院前急救急性左心衰竭66例临床分析

探讨急性左心衰院前急救流程【摘要】目的分析与探讨急性左心衰患者的院前急救流程，以了解院前急救对于左心衰患者的重要性。

方法选取本院2010年11月至2012年11月期间收治的急性左心衰患者共60例，根据患者的抢救情况将其分为2组，观察组30例患者接受院前急救，对照组患者未接受院前急救，对比两组患者的疗效与临床结局。

结果观察组患者总有效率为93.3%，对照组患者总有效率为66.7%，两组患者治疗效果具有统计学差异，p<0.05。

对两组患者临床结局进行对比，观察组死亡2例，对照组死亡5例，两组患者死亡率具有统计学差异，p<0.05。

结论急性左心衰发病迅猛、病情严重、患者预后差，因此采取院前急救具有重要的意义，能够显著改善患者的生活质量，促进其康复。

【关键词】急性左心衰；院前急救；临床疗效；抢救流程；死亡率doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.249 文章编号：1004-7484（2013）-09-4996-02急性左心衰在临床上是较为常见的危重病，随着现代人生活不规律、工作压力大、饮食结构复杂、环境污染等现象的日益严重，急性左心衰的发病率也逐年上升[1]。

由于急性左心衰具有发病急、病情危重、死亡率高、预后差等特点，因此对患者采取积极的抢救是降低死亡率与提高患者生活质量的重要措施。

本文就急性左心衰院前急救的流程与治疗效果进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年11月至2012年11月期间收治的急性左心衰患者共60例作为研究对象，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄为45岁至75岁不等，平均年龄为62.0岁。

在选取过程中已排除存在以下疾病的患者：①急性心肌梗死；②尿毒症；③严重肝功能障碍；④肿瘤[2]。

根据患者的急救情况将其分为2组，观察组30例，对照组30例，对比两组患者的年龄、性别等基本资料，无显著性差异，具有可比性。

重视急性左心衰竭的院前急救李宝寅(开封市第一人民医院,河南开封475000)【摘要】目的探讨急性左心衰竭院前救治的方法及临床效果。

方法对87例急性左心衰竭患者迅速给予取坐位、纠正缺氧、镇静、平喘、强心、利尿、扩管等院前急救措施。

结果院前急救87例急性左心衰竭,80例(占92%)经上述处理后病情好转安全转运达院内,4例( 4.6%)经抢救后未缓解,转送医院途中病情加重,3例( 3.4%)抢救过程中死亡。

结论院前急救急性左心衰竭诊断明确后,及时实施确定性救治方案,能够有效降低病死率。

【关键词】院前急救急性左心衰竭急性左心衰竭是各级医院急诊科和院前急救中经常遇到的急危重症,其发生率和病死率均较高。

如能及早发现,迅速而有效地进行院前急救和护理可降低其病死率。

2005年1月-2007年10月我科院前急救87例急性左心衰竭患者,现将急救结果报告如下。

1临床资料1.1一般资料87例中男40例,女47例,年龄42岁~岁,平均年龄65岁。

原发病为冠心病例,原发性高血压和高血压心脏病33例,风湿性心脏病3例,其他疾病导致左酶、血常规,术后7d 复查肝功能,并观察腹痛、退黄、体温等变化。

随访3个月~14个月,将术后7d 血清总胆红素水平同术前比较,下降程度>1/2视为显效,<1/2视为改善,变化微小或高于术前视为无效。

2结果72例患者中61例使用COOK 公司生产的穿刺套装,11例使用EV 穿刺针,均置入COOK 公司生产8.5F 引流管,59例接受了胆管内、外引流术,11例接受了胆管外引流术,2例患者先接受胆管外引流术,3d 后接受了胆管内、外引流术。

技术成功率100%。

11例胆管外引流术的引流管置于右肝管9例,置于胆总管2例。

61例接受胆管内、外引流术患者中59例经右肝管穿刺进入十二指肠,2例经左肝管穿刺进入十二指肠。

引流管置入前平均血清总胆红素(292.6±99.4)μmol/L,术后7d 平均血清总胆红素(130.73±99.23)μmol/L,下降率55.32%,其中显效49例,改善22例,1例无效,总有效率98.61%。

急性左心衰患者60例院前急救临床分析目的：探讨急性左心衰患者的院前急救临床效果，为急性左心衰患者的临床治救治提供理论依据。

方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的60例急性左心衰患者作为研究对象，将60例患者分为对照组和观察组，每组各30例，对照组患者为自行到医院就诊，观察组患者为医院出车进行院前急救，对比两组患者的临床疗效。

结果：对照组患者的治疗情况为：无效6例，有效10例，显效14例，治疗总有效率为80.0%；观察组患者的治疗情况为：无效1例，有效14例，显效15例，治疗总有效率为96.7%，观察组患者的治疗总有效率较对照组明显提高（p＜0.05）。

观察组患者自发病到被救治的时间较对照组明显缩短（p＜0.05）。

结论：院前急救措施对急性左心衰患者具有良好治疗效果，值得推荐。

标签：急性左心衰；患者；院前急救；临床分析近年来，急性左心衰患者的发病率呈逐年递增趋势[1-2]。

急性左心衰的危害性极大，若未对患者进行及时有效的抢救，则迅速进展的病情对患者的生命健康构成了严重威胁。

由此可见，对急性左心衰患者的临床治救治研究具有重要意义。

本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的60例急性左心衰患者作为研究对象，将60例患者分为对照组和观察组，每组各30例，对照组患者为自行到医院就诊，观察组患者为医院出车进行院前急救，对比两组患者的临床疗效。

现将具体研究报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的60例急性左心衰患者作为研究对象，其中男性35例，女性25例，患者年龄范围26-79岁，平均年龄为49.4±2.9岁。

将60例患者分为对照组和观察组，每组各30例。

对照组患者的基础疾病为：冠心病9例，高血压性心脏病6例，冠心病合并高血压10例，风湿性心脏病5例；观察组患者的基础疾病为：冠心病10例，高血压性心脏病4例，冠心病合并高血压10例，风湿性心脏病6例。

急性心力衰竭的急诊抢救分析目的：分析急性心力衰竭患者的急诊抢救措施。

方法：选取笔者所在医院急诊科2009年5月-2012年5月急诊抢救的70例急性心力衰竭患者，对其采取一定的抢救措施，并对结果进行统计分析。

结果：经急诊抢救后，显效4例，有效62例，无效2例，死亡2例。

结论：及时、合理的治疗方法对急性心力衰竭行之有效，治疗方法的选择要依据患者的具体情况而定。

标签：急性心力衰竭；急诊抢救急性心力衰竭是指心功能不全的症状以及体征急骤发作，它主要表现方式是急性起病、慢性心力衰竭的急性发作以及心源性发作等，对生命的危害性极大。

所有患者的急性心力衰竭症状、体征以及病理生理改变均比较相似，但其临床特点又有所不同。

急性心力衰竭患者的病情比较严重，预后较差，因此需紧急处理。

患者出现心功能不全的原因主要在于收缩功能障碍、舒张功能障碍、心脏节律发生异常、心脏负荷过重等。

临床中最为常见的是急性左心衰竭。

对于慢性心力衰竭的急性发作，要控制及消除其诱发因素，它的治疗方法和慢性心力衰竭的治疗基本一致，区别是前者用药通过静脉应用，而后者用药是直接口服[1]。

大多数患者新发的急性心力衰竭，是由急性心肌缺血所引起的，治疗以原发病的处理为主，以药物治疗为辅。

选取2009年5月-2012年5月在笔者所在医院急诊抢救的70例急性心力衰竭患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月-2012年5月在笔者所在医院急诊抢救的70例急性心力衰竭患者，所有患者均符合我国心力衰竭的诊断标准，依据患者的症状、体征、病史等确诊为急性左心衰竭。

其中慢性心力衰竭急性加重30例，原发性高血压15例，风湿性心脏病例，扩张性心肌病6例，突发急性左心力衰竭竭2例，慢性肾功能障碍10例。

男45例，女25例，年龄26～75岁，平均（57.0±0.3）岁；发病至急救时间10～40 min。

临床表现为突发性呼吸困难，呼吸频率达30～40次/min，咳嗽并带有粉色泡沫痰，易出汗。