿路及肺部感染。
对于神经功能的恢复,可以选
用神经营养代谢药并结合应用维生素B1、B6、B12 胞二磷胆碱,三磷酸腺苷等药物。
使用大
剂量的维生索B1、维生素B12 及维生素C,可以加速周围神经的生长;血液疗法主要包括:
血浆输入疗法和血浆交换法。
血浆输入疗法是200~300 ml健康人血浆静脉滴注,2~3 次/w,该法可提高免疫功能,改善脊髓供血及微循环功能,促进神经肌肉功能的恢复。
血浆交换法
是把免疫复合物和自身病毒抗体等有害物质通过血细胞分离机分离出来,将其剔除,然后选
用健康人血浆、复方氯化钠液或生理盐水、羟乙基淀粉等来补充,以促进神经肌肉功能恢复。
对于患有上升性脊髓炎并呼吸困难的患者,一般是鼓励其将痰咳出。
需要不时地转换体位,
从而促使痰液咳出。
与此同时还要给予祛痰化痰药物辅助治疗,如庆大霉素8 万U 加入生理
盐水20 ml中,糜蛋白酶5 mg,2~4次/d雾化吸入。
针对有肢体瘫痪的患者,应该加强瘫痪肢体的被动及主动运动,以强带弱,以上带下,进而
逐渐地恢复体力。
还需要使用利于主动和被动的物理治疗的药物予以辅助治疗,如巴氯芬,
它是使脊髓部位的肌肉放松的高效松弛剂,可以抑制多突触和单突触反射传递,缓解反射性
肌肉挛缩。
参考文献:
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