特级护理一级护理质量标准
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特、一级护理质量标准
(一)特级护理质量标准
1、24小时专人床边守护,严密观察病情变化。
2、备好急救药品及器材,随时准备抢救。
3、按护理常规认真落实各项护理措施,记录客观、真实、完整、及时、准确。
4、正确执行医嘱。
5、加强基础护理,严防并发症,确保病人安全。
6、特护合格率大于95%。
(二)一级护理质量标准
1、按等级护理要求定时巡视,严密观情变化,及时发现,及时处理,认真执行交接班制度。
2、正确及时执行医嘱,完成各项治疗。
3、按护理常规,认真落实各项护理措施并记录。
4、落实基础护理质量标准,意识障碍患者必须专人陪护,必要时加护栏。
5、掌握患者一般情况及病情,包括床号、姓名、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。
6、一级护理合格率≥95%。
医院分级护理标准分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理【分级标准】(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(二)重症监护患者;(三)各种复杂或者大手术后的患者;(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
【护理标准】(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(三)根据医嘱,准确测量出入量;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。
(五)保持患者的舒适和功能体位:协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。
(六)实施床旁交接班。
二、一级护理【分级标准】(一)病情趋向稳定的重症患者;(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
【护理标准】(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理;协助床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。
(五)提供护理相关的健康指导。
三、二级护理【分级标准】(一)病情稳定,仍需卧床的患者;(二)生活部分自理的患者。
【护理标准】(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施:整理床单位;根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。
分级护理质量考核评分标准特级护理质量考核评分标准(标准分100分)项目标准分值检查方法基本要求评分标准病情观察30分5现场查看1. 一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确,护理级别与病情、诊断、医嘱相符,24h有专人护理一项不符扣1分,查排班无专人负责扣5分15 抽查护士、患者各项1人2. 护士对危重患者八知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施一项不知道各扣2分,一项不全扣1分5现场检查3. 床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等一项不符各扣1分5查护理记录4. 护理记录客观、及时、准确、完整。
体现出严密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理一项不符各扣1分专科护理30分10查看患者1.输液通畅、用药及时准确,滴速与病情需要或医嘱要求相符2.患者能按时服用药物3.各种治疗(如吸氧、雾化、鼻饲等)及护理准确及时4.各种治疗工作到位一项不符扣2分10现场检查并抽查护士1人5.根据病情备齐急救药品、器材未备或不适用扣5分,不齐全扣3 分6.熟悉现用仪器(如心电监护仪、呼吸器、输液泵等)的操作规程、识别故障并能及时处理不能识别故障或不掌握操作规程扣5 分,出现警报回应不及时或处理不当各扣3分7查看患者7.特殊导管有标识,记录留置开始时间及更换敷料时间8. 管道护理做到:正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换9. 护士知晓管道护理的相关知识导管脱落不得分,其他一项不符合要求扣1分3抽查护士10.掌握专科护理观察指标,如有异常时及时采取相应护理措施一项不符扣2分基础护理落实40分20查看患者1.床单位整洁、干燥2.衣裤整洁3.指(趾)甲短、清洁无污垢4.头发清洁、胡须短5.皮肤、口腔清洁无异味6.及时协助患者进食、服药一项不符合要求扣2分10查看患者及记录7.患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求8.意识障碍的患者有安全护理措施,无护理并发症如烫伤、坠床、压疮(通过论证、备案者除外)一项不符扣2分,发生烫伤、压疮、坠床不得分10查看患者及记录9.做好压疮预防护理,护理措施妥当10.对不能自行翻身的患者定时翻身,有翻身记录一项不符扣2分一级护理质量考核评分标准(标准分100分)项目标准分值检查方法基本要求评分标准病情观察30分5现场查看1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确,护理级别与病情、诊断、医嘱相符一项不符扣1分15抽查护士、患者1人2.护士对患者八知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施一项不知道各扣2分,一项不全扣1分5现场检查3.交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等一项不符各扣1分5查护理记录 4.观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理,护理记录客观、及时、准确、签全名一项不符各扣1分专科护理30分10查看患者1.输液通畅、用药及时准确,滴速与病情需要或医嘱要求相符2.患者能按时服用药物3.各种治疗(如吸氧、雾化、鼻饲等)及护理准确及时4.各种治疗工作到位一项不符扣2分5现场检查并抽查护士5.按病情需要,配备急救用物未配备或不齐全扣5分56.熟悉现用仪器(如心电监护仪、呼吸器、输液泵等)的操作规程、识别故障并能及时处理不能识别故障或不掌握操作规程扣5分,出现警报回应不及时或处理当各扣3分5查看患者7. 特殊导管有标识,记录留置开始时间及更换敷料时间8.管道护理做到:正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量,记录正确,按要求更换导管脱落不得分。
养老院护理分级标准
养老院的护理分级标准通常根据老人的身体状况、自理能力、需要照料的程度以及认知状况进行划分。
具体标准如下:
1. 自理养员:神智清,精神状态良好,思维正常,行动自如,日常生活自理。
2. 一级护理:自理能力差,年老体弱,日常生活需照顾。
3. 二级护理:衣食起居有困难,视觉障碍,体弱多病,90岁以上的老人。
4. 三级护理:疾病后遗症,肢体功能活动受限,语言不清,智力低下,大小便需帮助完成。
5. 四级护理:卧床,大小便失禁,疾病治疗中需照顾。
6. 五级护理:鼻饲、吸痰、需要定时翻身。
7. 特级护理:昏迷危重、临终护理等。
此外,还有专需护理这一级别,主要针对有认知障碍、术后需要精心护理、行为异常的老年人。
以上信息仅供参考,如有需要,建议咨询当地民政部门或养老院工作人员。
分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量,提高护理服务水平,特制定以下分级护理质量考核评分标准。
一、特级护理(总分 100 分)(一)病情观察(30 分)1、设专人 24 小时护理,密切观察患者病情变化,每 15 30 分钟巡视一次,有病情变化随时记录。
(10 分)未按要求巡视,每次扣2 分;病情变化未及时记录,每次扣 5 分。
2、准确测量并记录生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,如有异常及时报告医生。
(10 分)生命体征测量不准确,每次扣2 分;异常未及时报告,每次扣 5 分。
3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等,发现异常及时处理。
(10 分)未观察或未及时处理,每次扣 5 分。
(二)基础护理(30 分)1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味,每日更换床单、被罩。
(10 分)床单位不整洁,每次扣 2 分;未按时更换,每次扣 5 分。
2、做好患者口腔护理,每日 2 3 次,保持口腔清洁。
(10 分)口腔护理不到位,每次扣 2 分。
3、协助患者翻身、拍背,每 2 小时一次,预防压疮。
(10 分)未按时翻身、拍背,每次扣 2 分;出现压疮,该项不得分。
(三)专科护理(20 分)1、根据医嘱,正确实施各种治疗护理措施,如输液、输血、吸氧、吸痰等。
(10 分)操作不规范,每次扣2 分;出现差错,该项不得分。
2、做好各种管道的护理,保持通畅,防止扭曲、堵塞、脱落。
(10 分)管道护理不当,每次扣 2 分。
(四)护理记录(20 分)1、护理记录及时、准确、完整,反映患者病情变化及护理措施。
(10 分)记录不及时、不准确、不完整,每次扣 2 分。
2、字迹清晰、工整,无涂改。
(10 分)字迹不清晰、有涂改,每次扣 2 分。
二、一级护理(总分 100 分)(一)病情观察(25 分)1、每1 小时巡视患者一次,观察病情变化,有病情变化随时记录。
级别护理分级标准及护理要求
护理级别分为一级护理、二级护理、三级护理和特级护理四个级别,其主要标准和要求如下:
一级护理:
1. 适用于病情稳定,生命体征正常,病情轻微、初期患者。
2. 主要任务是监测、照料、营养和基本护理。
3. 护理措施包括拍背、翻身、更换床单、水、食物等基本照料。
二级护理:
1. 适用于需要有定期或有需要定时监测生命体征的患者,如糖尿病、高血压等。
2. 主要任务是常规监测生命体征、照料、营养和基本护理。
3. 护理措施包括口腔护理、静脉注射、导尿、盘腿、护理皮肤、更换污染床单、指导行动和锻炼等。
三级护理:
1. 适用于病情严重、需要全天候进行监测生命体征的患者,如癌症、输尿管结石、心肌梗塞等。
2. 主要任务是常规监测、照料、营养、非正常情形的处理以及基本护理。
3. 护理措施包括吸氧、抗感染、胃肠道镇痛、胃肠道喂养、气管切开、人工呼吸、轮流床位护理、房间消毒等。
特级护理:
1. 适用于病情危重,需要严密监测和特别对待的患者,如切断重要器官手术、心肺复苏等。
2. 医护人员需要全天候在床旁监视病情变化,分钟级别进行观察和护理。
3. 护理措施包括应急处理、心肺复苏、人工呼吸、静脉注射药物、胃肠插管喂养、气管插管呼吸等。
特级护理一级护理质量标准
(一)特级护理质量标准
1、24小时专人床边守护,严密观察病情变化。
2、备好急救药品及器材,随时准备抢救。
3、按护理常规认真落实各项护理措施,记录客观、真实、完整、及时、准确。
4、正确执行医嘱。
5、加强基础护理,严防并发症,确保病人安全。
6、特护合格率)95%。
(二)一级护理质量标准
1、按等级护理要求定时巡视,严密观察病情变化,及时发现,及时处理,认真执行交接班制度。
2、正确及时执行医嘱,完成各项治疗。
3、按护理常规,认真落实各项护理措施并记录。
4、落实基础护理质量标准,意识障碍患者必须专人陪护,必要时加护栏。
5、掌握患者一般情况及病情,包括床号、姓名、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。
6、一级护理合格率≥95%。
分级护理分别为:1、特级护理2、一级护理3、二级护理4、三级护理
护理内容即要求为:
特级护理:1、住抢救室,设专人昼夜护理,严密观察病情变化,随时准备抢救。
2、制定周密的护理计划,写好危重病员护理记录,详细观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压,记出入量及各项护理内容,根据病员的各种特征、先兆症状,不断提出和实施各项护理措施。
3、床头卡为绿色三角标记
一级护理:1、严格卧床休息,一般生活需要均由护理人员协助完成。
2、每30分钟巡视病员一次,严密观察病情变化及各引流管通常情况。
3、观察特殊用药的疗效及反应,注意调节输液速度。
4、注意病员的心理情况,了解病员的心理状态,心理护理。
5、认真做好基础护理,保证病室清洁整齐,空气新鲜,无菌操作规程,防止交叉感染,
6、注意饮食治疗
7、必要时制定计划护理及填写重症护理记录单。
8、床头卡为红色三角标记
二级护理:1、卧床休息,根据病情可在床上坐起或床边活动。
2、每1—2小时巡视一次,注意观察病情、用药后反应及效果。
3、做好基础护理,协助翻身、功能锻炼,加强空腔护理及皮肤护理,防止并发症。
4、床头卡为兰色三角
三级护理:1、每日巡视病房2—3次
2、病员可以下床活动生活可自理
3、每日测体温、脉搏两次,了解病员心理、身体康复等情况
4、督促遵守院规,勿过劳。
注意饮食,按时治疗,进行卫生处理。