药物作用的两重性

第一节药物作用的两重性一、药物的作用与效应药物作用：药物对机体的初始作用。

药物效应或药理效应：药物初始作用引起的机体原有生理、生化等功能或形态的变化，是药物作用的结果。

如去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞的α受体结合属于去甲肾上腺素的药物作用，而去甲肾上腺素引起的血管收缩、血压上升为其药物效应。

药物作用与药物效应有先后顺序、因果关系。

药物作用具有两重性，即治疗作用和不良反应。

药物效应是机体器官原有功能水平的改变，功能的增强称为兴奋，功能的减弱称为抑制。

咖啡因兴奋中枢神经以及肾上腺素引起的心肌收缩力加强、心率加快、血压升高等均属兴奋；阿司匹林退热以及苯二氮类药物镇静、催眠等均属抑制。

影响药物作用的因素包括药物方面和机体方面。

1.药物因素：药物理化性质、药物剂量、给药时间和方法、疗程、药物剂型和给药途径等。

“药”2.机体因素：“人”>>生理因素：年龄、性别、体重；>>精神因素：精神状态和心理活动；>>疾病因素：心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病、营养不良、酸碱平衡失调、电解质紊乱和发热等；>>遗传因素：药物作用靶点、转运体和代谢酶的遗传多态性，表现为种属差异、种族差异、个体差异和特异体质；>>生活习惯与环境：饮食和环境物质。

二、药物作用的特异性和选择性1.特异性：药物作用于特定靶点。

取决于药物的化学结构，决定于构效关系。

阿托品特异性地阻断M胆碱受体，而对其他受体影响不大。

2.选择性：在一定剂量下，药物对不同组织器官作用的差异性。

有些药物可影响机体的多种功能，有些药物只影响机体的一种功能，前者选择性低，后者选择性高。

药物作用特异性强并不一定引起选择性高的药理效应，即二者不一定平行。

阿托品特异性地阻断M胆碱受体，但其药理效应选择性并不高，对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经系统都有影响，而且有的兴奋、有的抑制。

作用特异性强、效应选择性高的药物应用时针对性较强。

药物作用的两重性 Prepared on 22 November 2020
药物作用的两重性
1. 什么是药物作用的二重性
是指药物具有治疗作用及不良反应
治疗作用：指药物所引起的符合用药目的的作用，是有利于防病、治病的作用。

不良反应：不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。

2.哪些因素可以影响到药物的疗效
①药物因素，包括药物制剂(类型及制作工艺等)、给药途径、药物相互作用等
②机体因素，包括年龄、性别、遗传因素、疾病状态、心理因素。

3.什么是药源性疾病
药源性疾病又称药物性疾病，是医源性疾病的主要组成部分。

它是指由于药物作为致病因子，引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床的异常症状。

事实上，药源性疾病就是药物不良反应在一定条件下产生的后果。

4.新药肯定比老药安全有效吗
不一定。

（理由请自己写，无标准答案）
5.新药的有效性和安全性评价是新药临床前研究的主要组成部分吗
是。

在进行临床研究以前首先应该作到新药化学结构或组分确证，制备工艺相对稳定，制剂处方固定，质控方法可行，以便对产品质量进行控制，保证试制样品质量的一致性和进入临床试验后的安全性，同时必须具有一定的化学稳定性，以保证在临床研究期间的稳定。

习题100条1．药物作用的两重性是指：A治疗作用与不良反应B预防作用与不良反应C对症治疗与对因治疗D预防作用与对症治疗2．LD50是指：A中毒量的一半B至死量的一半C引起半数动物死亡的剂量D引起90%动物死亡的剂量3．部分激动药是指：A被结合的受体只能一部分被激活B能拮抗激动药的部分生理效应C亲和力较强，内在活性较低D亲和力较弱，内在活性较强4．有关毒性反应的错误叙述是：A剂量过大引起的B长期用药，药物在体内蓄积引起的C不可预知和避免的D症状较严重5．肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干、心悸等反应，称为：A副作用B毒性反应C变态反应D后遗效应6．弱碱性药物在碱性尿液中：A解离多，再吸收多，排泄慢B解离多，再吸收少，排泄快C解离少，再吸收多，排泄慢D解离少，再吸收少，排泄快7．药物生物转化的主要器官是：A肺B肝C肾D肠壁8．机体排泄药物的主要途径是：A呼吸道B肠道C胆道D肾脏9．某药半衰期为6小时，一天用药4次，几天药物血药浓度达稳态：A1-2天B5天C0.5天D3-4天10．影响药物效应的因素是：A年龄与性别B给药时间C病理状态D以上都是11．以下哪种表现属于M受体兴奋效应：A膀胱括约肌收缩B骨骼肌收缩C瞳孔散大D睫状肌舒张12．β2受体主要分布于：A 皮肤粘膜血管B 支气管平滑肌和冠状血管C 心脏D 瞳孔括约肌13．突触间隙Ach消除的主要方式是：A 被MAO灭活B被COMT灭活C被A chE灭活D被神经末梢重摄取14．去甲肾上腺素能神经为：A 几乎全部交感神经节后纤维B 交感神经节前纤维C 副交感神经节后纤维D副交感神经节前纤维15．胆碱能神经不包括：A 部分交感神经节前纤维B部分副交感神经节前纤维C 部分副交感神经节前纤维D大部分交感神经节后纤维16．有关新斯的明的叙述，错误的是：A 对骨骼肌的兴奋作用最强B 为难逆性抗胆碱酯酶药C 可直接激动N2受体D可促进运动神经释放Ach17．新期的明可用于治疗：A 琥珀胆碱引起的呼吸麻痹B 手术后肠麻痹C 室性心动过速D支气管哮喘急性发作18．毒扁豆碱的主要用途是：A 青光眼B 重症肌无力C 支气管哮喘D机械性肠梗阻19．毛果芸香碱对眼睛的作用是：A 瞳孔缩小，眼压升高，调节痉挛B瞳孔缩小，眼压升高，调节痉挛C瞳孔缩大，眼压升高，调节麻痹D瞳孔缩大，眼压升低，调节麻痹20．治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选：A 东莨菪碱B 新期的明C毒扁豆碱D 山莨菪碱21．下列阿托品的哪种作用与阻断M受体无关：A 松弛胃肠道平滑肌B 抑制腺体分泌C 扩张血管，改善微循环D 兴奋心脏，加快心率22．阿托品对下列哪种症状无缓解作用：A 腹痛、腹泻B 流涎出汗C骨骼肌震颤D 瞳孔缩小23．阿托品对眼睛的作用是：A 扩大瞳孔，升高眼内压，视远物模糊B扩大瞳孔，升高眼内压，视近物模糊C 扩大瞳孔，降低眼内压，视近物模糊D扩大瞳孔，降低眼内压，视远物模糊24．下列有关东莨菪碱的叙述，错误的是：A 中枢兴奋作用较强B 用于麻醉前给药C 可用于晕动病和震颤麻痹D 抑制唾液分泌25．麻醉前常注射阿托品，其目的是：A 增强麻醉效果B 协助松弛骨骼肌C 兴奋呼吸中枢D 减少呼吸道腺体分泌26．肾上腺素的升压作用可被下列那一类药物所翻转Ａ．β-R阻断药Ｂ．M-R阻断药Ｃ．Α-R阻断药Ｄ．H1-R阻断药27．间羟胺不具有哪种药理作用Ａ．增加尿量Ｂ．升压作用Ｃ．收缩血管Ｄ．使囊泡中的去甲肾上腺素释放28．去甲肾上腺素减慢心率的作用机制是Ａ．抑制交感中枢Ｂ．降低外周阻力Ｃ．血压升高反射性的兴奋迷走神经Ｄ．直接的负性频率作用Ｅ．抑制窦房结29．与肾上腺素比较，异丙肾上腺素与其不同的是Ａ．加快心率，加快传导作用较弱Ｂ．也可引起心率失常，但较少产生室颤Ｃ．血中游离脂肪酸浓度增多较肾上腺素多Ｄ．也可使血糖浓度增多，其作用较强30．下列酚妥拉明的临床用途中错误的是：A 支气管哮喘B 难治性充血性心力衰竭C 外周血管痉挛性疾病D 肾上腺嗜铬细胞瘤31．普萘洛尔的禁忌证是：A 肥厚型心肌病B 心律失常C 心绞痛D 急性心肌梗死32关于普萘洛尔的应用，下列哪项是错误：A 快速型心律失常B 伴有支气管哮喘的高血压患者C 甲状腺功能亢进D心绞痛33．可治疗外周血管痉挛性疾病的药物是A 拉贝洛尔B 酚妥拉明C 美托洛尔D噻吗洛尔34．可诱发或加重支气管哮喘的药物是A 酚妥拉明B 妥拉唑啉C 酚苄明D普萘洛尔35．地西泮最显蓍的作用是A 镇静B 催眠C 抗癫痫D抗焦虑36．巴比妥类药物进入脑组织的快慢主要取决于：A 药物剂型B 用药剂理C 药物脂溶性D 给药途径37．地西泮的临床用途不抱括：A 麻醉前给药B 诱导麻醉C 破伤风引起的惊厥D 中枢性肌肉痉挛38．下列哪点是镇静催眠药的共同不良反应？A 明显缩短快动眼睡眠时间B 视力模糊C 明显诱导肝药酶D 久用产生依赖性和成瘾39．巴比妥类禁用于以下哪种情况A 手术前病人恐惧不安B 甲亢病人兴奋失眠C 肺功能不全病人烦躁不安D 高血压患者精神紧张40．氯丙嗪没有下列哪项不良反应：A 血压升高B 锥体外系反应C 肝损害D 便秘、视力模糊41．下列抗精神病药中锥体外系反应最轻的是：A 奋乃静B 氟哌啶醇C 氯氮平D 氯丙嗪42．下列哪个药物不属于吩噻嗪类抗精神病药：A 氯丙嗪B 奋乃静C 硫利达嗪D 氯普噻吨43．下列原因所致的呕吐用氯丙嗪无效的是：A 尿毒症所致的呕吐B 晕动病所致的呕吐C 放射病所致的呕吐D 抗恶性肿瘤药所致的呕吐44．碳酸锂主要用于A 精神分裂症B 抑郁症C躁狂症D 焦虑症45．吗啡可以用于下列哪种疼痛的镇痛？A 诊断未明的急腹痛B 颅脑外伤C 癌症剧痛D 分娩止痛46．解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是：A 激动中枢阿片受体B 抑制末梢痛觉感受器C 抑制前列腺素的生物合成D 抑制传入神经的冲动传导47．阿司匹林不具有下列哪项作用？A 解热镇痛B 直接抑制体温调节中枢C 小剂量抗血小板聚集与抗血栓形成D高剂量抑制PGI2合成，反而促进血栓形成48．阿司匹林预防血栓形成的机理是：A 激活抗凝血酶B 使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成C 降低凝血酶活性D 直接对抗血小板聚集49．下列哪项不属于阿司匹林的作用A 解热镇痛B 促进前列腺素合成C 消炎抗风湿D 抗血小板聚集50．阿司匹林可用于：A 月经痛B 胃肠绞痛C 胆绞痛D 关节痛51．利尿药初期的降压机制可能是：A 降低血管对缩血管药的反应性B 增加血管对扩血管药的反应性C 降低动脉壁细胞的Na+含量D排钠利尿，降低细胞液及血溶量52．高血压合并心衰、心脏扩大者不宜选用：A 卡托普利B 硝苯地平C 尼莫地平D普萘洛尔53．具有显著首剂效应的抗高血压药物是：A 肼屈嗪B哌唑嗪C 普萘洛尔D 硝苯地平54．高血压伴消化性溃疡患者不宜选用：A 利血平B 可乐定C哌唑嗪D 氢氯噻嗪55．高血压伴痛风和糖耐量异常患者不宜选用：A 普萘洛尔B 洛沙坦C 哌唑嗪D 氢氯噻嗪56．强心苷治疗房颤的机制主要是A 缩短心房有效不应期B 抑制房室结传导的作用C 抑制窦房结D 延长心房有效不应期57．强心苷不能用于：A 心力衰竭B 心房颤动C阵发性室性心动过速D 阵发性室上性心动过速58．强心苷中毒所致的心律失常中，出现最早有诊断价值的是：A 室性期前收缩B 室性心动过速C 窦性心动过缓D 房室传导阻滞59．强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A 氯化钾B阿托品C 利多卡因D 肾上腺素60．地高辛主要用于治疗：A 充血性心力衰竭B 房室传导阻滞C 室性早搏D 缩窄性心包炎61．硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是：A 减慢心率B 缩小心室容积C 扩张冠状动脉D 降低心肌耗氧量62．不宜用于变异型心绞痛的药物是：A 硝酸甘油B 硝苯地平C 普萘洛尔D 异山梨酯63．伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用的药是A普萘洛尔B硝苯地平C地尔硫卓D 硝酸甘油64．硝酸甘油治疗心绞痛最主要的作用是：A 扩张冠状动脉增加心肌供血B 扩张外周动脉，降低血压C 扩张外周动、静脉，减轻心脏负荷D 减慢心率65．心绞痛急性发作最常用的药物是：A 维拉帕米B 普萘洛尔C 硝苯地平D 硝酸甘油66．下列促进铁剂吸收的物质是A 茶水和鞣酸B 氢氧化铝C 牛奶D 维生素C和稀盐酸67．妨碍铁剂在肠道吸收的物质是：A 维生素CB 半胱氨酸C鞣酸D胃酸68．华法林的特点是：A 口服无效B 血浆蛋白结合率高C 体内外均有效D作用强大69．叶酸可用于治疗A 缺铁性贫血B 巨幼红细胞性贫血C 再生障碍性贫血D甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血70．肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药是：A 右旋糖酐B鱼精蛋白C 维生素KD氯化钙71．呋塞米利尿的作用是由于：A 抑制肾稀释功能B 抑制肾浓缩功能C 抑制肾稀释和浓缩功能D抑制尿酸的排泄72．下列关于甘露醇的叙述不正确的是：A 临床须静脉给药B 体内不被代谢C 提高血浆渗透压D易被肾小管重吸收73．不能与氨基糖苷类抗生素合用的药物是A 螺内酯B 甘露醇C 氨苯喋啶D呋噻米74．治疗脑水肿最宜选用：A 氢氯噻嗪B 呋噻米C螺内酯D甘露醇75．治疗尿崩症的利尿药是：A 螺内酯B氢氯噻嗪C氨苯喋啶D呋噻米76．通过中和胃酸而发挥治疗消化性溃疡的药物是：A 西咪替丁B 氢氧化铝C 哌仑西平D丙谷胺77．排除肠内毒物宜选用：A 酚酞B 开塞露C 硫酸镁D液状石蜡78．硫酸镁没有下列哪一项作用：A 导泻作用B 利胆作用C 抗惊厥作用D抗癫痫作用79．下列属于胃壁细胞H+泵抑制药的是：A 氢氧化铝B哌仑西平C 奥美拉唑D西咪替丁80．下列属于胃泌素受体阻断药的是：A 哌仑西平B丙谷胺C奥美拉唑D西咪替丁81．可待因镇咳机理是由于：A 扩张支气管B 直接抑制咳嗽中枢C 阻止咳嗽反射冲动的传入D抑制呼吸道感受器82．既可用于镇痛，又可用于镇咳的药物是：A 喷托维林B 苯佐那酯C 可待因D苯丙哌林83．对伴有胸痛的干性胸膜炎剧烈干咳病人宜选用：A 苯丙哌林B苯佐那酯C可待因D喷托维林84．乙酰半胱氨酸的被祛痰作用机制是：A 使呼吸道腺体分泌增加，痰液被稀释而排出B 增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出C 裂解痰中粘蛋白多肽链中二硫键，使痰液粘性下降，易于咯出D扩张支气管使痰液易咯出85．不能控制哮喘发作症状的药物是：A 色甘酸钠B 异丙肾上腺素C 氨茶碱D沙丁胺醇86．抗炎作用最强的糖皮质激素是A 可的松B 氢化可的松C 倍他米松D泼尼松87．糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是：A 病人对激素不敏感B 激素能直接促进病原微生物繁殖C 激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力D使用激素时未能应用有效抗菌药物88．糖皮质激素清晨一次给药可避免A 反跳现象B 类肾上腺皮质功能抗进C 减少感染机会D反馈抑制肾上腺皮质功能89．不属于长期应用糖皮质激素引起的不良反应是；A 高血压B 低血钾C 低血糖D向心性肥胖90．下列对糖皮质激素叙述正确的是：A 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素B 可抑制胃酸分泌，促进胃粘液分泌C 能够兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至诱发精神病D可明显增加血中中性粒细胞的数量，增加其功能91．硫脲类药物起效缓慢的原因是：A 药物经胃肠道吸收缓慢B 血浆蛋白结合率高，药物不易进入甲状腺C 不能直接对抗已合成的甲瘃腺激素D治疗前期甲状腺组织代偿性增生92．宜选用大剂量碘剂进行内科治疗的疾病是：A 粘液性水肿B甲状腺危象C 甲状腺机能亢进D呆小病93．可引起粒细胞减少的药物是A 硫脲类B 磺酰胺类C 碘剂D双胍类94．硫脲类药物主要的不良反应是：A 粒细胞减少B 血小板减少C 肝损损害D肾脏捐害95．宜选用大剂量碘剂进行内科治疗的疾病是：A 粘液性水肿B 甲状腺危象C 甲状腺功能亢进D弥漫性甲状腺肿96．磺酰脲类降糖药的主要作用机制是：A 提高胰岛A细胞的功能B 刺激胰岛B细胞释放胰岛素C 加速胰岛素合成D抑制胰岛素降解97．下述哪一种糖尿病不需要首选胰岛素治疗A 合并严重感染的中型糖尿病B 轻或中型糖尿病C 妊娠期糖尿病D 幼年重型糖尿病98．既可用于糖尿病治疗又可用于尿崩症治疗的药物是：A 垂体后叶素B 甲苯磺丁脲C 氯磺丙脲D格列齐特99．关于胰岛素降血糖作用的描述，错误的是A 提高细胞膜对葡萄糖的通透性，利于组织利用B 促进糖原的合成C 促进葡萄糖的有氧氧化和无氧酵解D抑制肠道对葡萄糖的吸收100．下列降血糖药中会发生乳酸中毒的是：A 胰岛素B 甲福明C 甲苯磺丁脲D阿卡波糖。

1.药物作用的两重性是指BA.治疗作用和副作用B.防治作用和不良反应C.对症治疗和对因治疗D.预防作用和治疗作用E.原发作用和继发作用2.副作用是指AA.药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用B.应用药物不恰当而产生的作用C.由病人有遗传缺陷而产生的作用D.停药后出现的作用E.预料以外的作用3.药物产生副作用的药理学基础是CA.药物安全范围小B.用药剂量过大C.药理作用的选择性低D.病人肝肾功能差E.病人对药物过敏4.下属哪种剂量可能产生不良反应EA.治疗量B.极量C.中毒量D.LD50E.以上都有可能5.后遗效应是指BA.大剂量下出现的不良反应B.血药浓度已降至最低有效浓度以下，仍残存的生物效应C.治疗剂量下出现的不良反应D.仅发生于个别人的不良反应E.突然停药后，原有疾病再次出现并加剧6.与药物过敏反应关系较大的是EA.剂量大小B.药物毒性大小C.药物剂型D.年龄性别E.用药途径及次数7.孕妇用药容易发生致畸胎作用的时间是AA.妊娠头3个月B.妊娠中3个月C.妊娠后3个月D.分娩期E.哺乳期8.下列关于药物作用机制的描述中不正确的是EA.改变细胞周围环境的理化性质B.干扰细胞物质代谢过程C.对某些酶有抑制或促进作用D.影啊细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放E.改变药物的生物利用度9.治疗指数的意义是CA.治疗量与不正常反应率之比B.治疗剂量与中毒剂量之比C.LD50／ED50D.ED50/LD50E.药物适应证的数目10.B药比A药安全的依据是CA.B药的LD50比A药大B.B药的LD50比A药小C.B药的治疗指数比A药大D.B药的治疗指数比A药小E.B药的最大耐受量比A药大11.下列有关受体的叙述，错误的是BA.受体与配体可特异性结合B.药物必须与全部受体结合才能发挥药物的最大效应C.受体激动的效果可能是效应器功能兴奋，也可能是抑制D.药物与受体的结合可引起兴奋或抑制效应E.各种受体都有其特定的分布与功能12.药物与特异性受体结合后，可能激动受体.也可能阻断受体，这取决于EA.药物的作用强度B.药物剂量的大小C.药物的油/水分配系数D.药物是否具有亲和力E.药物是否具有内在活性13.药理学研究的内容是DA.药物效应动力学B.药物代谢动力学C.药物的理化性质D.药物与机体相互作用的规律和机制E.与药物有关的生理科学14.药物代谢动力学是研究EA.药物浓度的动态变化B.药物作用的动态规律C.药物在体内的变化D.药物作用时间随剂量变化的规律E.药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的变化规律15.药物效应动力学是研究CA.药物的临床疗效B.药物的作用机制C.药物对机体的作用规律D.影响药物作用的因素E.药物在体内的变化16.脂溶性药物在体内通过生物膜的方式是BA.主动转运B.简单扩散C.易化扩散D.膜孔滤过E.离子通道转运17.易化扩散的特点是DA.不耗能，顺浓度差，特异性高，无竞争性抑制现象B.不耗能，顺浓度差，特异性不高，有竞争性抑制现象C.耗能，顺浓度差，特异性高，有竞争性抑制现象D.不耗能，顺浓度差，特异性高，有竞争性抑制现象E.转运速度无饱和现象18.有关药物简单扩散的叙述错误的是BA.不消耗能量B.需要载体C.不受饱和限度的影响D.受药物分子量大小、脂溶性、极性的影响E.扩散速度与膜的性质、面积及膜两侧的浓度梯度有关19.下列关于药物主动转运的叙述错误的是DA.要消耗能量B.可受其他化学品的干扰C.有化学结构的特异性D.只能顺浓度梯度转运E.转运速度有饱和现象20.体液的pH 值影响药物转运是因为它改变了药物的DA.稳定性B.脂溶性C.pKaD.离解度E.溶解度21.关于药物跨膜转运的叙述中错误的是BA.弱酸性药物在酸性环境解离度小，易转运B.弱酸性药物在碱性环境解离度小，易转运C.弱碱性药物在碱性环境解离度小，易吸收D.弱碱性药物在酸性环境解离度大，不易转运E.溶液pH的变化对弱酸性和弱碱性药物的转运影大22.酸化尿液时，可以使弱碱性药物经肾排泄时DA.解离多，再吸收多，排出慢B.解离少，再吸收多，排出慢C.解离少，再吸收少，排出快D.解离多，再吸收少，排出快E.解离多，再吸收少，排出慢23.一般来说，起效速度最快的给药途径是CA.吸入给药B.口服给药C.静脉注射D.皮下注射E.贴皮给药24.与药物吸收无关的因素是DA.药物的理化性质B.药物的剂型C.给药途径D.药物与血浆蛋白的结合率E.胃肠道内环境25.药物的生物利用度是指EA.药物通过胃肠道进入肝门脉循环的量B.药物被吸收进入体循环的量C.药物被吸收进入体内靶部位的量D.药物能吸收进入体内的相对速度E.药物被吸收进入体循环的程度和速度26.药物肝肠循环影响药物在体内的DA.起效快慢B.代谢快慢C.分布程度D.作用持续时间E.血浆蛋白结合率27.药物与血浆蛋白结合后EA.药物作用增强B.药物代谢加快C.药物转运加快D.药物排泄加快E.暂时失去药理活性28.药物在体内的生物转化是指CA.药物的活化B.药物的灭活C.药物化学结构的变化D.药物的消除E.药物的吸收29.下列关于肝药酶诱导剂的叙述中错误的是DA.使肝药酶的活性增加B.可能加速本身被肝药酶的代谢C.可加速被肝药酶转化的药物的代谢D.可使被肝药酶转化的药物血药浓度升高E.可使被肝药酶转化的药物血药浓度降低30.药物排的主要器官是AA.肾脏B.胆管C.汗腺D.乳腺E.胃肠道31.下列关于表观分布容积的描述错误的是BA.Vd 与血药浓度有关B.Vd 大的药，其血药浓度高C.Vd 小的药，其血药浓度高D.可用Vd与血药浓度推算出体内总药量E.也可用Vd计算出血浆达到某一有效浓度时所需剂量1.属于去甲肾上腺素能神经的是CA.交感神纤肯前纤维B.副交感神经节前纤维C.绝大部分交感神经节后纤维D.绝大部分副交感神经节后纤维E.运动神经2.以下哪种表现属于M受体兴奋效应DA.膀胱括约肌收缩B.骨骼肌收缩C.瞳孔放大D.汗腺分泌E.睫状肌舒张3.β2受体主要分布于BA.皮肤、黏膜血管B.支气管平滑肌和冠状血管C.心脏D.瞳孔括约肌E.唾液腺4.治疗青光眼可选用EA.山莨菪碱B.筒箭毒碱C.阿托品D.东莨菪碱E.毒扁豆碱5.下列关于毛果芸香碱的作用，哪种说法是错误的CA.是M受体的激动药B.降低眼压C.滴入眼后可引起瞳孔散大D.滴入眼后适合近视E.前房角间隙扩大6.最适合治疗重症肌无力的药物是AA.新斯的明B.毒扁豆碱C.阿托品D.筒箭毒碱E.碘解磷定7.能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是BA.阿托品B.氯磷定C.毛果芸香碱D.毒扁豆碱E.新斯的明8.阿托品用于麻醉前给药主要是由于AA.抑制呼吸道腺体分泌B.抑制排尿C.抑制排便D.防止心动过缓E.镇静9.阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显者为DA.子宫平滑肌B.胆管、输尿管平滑肌C.支气管平滑肌D.痉挛状态的胃肠道平滑肌E.血管平滑肌10.治疗肾绞痛或胆绞痛可选用的药物是EA.阿司匹林B.新斯的明C.哌替啶D.阿托品E.阿托品+哌替啶A.毛果芸香碱B.乙酰胆碱C.新斯的明D.碘解磷定E.敌百虫(1).激动M、N受体B(2).直接激动M受体A(3).持久抑制胆碱酯酶E(4).可逆性抑制胆碱酯酶C1.M胆碱受体激动时ABDA.心率减慢B.腺体分泌增加C.瞳孔括约肌、睫状肌松弛D.支气管和胃肠平滑肌收缩E.肾上腺髓质释放肾上腺素2.阿托品禁用于BDA.支气管哮喘B.青光眼C.虹膜睫状体炎D.前列腺肥大E.感染中毒性休克5.可乐定的降压作用主要是DA.直接松弛血管平滑肌B.使交感递质耗竭C.阻断中枢与外周α2受体D.激动中枢与外剧α2受体E.阻断血管α2受体6.关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的DA.用于各型高血压，不伴有反射性心率加快B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性D.降低血钾E.久用不易引起脂质代谢障碍7.高血压伴痛风者不宜用DA.氯沙坦B.依那普利C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪8.普萘洛尔降压机制不包括CA.抑制肾素分泌B.抑制去甲肾上腺素释放C.减少的列环素的合成D.减少心输出量E.中枢性降压9.尿剂降压机制不包括AA.抑制肾素分泌B.降低动脉壁细胞内Na+C.诱导激肽产生D.减少血容量E.降低血管平滑肌对缩血管物质的反应10.血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括AA.低血钾B.血管神经性水肿C.对肾血管狭窄者，易致肾功能损害D.咳嗽E.高血钾1.血管紧张素I转化酶抑制剂ABCDEA.有血管扩张作用B.有利尿作用C.减少醛固酮分泌D.可防止和逆转慢性心功能不全的左室肥厚E.不良反应有低血压、干咳2.钙通道阻滞药的临床应用包括ABCDEA.各型心绞痛B.心律失常C.高血压D.肥厚性心肌病E.脑血管疾病。

药物作用两重性教案一、教学目标1.理解药物作用的两重性概念；2.掌握药物作用的两重性的原理；3.了解不同药物在不同剂量下的作用差异。

二、教学内容1.药物作用的两重性概念a.定义：药物作用有两种相反的作用效应，即药物既有治疗效果，又会引发不良反应。

b.例子：常见的解热药物如布洛芬，其治疗效果是降低体温，但过量使用会导致胃溃疡等不良反应。

2.药物作用的两重性原理a.药物与受体结合的特异性：药物与特定的受体结合后才能发挥作用，而这种结合是可逆的。

当药物与受体结合后，会激活或抑制受体，从而产生相应的生理或病理效应。

b.药物作用的剂量效应关系：药物作用的效应与剂量之间存在一定的关系。

低剂量下，药物会发挥治疗作用；而高剂量下，可能会出现不良反应。

3.不同药物作用的两重性差异a.不同药物的差异：不同药物及其分类具有不同的作用效应和剂量效应关系。

例如，处方药和非处方药使用时需遵循医生指导，避免不良反应的发生。

b.同一药物的差异：同一种药物在不同剂量下可能产生不同的作用效果。

例如，阿司匹林可以用于缓解头痛，但过量使用可能导致胃出血等不良反应。

三、教学方法1.讲授法：通过讲解药物作用的两重性概念、原理和不同药物的作用差异，使学生理解药物作用的两重性现象。

2.案例分析法：以具体的案例来说明不同药物在不同剂量下的作用差异，帮助学生深入了解药物作用的两重性。

3.小组探究法：分成小组进行探究，选择不同药物，让学生查阅相关资料，了解该药物的作用效果和剂量效应关系，并讨论结果。

四、教学步骤1.引入（10分钟）a.列举常见药物如解热药物、抗生素等，问学生是否知道这些药物如何起作用。

b.引导学生思考药物是否具有两种相反的作用效应。

2.讲解药物作用的两重性概念（15分钟）a.定义药物作用的两重性。

b.举例说明药物作用的两重性。

3.讲解药物作用的两重性原理（20分钟）a.解释药物与受体结合的特异性及其可逆性。

b.说明药物作用的剂量效应关系。

1. [单选题] 药物作用的两重性是指A.既有局部作用,又有全身作用B.既有治疗作用,又有不良反应C.既有对因治疗,又有对症治疗D.既有原发作用,又有继发作用E.既有变态反应,又有毒性反应答案；B2. [单选题] 容易受首关消除影响的药物应该避免哪种给药方法A.静脉注射B.肌内注射C.口服D.直肠给药E.舌下给药答案；C3. [单选题] 某患者由于腹痛使用了阿托品类的药物,结果用药后出现口干等症状,这属于A.治疗作用B.预防作用C.副作用D.局部作用E.“三致”反应答案；C4. [单选题] 药物血浆半衰期是指A.药物被机体吸收一半所需的时间B.药物在血浆中的浓度下降一半所需的时间C.药物被代谢一半所需的时间D.药物排泄一半所需的时间E.药物毒性减小一半所需的时间答案；B5. [单选题] 最常用的给药方法是A.口服给药B.舌下给药C.直肠给药D.肌内给药E.皮下注射答案；A6. [单选题] 对胃肠道有刺激性的药物服药时间宜在A.饭前B.饭时C.饭后D.空腹时E.睡前答案；C7. [单选题] 硝酸甘油舌下给药的目的在于A.避免刺激胃肠道B.增加吸收C.避免首过消除D.减慢药物代谢E.避免胃肠道破坏答案；C8. [单选题] 注射庆大霉素后出现永久性耳聋,属于A.特异质反应B.变态反应C.副作用D.毒性反应E.后遗效应答案；D9. [单选题] 某药的治疗指数大,则说明该药物A.作用强B.毒性强C.毒性弱D.安全性大E.安全性小答案；D10. [单选题] 药物的半衰期长说明此药A.易吸收B.生物转化快C.作用强D.起效快E.消除慢答案；E11. [单选题] 能使机体功能活动增强的药物作用称为A.预防作用B.治疗作用C.兴奋作用D.抑制作用E.选择作用答案；C12. [单选题] 治疗巴比妥类药物(弱酸性)中毒时,下列哪项是错误的A.酸化血液和尿液B.静滴碳酸氢钠C.用利尿药加速药物排泄D.维持呼吸、循环和肾功能E.必要时给呼吸兴奋药答案；A13. [单选题] 酸化尿液,可使弱碱性药物经肾排泄时A.解离↑、再吸收↑、排出↓B.解离↓、再吸收↑、排出↓C.解离↓、再吸收↓、排出↑D.解离↑、再吸收↓、排出↑E.解离↑、再吸收↓、排出↓答案；D14. [单选题] 某药按一级动力学消除,t1/2 为4小时,单次给药后在体内基本消除的时间大约为A.8 hB.16 hC.20 hD.4 hE.12 h答案；C15. [单选题] 某药半数致死量为500mg,半数有效量为50 mg,则其治疗指数约为A.25B.10C.0.1D.0.5E.5答案；B16. [单选题] 下列哪个参数可反映药物的安全性?A.最小有效量B.最小中毒量C.LD50D.ED50E.治疗指数答案；E17. [单选题] 药物产生副作用是由于A.用药剂量过大B.用药时间过长C.药物代谢缓慢D.药物作用选择性低E.病人对药物敏感性增高答案；D18. [单选题] 药理学是A.研究药物代谢动力学B.研究药物效应动力学C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学D.研究药物临床应用的科学E.研究药物化学结构的科学答案；C19. [单选题] 药物效应动力学是研究A.药物对机体的有效性和安全性B.药物作用原理的科学C.药物对机体的作用和作用机制D.机体对药物的作用规律和作用机制E.药物的不良反应答案；D20. [单选题] 服用长效巴比妥类催眠药后, 次晨仍有困倦、头晕、乏力等现象是A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.反跳现象E.变态反应答案；C21. [单选题] 受体激动药是A.与受体亲和力强,无内在活性B.与受体亲和力强,内在活性强C.与受体亲和力强,内在活性弱D.与受体亲和力弱,内在活性弱E.与受体亲和力弱,内在活性强答案；B22. [单选题] 受体阻断药是A.与受体亲和力强,无内在活性B.与受体亲和力强,内在活性强C.与受体亲和力强,内在活性弱D.与受体亲和力弱,内在活性弱E.与受体亲和力弱,内在活性强答案；A23. [单选题] 弱酸性药在碱性尿液中A.解离少,再吸收多,排泄慢B.解离少,再吸收少,排泄快C.解离多,再吸收多,排泄慢D.解离多,再吸收少,排泄快E.解离多,再吸收多,排泄快答案；D24. [单选题] 下列药物和血浆蛋白结合后错误的叙述项是A.结合后可通过生物膜转运B.结合后暂时失去药理活性C.是一种可逆性的结合D.结合率受血浆蛋白含量影响E.结合后不能通过生物膜答案；A25. [单选题] 患者连续使用某药物后发现药物作用减弱了,这可能是产生了A.副作用B.耐药性C.耐受性D.后遗效应E.依耐性答案；C26. [单选题] 青霉素与丙磺舒合用,青霉素排泄减慢,其原因是A.丙磺舒与青霉素发生化学反应,影响青霉素经原形从尿液排出B.患者的血流量增加C.同时竞争肾小管排泄系统D.青霉素造成病人肾功下降E.出球小动脉收缩答案；C27. [单选题] 某药半衰期为5小时,每个半衰期给药一次,大约要多长时间才能达到稳态浓度A.5小时B.10小时C.15小时D.25小时E.无法估计答案；D28. [单选题] 揭示了砒霜(三氧化二砷)治疗白血病机制的是A.屠呦呦等B.张亭栋等C.陈竺等D.韩太云等E.张鹏等答案；C。

2021年执业药师药学知识一试题练习：药物作用的两重性药物作用的两重性药物效应是使机体组织器官A产生新的功能B功能降低或抑制C功能兴奋或抑制D功能兴奋或提高E对功能无影响正确答案：C答案解析：药物效应是机体器官原有功能水平的改变，功能的增强称为兴奋，功能的减弱称为抑制。

如咖啡因兴奋中枢神经以及肾上腺素引起心肌收缩力加强、心率加快、血压升高等均属兴奋。

药效学是研究A药物的临床疗效B如何改善药物质量C机体如何对药物处置D提高药物疗效的途径E药物对机体的作用及作用机制答案解析：此题考查药效学的定义，药效学(pharmacodynamics)研究药物对机体的作用及作用机制。

服用块诺酮会引起恶心、头晕、疲倦、阴道不规则出血等，这属于A副作用B治疗作用C后遗效应D药理效应E毒性反应正确答案：A答案解析：副作用(sidereaction)是指在药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应。

副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物作用的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作为治疗目的时，其他效应就成为副作用。

药物的副作用随用药目的变化而变化，一般反应较轻微并可预料，多数可以恢复。

用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗是()A对因治疗B对症治疗C最小有效量D斜率E效价强度正确答案：A答案解析：对因治疗是指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗;对症治疗是指用药后能改善患者疾病症状的药物治疗;在效应为16%~84%区域，量效曲线几乎呈一直线，其与横坐标夹角的正切值，称为量效曲线的斜率。

属于对因治疗的药物作用方式是A胰岛素降低糖尿病患者的血糖B阿司匹林治疗感冒引起的发热C硝苯地平降低高血压患者的血压D硝酸甘油延缓心绞痛的发作E青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎正确答案：E 答案解析：本题考查药物的治疗作用。

药物的治疗作用是指患者用药后所引起的符合用药目的的达到防治疾病的作用。

药理章节试题及答案1. 药物作用的两重性是指什么？答案：药物作用的两重性是指药物在治疗剂量时所产生的治疗作用和不良反应。

2. 什么是药物的半衰期？答案：药物的半衰期是指药物浓度下降一半所需要的时间。

3. 药物的给药途径有哪些？答案：药物的给药途径包括口服、注射、吸入、皮肤给药、粘膜给药等。

4. 药物的首过效应是什么？答案：药物的首过效应是指口服给药后，药物在到达全身循环之前，在肝脏或肠道被代谢，导致进入全身循环的药量减少的现象。

5. 药物的耐受性是如何产生的？答案：药物的耐受性产生是由于机体对药物的反复暴露，导致药物的效应减弱，需要增加剂量才能达到相同的效果。

6. 什么是药物的副作用？答案：药物的副作用是指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不良反应。

7. 药物的协同作用和拮抗作用分别是什么？答案：药物的协同作用是指两种或两种以上药物联合使用时，其效果大于每种药物单独使用时的效果之和；拮抗作用是指两种或两种以上药物联合使用时，其效果小于每种药物单独使用时的效果之和。

8. 药物的剂量-效应关系是什么？答案：药物的剂量-效应关系是指药物剂量与药物效应强度之间的关系。

9. 什么是药物的血药浓度-时间曲线？答案：药物的血药浓度-时间曲线是指药物在体内随时间变化的血药浓度变化情况。

10. 药物的生物利用度是指什么？答案：药物的生物利用度是指药物从给药部位进入全身循环的相对量和速率。

11. 药物的代谢过程包括哪些步骤？答案：药物的代谢过程包括氧化、还原、水解和结合等步骤。

12. 什么是药物的排泄？答案：药物的排泄是指药物及其代谢产物从体内排除的过程。

13. 药物的疗效和疗效评价标准是什么？答案：药物的疗效是指药物对疾病的治疗效果；疗效评价标准是指评价药物疗效的一系列标准和方法。

14. 药物的毒性和毒性评价是什么？答案：药物的毒性是指药物对机体产生的有害作用；毒性评价是指评估药物毒性的一系列方法和标准。

15. 药物的安全性和安全性评价是什么？答案：药物的安全性是指药物在治疗剂量下对机体无害的程度；安全性评价是指评估药物安全性的一系列方法和标准。

药物作用的两重性是指
药物作用的两重性是指药物在使用过程中，既有治疗效果，又可能出现不良反应或副作用。

药物的两重性作用是医药领域中的一个重要概念，也是药物治疗的常见现象。

在使用药物治疗疾病时，药物会通过与人体的生理过程相互作用，产生所期望的药理作用，从而达到治疗疾病的目的。

例如，抗生素可以杀灭或抑制细菌的生长，从而治愈细菌感染；降压药可以降低血压，从而控制高血压等。

然而，药物同时也可能引发一些不良反应或副作用。

这些副作用通常是由于药物与人体其他部位或系统的相互作用而产生的。

例如，某些抗生素可能会对肠道菌群产生杀伤作用，导致腹泻；某些降压药可能会导致头晕、乏力等不适感觉。

药物的两重性作用使得医生在治疗疾病时需要仔细权衡药物的治疗效果和可能的副作用风险。

医生会根据病情严重程度、患者个体差异等因素，选择合适的药物剂量和疗程，以达到最佳的治疗效果和最小的副作用。

此外，患者在用药过程中也应密切关注自身的反应和不适感觉，及时向医生反馈，以便及时调整治疗方案。

总之，药物作用的两重性是指药物在治疗疾病时既有治疗效果，又可能出现不良反应或副作用。

医生和患者应该共同努力，确保药物的使用安全和有效。

药物的两重性名词解释药物是人类追求健康的重要工具，其作用范围广泛，但同时也具有两重性。

从治疗疾病到药物滥用，药物所带来的效应不仅取决于使用者的目的和正确使用，还取决于其副作用和滥用的风险。

因此，理解药物的两重性是合理用药和保证公众健康的重要一环。

一、药物的积极作用药物作为治疗疾病的工具，其积极作用不可忽视。

首先，药物能够缓解疼痛和不适感，提高患者的生活质量。

例如，止痛药能够减轻疼痛症状，使患者能够正常工作和生活。

其次，药物可以控制和治愈许多疾病。

抗生素的发现使得世界上许多传染性疾病得到有效的治疗。

此外，心脏病和高血压药物的使用可以减少心脏病发作的风险，提高患者的生命质量和寿命。

另外，药物的积极作用还可以延伸到预防疾病。

疫苗是一种预防疾病的药物，通过激活免疫系统产生抗体，预防和控制疾病的传播。

例如，麻疹疫苗的普及使得麻疹病例大幅减少。

药物的预防作用对于保护整个社会的健康至关重要。

二、药物的负面影响然而，药物的应用也存在一些负面影响。

首先，药物的副作用可能对患者造成不良影响。

即使是合理使用药物，在一些情况下也难免会出现副作用。

例如，很多药物会引起恶心、头晕、皮肤过敏等症状。

其次，对于某些特定人群，药物可能会导致不可逆的损伤。

例如，孕妇在使用药物时需要谨慎，因为药物可能对胎儿造成潜在的风险。

此外，个人体质的差异也会影响药物的效果和副作用。

除了副作用，药物滥用也是一个严重的问题。

随着社会的不断进步，药物滥用现象逐渐增多，对个人和社会造成了极大的伤害。

滥用药物会导致成瘾和依赖，对身体和心理健康造成极大的损害。

此外，滥用药物还会导致犯罪行为的增加，给社会安宁和和谐带来威胁。

三、合理用药的重要性鉴于药物的两重性，我们需要重视合理用药的观念。

合理用药是指根据医生的指导，在适当的时间、剂量和疗程内使用药物，以最大限度地发挥其积极作用，并最大程度地减少副作用和滥用的风险。

首先，社会需要加强对于药物知识的普及，提高公众对药物的认知水平。

医学基础知识：药物作用的两重性
药物作用的两重性是医疗卫生事业单位招聘考试中常考考点。

帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

药物作用的两重性
(1)防治作用：符合用药目的，能对疾病产生防治效果的作用。

(2)不良反应：指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。

包括副反应、毒性反应、后遗效应、变态反应、致畸、致癌、致突变反应等。

①副作用：也称副反应，指在正常治疗剂量范围内出现的与用药目的无关的作用。

特点：一般不严重，可预知，停药后可消失。

副作用是固有的，也是不可避免的。

②毒性反应：指因用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多而引发的对机体有较严重危害的反应。

毒性反应一般较严重或难逆转，但多数可预知，也应避免。

③后遗效应：指停药后血浆药物浓度下降至低于治疗效应的阈浓度时仍然残存的其他效应。

④变态反应：因用药而引发的免疫反应。

也称过敏反应。

变态反应的特点：与剂量无关;与药物固有作用无关;药理拮抗药治疗无效;致敏物质可能是药物本身，可能是其代谢物，也可能是药剂中杂质。

⑤依赖性：包括精神依赖和躯体依赖两种。

精神依赖，也称心理依赖，是指病人对某种药物的特别渴求，用药后可获得心理上的满足感。

躯体依赖，也称生理性依赖或成瘾，指用药者被迫性的要求连续定期使用某种药品，以缓解躯体症状或得到欣快感，否则可产生戒断症状。

⑥反跳现象：指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。

药理学-知识点-归纳药理学知识点归纳药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的一门学科。

它既是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，也是医学与药学之间的纽带学科。

下面将对药理学的一些重要知识点进行归纳。

一、药物的基本作用1、药物作用的两重性药物作用具有治疗作用和不良反应。

治疗作用又分为对因治疗和对症治疗。

对因治疗旨在消除致病因子，如使用抗生素杀灭细菌；对症治疗则是改善症状，如用镇痛药缓解疼痛。

不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应等。

副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，一般较轻微且可预料；毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的严重损害；后遗效应是停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；停药反应是突然停药后原有疾病加剧；变态反应是药物引起的免疫反应，与药物剂量无关；特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感。

2、药物的量效关系量效关系是指在一定范围内，药物的效应与剂量或浓度呈一定的关系。

常用量效曲线来表示，其中包括最小有效量、最大效应、半最大效应浓度等重要概念。

效能反映药物的内在活性，效价强度则比较同类药物达到相同效应时所需的剂量。

二、药物的体内过程1、吸收药物从给药部位进入血液循环的过程称为吸收。

不同的给药途径吸收速度和程度不同，如口服给药方便但吸收受多种因素影响，静脉注射则直接进入血液循环，起效迅速。

影响药物吸收的因素包括药物的理化性质、剂型、给药部位的生理状态等。

2、分布药物吸收后，通过血液循环分布到全身各组织器官的过程称为分布。

影响药物分布的因素有药物与血浆蛋白的结合率、组织器官的血流量、药物的理化性质和组织的亲和力等。

3、代谢药物在体内发生化学结构的改变称为代谢，主要场所是肝脏。

参与代谢的酶包括微粒体酶系（肝药酶）和非微粒体酶系。

肝药酶具有诱导和抑制现象，可影响药物的代谢速度和效果。

4、排泄药物及其代谢产物通过排泄器官排出体外的过程称为排泄。

药物不良反应之药物作用的两重性“药”这个英文名Phar。

maKon来自希腊语。

这个希腊词在荷马时代是指“符咒”，它有好的和坏的用途。

用之得当终有益，用之不当则伤身。

药物既能治病、又能致病。

药物作用的矛盾性，主要是由人体组织结构的多样性、药物作用的非特异性和疾病的复杂性决定的。

对于复杂的人体组织结构，要求药物的选择性越强越好。

但由于药物的选择性是相对的，不可能只作用于有病的部位而不影响其他的正常部位。

有些疾病是由于机体正常的生理功能紊乱，自身难以调整，需要借助药物的作用进行调整。

用药后在改善机体异常的生理、生化功能或病变的病理过程，产生有利于患者的治疗作用；而正常的生理功能受强行调节反而出现异常，引起非预期的、与治疗无关的、对病人不利的不良反应。

所谓非预期药物作用是指药物使用过程中伴随发生的并非期望的有益或无益的治疗效果。

药物的反作用是指某些药物应用本可减轻某些症状，但实际上在应用中却产生了使该症状加重的矛盾反应。

这是一类十分奇特而少见的现象，就是用药后产生的不适往往与被治疗病的病情相似，使病情加重，却查不到明确原因，等治疗这种疾病的药物停用后，病情反而减轻，所以又称为药物矛盾不良反应。

此现象又多被误认为病情反复或用药量不足，为了消除症状，更盲目地增加用药次数和剂量，造成适得其反的结果，它们往往伤人于无形，处置不当则会引起不良后果。

可产生矛盾不良反应的常用药物有：·镇痛药引起头痛加重，吲哚美辛、托美丁、萘普生等镇痛药服用1～6小时出现明显的头痛症状，伴有恶心、呕吐。

·几乎所有抗心律失常药都可引起心律失常加重或出现新的心律失常，而且抗心律失常药作用越强，其致心律失常作用越大；心律失常危险性越大的患者，应用抗心律失常药后所致心律失常发生率越高、越严重。

·硝苯地平治疗心绞痛有较好疗效，但有少数人服用硝苯地平后反而诱发或加重了心绞痛，这是由于硝苯地平在扩张冠状动脉和增加冠状动脉循环血流量的同时，能反射性地引起交感神经兴奋增强，加快窦性节律，增加心肌耗氧量，诱发了心绞痛。