耳鼻咽喉头颈外科

耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲课时安排1．耳鼻咽喉科学绪论及疾病总论3学时2. 鼻应用解剖及临床、病症学2学时3．鼻科先天性疾病及炎性疾病3学时4. 鼻出血、鼻息肉及鼻肿瘤2学时5．咽科学解剖及病症治疗学2学时6. 咽科炎性疾病及OSAHS 3学时7．喉科学解剖及病症治疗学2学时8. 喉科炎性疾病及喉肿瘤3学时9．气管食管科学3学时10. 耳科学解剖及生理2学时11．耳科炎性疾病及并发症4学时12. 梅尼埃病、面瘫及耳聋3学时3．头颈外科概论4学时第一章鼻科学教学目的一鼻腔与鼻窦的应用解剖：掌握鼻部重要解剖构造，鼻腔及鼻窦的关系及临床意义。

了解鼻腔、鼻窦与眼眶、颅腔的关系及临床意义。

二鼻与鼻窦检查法：掌握额镜、鼻镜的正确使用，了解外鼻检查及鼻腔检查时正确所见，了解鼻腔、鼻窦X线、CT等影像学检查。

三鼻腔炎症：掌握慢性单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的鉴别，了解急性鼻炎、慢性鼻炎及变应性鼻炎的诊断和治疗。

四鼻窦炎症：掌握急慢性鼻窦炎的诊断和治疗要点，了解慢性鼻窦炎的治疗方法(上颌窦穿刺冲洗法，药物置换疗法和手术等)。

五鼻科急症：掌握鼻出血的常见病因及处理，了解鼻骨骨折，鼻腔异物的诊断、治疗和预防。

六熟悉鼻中隔偏曲的诊断和治疗。

七熟悉鼻息肉的病因、诊断及处理。

八鼻肿瘤：熟悉鼻腔、鼻窦的良性肿瘤(内翻性乳头状瘤)的临床表现及处理原那么，熟悉鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的诊断及处理原那么。

教学内容一鼻的应用解剖及生理外鼻、鼻腔、鼻窦的解剖构造，鼻腔血管、神经及淋巴分布，鼻腔的生理功能。

二鼻出血及鼻外伤鼻出血的病因、诊断及处理原那么，鼻骨骨折的诊断及处理。

三鼻腔炎症性疾病急慢性鼻炎的病因、临床表现、并发症及治疗，慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别。

四鼻变应性疾病变应性鼻炎发病机理、临床表现、诊断和治疗；鼻息肉的临床表现与鉴别诊断、治疗。

五鼻窦炎症性疾病急慢性化脓性鼻窦炎病因、临床表现、诊断及治疗原那么。

六鼻-前颅底肿瘤鼻内翻性乳头状瘤临床表现及治疗；鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床表现、诊断和治疗原那么。

耳鼻咽喉头颈外科学科建设
耳鼻咽喉头颈外科是临床医学的一个重要分支，涉及耳、鼻、咽喉、颈部等部位的疾病诊断和治疗。

为了加强该学科的建设，可以从以下几个方面入手：
1. 人才培养：吸引优秀的医学生选择耳鼻咽喉头颈外科专业，并为他们提供全面的临床培训和科研机会。

鼓励在职医生参加学术会议、进修学习等，不断提升专业水平。

2. 科研创新：支持科室医生开展临床研究，探索新的治疗方法和技术。

加强与科研机构、高校的合作，共同开展基础研究，推动学科的发展。

3. 设备更新：引进先进的诊疗设备，如内镜、显微镜、听力检测设备等，提高疾病的诊断准确率和治疗效果。

4. 学术交流：举办学术讲座、研讨会等活动，邀请国内外专家学者分享经验，促进学科的发展。

鼓励医生积极参与学术交流，提高学术水平和知名度。

5. 科室管理：建立科学的科室管理制度，提高工作效率。

注重医患沟通，提高患者满意度。

6. 多学科协作：与其他相关科室（如神经外科、肿瘤科等）建立密切的合作关系，开展多学科联合会诊，为患者提供更全面的诊疗服务。

通过以上几个方面的努力，可以提高耳鼻咽喉头颈外科的学科建设水平，为患者提供更好的医疗服务。

耳鼻咽喉头颈外科术前一般护理常规
1.心理护理向患者介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，促进患者术后的康复。

2.术前常规检查项目血、尿、粪便常规、心电图、X线胸片。

3.呼吸道准备保暖，预防感冒，必要时应用抗生素预防感染。

4.胃肠道准备全身麻醉手术需禁食、禁水6~8h,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

5.其他护理措施
（1）保持口腔清洁，术前Id给予漱口液漱口。

（2）沐浴，剪指甲，保持全身清洁，男性患者剃胡须。

（3）必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静药，以保证充足的睡眠，确保手术顺利进行。

（4）注意患者有无发热、感冒，女患者月经来潮等情况，必要时通知医生。

6.术日晨护理
（1）监测生命体征，若有异常，应及时通知医师给予
处理。

(2)嘱患者取下活动性义齿、眼镜、角膜接触镜，将首饰及
贵重物品交其家属保管，入手术室前应排空大小便。

(3)手术前应遵医嘱给予注射术前针，并将病历、术中用药等带入手术室。

准备全身麻醉床、输液架、血压计、听诊器、氧气、护理记录单、冰袋、污物袋等。

耳鼻咽喉头颈外科学各章重点耳鼻咽喉头颈外科是临床医学中的一项重要学科，涉及到人类生理结构的重要部位，如头颈部、耳鼻喉等，影响人类的听力、语音、呼吸、嗅觉等方面，对人类的生存和生活质量有很大的影响。

对于医学生和从事医疗工作的人员来说，学习和掌握耳鼻咽喉头颈外科学的各章重点，是必不可少的。

第一章耳科学在耳科学中，鼓膜和听觉器官是重点内容。

鼓膜•鼓膜穿孔：指鼓膜失去完整性而破裂，可引起听力损失和感染。

针对病情不同的患者，治疗方式也各异。

•鼓膜炎症：耳朵受到感染、炎症等影响，导致鼓膜红肿破裂，引起疼痛、流脓和听力下降。

治疗也与鼓膜穿孔的治疗方法相似。

•针刺鼓膜：通过穿刺手段，让病人鼓膜排出鼓室内积液，使病情得以缓解或治愈。

听觉器官•听力障碍：建议进行精细听力检查，确定病变部位和原因，如内耳、中耳、外耳等。

•耳鸣：指听见非真实的声音，如嗡鸣、急促的心跳声等。

建议了解引起耳鸣的因素，并进行适当的药物治疗。

第二章鼻科学在鼻科学中，鼻窦炎、鼻息肉和骨折是重点内容。

鼻窦炎•急性鼻窦炎：临床表现为突发性上呼吸道症状，如鼻塞、流涕及颧骨、额骨等部位压痛等。

•慢性鼻窦炎：症状持续时间较长，常伴有头痛、嗅觉障碍等，治疗包括药物治疗和手术治疗。

鼻息肉•鼻涕淋漓：鼻涕不断流出，影响病人的生活质量。

一般能够接受常规的药物治疗。

•鼻塞不通：鼻腔黏膜肿胀导致鼻塞不通，同时伴有嗅觉障碍等症状。

建议接受手术治疗。

骨折•鼻梁骨折：外伤导致鼻梁骨折，可能会影响到鼻部外形和呼吸。

治疗方式因人而异，包括自然愈合和手术治疗两种方法。

第三章咽科学咽部肿瘤和扁桃体炎是本章的重点内容。

咽部肿瘤•喉癌：喉癌的常见症状包括声音嘶哑或消失、呼吸困难、咳嗽等。

治疗方案可通过手术和放疗等方式实现。

•咽癌：咽部肿瘤是头颈部肿瘤中的一种，常见症状包括咽部疼痛、咽喉不适、喉咙灼热等。

治疗方案通常包括手术、放疗和化疗等。

扁桃体炎•急性扁桃体炎：症状较多，如发热、喉咙疼痛、免疫系统异常和全身不适等，建议在医生指导下选择适合的药物治疗。

耳鼻咽喉头颈外科学习题库及参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、声带与环状软骨下缘之间的区域A、喉室B、声门区C、声门下区D、杓区E、声门上区正确答案：C2、外耳道鳞癌最常见的症状是.A、耳道溢液和耳痛B、面神经麻痹C、Ⅺ脑神经症状D、Ⅶ脑神经症状E、听力减退正确答案：A3、急性扁桃体炎最常见并发症为A、溃疡性咽峡炎B、急性中耳炎C、咽白喉D、咽后脓肿E、扁桃体周围脓肿正确答案：E4、乳突手术时下列哪一标志为确定鼓窦位置的重要标志A、锥隆起B、砧骨窝C、道上棘D、鼓切迹E、道上三角区正确答案：E5、早期噪声性聋听力低谷的频率A、4000HzB、1500HzC、2000HzD、1000HzE、3000Hz正确答案：A6、中鼻道由前向后鼻窦开口为A、前组筛窦窦口上颌窦窦口额窦窦口B、额窦窦口上颌窦窦口前组筛窦窦口C、额窦窦口前组筛窦窦口上颌窦窦口D、额窦窦口蝶窦窦口上颌窦窦口E、上颌窦窦口前组筛窦窦口额窦窦口正确答案：C7、泪腺及鼻腔黏膜腺体A、中间神经副交感纤维支配B、中间神经感觉纤维司正确答案：A8、低频声引起的最大振幅部位A、半规管B、蜗顶C、前庭D、蜗中部E、蜗底正确答案：B9、进行性贫血A、耳源性脑膜炎B、二者都无C、二者都有D、乙状窦血栓性静脉炎正确答案：D10、引起鼻源性球后视神经炎最常见的疾病是A、蝶窦炎B、前组筛窦炎C、上颌窦炎D、额窦炎E、以上都是正确答案：A11、下列关于扁桃体周围脓肿错误的是A、脓肿形成前以抗感染治疗为主B、脓肿治愈后二周后可行手术切除扁桃体C、脓肿形成期不能行扁桃体手术D、切开排脓常在局麻下进行E、脓肿形成后需要切开排脓正确答案：C12、与咽旁脓肿无关的病因是A、咽后淋巴结结核B、咽部异物C、经血流和淋巴系感染D、咽部外伤E、邻近组织或器官的化脓性炎症正确答案：A13、正常人生理性鼻周期是A、随昼夜时间节律而变化B、随精神紧张和放松而变化C、每2-7小时交替变化一次D、随肺扩张程度需要而变化E、随运动和休息而变化正确答案：C14、出生后发现在耳轮脚前有一小孔，应考虑为A、先天性耳前瘘管B、第二鳃裂瘘C、第一鳃裂瘘D、结核性窦道E、助产时损伤所致正确答案：A15、球囊感受A、两者都感觉B、两者都不感觉C、主要感觉头在额状面上的静平衡和直线加速度D、主要感觉头在矢状面上的静平衡和直线加速度正确答案：C16、使声带外展的喉内肌是A、甲杓肌B、环杓侧肌C、环杓后肌D、杓会厌肌E、环甲肌正确答案：C17、耳廓前或后淋巴结压缩A、二者都有B、二者都无C、急性外耳道炎D、急性化脓性中耳炎正确答案：B18、鼓膜正常，听骨链中断的情况下，听力损失的分贝数约是A、20B、60C、30D、10E、40正确答案：B19、耳廓假囊肿的描述哪项是正确的A、耳廓皮内的囊肿B、耳廓软骨膜下的囊肿C、耳廓软骨夹层内的囊肿D、耳廓皮肤与软骨膜之间的积液E、先天性疾病正确答案：C20、眶壁骨膜下脓肿最常见的症状是A、眼睑水肿B、眼球移位C、视力下降D、眼球运动障碍E、以上都不是正确答案：B21、食管第三狭窄处A、由左主支气管压迫食管所致B、由环咽肌收缩所致C、由主动脉弓压迫食管所致D、食管穿过横膈裂孔所致E、由右主支气管压迫食管所致正确答案：A22、患者一天前因打球时不慎被他人肘击鼻部，现来医院就诊，查体视外鼻肿胀，鼻腔无活动性出血，以下处理哪项不对A、建议患者行鼻骨侧位片检查B、建议患者行鼻窦CT检查C、注意观察患者有无脑脊液鼻漏发生D、鼻骨侧位片明显有鼻骨骨折且错位，马上进行鼻骨开放复位术E、嘱患者局部冷敷，待肿胀消退后尽快来医院复位正确答案：D23、下列哪些说法不正确A、急性中耳炎主要是上呼吸道感染通过咽鼓所致B、分泌性中耳炎声导抗图多为B型C、分泌性中耳炎属化脓性炎症疾病D、声导抗图为高负压型(C型)多示咽鼓管功能不良E、分泌性中耳炎多由咽鼓管功能障碍引起正确答案：C24、下列说法错误的是A、眶内侧壁前下方有一泪窝，由上颌骨额突和泪骨构成，窝内容纳泪囊B、眶尖综合征包括视力减退或失明、眼球固定、瞳孔散大和角膜反射消失C、眶下壁由上颌窦上壁（即眶板）、颜骨眶板和蝶骨大翼构成D、眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、V脑神经、鼻睫状神经、额神经和泪腺神经以及眼上静脉、交感神经纤维和睫状神经节的副交感支通过E、眶尖的重要结构是位于内侧的视神经管和位于外侧的眶上裂正确答案：C25、使声带紧张的肌肉A、甲杓肌B、环甲肌C、环杓后肌D、环杓侧肌E、杓间肌正确答案：B26、上半规管位于其下方A、半月神经节B、鼓室盖C、弓状隆起正确答案：C27、慢性单纯性咽炎下列哪项叙述正确A、咽黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生B、咽黏膜充血，咽后壁少数散在淋巴滤泡C、咽黏膜苍白发亮D、咽黏膜红肿E、咽黏膜水肿正确答案：B28、由镫骨肌神经以下至茎乳孔之间的面神经发出A、岩浅大神经B、鼓索神经C、镫骨肌神经正确答案：B29、有关咽痛的症状，以下哪一项说法不正确A、是咽部疾患中最常见的症状之一B、可因咽部邻近器官疾病引起C、不会是全身疾病的伴随症状D、可分为自发性咽痛和激发性咽痛E、咽痛可放射至耳部正确答案：C30、分泌性中耳炎导致的听力损伤一般为A、感觉神经性聋B、感音神经性聋C、混合性聋D、传导性聋E、神经性聋正确答案：D31、诊断喉异物最有价值的是A、X线喉侧位片B、异物呛入史C、喉镜检查D、声嘶及喉喘鸣E、剧烈咳嗽及呼吸困难正确答案：C32、破伤风A、悬雍垂偏向健侧B、梨状窝唾液或食物潴留C、软腭松弛下垂D、呛咳、吞咽困难E、咽肌痉挛正确答案：E33、周围性面瘫A、两者皆有B、出现不全面瘫，额肌和眼轮匝肌无变化C、颅内有占位性病变D、两者皆无正确答案：D34、一中年男性病人受凉后主诉咽部剧痛，吞咽时加重.伴发热，说话时口齿含混不清，检查口咽黏膜和扁桃体无明显红肿。

耳鼻咽喉头颈外科学1危险三角区：临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。

2窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。

3鼻疖：是鼻前庭或鼻尖部毛囊，皮脂腺，汗腺局限性急性化脓性炎症。

4急性鼻炎：是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症疾病，俗称“伤风”、“感冒”，有传染性，四季均可发病，但冬季更多见。

5萎缩性鼻炎：以鼻粘膜萎缩或退行性病变为其主要病理特征的慢性炎症。

6变应性鼻炎：发生在鼻粘膜由IgE介导的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为主要特点。

（接触过敏原后，由IgE介导产生鼻粘膜炎症，从而表现出鼻部症状的一种疾病。

）7鼻中隔：位于固有鼻腔的内侧壁，由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。

鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集区（利特尔区）是鼻出血的好发部位。

8鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍。

9咽峡：由上方的腭锤、软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓、腭咽弓构成的环形狭窄。

10咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，由内环和外环组成。

内环有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成。

外环由咽后淋巴结、下颌下淋巴结和下淋巴结构成。

11扁桃体隐窝：扁桃体内侧面朝向咽腔，表面有鳞状上皮黏膜覆盖，其黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成6~20个深浅不一的盲管，称为~。

12慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变。

13腺体样面容：腺体样肥大者长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐上切牙突出，唇厚，缺乏表情，3~5岁儿童多见。

14环甲膜：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织。

中央部分宽厚，称环甲中韧带。

15阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：睡眠时因上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频发血氧饱和度下降和白天嗜睡的病征。

耳鼻咽喉头颈外科手术操作方法与技巧以下是 6 条相关内容：
1. 嘿，你知道耳鼻咽喉头颈外科手术中怎么精准地处理耳部问题吗？就像工匠精心雕琢一件艺术品一样！比如在做耳部手术时，那真的得小心翼翼，每一个动作都要恰到好处。

还记得有一次我亲眼看到医生在处理耳部病变时，那专注的眼神，仿佛世界都安静了，这可不就是一场无声的战斗嘛！
2. 哎呀呀，耳鼻咽喉头颈外科手术的鼻部操作可不简单啊！这不亚于在一个小小的鼻腔里进行一场伟大的冒险！举个例子，当医生为病人矫正鼻中隔偏曲时，那可是需要极大的耐心和技巧，稍有不慎可能就会引发其他问题。

这真的不是随便谁都能搞定的呀！
3. 嘿，想想看，头颈外科手术中颈部的操作那可真是关键啊！就像是在走钢丝一样惊险刺激！就说甲状腺手术吧，医生得准确地找到病变部位，然后巧妙地切除，稍有偏差那后果可不堪设想啊！每一次看到医生成功完成这样的手术，我都忍不住感叹，太牛了吧！
4. 哇塞，耳鼻咽喉头颈外科手术对于咽喉部的技巧要求那也是相当高呀！简直就是在咽喉要道上施展魔法！比如做喉镜检查时，医生得轻柔而准确地将喉镜伸进喉部，那种谨慎，真的像在呵护最珍贵的宝贝一样。

你们能想象到那种紧张又期待的感觉吗？
5. 你们晓得不，头颈外科手术中处理头部问题可真是考验人啊！好比是在解开一个超级复杂的谜题！像处理头颅肿瘤时，医生得综合各种因素来制定手术方案，这不就是在和病魔斗智斗勇吗？难道不是超级厉害吗？
6. 耳鼻咽喉头颈外科手术的操作方法和技巧，那真的是一门高深的学问啊！每次看医生们在手术台上全神贯注地操作，就觉得他们像是舞台上的主角！无论是耳部、鼻部、咽喉部还是头颈部位，每一个步骤都充满了挑战和奇迹。

真的是让人既敬佩又惊叹！总之，这些手术操作需要极高的专业素养和精湛的技艺，真的太了不起了呀！。

耳鼻喉头颈外科耳科的名词解释耳鼻喉头颈外科（Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery）是一门专注于耳、鼻、喉和头颈部相关疾病的医学专科。

下面是一些相关术语的解释：1.耳科（Otology）：耳科专注于耳部疾病的诊断和治疗，包括耳聋、耳鸣、耳内感染和外伤等。

耳科医生通常进行听力测试、内窥镜检查和手术治疗，如鼓室成形术、人工耳蜗植入术等。

2.鼻科（Rhinology）：鼻科专注于鼻腔和鼻窦相关疾病的诊断和治疗，如鼻塞、鼻窦炎、鼻出血等。

鼻科医生通常进行鼻内窥镜检查、鼻窦造影和手术治疗，如鼻窦手术和鼻中隔修复术等。

3.喉科（Laryngology）：喉科专注于喉部相关疾病的诊断和治疗，如声带息肉、声音失常和喉癌等。

喉科医生通常进行喉镜检查、人工声带植入和手术治疗，如喉镜手术和喉切除术等。

4.头颈外科（Head and Neck Surgery）：头颈外科专注于头颈部相关疾病的诊断和治疗，如颈部肿瘤、甲状腺疾病和口腔肿瘤等。

头颈外科医生通常进行头颈部皮肤检查、组织活检和手术治疗，如颈部淋巴结切除术和甲状腺手术等。

此外，耳鼻喉头颈外科还包括其他一些子专科，如面部整形外科（Facial Plastic Surgery）和神经耳科学（Neurotology）。

面部整形外科专注于头颈部整形手术，如隆鼻、面部重建等；神经耳科学专注于耳部和听觉神经相关疾病的治疗，如良性阵发性位置性眩晕、听神经瘤等。

耳鼻喉头颈外科的发展还涉及一些新技术和治疗方法，如激光手术、电凝治疗和影像导航手术等。

这些技术的应用使得耳鼻喉头颈外科能够更加精确地诊断和治疗相关疾病，提高患者的治疗效果和生活质量。

耳鼻咽喉头颈外科学第九版一、引言头颈外科是一门专门研究耳鼻咽喉等头颈部疾病的学科，它是医学中非常重要的一个领域。

本文将介绍《耳鼻咽喉头颈外科学第九版》的引用格式，并深入探讨该学科的主题。

二、耳鼻咽喉头颈外科学的定义耳鼻咽喉头颈外科学是一门专门研究头颈部疾病的学科，主要涉及耳朵、鼻子、咽喉和颈部的解剖、生理、病理和治疗等方面。

它通过手术和其他治疗方法，来治疗和预防头颈部相关疾病。

2.1 耳科耳科是耳鼻咽喉头颈外科学的一个分支，主要研究耳朵相关的疾病和治疗方法。

耳科包括耳聋、中耳炎、耳聋手术等方面的内容。

2.2 鼻科鼻科是耳鼻咽喉头颈外科学的另一个分支，研究鼻子相关的疾病和治疗方法。

鼻科包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等方面的内容。

2.3 咽喉科咽喉科是耳鼻咽喉头颈外科学的分支之一，主要研究咽喉相关的疾病和治疗方法。

咽喉科包括扁桃体炎、声带息肉、喉癌等方面的内容。

2.4 颈部疾病颈部疾病是耳鼻咽喉头颈外科学的一个重要方面，研究颈部相关的疾病和治疗方法。

颈部疾病包括颈部肿瘤、颈部感染、颈椎病等方面的内容。

三、耳鼻咽喉头颈外科学的临床应用耳鼻咽喉头颈外科学的临床应用非常广泛，可以治疗多种头颈部疾病。

以下是耳鼻咽喉头颈外科学的一些常见临床应用：1.手术治疗：耳鼻咽喉头颈外科学通过手术来治疗一些头颈部疾病，如鼻窦炎手术、扁桃体切除手术等。

2.药物治疗：耳鼻咽喉头颈外科学还可以通过药物治疗来缓解或治疗一些头颈部疾病，如鼻塞、喉咙痛等。

3.康复治疗：对于一些听力受损或言语障碍的患者，耳鼻咽喉头颈外科学也提供康复治疗，帮助他们恢复听力和语言能力。

四、耳鼻咽喉头颈外科学的未来发展随着医学科技的不断进步，耳鼻咽喉头颈外科学也在不断发展。

以下是耳鼻咽喉头颈外科学未来发展的一些趋势：1.精准治疗：随着基因技术和个体化医疗的发展，耳鼻咽喉头颈外科学将越来越注重精准治疗，根据个体的基因信息和疾病特点，制定更加个体化的治疗方案。

2.纳米技术的应用：纳米技术在医学领域有着广阔的应用前景，耳鼻咽喉头颈外科学也将借助纳米技术来实现更精确和有效的治疗。

耳鼻咽喉头颈外科学第3版耳鼻咽喉头颈外科学（Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery）是一门专门研究耳、鼻、咽喉、头颈部疾病的医学学科。

本文将围绕《耳鼻咽喉头颈外科学第3版》这一主题，介绍该学科的基本概念、研究内容和临床应用。

一、耳鼻咽喉头颈外科学的基本概念耳鼻咽喉头颈外科学是医学中的一个细分学科，主要研究耳鼻咽喉头颈部位的解剖、生理学、病理生理学、诊断和治疗等内容。

它涉及的疾病范围广泛，包括耳部疾病、鼻部疾病、咽喉疾病、头颈部肿瘤等。

耳鼻咽喉头颈外科学的发展历史可以追溯到古代，早在古埃及时期就有对耳鼻咽喉疾病的治疗记载。

现代耳鼻咽喉头颈外科学的发展与解剖学、生理学、免疫学、微创技术等学科的进步密切相关。

随着医学技术的不断发展，耳鼻咽喉头颈外科学的诊断和治疗方法也在不断更新。

二、耳鼻咽喉头颈外科学的研究内容1. 耳部疾病：耳鼻咽喉头颈外科学主要研究耳部疾病，包括耳聋、耳鸣、中耳炎、耳石症等。

通过对耳部解剖结构和听觉生理学的研究，可以有效诊断和治疗耳部疾病。

2. 鼻部疾病：鼻部疾病是耳鼻咽喉头颈外科学的另一个重点研究领域。

鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等常见鼻部疾病的诊断和治疗都属于该学科的范畴。

鼻部解剖结构的复杂性和鼻腔生理功能的研究对于治疗鼻部疾病至关重要。

3. 咽喉疾病：咽喉疾病指的是咽部和喉部的疾病，如扁桃体炎、喉炎、声带息肉等。

耳鼻咽喉头颈外科学的研究可以帮助医生准确诊断咽喉疾病，并选择合适的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

4. 头颈部肿瘤：头颈部肿瘤是耳鼻咽喉头颈外科学的重要研究内容之一。

该学科通过对头颈部肿瘤的早期诊断和治疗，可以提高患者的生存率和生活质量。

头颈部肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。

三、耳鼻咽喉头颈外科学的临床应用耳鼻咽喉头颈外科学的研究成果在临床上得到了广泛应用。

临床医生通过对耳鼻咽喉头颈部位的检查和诊断，可以确定疾病的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。

耳鼻咽喉-头颈外科学复习耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官的共同密切联系：1.解剖相沟通2.生理相关联3.病理相影响4.检查有共性5.治疗相辅佐【鼻科学】☑危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区〞☑鼻由：外鼻、鼻腔、鼻窦组成。

一般所指鼻腔系指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。

鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔。

固有鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。

☑利特尔区〔Little area〕：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支会聚的血管从，称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区〞。

☑鼻中隔前下部静脉丛，称克氏静脉丛，下鼻道外侧壁后部近鼻咽处静脉丛称鼻-鼻咽静脉丛。

☑前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦，其窦口在中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。

☑鼻周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周期。

鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。

☑Onodi气房：即最后组筛窦气房的过度气化，同时伴有视神经管的明显突入。

Onodi气房存在时，视神经比通常更接近后组筛窦，容易将Onodi气房当作蝶窦。

☑筛漏斗：是一个真正的三维空间。

以钩突为内界，眶纸板为外界，前上为上颌骨额突，外上为泪骨。

☑窦口鼻道复合体〔ostiomeatal ple*，OMC〕：以筛隐窝为中心的解剖构造，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。

☑鼻腔黏膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜，嗅区黏膜为假复层无纤毛柱状上皮，呼吸区黏膜鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮，鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮。

耳鼻喉头颈外科重点【耳部解剖】四炎一聋：中耳炎、鼻炎及鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎、耳聋一、颞骨解剖颞骨位于颅骨两侧，镶嵌在顶骨、蝶骨、颧骨和枕骨之间，参与构成颅中窝和颅后窝的侧壁和底壁。

外耳道骨部、中耳、内耳和内耳道包含其中。

分为五部分：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突。

翼点蝶骨大翼、顶骨、额骨及颞鳞部结合处，深面有脑膜中动脉额支经过。

1、鳞部位于颞部前上部，分内外两面，外面有颞肌附着，并有颞中动脉沟①顶切迹：颞骨鳞部上缘后方与乳突部上缘相接处。

②颞线：颧突间向后延伸至顶切迹，形成一条略微隆起的弧线。

2、鼓部又称鼓骨，呈“U”型骨板，构成骨性外耳道的前壁，下壁及部分后壁鼓沟：鼓部内端小沟槽，鼓膜边缘的纤维软骨环嵌于沟内，形成鼓膜紧张部，上部切口称鼓切迹（Rivinus切迹），鼓膜直接附于颞骨鳞部，形成鼓膜松弛部。

3、乳突部位于颞骨的后下部，外观呈锥形，外面粗糙，为耳后肌、枕肌、胸锁乳突肌，头肌和头最长肌附着处。

①乳突孔：乳突部后缘中点处骨孔，乳突导血管通过此孔使耳后静脉或枕静脉与乙状窦相通②茎乳孔：是面神经出颞骨的孔道，婴儿时期乳突尚未发育，茎乳孔位置甚浅，施耳后切口时，不宜过于向下延伸，以免损伤面神经③外耳道上棘：又名Henle棘。

为骨性外耳道口后上方有一小棘状突起。

④外耳道上三角：又名筛区，在乳突外侧面，道上棘后方，外耳道后壁向上延伸与颞线相交所成的三角区域。

乳突手术时指示鼓窦位置的标志。

⑤乳突部内面有乙状沟，乙状窦位于其中，有些乙状窦变异前移，手术时要注意防止损伤。

⑥乳突气房：乳突内有含气空腔，称乳突气房，根据发育程度，分为四种：气化型、硬化型、板障型、混合型4、岩部形似三棱锥体，位于颅底，嵌于蝶骨和枕骨之间，内藏听觉和平衡器官。

①岩部：基底朝外，岩尖朝向前、内，略向上，与蝶骨大翼和枕骨基底共同围成破裂孔，因此距鼻咽部的咽隐窝约1 cm，岩尖前下方有颈动脉管内口。

②岩部前面：构成颅中窝后部，由内向外重要标志：三叉神经压迹（半月神经节）；岩浅大神经沟，岩浅小神经沟；弓状隆起，上半规管位于其下方。