斑秃分析

斑秃的原因和治疗方法斑秃，又称斑痣脱发，是一种常见的脱发症状，通常表现为头部或身体其他部位出现圆形或不规则形状的脱发斑块。

斑秃的发病原因复杂，包括遗传因素、自身免疫、精神因素、环境因素等。

对于斑秃患者来说，脱发给他们的外貌和心理带来了不小的困扰。

因此，了解斑秃的原因和治疗方法对于患者来说至关重要。

首先，我们来谈谈斑秃的原因。

斑秃的发病原因目前尚未完全明确，但是在临床实践中，医学专家们通过研究发现，斑秃的发病与遗传因素、自身免疫、精神因素和环境因素等有一定关系。

遗传因素是斑秃的重要发病原因之一，如果家族中有患有斑秃的成员，那么患者患上斑秃的几率就会大大增加。

此外，自身免疫也是导致斑秃的重要原因之一，患者的免疫系统会错误地攻击毛囊细胞，导致毛发脱落。

此外，精神因素和环境因素也会对斑秃的发病产生一定影响，长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪都可能导致斑秃的发生。

其次，我们来谈谈斑秃的治疗方法。

对于斑秃患者来说，治疗是他们最为关心的问题。

目前，对于斑秃的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。

药物治疗是目前治疗斑秃最为常用的方法之一，包括外用药和口服药。

外用药主要是通过局部涂抹药物来促进毛发生长，口服药则是通过内服药物来调节患者的免疫系统，减轻自身免疫对毛囊的攻击。

激光治疗是近年来比较流行的治疗方法，通过激光刺激毛囊，促进毛发生长。

手术治疗则是对于一些顽固性斑秃病例的治疗方法，包括毛发移植和毛囊移植等。

总的来说，斑秃的发病原因复杂，治疗方法也多样。

对于斑秃患者来说，及时就医，找到合适的治疗方法是非常重要的。

同时，平时也要注意调节自己的情绪，避免长期的精神压力，保持良好的生活习惯，有助于减少斑秃的发生。

希望本文能够对斑秃患者有所帮助，祝愿患者早日康复。

斑秃salt评分标准
斑秃的SALT评分标准是一种用于评估斑秃病情严重程度的工具。

SALT评分范围为0-100，0分为无头皮脱发，100分为头皮完全脱发。

具体来说，如果斑秃的SALT评分为50或更高，那么患者的严重程度为脱发评分工具（SALT）评分为50或更高，此时可能表现为头发缺失面积超过50%（SALT≥50%）。

同时，如果患者的基线平均SALT评分为85.5，即平均缺失面积为85.5%，头发覆盖面积仅14.5%。

此外，有69.4%的患者出现显著的眉毛缺失，57.9%的患者出现显著的睫毛缺失。

在治疗36周后，接受4mg Baricitinib剂量组约39%
患者达到SALT≤20，即头发覆盖面积超过80%。

而接受2mg Baricitinib剂量组约22%患者达到SALT≤20。

此外，4mg Baricitinib剂量组有40%的患者达到了眉毛、睫毛的完全生长或最小间隙。

斑秃合并贫血16例临床分析斑秃是一种非瘢痕性秃发，病因不是十分明确，受遗传、环境等因素影响，可能与头发特异性自身免疫有关。

泛发者包括全秃和普秃，对于全秃和普秃，目前病因不是很明确，致病因素也错综复杂，所以尚缺乏可靠而安全的治疗方法，另外斑秃本身具有自愈性，对于它的愈后也缺乏可靠和统一的评判标准。

为了对斑秃病因和诱因的进一步了解和寻求更好的治疗效果，2008～2010年收治全秃或普秃合并贫血患者16例，其中6例缺铁性贫血、10例低血容量性贫血，回顾临床情况和治疗情况，探讨贫血可能是斑秃的诱发因素之一以及纠正贫血对于斑秃的治疗和预后的影响。

资料与方法2008～2010年收治斑秃合并贫血患者16例，女11例，男5例，年龄16～48岁，平均34岁；病程7～26个月。

10例患者是低血容量性贫血合并全秃，血压<95/60mmhg，做血常规和骨髓像检查，在正常范围内，排除其他性质的贫血；4例患者是缺铁性贫血合并全秃，2例患者是缺铁性贫血合并普秃（头发和眉毛全部或部分脱落），6例患者血清铁（sl）<8.95umol/l，血清铁蛋白（sf）<12μg/l，转铁蛋白饱和度（ts）<15%，平均红细胞体积（mcv）<80fl，平均红细胞血红蛋白浓度（mchc）<32%，符合小细胞低色素性贫血1，并做进一步检查，排除其他性质的贫血。

16例患者中有13例贫血早于斑秃的发生，2例晚于斑秃发生，1例情况不明。

追究贫血病史和原因，16例患者其中有4例偏食，7例患者月经量多，2例患者流产后出现，2例患者有胃、十二直肠溃疡，1例原因不明。

16例患者都有乏力、头晕症状，14例合并甲损害（包括甲点凹、甲粗糙、甲变脆、甲变平、匙状指）。

做血糖、甲状腺功能等相关检查，在正常范围内；做脑部ct检查，未见异常。

既往治疗情况回顾：16例患者有8例口服斑秃丸、复方甘草酸苷片；6例口服养血生发胶囊、甘露聚糖肽、泼尼松（10～15mg/日）；2例口服养血生发胶囊、甘露聚糖肽、西咪替丁；合并外用5%米诺地尔酊剂，间断或持续治疗3～18个月，疗效不明显或长出部分毛发又脱落。

斑秃的原因和最佳治疗方法有哪些在日常生活中，斑秃是很常见的一种疾病，很多人都会患有斑秃。

怎么治疗斑秃最佳?下面就是店铺给大家整理的斑秃的最佳治疗方法，希望对你有用!斑秃是什么原因引起一、自身免疫班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。

如伴甲状腺疾病者占0～8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。

而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的。

二、遗传因素约有10%-20% 的斑秃病例有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃，这些提示遗传可能是病因之一。

曾有报告一家四代均患斑秃，本病可能与遗传缺陷有关。

三、精神神经因素精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的病人在发病前长期焦虑，忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。

四、感染、中毒有的病人有蛀齿或扁桃体炎等感染灶，可能和斑秃有关，因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎，使其支配范围的毛发由于血液供应受阻碍而脱发。

有毒物质可使头发脱落，说明斑秃也可和体内的某种毒有关。

五、内分泌失调甲状腺疾患、糖尿病、白癜风、硬皮病、Down 综合症中斑秃发生率增高。

斑秃也易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃往往会自愈，但在分娩中脱发又可复发，应与体内激素水平有关。

因此，斑秃也可能受内分泌紊乱的影响。

斑秃的最佳治疗方法1、排除头皮毒素，去除油污要保证毛孔的畅通，这样才能使毛囊细胞自由的舒展，以便使头油指数维持在一个平衡的状态，这样可以有效的避免头皮感染的机会。

2、平衡DHT激素，止住脱发经科学萃取的有效成分，深入头皮表层，抑制皮屑芽孢菌、能够有效过滤DHT，阻止多余的荷尔蒙破坏毛囊，让血液循环畅通无阻，并能有效养护毛囊，消除头皮屑的出现，快速恢复毛囊活力，增进皮质蛋白的生成，调整头发生理周期，防止头发异常脱落，使头发重现光泽。

3、营养补充毛囊，新生黑发，逐步替换先前白发补充人体所必需的营养成分能迅速激活头发生长所需酶的活性，使萎缩的毛囊逐渐恢复生机，刺激提高毛母细胞的活性，最终激活毛母质细胞不断分。

女性斑秃的原因及治疗女性斑秃的原因1、一般女性在生了孩子之后，身体是比较虚弱的，身体不是很好，因为身体里边缺少大量的营养元素，这样头发的营养跟不上就会出现大量掉头发的请，如果持续掉头发不长头发就形成了严重的斑秃病症了。

2、很多的女性尤其是年轻的女孩认为身体胖一直就想减肥，严重的节食减肥会让头发的营养供应不上的这样刚也就导致了头发枯黄没有营养了，最终大龄的脱发，出现斑秃的。

3、女性比较爱美的，这一年换几次头型都不知道呢，经常的烫头发的，这样都是会有刺激性的，严重的使用了一些化学药剂的烫发产品会让头发大量脱落的。

女性斑秃的治疗1.外用药1米诺地尔 5%米诺地尔霜或溶剂，每日涂1或2次，可能与它的血管扩张作用有关。

2蒽林 0.5%～1%蒽林软膏或霜，是一种原发刺激剂。

每日外涂1至数次，以使局部皮肤出现轻度皮炎为限。

3接触致敏剂二苯环丙烯酮DCP最常用。

4糖皮质激素强效激素外用或封包。

0.05%地塞米松，50%二甲基亚砜溶液外用常比霜剂等有更好疗效。

2.内用药1糖皮质激素泼尼松内服，数周后逐渐减量，然后以小剂量维持6个月。

糖皮质激素效果好，但副作用大，停药后易复发，故不作为常规疗法。

但对急性斑秃，为避免发展为全秃或普秃可试用。

2环孢素疗程6～12个月。

部分病例有效，如4个月后无效应停药。

3胸腺五肽肌内注射，持续3周。

4血管扩张药烟酸口服。

3.局部注射法局部注射糖皮质激素，适用于范围较小的脱发，或普秃患者的重要美容部位如眉毛。

可直接注射脱发区，也可注射其周缘部，以期控制脱发范围的继续扩大。

要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。

4.神经封闭疗法对枕大神经做封闭术，该神经被封闭后，其支配区域的皮肤温度上升，有利于毛发再生。

斑秃的饮食1忌烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

2忌油腻、燥热食物肥肉、油炸食品。

3忌过食糖和脂肪丰富的食物，如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。

【指南】中国斑秃诊疗指南斑秃(AA)是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发。

本病临床表现为头皮突然发生的边界清晰的圆形斑状脱发，轻症患者大部分可自愈，约半数患者反复发作，可迁延数年或数十年。

少数患者病情严重，脱发可累及整个头皮，甚至全身的被毛。

本病可发生于任何年龄，中青年多见，无明显性别差异。

流行病学研究显示我国AA的患病率为0.27%，国外研究显示人群终生患病率约2%。

本病影响美观，可对患者的心理健康和生活质量产生负面影响。

1病因和发病机制AA 的病因尚不完全清楚，目前认为 AA 是由遗传因素与环境因素共同作用所致的毛囊特异性自身免疫性疾病。

遗传因素在本病发病中具有重要作用，约1/3 的AA 患者有阳性家族史，同卵双生子共同患病率约 55%。

已发现多个基因位点与 AA 有关，包括HLA、ULBP1、CTLA4 及 IL-2/IL-21 等。

毛囊的主要组织相容性复合物(MHC)Ⅰ类和Ⅱ类抗原的表达程度很低，被认为是免疫豁免器官之一。

某些非特异性刺激(如感染和局部创伤等)可引起前炎症细胞因子[如干扰素(IFN)-γ 和肿瘤坏死因子(TNF)-α 等]的释放，并暴露原本屏蔽的毛囊自身抗原，AA 进展期毛球部朗格汉斯细胞数量增加及淋巴细胞浸润，CD8+T 细胞识别这些自身抗原，导致自身免疫的发生，破坏毛囊上皮细胞，形成 AA。

部分 AA 患者可并发自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺疾病及红斑狼疮等。

AA还可并发特应性皮炎和过敏性鼻炎等过敏(炎症)性疾病，有学者认为特应性素质可能与AA的发生和预后相关。

此外，精神应激也可能与 AA 发病有关。

2临床表现AA典型的临床表现是突然发生的斑状脱发，脱发斑多呈圆形或椭圆形，大小不等，可单发或多发，主要见于头发，也可累及胡须、眉毛、睫毛、阴毛、腋毛以及体毛，脱发斑通常边界清晰，皮肤外观基本正常，一般无明显自觉症状，大多在无意间发现，少数患者可有轻度头皮痒感或头皮紧绷感。

部分患者可有指(趾)甲变化如甲点状凹陷、点状白甲和甲纵嵴等。

韩勇9+9对斑片状脱发（斑秃系列病症）的认识斑片状脱发包括斑秃系列（斑秃、暴发性斑秃、全秃、普秃、脱眉），还包括头皮硬皮症、假性斑秃、头皮外伤后遗症、黄癣后遗症等多种呈斑片状脱落的病症。

一、病名：斑秃系列（暴发性斑秃、全秃、普秃、脱眉）斑秃：头发呈小至硬币，大至手掌般大小面积的脱落。

暴发性斑秃：约1-7天左右，头发大量脱落，“状如草芥，一触即落”甚者全部脱光。

全秃：由斑秃发展而至的头发全部脱落。

普秃：全身毛发呈斑片状或全部脱落。

脱眉：眉毛、睫毛部分或全部脱落。

二、斑秃系列的常见外因：感受风邪：1、乘车时受风。

2、酒后、汗出后外出迎风。

3、睡眠时使用空调、风扇。

出汗后近距离使用或过度使用空调、风扇。

外因要点：风为阳邪、其性开泄、易行、善变、游走，容易侵犯人体皮肤。

三、斑秃系列的常见内因：1、生活状态失常：操劳过度、劳累过度、思虑过度：1）操劳过度：是指工作非常繁忙，比如政界要员、科研人员、企业家、工作压力较大的人群一般都操劳过度。

中医认为：人的精神是由气化血，阳化阴转化来的，精神耗费过度就会导致卫气不足。

2）劳累过度：是指工作量过大或者体力劳动过重，消耗气血过度就会导致卫气不足。

3）思虑过度：是指长时间思考问题，用脑过度会消耗人体大量的气血，就会导致卫气不足。

2、睡眠不足：人类日出而作，日落而息的习惯已经延续了几十万年了。

但是现代社会的人们日落不息，睡觉时间大大减少，有相当多的人，晚上要看电视、上网、娱乐、学习、工作，11、12点睡觉对许多人几乎是常态。

人为什么要睡眠？睡眠形象地说就是“关机修理”。

机器只有停止运转才能修理。

人在白天工作的时候无法“修理”，是由于人的气血能量都在供应人体的生命活动，所以不能进行修理。

晚上睡着了以后，呼吸、心跳减慢、体温降低，需要的气血能量最少，这时候人体的气血能量才能修复白天受损的五脏六腑、骨骼、肌肉、皮肤、毛发。

所以只有早睡，睡够8到9个小时，人体才能基本修复，如果身体受损比较严重，还需要更多的睡眠时间。

斑秃的皮肤镜表现及临床意义目的：观察斑秃患者的皮肤镜征象并研究其对临床诊断的意义。

方法：收集85例斑秃患者，45例健康对照者及40例雄激素性秃发患者的皮肤镜征象及相关临床资料，并进行分析。

结果：斑秃的皮肤镜征象发生率依次为黄点征、短毳毛增多、断发、黑点征、感叹号发、毛细血管扩张、圈状发/螺旋状发、毛发尖端变细等，其中黄点征发生率最高。

黄点征、黑点征、断发、圈状发/螺旋状发、感叹号发、短毳毛增多、毛细血管扩张及毛发尖端变细的发生率在斑秃患者明显高于健康对照者；毛干直径差异>20%、褐色毛周征、蜂窝状色素沉着、毛细血管扩张的发生率斑秃患者则低于雄激素性秃发患者。

短毳毛增多的发生率与脱发面积呈负相关。

白点征、黄点征、黑点征、毛发尖端变细的发生率与脱发面积呈正相关。

结论：黄点征、断发、黑点征、短毳毛增多对斑秃诊断较敏感，感叹号发对斑秃具有一定特异性。

各皮肤镜征象在不同分型的斑秃患者之间的差异较小。

短毳毛增多可用于判断疾病恢复。

毛发尖端变细、黄点征、黑点征可作为观察斑秃患者病情进展的指标。

Abstract：Objective To observe the features of alopecia areata（AA）with dermoscopy and study its significance for clinical diagnosis. Methods A handheld dermoscope was used to observe the balding scalp of 85 patients with ，aAA，40 patients with androgenetic alopecia （AGA），as well as normal scalp of 45 human controls without hair loss.climical information was also collected from these subjects.Then the data were analyzed. Results The most common dermoscopic features was yellow dots，followed by broken hairs，short vellus hairs ，black dots，exclamation mark hairs，telangiectasia，coiled hair/spiral hair，hair tapering.The incidence rate of yellow dots，black dots，broken hairs，hair ring/spiral hairs，short vellus hairs，exclamation mark hairs，telangiectasia，coiled hair/spiral hair，hair tapering were significantly higher，in AA patients than controls. The incidence rate of hair diameter diversity>20%，brown peripilar sign，scalp pigmentation and telangiectasia was lower in patients with AA than in patients with androgenetic alopecia.The prevalence of short vellus hairs was negatively correlated with the area of AA.While yellow dots，black dots，white dots and hair tapering was positively correlated with the area of hair loss. Conclusion The yellow dots，broken hair，black dots，short vellus hair are more sensitive for AA，exclamation mark hairs is highly sensitive for the confirmation of diagnosis of AA. The differences between the dermoscopic features and the different types of AA were small. Short vellus hair can be used to determine the recovery of the disease. The yellow dots，black dots and hair tapering may be used as an indicator of the progress of the patients with AA.Key words：alopecia areata；dermoscopy；dermoscopic features皮膚镜是一种可放大10～30倍的皮肤显微镜。