中药汤剂给药基本知识-解析23页PPT

注意事项：遵循 医生建议，注意 药物配伍禁忌， 避免过度服用， 孕妇及哺乳期妇 女应在医生指导 下使用
特殊药材：对于 一些特殊药材， 如阿胶、鹿茸等， 需单独煎煮后烊 化服用
中药煎煮及服用不当可能引起的副作用及应对方法
煎煮不当可能引发中毒反 应
服用不当可能引发不良反 应
煎煮时应该注意的事项
服用时应该注意的事项
中医药治疗失眠 的案例分享
中医药治疗失眠 的疗效评估
中医药在胃痛治疗中的应用
胃痛定义：中医认为胃痛是因外邪内 侵、饮食所伤、情志不畅、脾胃虚弱 引起，以胃脘部疼痛为主要症状的一 种病症
中医药在胃痛治疗中的优势：整体 观念、辨证论治、副作用小
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中医药治疗胃痛的方法：针灸、中 药汤剂、推拿按摩等
讲中
添 加
义医 文
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药档 副
课 件
知 识 培
标 题
汇 报 人 ：
训
CONTENTS
目 录
中医药基础知识
中药煎煮及服用方 法
中医药在常见疾病 治疗中的应用
常见中药材及方剂 介绍
中医药养生知识
识中 医 药 基 础 知
中医药理论体系概述
阴阳五行：是中医哲学的核心思想，认为宇宙万物均由阴阳五行构成，相互依存，相互制约
防风：性微温，味辛、甘，归膀胱、肝经， 有祛风解表、胜湿止痛、止痉的功效。
白芷：性温，味辛、甘，归肺、胃经， 有祛风解表、止痛、消肿的功效。
细辛：性温，味辛，归心、肺、肾经，有 祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮的功效。
常见清热药及方剂：黄连、黄芩、黄柏等
黄连：具有泻火解毒、 清热燥湿的功效，常 用于治疗心烦失眠、 目赤牙痛等症状。

Salty flavor has the effects of softening and resolving hard lumps to treat scrofula, subcutaneous nodule, mass in the abdomen, and other pathologically formations.
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大寒、微寒、凉性
大温、微温、热性
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二、四气的确定
是在患者服药以后，以中医寒热辨证为基 础，从药物对所治疾病的病因、病性或症 状寒热性质的影响中得以认识的
即是说，药物的寒热温凉之性，是从药物 作用于机体所发生的反应概括出来的，主 要是与所治疾病的寒热性质相对而言的
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Determination of four natures
通泄—通便—便秘（大黄）
苦
燥（燥湿）
湿证
苦寒（黄连） 苦温（橘皮）
坚 坚阴—泻火存阴（黄柏）
大多能伤津败胃，津伤及脾胃虚弱者不宜 大量使用
能软 软坚散结-瘰疬痰核等（海藻）
咸
能下 泻下通便—大便燥结（芒硝）
不宜多食，高血压动脉硬化者由当注意。有的 咸味药如芒硝能伤脾胃，故脾胃便溏者慎用。
淡 渗湿利小便 水肿、脚气、小便不利
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Concept of four natures
Four natures are cold, hot, warm and cool natures of drugs. Cold and cool natures are different in essence form and antagonistic against warm and hot natures, forming the two major properties. Cold nature is the same in essence as but stronger than cool nature; and hot nature is the same in essence as but stronger than warm nature.

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中药的分类方法
按药物功能分类 如解表药、清热药、祛湿药等。
按药用部分分类
如根及根茎类、茎木类、皮类、叶类 等。
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按有效成分分类
如含生物碱类、含挥发油类、含苷类 等。
按自然属性和亲缘关系分类
先把中草药分成植物药、动物药和矿 物药。动植物药材再根据其原植物的 原生形态进行分类。
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各类中药的代表药物
结构鉴定与活性筛选 通过波谱分析、质谱等手段对分离得到的化合物 进行结构鉴定，并通过活性筛选确定其药理活性。
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成分间的相互作用研究 探讨中药中多种成分间的相互作用，如协同、拮 抗等，以揭示中药复方治疗疾病的物质基础。
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中药的药理作用研究
整体动物实验
通过观察中药对实验动 物的药理作用，如抗炎、 抗氧化、抗肿瘤等，评 价其治疗效果和安全性。
显微鉴定
利用物理或化学的方法，对中药中 所含的主要成分或有效成分进行定 性或定量分析，以评价中药的真伪、 优劣。
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中药的质量评价标准
有效性
安全性
中药必须具有一定的疗效，能够 治疗或辅助治疗疾病。
中药必须无毒无害，使用安全。
均一性
同一批次的中药，其质量应该是 一致的，不得存在明显的质量差 异。
真实性
明清时期
中药学逐渐成熟，形成了完整 的理论体系和丰富的实践经验。
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中药学的学科体系
中药药性理论
研究中药的四气五味、升降浮沉、 归经等药性理论。
中药功效与主治
研究中药的功效和主治病症，是 中药学的核心内容。 2024/1/28
中药配伍与禁忌
研究中药的配伍规律和禁忌，指 导临床合理用药。

火麻仁、郁李仁、柏子仁
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果实种子类中药
• 整个果皮：大腹皮； • 部分果皮：枳壳、陈皮、橘红、青皮； • 果核：桔核； • 果蒂：甜瓜蒂； • 宿萼：柿蒂； • 维管束：橘络、丝瓜络； • 发芽的果实：稻芽。
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果实种子类中药
• 胚：莲心； • 加工品：淡豆豉； • 发了芽的种子：大豆黄卷、麦芽。
药房基本知识与技能
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中药基本知识
• 中医理论指导下采集、炮制、制剂、说明
作用机理、指导临床应用的药物称中药
• 中药主要来源于天然药及其加工品（植物
药、动物药、矿物药）
• 中药的功效取决于中药材的药性、药物的
形质和入药部位等
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中药基本知识
药物本身性能的表述有性味构成的，即 四气（寒、热、温、凉），五味（酸、 苦、甘、辛、咸），归经（包括脏腑、 经络等），升降沉浮。这些，有时又称 之中药的特性，即狭义的中药药性。 药物的功效以中医药学术语表达，如解 表、凉血、平肝、清热解毒、舒肝解郁、 活血化瘀等。
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果实种子类中药
• 种子类 • 整个种子：王不留行、葶苈子、苦杏仁、
桃仁、沙苑子、决明子、马钱子、菟丝 子、牵牛子、槟榔、芥子、白扁豆。
• 假种皮：肉豆蔻衣、龙眼肉； • 种皮：花生衣、绿豆衣； • 种仁：肉豆蔻；
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从中走下、温中行气：砂仁、草果、 草蔻
走里利尿：车钱子、冬葵子、地肤子 降气化痰：苏子、莱菔子、白芥子 杀虫消积: 槟榔、榧子、使君子 润肠通便：瓜蒌子、桃仁、杏仁、
因形相类者，如连翘似心而入心，荔枝核 似睾丸而入肾之类；有因性相从者，如润 者走血分，燥者入气分，本乎天者亲上， 本乎地者亲下之类；有因气相求者,如气香 入脾,气焦入心之类；有因质相同者，如头 入头，幹入身，枝入肢，皮行皮，又如红 花苏木汁似血而入血之类。自然之理可以 意得也。”

• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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基本概念
中医药基本知识
经脏阴津血气精 络腑阳液
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基本概念
精
中医药基本知识
广义：包括水谷之精（饮食物化生成）、五脏六 腑之精（水谷之精输布到组织器官）和肾精（禀 受于父母、充实于水谷、藏于肾中）
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中医药基本知识
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经络学说
中医药基本知识
经络的基本功能
联络组织器官，沟通表里上下 通行气血阴阳 感应与传导 调节机能活动
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中医药基本知识
基本概念 阴阳学说 五行学说 脏象学说 经络学说 药性理论
中医药基本知识
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中医药基本知识
药性理论
形态：中空，似六腑 功能：贮藏精气，似五脏
胆 胃 小肠 大肠 膀胱
三焦 14
基本概念
经络
经络的概念：经脉 + 络脉
中医药基本知识
《灵枢•经脉》：经脉十二者，伏行分肉之间， 深而不见……诛脉之浮而常见者，皆洛脉也。
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中医药基本知识
基本概念 阴阳学说 五行学说 脏象学说 经络学说 药性理论
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五行学说
中医药基本知识
肝/脾（木克土）--肝气条达，疏泄脾脏壅郁，利脾主运化功能 发挥
心/肺（火克金）--心的阳气克制肺气宣降太过，保证肺主气功 能正常
脾/肾（土克水）--脾主运化，运化精微使肾精充足以抑制肾火 亢烈

组成
麻黄、桂枝、杏仁、甘草
功效
发汗解表，宣肺平喘
典型解表方剂解析
主治
外感风寒表实证
组成
金银花、连翘、桔梗、薄荷等
典型解表方剂解析
功效
辛凉透表，清热解毒
主治
温病初起
清热剂作用特点与分类
作用特点
清气分热 分类
清除里热 治疗里热证
清热剂作用特点与分类
01
清营凉血
02 03
清热解毒 清脏腑热
04
清虚热
天王补心丹
由生地黄、人参、丹参等 组成，功效滋阴清热，养 血安神，主治阴虚血少， 神志不安证。
酸枣仁汤
由酸枣仁、甘草、知母等 组成，功效养血安神，清 热除烦，主治肝血不足， 虚热内扰证。
THANKS
感谢观看
作用特点
祛湿剂以祛湿药为主组成，具有化湿利 水，通淋泄浊作用，治疗水湿为病的一 类方剂。
VS
分类
祛湿剂分为燥湿和胃、清热祛湿、利水渗 湿、温化寒湿、祛风胜湿五类。
典型祛湿方剂解析
平胃散
燥湿运脾，行气和胃。主治湿滞脾胃证，脘 腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐， 嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利 ，舌苔白腻而厚，脉缓。
分类方法
根据组成、功效、主治等不同角 度，方剂可分为多种类型，如解 表剂、清热剂、祛湿剂等。
Байду номын сангаас法与方剂关系探讨
治法指导方剂
根据中医理论，治法是治疗疾病的总 体原则和方法，方剂是在治法指导下 针对具体病情的药物组合。
方剂体现治法
方剂的药物组成和配伍原则体现了中 医治法的精髓，是实现治法的重要手 段。
中药方剂学(全套课件299p)ppt 课件

• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
• (一)容器
• 煎药用具的合适选择，可确保得到药物的有效成分。通常以戴盖的陶 瓷砂锅，瓦罐为佳。因为此类容器不易与中药发生化学反应，且导热 性能缓和，受热均匀。煎煮中药禁用铁，铜，铝，不锈钢容器等。因 为此类容器易与中药发生化学反应，对人体产生副作用，从而影响疗 效。
• （四） 服药护理
• 1 服发汗药后，应多饮热开水，仔细观察患者的出汗情况。汗过多时 ，应及时用干毛巾或热毛巾擦干，注意避风寒。服药期间，饮食宜清 淡，易消化，忌食酸性和生冷，油腻的食物。
• 2 服用滋补药在饭前空腹服用。忌食辛辣 油腻，生冷和纤维素多不易 消化的食物以及萝卜茶叶等。
• 3 服泻下药 饮食宜温通，易消化，以助药力，忌食瓜果生冷之品以免 影响药效的发挥或损伤胃肠。
二 服药方法与护理
• （一）给药时间
• 一般中药宜在进食前后两小时服用，一日2~3次。病位在 下如肝，肾疾病，宜在饭前服用。病位在上如眼病，咽喉 病，宜在饭后服用。
• 健胃药，制酸药以饭前1小时服用。 • 消导药，对胃肠有刺激作用的药物宜饭后1小时服用。 • 安神药宜睡前半小时服用。 • 滋补药宜空腹服用。 • 驱虫药宜清晨空腹或晚上睡前服用。 • 治疗咽喉疾患的药，清热解暑药宜不拘时间频服。 • 润肠通便药宜空腹或半空腹服用
中医给药
一 中药汤剂煎煮法
• 汤药是中医临床上最常见的一种剂型，汤药的煎煮方法对药效影响很 大，历代医家都颇为重视。《医学源流论》说：“煎药之法，最宜深 讲，全在乎此。
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？

蜂蜜
❖ 本品为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂等酿成的糖类物质。
❖ 【性味与归经】甘，平。入肺、脾、大肠经。
❖ 【功效】滑肠通便，补肺润中，缓急，解毒。
❖ 【临床应用】1. 用于肠燥便秘。
❖
本品甘而滋润，能滑利大肠，内服能使大肠
通畅。对肠燥便秘，体虚而不宜用攻下药者，甚为适宜。
❖
2. 用于肺燥干咳，肺虚久咳，喉干口燥等症。
❖ 由于气有气的作用，味有味的作用，必须将气和味 的作用综合起来看待，例如，紫苏性味辛温，辛能 发散，温能散寒，所以可知紫苏的主要作用是发散 风寒；芦根性味甘寒，甘能生津，寒能清热，所以 可知芦根的主要作用是清热生津。
三、升降浮沉
药物对于人体的作用趋向。 ❖升是升提； ❖降是降逆； ❖浮是上浮发散； ❖沉是下行泄利。
❖
身疼等表实者。
❖ 三拗汤：麻黄、杏仁、甘草，用于感冒风寒，咳嗽气喘。
❖ 麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、甘草、石膏
❖
用于里热壅闭，症见身热烦渴、喘咳气粗、鼻翼煽张者。
薄荷
【性味与归经】辛，凉。入肺、肝经。
❖ 【功效】疏散风热，清利咽喉，透疹。
❖ 【临床应用】1. 用于感冒风热、温病初起有表症者。
❖
薄荷为疏散风热要药，有发汗作用，主要
但是发病脏腑经络又是不一致的如热性病症又有肺热胃热心火肝在用药治疗时虽然都需要根据疗热以寒药的原则选用性质寒凉的药物然而还应该考虑脏腑经络的差异鱼腥草可清肺热竹叶可清胃热莲子心可清心火夏枯草可清肝火就是由于它们归经的不同而有所区别
中药学基础知识
井研县中医医院药剂科 2016年1月
第一节 药物的性能
藿香化湿药
❖ 【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肺经。
❖ 【功效】化脾醒湿，辟秽和中，解暑，发表。

给药；滋补药和开胃药宜饭前服；消食导滞药和对肠 胃有刺激的药，宜饭后服；安神药和润肠通便药，宜 睡前服；祛虫、攻下和逐水药，宜清晨空腹服；调经 药，宜在行经前数日开始服用，月经来后停用；解表 发汗药可随时服用；特殊药物的服用时间应遵医嘱。
• （二）给药方法 • 一般病症每日服中药一剂，每剂分二服或三服；急
• 5.服药中出现咽喉肿痛，舌红，咽干等证时，为虚火 上炎，应及时停药。
• 6.服药期间，注意保暖，宜进温热饮食，忌食生冷寒 凉，厚腻硬固之品。
（四）清热类药的服法及护理
• 1.宜饭后服药，服药后应注意休息，调畅 情志，以助药力顺达。
• 2.清热类药多属苦寒，易伤阳气，故服药 期间，应注意观察病情变化，热清邪除后宜 停药，以免久服损伤脾胃。
，儿童减半。
• （六）特殊药物的煎法
• 1.先煎
•
此类药物宜先煎30分钟，再纳入其他药同煎。如
磁石、牡蛎等矿物质和贝壳类药物，有效成分不易
煎出，需先煎；川乌、附子等药，其毒性较强，久
煎可降低其毒性，需先煎。
• 2.后下 • 如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等有效成分易于挥
发，应将其他药物煎煮将成时再投入，煎沸几分钟即 可。
症、高热和危重病人可酌情每日服药2~3剂，或遵医 嘱；应用发汗药和泻下药时应中病即止，以免汗、 下太过，损伤正气；呕吐病人宜少量频服或先服少 量姜汁后再服；病在口腔或咽喉者宜缓慢频服或随 时含服；神昏病人可给鼻饲。丸、片、散、膏等中 药按说明定时服用，一般每日2~3次。 • （三）服药温度 • 一般药物宜温服以免过冷过热对肠胃道产生刺激； 寒证用热药宜热服；热证用寒药宜凉服；凉血止血 药宜冷服；发汗解表药及透疹药宜热服。
其他药渣吸附，造成浪费。

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中药的性能与功效
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中药的性能特点
四气五味
中药具有寒、热、温、凉四种药性和酸、苦、 甘、辛、咸五种基本味道，是中药治疗疾病的 基本原理。
升降浮沉
中药作用于人体，会产生向上、向下、向内、 向外的不同作用趋向，与疾病所表现的趋向性 相反。
归经
中药对于机体某部分的选择性作用，即主要对 某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作 用，而对其他经则作用较小，甚至没有作用。
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十九畏
指某些中药之间存在相互 制约的关系，如硫黄畏朴 硝，水银畏砒霜等。
妊娠禁忌
孕妇应禁用或慎用的中药， 如巴豆、牵牛、大戟、斑 蝥等。
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常用中药的应用与配伍举例
清热药
如金银花、连翘等，用于热毒 疮疡、风热感冒等，常配伍蒲 公英、紫花地丁等。
补虚药
如人参、黄芪等，用于气虚证， 常配伍白术、甘草等。
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常用中药的炮制与制剂举例
生甘草偏于清热解毒，
甘
炙甘草偏于补中益气。
草
生大黄泻下作用峻烈，
熟大黄泻下作用缓和，
黄
酒大黄善清上焦血分热
芪
毒，大黄炭多用于出血
证。
生当归偏于补血活血，
大
酒当归偏于活血通经，
黄
土炒当归偏于补血止血。
生黄芪偏于固表止汗、
白
利水消肿，炙黄芪偏于
术
补气升阳、益卫固表。
黄芪
正品黄芪呈圆柱形，表面灰黄色或淡棕褐色，有纵皱纹或纵沟。质硬而韧，不易折断，断面纤维性强，并显粉性， 皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理及裂隙，老根中心偶有枯朽状，黑褐色或呈空洞。气微，味微甜，嚼之微 有豆腥味。