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护理管理在医院感染管理中的作用【中图分类号】r471 【文献标识码】 b【文章编号】1672-3873（2011）03-0293-02【摘要】目的探讨护理管理在医院感染管理控制中的有效方法，发挥护理管理在医院感染控制中的作用，降低医院感染发病率。
方法健全组织机构，完善、落实护理管理制度；增强医院感染控制意识；共同建立长效监督机制，采取随机检查与定期监测，及时反馈与定期整改，既分工又合作的管理模式，相互配合、协调发展。
结果医院感染控制措施得力，医院感染管理水平得到了提高，医院感染率逐年下降，有效地提高了医疗护理质量。
结论加强护理管理对控制医院感染具有重要作用，充分发挥护理管理在医院感染控制中的协同作用，可有效地降低医院感染的发生，提高医疗护理质量。
【关键词】护理管理医院感染质量abstract: objective: to investigate the management of nursing management in hospital infection control and effective method of nursing management in the hospital to play the role of infection control to reduce the incidence of nosocomial infection.methods: the healthy organization, improve the implementation of care management system; increase awareness of hospital infection control; common long-term supervision mechanism set up to take randominspection and regular monitoring and timely corrective feedback and regularly, both the management division of labor and cooperation, complement each other, coordinated development. conclusion: the hospital infection control measures are effective, the hospital has improved the level of infection control, hospital infection rate decreased year by year, effectively improving the quality of medical care. conclusion enhanced care management on an important role in hospital infection control and give full play in the hospital infection control nursing management in the synergy to be effective in reducing the incidence of hospital infections and improve health care quality.key words: quality of care and management of nosocomial infection随着现代医学的不断发展，医学模式的转变，医院感染的控制、监测、管理已成为一门专业学科，同时也成为衡量一所医院医疗质量好坏的重要组成部分，由于医院感染是医疗质量管理的重要内容，护理人员是医院人员的主要组成部分，也是与患者接触时间最多、工作量大的组成部分，既是预防和控制医院感染的主力军，又是主要的传播媒介，护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节。
护理管理在医院感染控制中的作用关键词护理；管理；医院感染；控制中图分类号r473.5 文献标识码 b 文章编号2075-2156(2009)04-0151-011 建立和健全组织机构，加强护理管理在开展医院感染管理的工作中，要成立由分管业务站长领导，增设了专职工作人员，科室指定兼职人员，负责全站的医院感染管理工作，每周定期或不定期下科室督促、检查和监测，加强全站医院感染的管理力度。
要把护理管理自始至终贯穿于医院感染控制工作，由责任心强、专业素质高、有一定管理水平的护理人员担任专职监控护士和兼职监控员。
从制度的制定、措施的落实到环境的监控各个环节都有护理人员的参与，形成完整的护理人员医院感染监控管理链，保证医院感染控制各项工作的顺利开展。
2 明确护理人员的职责，落实各项规章制度职责和制度是管理的保证，是使管理工作按照一定的规律和程序有效运行的保障。
因此，在实施医院感染管理的过程中，要重视完善各项规章制度，明确各级组织和人员的职责，以确保医院感染管理工作的贯彻落实。
2.1 提高认识，统一标准过去，由于对医院感染控制意识的整体认识不足，形成感染管理与护理管理之间的不协调，在医院感染管理控制标准上存在分歧，在制度的落实上存在差距，甚至对医院感染管理人员的检查存在抵触情绪，医院感染管理工作处于被动状态，形同虚设。
随着医院感染管理的日益成熟和人们对医院感染认识的加深，进一步认识了医院感染管理工作的重要性，加强了对医院感染知识的宣教力度，认真组织学习《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《传染病防治法》等法律法规，统一了思想和认识。
在医院感染控制的标准上，以相应法律法规为依据，制定和完善了一系列规章制度，使医院感染管理工作做到了有法可依、有章可循，护理管理与医院感染控制达到了和谐统一。
2.2 落实岗位职责，保证各项措施的顺利实施防制医院感染是涉及全体医务人员的系统工程，护理人员是该项工程的主力军。
优质护理服务在消毒供应中心的应用效果评价发表时间：2019-08-13T16:48:54.800Z 来源：《中国医学人文》2019年4月4期作者：朱薛锦[导读] 就优质护理服务在消毒供应中心的应用效果进行探讨、分析。
朱薛锦（川北医学院附属医院；四川南充637000）摘要：目的：就优质护理服务在消毒供应中心的应用效果进行探讨、分析。
方法：抽取2018年7月至2019年1月期间我院消毒供应中心实施优质护理服务后的相关数据资料，之后将其与未实施前（2018年1月至6月）的数据进行比较。
结果：消毒供应中心应用优质护理服务后，医疗器械的消毒清洗合格率有显著提高，各科室人员对消毒供应中心的满意度呈上升趋势，相较于未实施前，数据间存在的差异性较大，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对消毒供应中心而言，其虽然不会直接与患者接触，但却直接影响着患者疾病治疗、护理等方面的效果，是进一步确保患者治疗效果、降低或规避患者发生感染现象的关键，而优质护理服务的应用，能够有效规范相关医务人员的操作规范，保障患者的就医安全，值得临床推广应用。
关键词：优质护理服务；消毒供应中心；应用效果Abstract: objective: to discuss and analyze the application effect of high quality nursing service in disinfection supply center. Methods: data collected from the disinfection and supply center of our hospital after the implementation of quality care services from July 2018 to January 2019 were compared with the data before the implementation (from January 2018 to June 2018). Results: after the application of high-quality nursing service in the disinfection supply center, the qualified rate of disinfection and cleaning of medical devices was significantly improved. Compared with before the implementation, there was a large difference between the data, which was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: in view of the disinfection supply center, although its not directly contact with patients, but directly affects the effect of treatment and nursing of patients with disease, is to further ensure that patients' treatment effect, reduce or avoid infections occur in patients with the key, and the application of high quality nursing service, effective practice to specifications related to medical personnel, to ensure the safety of the patient's medical, worthy of clinical popularization and application. Key words: quality nursing service; Disinfection supply centre; Application effect1、资料与方法（1）一般资料统计我院消毒供应中心2018年1月至6月未实施优质护理服务和实施后（2018年7月至2019年1月）的数据，参与的护理人员有12人，包括4名消毒人员、5名主管人员及4名护理人员。
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2021Mar 32(6)随着医疗技术与研究的不断深入,显微外科手术、心脏手术、器官移植手术、微创手术等被广泛应用。
除了常规器械,高端、精细器械越来越多,对消毒供应室护理服务质量提出更高的要求[1]。
高质量的消毒灭菌服务才能保证各种手术顺利进行,减少院内感染,保证患者安全[2]。
因此,加强医院消毒供应室管理,提升护理质量、器械消毒灭菌效果意义重大。
品管圈(QCC )活动管理模式是近些年来受到广泛关注的新型管理方式,主要是建立专业的小团体,集思广益,定期制定活动,解决管理中存在的各种问题,持续改进管理质量[3]。
本研究旨在探究品管圈(QCC )活动管理模式在消毒供应室管理中的应用效果。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象筛选自2019年6月~2020年7月,为我院消毒供应室消毒处理的1600件器械,2019年、2020年各800件,其中手术镊338件、手术剪290件、持针器302件、血管钳328件、刀柄件342件。
消毒供应室工作人员共13名,年龄22~39(30.26±2.25)岁;均为女性;文化水平:大专及以下8名、本科及以上5名;职称:护士7名、护师5名、主管护师1名。
1.2方法2019年度采用传统管理模式,即根据科室现有规章制度、工作流程等展开日常工作,定期进行抽样检查,发现问题后进行改正。
2020年度开始采用QCC 活动管理模式,具体流程如下:(1)建立QCC 活动小组。
选入小组的人员要拥有一定的实践技能、专业知识,同时选举护士长为圈长,组织展开圈活动。
全员通过探讨罗列出备选圈名,最终以投票方式确定。
(2)QCC 活动实施。
①培训学习:所有圈员学习QCC 相关概念、活动原则、活动特点、具体实施方法、宗旨理念等知识,建立微信群,方便圈员之间互动交流,逐渐提高所有人员对QCC 活动的认知度,熟知活动实施流程。
②确定活动主题:圈长组织展开会议,圈员分析日常工作现状,提出相应问题,罗列出3~5个备选主题,探讨各个主题的上级重视程度、圈能力、迫切性、可行性,综合评定后确定主题。
护理管理在医院感染控制中的重要作用【摘要】目的探讨护理管理与医院感染的关系，制定可以降低医院感染发生率的有效护理管理制度。
方法总结导致医院感染的相关因素，制定相应的护理管理规章制度，与2012年1月——2012年6月对全院护理人员培训后实施，并与去年同期医院的感染发生率相比。
结果护理人员的防范意识增强，疗区卫生得到改善，感染发生率与去年同期相比降低了7.3%，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论有效的护理管理制度可以规范护士的行为，降低医院感染的发生率。
【关键词】医院感染；护理管理；作用文章编号：1004-7484（2013）-02-0807-02医院感染即院内感染，它伴随着医院的存在而存在，医院是患者密集的场所，大量存在病毒和细菌可以导致医院感染的发生，医院感染严重影响患者的康复，甚至危及生命[1]。
所以有效的控制医院感染是护理管理的重要环节，本文通过研究分析导致医院感染的因素，制定相应的护理管理措施，取得了良好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2012年1月——2012年6月，选取我院普通外科、心血管内科、重症内科护士40名，所有护士年龄23岁-48岁，平均年龄32岁，本科学历6名，大专学历53名，中专学历29名。
对所有护士进行医院感染的相关知识培训，增强护士的防范意识，建立相应的护理管理制度，并对感染发生情况统计学分析，周期为半年。
1.2 护理管理1.2.1 强化护士的医院感染意识，重视相关知识的培训医院感染贯穿于整个护理程序中，护士的个人素质、理论知识、技术水平、职业道德、责任心直接影响着护理结果[2]。
医院定期开展对护士的理论知识、各项操作、法律法规等方面的培训，使护士能够规范自己的行为，强化医院感染意识，从而自觉的遵守各项规章制度，严格遵守无菌操作原则，控制和预防医院感染的发生。
1.2.2 加强对医院环境的管理要加强病房的管理，保证病房的清洁，做到每天一次30分钟的通风换气和紫外线消毒，地面每日两次湿式清扫并消毒，患者的床单、床头柜、衣服、餐具保证清洁，每月大扫除一次，做好防蚊、防蝇、防鼠的措施[3]；护理站标识清晰、分区明确，工作台面清洁，治疗室注意定时通风和紫外线消毒，生活垃圾与医疗垃圾分类放置密封运输，感染性垃圾按照规定用特殊标识的工具装置，并进行无公害处理，禁止在疗区走廊清点脏衣物，禁止在治疗室吃东西。
护理管理在医院消毒灭菌监测中的应用效果
目的探讨护理管理在医院消毒灭菌监测中的应用效果。
方法该院于2015年1月起在新生儿室、手术室、消毒供应科、产房等Ⅱ类区域的消毒灭菌监测中应用护理管理，选择2015年1月之前的消毒灭菌效果微生物学监测结果作为对照组；选择2015年1月之后的消毒灭菌效果微生物学监测结果作为观察组，比较两组消毒灭菌微生物学的监测情况。
结果观察组室内空气、物体表面、医护人员双手、使用中的消毒剂、无菌物品的微生物学监测合格率分别为93.4%（327/350）、96%（96/100）、92.1%（82/89）、94.2%（113/120）、99.3%（144/145）；对照組室内空气、物体表面、医护人员双手、使用中的消毒剂、无菌物品的微生物学监测合格率分别为72.3%（243/336）、88.2%（82/93）、81.1%（60/74）、88.7%（102/115）、84.7%（127/150）（P＜0.05）。
结论将护理管理应用于医院消毒灭菌监测中，从医护人员的双手、物体表面、室内空气、消毒剂、无菌物品等各方面实施科学管理，能够提高医院的整体医疗水平，保证患者的就医安全。
标签：医院消毒灭菌；护理管理；应用效果
医院消毒灭菌的根本价值在于：保证临床上的无菌操作、减少院内感染病例[1]。
消毒灭菌是临床所有重要医疗、护理环节的基本屏障。
如果医院的消毒灭菌工作做得到位，那么医护人员与广大患者便会处于一个安全、健康、良好的工作与治疗环境中，患者出现院内感染的可能性也会明显降低。
在医院的消毒灭菌监测中，护理管理起着至关重要的作用，大量临床调查显示[2]：由于护理管理不到位、不科学而引发的院内感染，几乎占所有院内感染者的1/2左右，这个数据足以表明护理管理在医院消毒灭菌工作中的价值和意义。
为此，该院将护理管理应用于新生儿室、手术室、消毒供应科、产房等Ⅱ类区域的消毒灭菌监测中，并取得了非常理想的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2015年1月起，该院在新生儿室、手术室、消毒供应科、产房等Ⅱ类区域的消毒灭菌监测中全面落实护理管理。
采样1次/月，采样时在一切的诊断、治疗、护理工作开始前，对医护人员的双手、消毒液、室内空气、物体表面进行采样。
将2015年1月前的采样结果作为对照组，将2015年1月后的采样结果作为观察组，两组的采样科室、对象、区域、条件差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
①构建安全规章制度体系：以护士长为中心，组建质量控制小组，根据实际工作情况制定学习方案，并按时评估工作，认真记录工作中存在的问题，通过商讨制定解决方案。
科内互动沟通，发现问题立即解决，力争做到相同的错误绝不再犯。
质量控制小组的组长负责制定《消毒供应科安全条例》《消毒供应科工作
职责》以及《消毒供应科工作制度》[3]。
临床护理中务必做到无菌操作，严格执行消毒隔离制度、物品消毒灭菌制度以及清洁卫生规章，使清洗、消毒流程更加规范。
严格遵循先清洗、再消毒、后灭菌的流程，保证各环节的规范性。
②培养医护人员的安全意识：加强全体医护人员的教学培训，统一组织供应室医护人员学习《护理工作管理制度》《消毒工作条例》以及《医疗事故处理制度》等[4]。
培训完之后统一考试，评估消毒供应科医护人员的工作水平，其最终的目是通过培训学习培养医护人员的意识。
同时，也要重视消毒供应科医护人员的自我防范意识，尤其要严格消毒具有传染性的医疗器械，既做好自我保护，也要防止院内的交叉感染。
委派优秀护理人员参加流行病学、医院感染学等知识，在提升业务能力的同时又拓展了知识面，骨干学习完成后，再将所学知识分享给院内的护理人员学习，组织知识讲座，共同讨论、分享学习心得。
③实现护理管理与感染管理的相结合：护理管理、院内感染管理的核心工作都在于预防感染，消毒、隔离、灭菌工作将直接决定院内感染的发生情况[5]，如果管理制度无法全面落实，必将会给整体医疗带去不利影响。
全面贯彻个人考核制度，让医护人员从思想上认识到无菌操作的重要性，重视院内感染的控制工作，从各个方面、各个环节狠抓消毒、隔离和灭菌，提高全体医护人员的防感染意识，才能从根本上控制院内感染的发生率。
1.3 观察评定标准
以《消毒与灭菌效果评价与标准》（GB15981—1995）与《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）作为评价标准[6]。
①样本采集：室内空气采用平板暴露法采集样本，以室内面积为依据，≥30 m2的房间设置东西南北中5个点，除了“中”以外，其余4点全部与墙壁距离1 m；<30 m2的房间先设置一条对角线，再在上面取3个点，对角线两端距离墙壁1 m的距离各取1点，中心再取1点。
样本的采集高度和地面垂直，并相距80～150 cm，使用9 cm的直径普通营养琼脂平板让采样处暴露5 min，之后送检。
②物体表面的采样：在受检的物体表面放置5 cm×5 cm的灭菌规格板，准备一支棉拭子，放在含有中和剂的无菌洗脱液中浸润，之后用棉拭子横竖方向各涂抹规格板5次，转动棉拭子，采集4个规格面积的样品，双手接触的部分剪掉，在试管中加入10 mL的采样液，再将棉拭子放入其中。
③双手的采样：受检者五指并拢，棉拭子在含有中和剂的无菌洗脱液中浸湿，再用棉拭子在双手的手指屈面从上到下来回涂抹2次，每只手涂抹的面积为30 cm2，之后转动棉拭子采样，手部接触的棉拭子剪掉后将剩余棉拭子放在试管中，试管内有10 mL的采样液；④消毒液的采样：在1 mL消毒液中加入9 mL 的中和剂，混合均匀后送检；⑤灭菌物品的采样：将小件样品放入无菌洗脱液中，剂量5 mL；用浸润了洗脱液的棉拭子涂抹大件样品表面进行采样，采集面积不超过100 cm2，取全部面积，被采集样品的面积≥100 cm2，取100 cm2采样。
1.4 统计方法
该研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组Ⅱ区域消毒灭菌质量監测结果比较，见表1。
3 讨论
根据资料显示[7]，大约有1/3的院内感染是通过医护人员的双手传播的，所以更应该重视双手的清洁，以护士长为首，统一组织科室内的医护人员学习正确的洗手方法，不定期地抽查医护人员双手的消毒效果，让所有医护人员都能重视清洗双手。
空气消毒采用紫外线消毒方法，各科室应重视紫外线灯的管理，定期检查灯的使用时间以及强度，若紫外线灯已经使用了1 000 h以上应该立刻更换；使用含氯消毒液清洗物体表面，2次/d；在使用消毒液的过程中，各科室要重视无菌操作，保证消毒液没有受到污染，且在有效期之内。
但凡经过消毒灭菌的物品，使用时必须确保有效期，一旦过期或者污染应该立刻丢弃或更换。
同时，制定并完善科室感染管理的各项规章制度，全面贯彻院内感染管理措施，提高临床操作的规范性，加强培训，提倡全体医护人员参与到院内感染控制的工作中。
尤其是进出消毒供应科，必须更换鞋子、衣服，一切操作都按照相关措施进行。
将全封闭式管理应用于消毒供应科的工作中，无关人员不可随便进入消毒供应科，以免将病原体带入消毒供应科。
综上所述，将护理管理应用于医院消毒灭菌监测中，从医护人员的双手、物体表面、室内空气、消毒剂、无菌物品等各方面实施科学管理，能够显著提高医院的整体医疗水平，保证广大患者的就医安全。
[参考文献]
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[2] 全德君.护理管理在医院消毒灭菌监测中的应用效果[J].中国现代药物应用，2013，7（24）：246-247.
[3] 钟晓明，邱醉然，林佳玲，等.护理管理在医院消毒灭菌监测中的应用效果[J].当代护士：学术版，2012（8）：158-160.
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[6] 陈张欣语.医院消毒灭菌设备的应用分析[J].科技资讯，2016，14（36）：
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（收稿日期：2017-06-10）。
