高血压病的特点及护理体会

高血压病的特点及护理体会
高血压病的病理特点是以体循环动脉压升高为主的临床征候群。

对心、脑、肾等重要脏器可造成严重损伤；对脑的影响主要为脑血管意外，长期血压增高可造成脑溢血的发生。

同时，由于高血压可加速脑动脉粥样硬化，而使病人出现一过性脑缺血，甚至脑血栓形成。

对于心脏，因持续血压增高使左心室负荷增加，最终发生左心衰竭。

长期高血压还可导致肾小动脉硬化，甚至发生肾功能衰竭。

其基本护理常规已被不少人所掌握，但不少人认为老年人血压增高是随着年龄增长的生理变化，不引起人们的重视，而忽视了护理。

现将本人多年来对高血压病的护理应注意的几个问题，谈谈体会。

1临床资料
本组126例，男54例，女72例，年龄：61—78岁，平均为68.8岁，符合1999年WHO确定高血压诊断标准。

（即：收缩压≥140mmHg 和舒张压≥90mmHg），其中一期高血压114例，二期高血压12例，追踪调查指导时间为5年。

其期间6例脑血管意外，造成失语、偏瘫。

6例X线诊断为左心室肥大，余114例到目前为止血压仍控制在较理想水平，无靶器官损害。

典型病例
例1：患者张某，男，69岁，诊断为原发性高血压9年，医嘱复方降压片1片、硝苯地平10mg，阿替洛尔25mg，每日口服二次，然而患者在连续服药2月后，自觉症状消失，认为长期服药对人体不利，试着减少服药次数，未感异常，而后在自觉头痛、头晕时偶服药几次。

5年后体检见心脏向左扩大、主动脉瓣第二心音亢进、心尖区可闻及收缩期杂音，X线诊断“左心室肥大”。

例2：患者刘某，女，63岁，诊断为原发性高血压5年，长期服用降压药物，血压均控制在目标水平，其间因其父去世过于悲痛，情绪激动，忙于料理后世未能按时服药10d，使血压反弹，造成脑血管意外。

通过积极抢救患者虽保住了性命，但却失去了说话及右侧肢体运动的能力。

2老年人高血压病的特点
2.1自觉症状不明显:有的病人患高血压病后可无自觉症状或有轻微感觉，症状不典型。

部分病人是在体检时发现高血压，因此对老年人定期测量血压是必要的。

2.2精神心理特点:高血压患者的心理表现是精神紧张、易怒、情绪不稳定等，这都是使血压升高的因素。

2.3缺乏对高血压病的认识。

本组病例中78%病人对何谓高血压？影响血压的因素及高血压病的危害了解甚少，认为高血压是一种慢性疾病，对其长期性缺乏心理准备。

这些因素给患者和家属带来了不同程度的焦虑，同事由于家属和患者道听途说使其产生恐惧感。

2．4不注重严格执行医瞩:不能按医嘱长期服药，是高血压病人最危险的因素。

由于高血压是一种慢性疾病，患者需长期服药治疗，但在长期服药过程中，往往以自我判断而中断用药或减少剂量。

不少患者不能认真遵守医嘱按时服药，影响治疗效果，这与他们的不良遵医行为有关，尤其是文化程度较低者更为明显。

传统观念认为“是药三分毒”，部分患者担心长期服药其副作用会引起身体其他系统的疾病。

当病情得到控制、症状缓解后、忽略用药，自己感觉不服药也无明显的自觉症状，故而未能较好执行医嘱，造成不良后果，悔之晚矣。

2．5不注意合理膳食:饮食对高血压病影响的重要性缺乏认识、重视不够。

高血压病人宜低盐饮食，而部分病人因长期饮食习惯，认为食盐的摄入量与血压的关系甚远，对医务人员的讲解不理，未能限制钠盐的摄入量。

民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。

2．6不注意戒烟限酒:本组54例男性病例中，48人有吸烟嗜好多年，24人有饮酒的嗜好。

其中93%的患者认为吸烟可引起慢性支气管炎、肺癌等呼吸系统疾病，饮酒则可引起肝损伤、胃溃疡等消化系统疾病，而烟酒对血压的影响缺乏认识、理解。

3对高血压病的护理
3.1普及高血压知识，稳定患者的情绪。

3.1.1应用医学知识和护理心理学知识向患者及家属讲授有关高血压知识。

如：什么是血压？何谓高血压，影响血压的因素等等，可用生动、形象的比喻使患者和家属容易理解接受。

随着现代医学模式的转变和医学科学的发展，临床疾病的健康教育越来越具有重要的意义和价值，医护人员必须具备生动的语言、丰富的表情及科学的医学理论知识，又要掌握饮食、营养、心理、伦理等多方面的知识，才能为病人更好的解除痛苦，使人们达到最佳的健康状态。

3.1.2避免情。