1_5_2模板质量评定表

钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:16#-B钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥16墩号墩16#-B 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:16墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:14#-B钻孔灌注桩工程工程部位:北引桥14墩号墩14#-B 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:14墩基础及下构所属单位工程:肇庆大桥引桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:15#-B钻孔灌注桩工程工程部位:北引桥15墩号墩15#-B 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:15墩基础及下构所属单位工程:肇庆大桥引桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:14#-C钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥14墩号墩14#-C 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:14墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:13#-B钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥13墩号墩13#-B 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:13墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:12#-B钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥12墩号墩12#-B 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:12墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:19#-A钻孔灌注桩工程工程部位:肇庆大桥(扩建) 19墩号墩19#-A 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:19墩基础及下构所属单位工程:肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:7#-A钻孔灌注桩工程工程部位:肇庆大桥(扩建)7墩号墩7#-A 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:7墩基础及下构所属单位工程:肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:15#-C钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥15墩号墩15#-C 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:15墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:16#-C钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥16墩号墩16#-C 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:16墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:24#-B钻孔灌注桩工程工程部位:肇庆大桥(扩建) 24墩号墩24#-B 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:24墩基础及下构所属单位工程:肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:21#-B钻孔灌注桩工程工程部位:肇庆大桥(扩建) 21墩号墩21#-B 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:21墩基础及下构所属单位工程:肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称13#-A钻孔灌注桩工程工程部位:肇庆大桥(扩建) 13墩号墩13#-A 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:13墩基础及下构所属单位工程:肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:16#-A钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥16墩号墩16#-A 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:16墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:15#-A钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥15墩号墩15#-A 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:15墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:13#-C钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥13墩号墩13#-C 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:13墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:17#-B钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥17墩号墩17#-B 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:17墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:15#-B钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥15墩号墩15#-B 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:15墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称22#-A钻孔灌注桩工程工程部位:肇庆大桥(扩建) 22墩号墩22#-A 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:22墩基础及下构所属单位工程:肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:13#-A钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥13墩号墩13#-A 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:13墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称13#-B钻孔灌注桩工程工程部位:肇庆大桥(扩建) 13墩号墩13#-B 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:13墩基础及下构所属单位工程:肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:19#-B钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥19墩号墩19#-B 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:19墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:14#-A钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥14墩号墩14#-A 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:14墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称18#-B钻孔灌注桩工程工程部位:肇庆大桥(扩建) 18墩号墩18#-B 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:18墩基础及下构所属单位工程:肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:17#-A钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥17墩号墩17#-A 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:17墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称16#-B钻孔灌注桩工程工程部位:肇庆大桥(扩建) 16墩号墩16#-B 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:16墩基础及下构所属单位工程:肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:12#-A钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥12墩号墩12#-A 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:12墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:19#-C钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥19墩号墩19#-C 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:19墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称21#-A钻孔灌注桩工程工程部位:肇庆大桥(扩建) 21墩号墩21#-A 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:21墩基础及下构所属单位工程:肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称5#-B钻孔灌注桩工程工程部位:肇庆大桥(扩建)5墩号墩5#-B 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:5墩基础及下构所属单位工程:肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表分项工程名称:20#-A钻孔灌注桩工程工程部位:端州高架桥20墩号墩20#-A 所属建设项目（合同段）:肇庆大桥扩建工程所属分部工程名称:20墩基础及下构所属单位工程:端州高架桥施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司检验负责人: 检测: 记录: 监理工程师: 年月日。

“500”水库受水区西延干渠近期工程三、渡槽工程施工质量评定表目录槽表3.1 渡槽造孔灌注桩基础单元工程质量评定表槽表3.2 渡槽槽墩混凝土单元工程质量评定表槽表3.2-1混凝土基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表槽表3.2-4混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表槽表3.2-5 渡槽槽墩混凝土浇筑工序质量评定表槽表3.3 渡槽预埋件安装单元工程质量评定表槽表3.4 渡槽墩台冒顶混凝土单元工程质量评定表新疆水利水电工程质量监督中心站监制“500”水库受水区西延干渠近期工程槽表3.4-1 混凝土基础面处理工序质量评定表槽表3.4-2 混凝土模板工序质量评定表槽表3.4-3 混凝土钢筋工序质量评定表槽表3.4-4 渡槽墩台冒顶混凝土浇筑工序质量评定表槽表3.5 渡槽槽身混凝土单元工程质量评定表槽表3.5-1 混凝土接触面处理工序质量评定表新疆水利水电工程质量监督中心站监制“500”水库受水区西延干渠近期工程槽表3.5-2 混凝土模板工序质量评定表槽表3.5-3 混凝土钢筋工序质量评定表槽表3.5-4 混凝土止水、伸缩缝安装工序质量评定表槽表3.5-5 渡槽槽身混凝土浇筑工序质量评定表槽表3.6 渡槽上、下游联接段基坑开挖单元工程质量评定表槽表3.7渡槽上、下游联接段回填单元工程质量评定表槽表3.8 渡槽上、下游联接段混凝土单元工程质量评定表槽表3.8-1混凝土基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表槽表3.8-2 混凝土模板工序质量评定表槽表3.8-3 混凝土止水、伸缩缝安装工序质量评定表新疆水利水电工程质量监督中心站监制“500”水库受水区西延干渠近期工程槽表3.8-4渡槽上、下游联接段混凝土浇筑工序质量评定表槽表3.9 渡槽回填单元工程质量评定表槽表3.10 混凝土现浇段单元工程质量评定表槽表3.10-1基础面清理工序质量评定表“500”水库受水区西延干渠近期工程槽表3.10-2现浇混凝土板工序质量评定表。

地面分项工程质量验收记录表土方开挖工程检验批质量验收记录表土方开挖工程报验申请表工程名称：汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）编号贵州省建设监理协会印制土方回填工程检验批质量验收记录表土方回填工程报验申请表模板安装工程检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅰ）砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表GB50203-2002砌体工程报验申请表工程名称：汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）编号混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅰ）混凝土工程报验申请表工程名称：汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）编号贵州省建设监理协会印制混凝土施工检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅱ）涂饰工程检验批质量验收记录表GB50210-2002涂饰工程报验申请表工程名称：汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）编号特种门安装工程检验批质量验收记录表GB50210-2002特种门安装工程报验申请表金属门窗安装工程检验批质量验收记录表(铝合金门窗)GB50210-2002（Ⅱ）金属门窗安装工程报验申请表工程名称：汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）编号饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表GB50210-2002饰面砖粘贴工程报验申请表工程名称：汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）编号贵州省建设监理协会印制暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表GB50210-2002暗龙骨安装工程报验申请表饰面板安装工程检验批质量验收记录表GB50210-2002饰面板安装工程报验申请表工程名称：汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）编号建筑物照明通电试运行检验批质量验收记录表建筑物照明通电试运行报验申请表工程名称：汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）编号专用灯具安装检验批质量验收记录表GB50202-2002专用灯具安装工程报验申请表普通灯具安装检验批质量验收记录表GB50202-2002电气工程报验申请表开关、插座、风扇安装检验批质量验收记录表电气工程报验申请表工程名称：汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）编号高强度螺栓连接工程检验批质量验收记录表GB50205-2002（Ⅱ）高强度螺栓连接工程报验申请表贵州省建设监理协会印制混凝土施工检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅱ）混凝土施工报验申请表工程名称：汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）编号混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅰ）钢结构制作（安装）焊接工程检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅰ）钢结构制作工程报验申请表饰面板安装工程检验批质量验收记录表GB50210-2002饰面板安装工程报验申请表贵州省建设监理协会印制饰面板安装工程检验批质量验收记录表GB50210-2001饰面板安装工程报验申请表。

A 12
工程验收申请表
C10 单位工程质量评定表
C9 分部工程质量评定表
A 11
单元工程报验单
工程名称：国家水土保持重点建设工程甘肃省陇西县云田项目编号：2016-5-1
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表
C6 谷坊单元工程质量评定表。

生活质量测定量表简表评测内容请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案1（G1）您怎样评价您的生活质量？1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好2（G4）您对自己的健康状况满意吗？1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉3（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍4（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要5（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣6（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义7（F5.3）您能集中注意力吗？1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能8（F16.1）日常生活中您觉得安全吗？1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全9（F22.1）您的生活环境对健康好吗？1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力10（F2.1）您有充沛的精力去应付日常生活吗？1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力11（F7.1）您认为自己的外形过得去吗？1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去12（F18.1）您的钱够用吗？1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用13（F20.1）在日常生活中您需要的信息都齐备吗？1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备14（F21.1）您有机会进行休闲活动吗？1=根本没机会 2=很少有机会 3=一般 4=多数有机会 5=完全有机会15（F9.1）您行动的能力如何？1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好生活质量测定量表简表（续表）下面的问题是关于最近两个星期您对自己日常生活各个方面的满意程度16（F3.3）您对自己的睡眠情况满意吗？1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意17（F10.3）您对自己做日常生活事情的能力满意吗？1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意18（F12.4）您对自己的工作能力满意吗？1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意19（F6.3）您对自己满意吗？1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意20（F13.3）您对自己的人际关系满意吗？1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意21（F15.3）您对自己的性生活满意吗？1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意22（F14.4）您对自己从朋友那里得到的支持满意吗？1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意23（F17.3）您对自己居住地的条件满意吗？1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意24（F19.3）您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗？1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意25（F23.3）您对自己的交通情况满意吗？1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期来您经历某些事情的频繁程度26（F8.1）您有消极感受吗？（如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁）1=没有 2=偶尔有 3=时有时无 4=经常有 5=总是有此外，还有三个问题101家庭摩擦影响您的生活吗？1=根本不 2=很少 3=一般 4=比较大 5=极大102您的食欲怎样吗？1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好104如果让您综合以上各方面（生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面）给自己的生存质量打一个总分，您打多少分？（满分为100分）分您是在别人的帮助下填完这份调查表的吗？是否您花了多少时间来填完这份调查表？（）分钟评价员签名：中文版的MOS SF－361总体来讲，您的健康状况是非常好很好好一般差2跟一年前相比，您觉得您现在的健康状况是好多了好一些差不多差一些差多了3健康和日常活动以下这些问题都与日常活动有关。

关节活动度（ROM简式疼痛问卷表（MPQ（一）疼痛分级指数（PRI ）无痛轻痛中痛极痛1. 跳痛 0 12 32. 射穿样痛 0 1 2 33. 戳穿样痛 01 2 34. 锐痛 0 12 35. 箍紧样痛 012 36. 咬痛 0 1 2 37. 烧灼痛 0 1 238. 酸痛 0 1 2 39. 沉重痛 0 1 2 310. 触痛 012311.劈开样痛0 1 23以上11项相加，得疼痛感觉方面总分(S)12. 耗竭样 0 1 2313. 受病困样 0 1214. 害怕样 0 1 2 315受惩罚样0 12以上4项相加，得疼痛情感方面总分（A ） 从上两项相加（S+A ）的疼痛总分（T ）（1〜11为疼痛的感觉方面；12〜15为疼痛的情感方面）选词数NWC:（二） 目测类比疼痛评分法 （VAS ）长100cm,定某一点得1〜100中的某一分无痛 + ----- + ---- + ---- +----- + ----- + ---- + ---- + ---- + ---- + ----- + 极痛（三） 现在疼痛状况（PPI ）0 无痛 1 轻痛 2 难受 3 苦难 4 可怕 5极痛从（一）（二）（三）三项总计分为:肌张力• PROM评定量表注明：前、中、后分别代表第一、第二、第三次评定的时间第一次评定时间:月日;第二次评定时间:月日;第三次评定时:月日;简式Fugl-Meyer运动功能评定法注：＜50:严重运动障碍；50—84分：明显运动障碍；85—95分：中度运动障碍；96—99 分：轻度运动障碍日常生活活动（ADL）Barthel 指数评分标准A D L能力缺陷程度：0~20分：极严重功能缺陷；25~45分：严重功能缺陷；50~70分：中度功能缺陷；75~90 分:轻度功能缺陷；100分：自理ADL自理程度：0~35分：基本完全辅助；35~80分：轮椅生活部分辅助；80分：轮椅自理水平；80~100分：ADL大部分自理；100分：ADL完全自理肌力评定量表5级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）；4级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）能抗重力，抗中等阻力运动；3级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动；2级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）；1级有轻微肌肉收缩,但不能引起关节运动；0级无可测知的肌收缩。

完整版)生活质量评定量表1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意18（F17.3）您对自己的社交关系满意吗？1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意19（F23.3）您对自己的家庭生活满意吗？1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意20（F6.3）您对自己的日常事务处理能力满意吗？1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意以下是生活质量测定量表简表，您需要根据每个问题选择最适合自己情况的答案。

1.您如何评价自己的生活质量？1=很差2=差3=不好也不差4=好5=很好2.您对自己的健康状况满意吗？1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意以下是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉的问题：3.疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？1=根本不妨碍2=很少妨碍3=一般妨碍4=比较妨碍5=极妨碍4.您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？1=根本不需要2=很少需要3=一般需要4=比较需要5=极需要5.您觉得生活有乐趣吗？1=根本没乐趣2=很少有乐趣3=一般有乐趣4=比较有乐趣5=极有乐趣6.您觉得自己的生活有意义吗？1=根本没意义2=很少有意义3=一般有意义4=比较有意义5=极有意义7.您能集中注意力吗？1=根本不能2=很少能3=一般能4=比较能5=极能8.日常生活中您觉得安全吗？1=根本不安全2=很少安全3=一般安全4=比较安全5=极安全9.您的生活环境对健康好吗？1=根本不好2=很少好3=一般好4=比较好5=极好以下是关于最近两个星期您做某些事情的能力的问题：10.您有充沛的精力去应付日常生活吗？1=根本没精力2=很少有精力3=一般4=多数有精力5=完全有精力11.您认为自己的外形过得去吗？1=根本过不去2=很少过得去3=一般4=多数过得去5=完全过得去12.您的钱够用吗？1=根本不够用2=很少够用3=一般4=多数够用5=完全够用13.在日常生活中您需要的信息都齐备吗？1=根本不齐备2=很少齐备3=一般4=多数齐备5=完全齐备14.您有机会进行休闲活动吗？1=根本没机会2=很少有机会3=一般4=多数有机会5=完全有机会15.您行动的能力如何？1=很差2=差3=不好也不差4=好5=很好以下是关于最近两个星期您对自己日常生活各个方面的满意程度的问题：16.您对自己的睡眠情况满意吗？1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意17.您对自己做日常生活事情的能力满意吗？1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意18.您对自己的社交关系满意吗？1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意19.您对自己的家庭生活满意吗？1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意20.您对自己的日常事务处理能力满意吗？1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意18.您对自己的工作能力是否满意？请问您对自己的工作能力是否满意？您可以选择以下选项：1.很不满意；2.不满意；3.既非满意也非不满意；4.满意；5.很满意。

单位工程质量评定表
单位工程名称：开工日期年月日施工单位：竣工日期年月日
GBJ131––90
仪—1 仪表盘（箱、台）安装分项工程质量检验评定表
仪—2 温度仪表安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称
仪—3 压力仪表安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称：
仪—4 节流元件安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称：
仪—5 流量及差压仪表安装分项工程质量检验评定表
仪—6 物位仪表安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称：
仪—7 分析仪表安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称：
仪—8 调节阀和执行机构安装分项工程质量检验评定表
仪—9 连接管路安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称
仪-10 支架、桥架、汇线槽安装分项工程质量检验评定表
仪—11 电缆（线）线路安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称：
仪—12 接地安装分项工程质量检验评定表
单位工程名称：
仪-13 仪表调校分项工程质量检验评定表
单位工程名称：
电仪统表质量保证资料核查表。

《建筑施工模板安全技术规范》（JGJ162-2008）1 总则1.0.1 为在工程建设模板工程施工中贯彻国家安全生产的方针和政策，做到安全生产、技术先进、经济合理、方便适用，制定本规范。

1.0.2 本规范适用于建筑施工中现浇混凝土工程模板体系的设计、制作、安装和拆除。

1.0.3 进行模板工程的设计和施工时，应从工程实际情况出发，合理选用材料、方案和构造措施，应满足模板在运输、安装和使用过程中的强度、稳定性和刚度要求，并宜优先采用定型化、标准化的模板支架和模板构件。

1.0.4 建筑施工模板工程的设计、制作、安装和拆除除应符合本规范的要求外，尚应符合国家现行有关标准的规定。

2 术语、符号2.1 术语2.1.1 面板surface slab直接接触新浇混凝土的承力板，包括拼装的板和加肋楞带板。

面板的种类有钢、木、胶合板、塑料板等。

2.1.2 支架support支撑面板用的楞梁、立柱、连接件、斜撑、剪刀撑和水平拉条等构件的总称。

2.1.3 连接件pitman面板与楞梁的连接、面板自身的拼接、支架结构自身的连接和其中二者相互间连接所用的零配件。

包括卡销、螺栓、扣件、卡具、拉杆等。

2.1.4 模板体系shuttering由面板、支架和连接件三部分系统组成的体系，可简称为“模板”。

2.1.5 小梁minor beam直接支承面板的小型楞梁，又称次楞或次梁。

2.1.6 主梁main beam直接支承小楞的结构构件，又称主楞。

一般采用钢、木梁或钢桁架。

2.1.7 支架立柱support column直接支承主楞的受压结构构件，又称支撑柱、立柱。

2.1.8 配模matching shuttering在施工设计中所包括的模板排列图、连接件和支承件布置图，以及细部结构、异形模板和特殊部位详图。

2.1.9 早拆模板体系early unweaving shuttering在模板支架立柱的顶端，采用柱头的特殊构造装置来保证国家现行标准所规定的拆模原则下，达到早期拆除部分模板的体系。

水利工程的质量评定一、表岩石洞室开挖单元工程质量评定表填表说明1、单元工程划分：砼衬砌部位按设计分缝确定的块划分；锚喷支护部位按一次锚喷区划分；不砌部位，可按施工检查验收区划分。

2、单元工程量：填写开挖方量。

3、检查项目中的地质弱面处理，应附上设计要求。

洞室轴线项质量标准栏应标明规范名称及编号，例如:《水工建筑物地下开挖工程技术规范》SDJ212-83。

检验记录栏不能只填“符合设计规范或要求”。

4、检测项目分“无结构要求或无配筋”和“有结构要求或有配筋”两类，属于哪一类填相应的栏。

除平整度项外，其余均应按施工图填设计值及其单位。

5、检测数量：按横断面或纵断面进行检测，一般应不少于两个断面，总检测点数不少于20个；局部突出或凹陷部位应增设检测点。

6、单元工程质量标准：在检查项目符合质量标准的前提下，检测总点数中有70%及其以上符合标准，即评为“合格”，检测总点数中有90%及其以上符合质量标准的，即评为“优良”。

二、表软基和岸坡开挖单元工程质量评定表填表说明1、单元工程量：填写开挖方量及开挖面积。

2、检查项目中的2、4、5、7项应附上设计要求说明。

填写不下可另附页。

如本例第2项设计要求为r≥/cm3。

检查数量：按50~100m正方形检查网进行取样，局部可加密至15~20m。

3、检测项目分“无结构要求或无配筋”和“有结构要求或有配筋”两类，属于哪一类填相应的栏。

除平整度项外，其余均应按施工图填设计值及其单位。

4、检测数量：200m2以内，总检测点数不少于20个；200m2以上不少于30个；5、评定意见：“一般检查项目”后面的空格填“符合质量标准”或“基本符合质量标准”，视一般检查项目“检查记录”而定。

6、单元工程质量标准：在主要检查项目符合质量标准的前提下，一般检查项目基本符合质量标准，检测总点数中有70%及其以上符合标准，即评为“合格”。

若一般检查项目符合质量标准，并且检测总点数中有90%及其以上符合质量标准的，即评为“优良”。

目次1 总则2 术语3 基本规定4 普通混凝土工程5 碾压混凝土工程6 混凝土面板工程７沥青混凝土工程8 预应力混凝土工程9 混凝土构件安装工程10 混凝土坝接逢灌浆工程11 安全监测设施安装工程附录A 普通混凝土中间产品质量标准附录Ｂ碾压混凝土中间产品质量标准附录C 沥青和沥青混凝土质量标准附录D 单元工程施工质量验收评定表及工序质量验收评定表1 总则1。

0．１为加强水利水电工程质量管理，统一混凝土工程单元工程的施工质量验收评定，保证工程质量，制定本标准。

１。

０。

２本标准适用于大中型水利水电工程的混凝土工程单元工程的施工质量验收评定.小型水利水电工程可参照执行。

1．0．３混凝土工程的承包合同和工程技术文件对工程施工质量的要求不应低于本标准的要求. 1。

0．４混凝土工程的单元工程施工质量验收评定除应执行本标准外，尚应符合现行国家和相关行业标准的规定。

2 术语2．0.1单元工程：是依据建筑物设计结构、施工部署和质量验收评定等因素，将建筑物划分成为若干个层、块、区、段.每一层、块、区、段为一个单元工程.2。

0。

2 重要单元工程：对工程安全、使用功能、公众利益和环保有重大影响的单元工程的统称.包括关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程等.2。

0．３工序：为便于对施工质量的过程控制和验收评定，按施工的先后顺序将单元工程划分成若干个具体施工过程或施工步骤，是质量考核基本单位.2。

0。

4 主控项目：对工程安全、质量、功能起决定作用或对卫生、环境保护有重大影响的检验项目。

２.0。

5一般项目：除主控项目外的检验项目。

2。

0．6 见证取样检验：在建设（监理）单位监督下，由施工单位相关人员从现场取样，并送至有相应资质的检验单位进行检验的活动。

２.０.7平行检验：监理单位在施工单位抽样检验的同时,独立进行的抽样检验,核验施工单位的检验成果.3 基本规定3．０。

1 施工单位应建立、健全质量管理体系,严格质量控制：1制定完善的施工质量控制措施、质量检验制度及现场施工记录签认制度；２施工现场应有相应的施工措施、施工技术要求、图纸和施工作业的文字依据等；3混凝土浇筑前各工序应经监理工程师验收合格，并建立“准浇证”制度。

堤防工程填表说明1.本章表格适用于1级、2级、3级堤防工程的单元工程施工质量验收评定，4级、5级堤防工程可参照执行。

2.单位工程、分部工程名称应按《项目划分表》确定的名称填写。

单元工程名称、部位填写《项目划分表》确定的本单元工程设备名称及部位。

工序前加“△”者为主要工序。

3.工序施工质量验收评定应具下述条件进行验收评定：①工序中所有施工内容已完成，现场具备验收条件；②工序中所包含的施工质量检验项目经施工单位自检全部合格。

4.工序施工质量验收评定应按下述程序进行验收评定：①施工单位应首先对已经完成的工序施工质量进行自检，并做好检验记录；②施工单位自检合格后，应填写工序施工质量验收评定表，质量责任人履行相应签认手续后，应向监理单位申请复核；③监理单位收到表格后，应在4h内进行复核。

5.监理复核内容包括：①核查施工单位报验资料是否真实、齐全；②结合平行检测和跟踪检测结果等，复核工序施工质量检验项目是否符合本标准的要求；③在施工单位提交的“工序施工质量验收评定表”中填写复核记录，并签署工序施工质量评定意见，评定（核定）工序施工质量等级，相关责任人履行相应签认手续。

6.单元工程施工质量具备下述条件后验收评定：①单元工程所含工序（或所有施工项目）已完成，施工现场具备验收的条件；②已完工序施工质量经验收评定全部合格，有关质量缺陷已处理完毕或有监理单位批准的处理意见。

7.单元工程施工质量按下述程序进行验收评定：①施工单位首先对已经完成的单元工程施工质量进行自检，并填写检验记录；②自检合格后，填写单元工程施工质量验收评定表，向监理单位申请复核；③监理单位收到申报后，在一个工作日内进行复核。

8.监理复核单元工程施工质量包括下列内容：①核查施工单位报验资料是否真实、齐全；②对照施工图纸及施工技术要求，结合平行检测和跟踪检测结果等，复核单元工程质量是否达到《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准-堤防工程》（SL 634-2012）的要求；③检查已完单元工程遗留问题的处理情况，在单元工程施工质量验收评定表中填写复核记录，并签署单元工程施工质量评定意见，核定单元工程施工质量等级，相关责任人履行相应签认手续；④对验收中发现的问题提出处理意见。

表 1 基础护理（危重患者）质量检查登记表注：1、七知道：一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师）、主要病情、观察重点、主要辅助检查的阳性结果、诊治及护理措施、饮食和营养状况、心理及健康指导要点。

2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位终末处理。

3、以患者为单位评价≥95 分为合格检查人：科室年月日表 2 、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表科室：年月日注：以病区为单位评价，≥95 分为合格检查人：表 3 整体护理质量检查登记表科室年月日检查人：word 可编辑.表 4 消毒隔离检查登记表年月日科室注：细菌培养结果指化验室报告结果检查人：注：合格分大于或等于 95 分 检查人：word 可编辑 .表 5 病区管理质量检查登记表年月日科室科室年月日注：①以页为单位评价≥95 分为合格②凡无缺陷者只登体温单总页③本表一页不够者可续页检查人：科室年月日注：①以页数为单位评价≥95 分为合格② 一页不够可续页检查人：表7--2 其他护理文书质量检查登记表科室年月日每份≥95 分合格检查人：表9 急救物品检查登记表科室年月日检查人：注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）表10 各种登记本检查登记表科室年月日注：以科室为单位检查检查人：表11 执行护理核心制度登记表注：1、护理部检查以病区为单位综合评价2、科室检查以个人为单位检查人：表13 病区护士长工作考核登记表姓名：科室检查时间：年月日。