一级护理质量评价标准

一、检查说明
1.符号意义:“√”表示正确(或完整),各项完全相符;“×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。

2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。

3.样本量:根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。

二、计算公式
1.患者一级护理落实率(%)=检査完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%。

2.一级护理合格率(%)=检查合格人数/检査总人数×100%(每位患者一级护理落实得分百分比≥80%为合格)。

3.健康教育覆盖率(%)=接受健康教育的患者人数/检查总人数×100%。

4.单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/(总的检查人数-不适用人数)×100%。

备注:先计算每位患者一级护理的得分百分比,达到80%为合格;计算合格率时用合格人数/
检查总人数×100%。

分级护理质量评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高患者的护理效果和满意度，制定科学、合理、可行的分级护理质量评分标准至关重要。

一、特级护理质量评分标准（一）病情观察1、护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 30 分钟记录一次，观察及时、准确，记录完整。

若未能做到，扣 5 分。

2、对患者的病情变化能够做到及时发现、准确判断，并立即报告医生，处理得当。

若因观察不及时导致病情延误，扣 10 分。

（二）基础护理1、患者的口腔、皮肤、头发等保持清洁，无异味、无压疮。

若发现患者有皮肤压疮或卫生状况不佳，扣 5 分。

2、患者的体位舒适、安全，肢体功能位摆放正确。

若体位不当，扣 3 分。

（三）专科护理1、根据患者的病情，实施相应的专科护理措施，如各种管道的护理、伤口护理等，操作规范、熟练。

若操作不当导致并发症，扣10 分。

2、严格执行无菌操作原则，防止感染。

若发现有违反无菌操作的情况，扣 5 分。

（四）护理记录1、护理记录及时、准确、详细，能够反映患者的病情变化和护理措施。

若记录不及时或不准确，扣 5 分。

2、护理记录书写规范，字迹清晰，无涂改。

若有涂改或字迹不清，扣 3 分。

（五）心理护理1、护士能够及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。

若患者出现明显的心理问题未被发现，扣 5 分。

2、与患者及家属沟通良好，能够满足患者及家属的合理需求。

若因沟通不畅导致投诉，扣 10 分。

二、一级护理质量评分标准（一）病情观察1、每 1 2 小时观察患者的病情变化，包括生命体征、饮食、睡眠等，观察仔细、记录准确。

若观察不及时或记录有误，扣 3 分。

2、对患者的病情变化能够及时发现并报告医生，处理措施得当。

若因处理不当导致病情加重，扣 5 分。

（二）基础护理1、患者的个人卫生良好，床单位整洁。

一级护理的标准
一级护理是指对病情相对稳定的患者进行日常护理和观察，保障患者的基本生
活需求和身体健康。

一级护理的标准是非常重要的，它直接关系到患者的生活质量和康复情况。

下面将从护理内容、护理技能和护理质量三个方面来详细介绍一级护理的标准。

首先，一级护理的内容包括但不限于，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等生
命体征；定期观察患者的意识状态、皮肤情况、排泄情况等；协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱、更换衣物等；保持患者环境的整洁和舒适；及时记录患者的病情变化和护理情况等。

这些内容涵盖了患者的基本生活需求和身体健康状况，是一级护理工作的重点。

其次，一级护理的技能包括但不限于，熟练掌握测量体温、脉搏、呼吸、血压
等生命体征的方法和步骤；熟练掌握观察患者意识状态、皮肤情况、排泄情况等的技巧；熟练掌握协助患者进行日常生活活动的技能；熟练掌握记录病情变化和护理情况的方法和格式等。

这些技能是一级护理工作的基础，护士需要不断学习和提高，以保证护理工作的质量和效果。

最后，一级护理的质量标准包括但不限于，护理过程中要细心、耐心、细致，
不能出现疏忽和大意；护理过程中要注重患者的个人隐私和尊严，不能侵犯患者的合法权益；护理过程中要及时、准确地记录患者的病情变化和护理情况，不能遗漏和错误；护理过程中要与患者建立良好的沟通和信任关系，不能冷漠和粗暴。

这些标准是衡量一级护理质量的重要指标，也是护士们工作的责任和使命。

综上所述，一级护理的标准涉及到护理内容、护理技能和护理质量三个方面，
护士们需要不断学习和提高，以保证护理工作的质量和效果。

希望各位护士能够严格遵守一级护理的标准，为患者提供更加优质的护理服务。

一级医院护理质量考核标准1.护理管理组织与规章制度（10分）建立完善的护理管理组织，成立护理管理领导，健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责。

体现持续改进。

2.护理人员执业证书和临床护理服务规范（2分）护理人员必须依法执业，禁止非执业护士独立从事临床护理工作。

有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分。

制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范。

无临床护理服务规范扣1分。

3.护理小组职责和管理（30分）护理小组负责全院的护理工作。

每月制定与落实护理工作重点（重点内容结合院方主要工作、上月存在问题），有落实记录。

工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。

4.病历书写和护理核心制度管理（5分）知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度。

工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。

5.护理质量检查和改进（8分）护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果有原始记录、问题有原因分析和改进措施。

未开展护理质量检查不得分。

无分析扣2分，无改进措施扣2分。

6.护理应急预案的培训或演练（1分）结合本单位护理工作，每半年进行护理应急预案的培训或演练。

护士知晓培训演练内容；覆盖率100%，有签到，有记录。

无护理应急预案的培训或演练扣1分；护理人员培训未全覆盖扣1分。

7.护理人员在职培训（3分）制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培训，有培训落实记录；无护理应急预案的培训或演练扣1分。

1.进行在职护理人员的理论和技能考核，每项每年至少2次，考核结果记录并进行分析。

护理人员缺席或签到不清晰扣2分，知晓情况不足扣1分。

如果没有护理培训计划或者计划未落实，扣1分。

如果培训覆盖率未达标，扣1分。

考核试卷、成绩记录和分析缺失扣1分。

2.治疗室和换药室应该分区合理，物品摆放整齐，标示清楚无脱落，无过期药品和器械。

消毒液应该有起止时间，使用符合要求。

一级护理质量评价标准一级护理质量评价标准项目评价标准1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。

2.护士对患者十知道：①姓名②床号③诊断④职业⑤文化程度⑥家庭状况⑦心理状态⑧饮食⑨治疗⑩护理。

3.交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。

4.根据患者病情测量生命体征并记录，观察病情变化、发现问题及时处理。

5.护理记录客观、真实、准确、及时、规范。

6.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应。

输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。

患者能按时服用药物。

各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时。

按病情需要，配备急救用物。

7.专科护理：未配备或不齐全扣0.5分。

能识别故障并能及时处理熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程。

特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。

管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察。

引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。

每小时巡视患者，密切观察患者病情。

掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。

床单位整洁、干燥。

指（趾）甲短、清洁无污垢。

头发清洁、胡须短。

皮肤、口腔清洁无异味。

及时协助患者进食、服药。

8.基础护理：患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。

不能自理的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮。

提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓。

做好压疮预防护理，护理措施妥当。

给予或帮助患者完成生活护理，对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录。

9.分数扣除标准：10一项不符扣1分；5发生烫伤、压疮、坠床不得分，一项不符扣0.5分，未介绍一项扣0.5分，患者不知晓扣0.5分；20一项不符合要求扣0.5分；5一项不符扣0.5分；10操作规程扣0.5分，出现警报回应不及时或处理不当各扣1分；5导管脱落不得分。

分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。

一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。

（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。

2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。

（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。

3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。

（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。

（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。

（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。

2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。

（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。

3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。

（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。

（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。

（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。

2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。

（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。

（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。

（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。

2、字迹清晰、工整，无涂改。

（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。

二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。

特级护理一级护理质量标准(一)特级护理质量标准1、24小时专人床边守护，严密观察病情变化。

2、备好急救药品及器材，随时准备抢救。

3、按护理常规认真落实各项护理措施，记录客观、真实、完整、及时、准确。

4、正确执行医嘱。

5、加强基础护理，严防并发症，确保病人安全。

6、特护合格率)95％。

(二)一级护理质量标准1、按等级护理要求定时巡视，严密观察病情变化，及时发现，及时处理，认真执行交接班制度。

2、正确及时执行医嘱，完成各项治疗。

3、按护理常规，认真落实各项护理措施并记录。

4、落实基础护理质量标准，意识障碍患者必须专人陪护，必要时加护栏。

5、掌握患者一般情况及病情，包括床号、姓名、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。

6、一级护理合格率≥95％。

分级护理分别为：1、特级护理2、一级护理3、二级护理4、三级护理护理内容即要求为：特级护理：1、住抢救室，设专人昼夜护理，严密观察病情变化，随时准备抢救。

2、制定周密的护理计划，写好危重病员护理记录，详细观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压，记出入量及各项护理内容，根据病员的各种特征、先兆症状，不断提出和实施各项护理措施。

3、床头卡为绿色三角标记一级护理：1、严格卧床休息，一般生活需要均由护理人员协助完成。

2、每30分钟巡视病员一次，严密观察病情变化及各引流管通常情况。

3、观察特殊用药的疗效及反应，注意调节输液速度。

4、注意病员的心理情况，了解病员的心理状态，心理护理。

5、认真做好基础护理，保证病室清洁整齐，空气新鲜，无菌操作规程，防止交叉感染，6、注意饮食治疗7、必要时制定计划护理及填写重症护理记录单。

8、床头卡为红色三角标记二级护理：1、卧床休息，根据病情可在床上坐起或床边活动。

2、每1—2小时巡视一次，注意观察病情、用药后反应及效果。

3、做好基础护理，协助翻身、功能锻炼，加强空腔护理及皮肤护理，防止并发症。

4、床头卡为兰色三角三级护理：1、每日巡视病房2—3次2、病员可以下床活动生活可自理3、每日测体温、脉搏两次，了解病员心理、身体康复等情况4、督促遵守院规，勿过劳。

一级护理质量评价标准一级护理是医院中非常重要的工作，对于患者的生命健康具有至关重要的作用。

因此，一级护理的质量评价标准就显得尤为重要。

在评价一级护理质量时，我们需要从多个方面进行考量，以确保患者能够得到最好的护理服务。

首先，我们需要评价一级护理人员的专业能力。

一级护理人员需要具备扎实的护理知识和技能，能够熟练地进行各种护理操作，包括测量体温、血压、脉搏等基本生命体征，熟练操作各种护理设备，以及能够应对突发情况的能力。

在评价专业能力时，我们可以通过考核护理人员的证书和培训经历，以及观察其在实际工作中的表现来进行评价。

其次，一级护理的质量还需要考虑护理环境和设施。

良好的护理环境可以为患者提供舒适的就医体验，有利于患者的康复。

因此，我们需要评价护理部门的整体环境，包括卫生情况、设施设备的完善程度、护理床位的舒适度等方面。

只有在良好的环境中，一级护理工作才能够得到有效的展开。

此外，一级护理的质量评价还需要考虑患者的满意度。

患者的满意度是衡量一级护理工作质量的重要指标，只有患者对护理工作感到满意，才能够说明护理工作得到了良好的实施。

因此，我们需要通过患者的反馈意见、投诉情况、以及定期的满意度调查等方式来评价患者对护理工作的满意程度。

最后，一级护理的质量评价还需要考虑护理记录的完整性和准确性。

护理记录是护理工作的重要组成部分，是评价护理工作质量的重要依据。

我们需要评价护理记录的书写规范程度、内容的完整性和准确性，以及护理记录与实际护理工作的符合程度。

综上所述，一级护理质量评价标准涉及多个方面，需要从专业能力、护理环境和设施、患者满意度以及护理记录等多个方面进行全面评价。

只有在各个方面都得到了良好的评价，我们才能够确保一级护理工作的质量得到了有效的保障。

希望通过对一级护理质量评价标准的认真评价，能够提高一级护理工作的质量，为患者提供更好的护理服务。

一级护理的质量标准
一级护理是指对病人进行日常生活护理和基本医疗护理，是病人康复的重要环节。

一级护理的质量标准直接关系到病人的生命安全和康复效果。

因此，护士在进行一级护理时，必须要严格按照一定的标准进行操作，确保护理质量和病人安全。

本文将重点介绍一级护理的质量标准，以便护士们能够更好地进行护理工作。

首先，一级护理的质量标准包括对病人进行个人卫生护理。

护士在进行个人卫
生护理时，应该做到细致入微，保持病人的身体清洁，防止皮肤感染和其他并发症的发生。

同时，护士还要根据病人的特殊情况，合理安排洗澡、更换衣物等个人卫生护理工作，确保病人的身体清洁和舒适。

其次，一级护理的质量标准还包括对病人进行营养护理。

护士在进行营养护理时，需要根据病人的病情和营养需求，合理安排饮食，监测病人的饮食情况和体重变化，及时调整饮食方案，确保病人获得足够的营养和能量，促进康复。

此外，一级护理的质量标准还包括对病人进行康复护理。

护士在进行康复护理时，需要根据病人的康复需求，制定个性化的康复护理方案，包括康复体操、按摩、理疗等，帮助病人尽快康复。

最后，一级护理的质量标准还包括对病人进行心理护理。

护士在进行心理护理时，需要倾听病人的心声，关心病人的情绪变化，帮助病人排解焦虑和恐惧，增强病人的康复信心，提高治疗效果。

总之，一级护理的质量标准是护士工作的重要依据，护士们应该严格按照标准
操作，确保护理质量和病人安全。

希望通过本文的介绍，可以帮助护士们更好地进行一级护理工作，提高护理质量，促进病人的康复。

查一级护理20%的病人，其中至少一位新病人100 ≥90 分为合格标准管理与设备(5 分) 护士岗位资质符合要求。

抢救药械、设备(抢救车，吸引、吸氧相应配套物品，各种记录卡)齐全、完好5由本院注册责任护士负责，进修和试用期护理人员须在注册护士的指导下工作，一处不符合要求扣2 分基础护理(20 分)病情观察与监护措施(45 分) 床单位整洁、干燥、无污渍，无多余物品三短：头发、胡须、指(趾)甲七洁：面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门清洁患者卧位舒适，保持良好功能位按照病情要求至少每小时巡视病房一次，观察病情，有效解决需求要据专科护理学规执行用药及时准确，安排合理(时间、顺序、滴速、方法等)输液通畅、无外渗，特殊用药输液卡记录清晰准确，留置针护理符合要求555510557一处不符合要求扣2 分一人一次一项不合理扣2 分一处不洁扣1 分一人不合要求扣1 分未按时巡视病房扣2 分，未能匡助患者解决需求扣4 分专科护理一项不到位扣3~5 分时间超过规定治疗时间 2 小时，每人次扣2 分实际与记录不符扣2 分，未按病情与医嘱治疗全扣输液不畅扣 2 分；有外渗(普通药物扣2 分，特殊药物扣5分，重病房病人扣5 分)；记录不许确扣2 分；留置针护理不符合要求扣2 分患者按医嘱接受各种治疗到位(如口腔护理、会阴擦洗、吸氧、雾化、鼻饲、气管切开、换药等) ，实际操作与记录相符各种引流管道通畅、无扭曲，管壁清洁，有标识，位置正确并妥善固定，观察引流物的颜色、量、性质，及时更换，定时倾倒引流物重症患者及大手术患者72 小时内班班记录，病情变化随时记录，记录与病情相符5 一人不合要求扣1 分引流不畅扣2 分，外观不洁扣1 分5 无标识扣2 分，位置有误扣1分8AM 后一人次未更换扣2 分8 一项记录不许确2 分患者安全(20 分) 交接班(10 分) 根据病情有安全评估并有相应措施，无护理不当导致的并发症(烫作、压疮、坠床/跌倒、口腔炎)有安全警示、护理措施到位安全评估正确；有针对性护理措施；带入压疮和不可避免压疮有上报表，每天必须有一次皮肤情况追踪记录，压疮评分每周1~2 次注意保护患者隐私掌握十知道内容执行交接班规范，体现连续性和动态性555555发生一项扣2 分一人不合要求扣1 分一人不合要求扣1 分缺一项扣1 分备注：一级护理合用范围：病情随时可能发生变化的重症患者；手术后需要严格卧床的患者：生活彻底不能自理且病情不稳定的患者。