疾病与食疗

疾病与食疗总论一、食疗的概念1、食疗：“食”，即凡能维护机体健康和能为机体提供生长、发育等一切活动所需营养成分的可食性物质，亦称食物，包括食用和饮用，如米饭、茶叶。

“疗”，即用食物来防病治病。

食疗即饮食疗法，亦称“食治”，是祖国医学传统的防病治病方法之一，即以食物来防病治病，保健养生。

“养”与“疗”2、食疗学：是以中医学理论为指导，专门研究各种食物在人体保健医疗中的作用及应用规律的一门学科。

具体地说，就是研究食物对人体的影响。

“三分治疗，七分调养”，二、食疗学的研究内容1、主要研究食物的性能、功效、应用规律、食用价值、饮食卫生、加工炮制。

2、完善理论，积累经验，注重实用。

3、与现代科学技术手段和思路相结合，并注重现代营养学、植物化学、生物化学、烹饪技术与其它学科相结合。

三、食疗学的特点1、经验丰富，行之有效。

2、方法简便，形式独特。

3、有节有度，调适合理。

4、辨证施食，个体调整。

四、食疗的目的1、以辨证施食达到治病目的。

2、以饮食宜忌达到健身效果。

第一章中医食疗学的发展与沿革1、西周：西周～食医唐～食疗医元～饮膳太医明、清～御膳太医2、战国：《黄帝内经》提出：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为先，气味合而服之，以补精益气。

”（把食物与药物在作用上进行了区别，并强调了食物的合理应用）。

3、东汉：《神农本草经》中十分注意收藏记载无毒而有补益、防老、抗衰老的可食性药物或食物，并列为上品，对后世食疗的发展有深远影响。

《伤寒杂病论》创造了独特的猪肤汤、苦酒汤、当归生姜羊肉汤等食疗方。

4、唐代：唐代由于经济的繁荣，生活水平的提高，人们对饮食也有较高的要求，食疗已发展成为专门的学科。

孙思邈的《备急千金要方》已有“食疗”的专门论述，提出要注意调节饮食，有病要先用食疗而后用药。

“安身之本必资于食……食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资气血，若能用食平疴、释情、遗疾者可谓良工”。

强调在一般情况下应把食疗保健放在首位。

张鼎《食疗本草》具有以下五个特点：是我国第一本“食物疗法”的专著。

成书于唐显庆四年间（公元704年）开始注意食物防病治病的作用，记载了食品的性味和保健功效。

注意到某些食物多食或偏食后引起的副作用和疾患。

介绍了一些食物的烹调加工和贮存等方法。

总结了唐以前所积累的食物疗病养生知识，对食疗学以后的发展起到了巨大的影响。

5、宋元时期在食疗保健方面有了新的发展和贡献。

忽思慧《饮膳正要》记载了各种普通易得的食物共230种（饮膳方238方），本书对每一种食品的叙述都涉及到养生和医疗两方面的效果和作用，是一部较完整的营养、治疗学专著，也是我国现存最早的营养学专著。

主要特点有：着重研究了膳食中加入各种性能不同的中药后，对机体和疾病所产生的作用。

主张食物制作方法多样化，注意日常食物的合理调配。

重视饮食卫生，如夜不可多食，食后漱口，清早刷牙不如夜间刷牙，齿疾不生。

提示了食物中毒的防治。

6、明清时期《本草纲目》对食疗的贡献：（收载食物500余种）●不但扩展了食治食物的品种，同时也提出了对疾病和服药时的饮食禁忌。

●●提高了不少食疗方剂和药膳配方。

●发展和丰富了食疗学的内容和经验，仅药粥一项就有62方，鱼63种。

《随息居饮食谱》王孟英著（王世雄）《食鉴本草》费伯雄著《医学衷中参西录》张锡纯著本书作者是清末至民国年间的医家，是中西医汇通派的代表人物之一，本书是张氏一生的临床经验总结，对辨证论治，选药立方，注重实践，讲求疗效，并有不少独特见解。

作者对食治也颇有研究，立了一些食疗方，并记载了一些食治的医案，如山药、萝卜等30余种食物用于临床，独具风格，具有一定参考价值。

纵观古今，食物疗法渊源流长，据统计，仅从汉至清代，我国较为有影响的食疗著作约300多部，但现存可见的仅有16部。

第二章食物的性能特点●一、食物与药物的区别●应用方式的区别●应用范围的区别●一般性能的区别●应用对象的区别●食物与药膳的区别二、食物的性能●四气●五味●升降浮沉●归经第三章食物的运用一．食物的应用原则1、整体原则:因时、因地、因人制宜2、辨证施食原则:虚者补之、实者泻之寒者热之、热者寒之3、辨病施食原则:4、平衡膳食原则:种类齐全、数量充足、比例适当、避免偏食。

不可太过，也不可不及。

《金匮要略》“饮食三味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾。

”二．食物的烹调原则●原汁原味：如鸡煲汤就放一点生姜、料酒●保鲜存味：先后放入●烹调适度：不要过度●保护营养：先洗后切●味道要薄：尽量不要放作料（防癌及慢性中毒）●控制油脂：水煮菜●低盐低糖：南甜北咸习惯三．食物的应用方式1．服用方法：食用、饮用二大类2．应用类型：单用、联用、药食兼用3．食品类型：共有12种。

4．加工方式：烤、焖、煨、蒸、炒、卤、炸、烧。

四．食、药、毒的关系在古代有食即药，药即食，药即毒，毒即药的说法。

具体地说，食物饱腹，药物治病，毒物抗病。

1.有毒食物应用得当，无毒。

如酒、花椒、白果应用不当，有毒。

如白扁豆生用可引起中毒，但久煮后毒性被消除而无毒，又是药物，治疗脾胃虚弱病证。

2.无毒食物，烹调不当，会产生有害物质。

如经熏、炸、腌、烤的动物脂肪与蛋白质可产生多种致癌物质，如苯并芘、亚硝胺。

还有经酸败变质的油质，如猪油、芝麻油、核桃等可产生数十种有毒物质，慢性中毒可致癌。

3.某种食物对于某种体质类型的人会产生毒副作用，吃对了有利于人，甚至可以治病，吃错了，有害于人，甚至可以致病。

食、药、毒三者可以改变，关键在于善于应用。

五．食物禁忌1．病中禁忌：一般忌生冷、忌黏腻腥臭膻味、不易消化食物。

2．配伍禁忌：是指某些食物不能与另一种食物配合食用，如吃柿子忌螃蟹，吃葱忌蜂蜜，吃甲鱼忌苋菜等3．胎产禁忌：产前宜凉，忌辛热温燥之物，妊娠恶阻者，忌油腻、腥臭、不易消化食物；产后宜温，忌寒凉、酸收、发散之物。

4．时令禁忌：在春夏之际，应少食温燥食物，如狗肉、羊肉；秋季应少食辛热之品，多食水果；冬季应少食甘寒物，多食温热食物等。

5．腐败食物禁忌：如土豆发芽、发绿者不能食，否则会导致中毒。

鳝鱼、河虾、螃蟹、泥鳅等要食活物经过烹调者，死物吃了损害身体。

6．食量禁忌：中医认为饮食自倍，肠胃乃伤，意即过量食用某种食物会损伤肠胃，引起病变。

7．偏食当忌：“肉生痰，鱼生火，青菜萝卜保平安”六.关于食物颜色与作用现代研究认为，食品的颜色与营养的关系极为密切，食品随着它本身的天然色素由浅到深，其营养价值愈为丰富，结构愈为合理。

1．黑色食品如黑木耳、黑米、黑芝麻、紫菜等。

其特点是具有补虚扶弱的作用。

人体生长、发育、衰老以及抗病力的强弱与肾中精气盛衰密切相关。

四季中的冬天与肾关系最为密切，故冬天补肾最重要。

黑色食品来自天然，有害成分少，营养成分齐全，能明显减少动脉硬化、冠心病、脑中风等疾病的发生率。

2．绿色的食品多为叶菜类，如芹菜、青辣椒、丝瓜、菠菜等。

其特点是富含叶酸，而叶酸能防治胎儿畸形，保护心脏；且含有大量的维生素C，有助于增强身体抗病力和预防疾病，可消除因工作紧张，长时间疲劳而引起的不适；对眼睛有好处，而长期不吃蔬菜的人，容易患眼疾；还能减少关节炎发病率。

3．紫色食品营养价值也较高，如紫茄子。

4．红色食品如番茄、山楂、苋菜、红枣、草莓、红萝卜等。

其特点是色泽鲜艳，人见人爱。

这类食品可促进人体巨噬细胞活力增强，巨噬细胞是感冒病毒等致病微生物的杀手。

5．黄色食品如南瓜、胡萝卜、花生、红薯等。

其特点是富含维生素A、维生素D，而维生素A具有保护胃肠黏膜，防止胃炎、胃溃疡等疾病发生。

维生素D则有促进钙、磷两种元素的吸收，进而收到强筋壮骨的作用，可预防儿童佝偻病、青少年近视眼以及中老年骨质疏松等。

含有丰富的胡萝卜素的食品可减少感染的发生，防止肿瘤发病。

6．白色食品如冬瓜、大白菜、白萝卜、白茄子等。

其特点是不会使人发胖，颇受心血管病人的青睐，给人一种质洁味鲜的美感，经常食用可调节视力，安定情绪，对高血压、心脏病、尤其是肥胖病有很好的效果。

民间有“断得四季荤，断不得四季青”，“宁可三日无鱼肉，不可一日无果蔬”的食疗谚语。

七．关于食物的酸碱特点食物的酸碱性质直接关系到人体健康。

区分食物的酸碱性，不能以食物在口中的直觉反应或主观感觉来确定。

一般来说食物中所含无机盐成分如硫、碘、氯、磷等较多者，可认定酸性食物；而含有钠、钙、钾、镁、铁、铜等成分较多者，可列为碱性食物。

常见的碱性食物如大豆、四季豆、豆腐、菠菜、莴苣、萝卜、竹笋、茄子、洋葱、土豆、黄瓜、两瓜、海带、柑橘、杨桃、香蕉、苹果、葡萄、草莓等；酸性食物，如肉食、鱼子、海鲜、面粉、面制品等。

现代研究认为，蔬菜、水果类食物大多数的最终代谢产物为碱性，而肉食、米谷类则呈酸性。

因此应将蔬菜、水果和米谷、肉食、鱼类搭配食用。

绿色食品指经专门机构(中国绿色食品发展中心)认定、许可，使用统一“绿色食品”标志的无污染的安全、优质、营养食品。

绿色食品标志由图案、数字批号、文字三部分组成。

绿色图案由太阳、绿叶、蓓蕾构成。

所以在语言表达时，绿色食品和绿色的食品不是一个概念。

四气1．含义四气，又称四性，即指食物具有的寒热温凉四种食性。

一般只分为寒凉性与温热性两大类，而介于两大类之间者则称为平性，亦即指寒热之性表达不明显者。

2 ．作用寒凉性食物具有清热、泻火、利咽、解毒、解暑等作用，主治热证；温热性的食物可温中补虚、散寒止痛等作用，主治寒证。

如雪梨、苦菜、西瓜和荸荠等具寒凉之性。

羊肉、生姜、红糖水等食物，具有温热之性。

五味1．含义五味，即指食物具有的辛、甘、酸、苦、咸等五种不同的滋味。

其既是食物真实滋味的具体表示，更是食物作用规律的高度概括。

2．作用五味是食物对人体不同效用的概括，效用中又包括治疗作用和不良作用。

辛：能散、能行，有发散、行气、活血作用。

如用于发散的葱、薄荷、姜等；用于散寒的辣椒，用于行气的洋葱；用于活血的酒等，都具有辛味。

辛味食物大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。

甘：能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和等作用。

用于补虚的核桃仁、枸杞子、芝麻；用于和中缓急、解药食之毒的蜂蜜等。

此外，甘味食物多质润而善于润燥。

甘味食物大多能腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。

酸：能收、能涩，有收敛固涩作用。

如治自汗、盗汗、久咳的乌梅，即具有酸味。

另外，酸能生津、安蛔，如木瓜、醋等。

酸味食物大多能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。

苦：能泄、能燥。

如苦瓜味苦能清泄热邪，治火热内盛；橘皮味苦能燥，善治湿痰内阻之咳嗽咯痰。

苦味药大多能伤津、伐胃，津液亏虚及脾胃虚弱者不宜大量用。

咸：能软、能下，有软坚散结，泻下通肠作用，用于瘰疬、痰核的海带、海藻，治癥瘕的鳖甲等，均具咸味。

食盐类咸味食物不宜多食，脾虚便溏者慎用。

涩：能收、能敛，同酸味一样有收敛固涩作用，用于小儿泄泻的苹果皮，治崩漏带下的石榴皮等，均具涩味。