药理学实验练习题
一、实验理论题
1. 给兔静脉注射6.0%戊巴比妥钠麻醉，剂量为30.0mg/kg，兔体重为
2.0kg，请计算应注射多少毫升？
解：（1）给药的总质量为：
30.0mg/kg×2.0kg=60mg=0.06g
（2）设应注射Aml,则有：
100ml：6g=Aml：0.06g
A=(100×0.06)/6
=1(ml)
答：应注射1ml。
2. 给小鼠灌胃A药，剂量为80mg/kg，每10g体重灌胃0.1ml，计算A药应配制的浓度（%）。
解：（1）每次给药容量为0.1ml/10g，即10ml/kg。同时因剂量为80mg/kg,则说明10ml的溶液中有80mg的药物。
（2）设应配制的浓度为A%，则有：
100ml：Ag×1000mg=10ml：80mg
A=(100×80)/(1000×10)
=0.8
答：A药的浓度为0.8%。
3. 给兔静脉注射3.0%戊巴比妥钠麻醉，剂量为45.0mg/kg，请计算每公斤体重应注射多少毫升药液？
解：（1）每公斤给药的总质量为45.0mg，即0.045g。
（2）设每公斤应注射Aml药液，则有：
100ml：3g=Aml：0.045g
A=(100×0.045)/3
=1.5(ml)
答：每公斤体重应注射1.5ml药液。
4. 给小鼠灌胃A药，药液浓度为10.0%，每10g体重灌胃0.15ml，请计算剂量为每公斤体重应注射
多少毫克？
解：（1）每次给药容量为0.15ml/10g，即15ml/kg。同时药物浓度为10.0%，说明每100ml溶液里含药物10g。
（2）设剂量为Amg/kg，则有：
100ml：10g×1000mg=15ml：Amg
A=(10×1000×15)/100
=1500(mg)
答：每公斤体重应注射1500mg。
5. 给大鼠灌胃B药，剂量为200mg/kg，每100g体重灌胃1.0ml，计算B药应配制的浓度（%）。
解：（1）给药容量为1.0ml/100g，即10ml/kg。同时可知剂量为200mg/kg，则说明10ml溶液中含药品200mg。
（2）设B药的浓度百分数为A%，则有：
100ml：Ag×1000mg=10ml：200mg
A=(100×200)/(1000×10)
=2
答：B药应配制的浓度为2%。
6. 给小鼠腹腔注射、灌胃相同剂量的硫酸镁，其结果有何不同？为什么？
答：（1）腹腔注射时小鼠出现肌张力降低，呼吸抑制；灌胃时不出现上述现象。（2）因为硫酸镁口服不易吸收，产生泻下和利胆作用；注射可吸收，产生抗惊厥作用。
7. 指出改良寇氏法测定LD50设计的基本要求并说明LD50的意义。
答：（1）基本要求： 剂量组≥4；?相邻两组剂量比值相等；?Pm=100%,Pn=0；④每组动物数相等。
（2）LD50的意义：LD50为半数致死量，是某一药物使50%实验动物死亡所需要的剂量。LD50小说明毒性大，LD50大说明毒性小。
8. 地西泮对尼可刹米引起的小鼠惊厥潜伏期和惊厥动物百分率有何影响，为什么？
答：地西泮能延长小鼠惊厥潜伏期和降低惊厥动物百分率。原因是地西泮具有抗惊厥作用。
9. 家兔氨基糖苷类抗生素急性中毒主要症状是什么，用什么药解救？
答：（1）症状：四肢瘫痪，呼吸困难。（2）解救药：钙剂。
10. 测定半衰期其结果出现负值，原因有哪些？T1/2有何意义？
答：（1）出现负值的原因： 采血时被水杨酸钠污染；?注射时误注入皮下，导致第二次采血浓度高于第一次；?离心不彻底上清液教第一次浑浊导致；④倒上清液时连同沉淀一起倒出导致偏差；⑤测定光密度时未润洗比色杯，未重新调“0”，或误用毛玻璃面对准光线等。
（2）T1/2的意义： 反应药物消除快慢的重要参数，推测药物体内残留量和消除量。?制定合理的给药间隔时间。?估计药物达到稳态浓度需要的时间。④药物分类。
11. 有机磷酸酯类农药急性中毒有哪些临床表现？
答：
(1)毒蕈碱样（M样）症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等；
(2)烟碱样(N样)症状：肌无力、不自主肌束抽搐、震颤、呼吸肌麻痹等；
(3)中枢神经系统症状：惊厥、躁动不安、意识模糊、共济失调、谵言、反射消失、昏迷、中枢性呼吸麻痹及血压下降等。
12. 常用的有机磷酸酯类农药中毒抢救药有哪几类？各指出一药名。
答：有两类： 胆碱受体阻断药，如阿托品；?胆碱酯酶复活药，如氯解磷定、碘解磷定。
13. 指出阿托品、解磷定解救有机磷酸酯类农药急性中毒的机理。
护士三基训练试题 1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。 2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。 3、静脉输液调节输液速度时，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。 4、铺好的无菌盘有效期为4小时。 5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线：“S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。 6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高20—40mmHg. 7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。 8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。 9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。 10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。 1、休克的定义、分类和治疗原则休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。 休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。 治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，防止多器官功能障碍综合症。治疗原则如下： （1）一般紧急治疗：取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位。建立静脉通路，维持血压，吸氧，保湿。 （2）补充血容量：先晶体液，后胶体液，必要时输血。 （3）积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。 （4）纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。根本措施是改善组织灌注，并适时地给予碱性药物。 （5）血管活性药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。 （6）治疗DIC改善微循环：可用肝素抗凝。 （7）皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。
药理期末 总论 1.药物代谢动力学：是研究药物在机体内变化规律的一门学科，简称药动学。主要研究药物的吸收、分布、转化、排泄的规律及影响因素，以及上述变化随时间变化的动力学（或速率）过程 2.极量：是国家药典规定对有些药物允许使用的最高剂量 3.治疗指数（TI）：LD50 /ED50的比值称为治疗指数,是表示药物安全性的指标，数值与大药物越安全。 4.药物的副作用：指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用,是与治疗作用同时发生的药物固有的作用 原因：药物的选择性低 5.药物所在体液的pH值对脂溶扩散的影响： 6.口服给药后影响药物吸收的因素：药物的理化性质（分子量、脂溶性、溶解度）、药物的剂型、药物的制剂（生物利用度）、首关消除、吸收环境 7.药物的代谢：是指药物作为外源性的活性物质在体内发生化学结构改变的过程。（灭活、活化） 8.药酶诱导剂：增强药酶活性的药物（巴比妥类、苯妥英钠、利福平、保泰松等） 药酶抑制剂：减弱药酶活性的药物（氯霉素、异烟肼、西咪替丁等） 9.肝肠循环：是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物后，又在小肠中被相应的水解酶转化成原形药物，再被小肠重新吸收进入体循环的过程。某些肠肝循环明显的药物如洋地黄毒苷、地西泮、地高辛等，半衰期明显延长。 10.生物利用度：是指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。F=（进入体循还的药量）/（给药量） 11.达到稳态血药浓度的方法：1）等剂量等间隔时间，4-5个半衰期2）首剂加倍
12.药物的吸收的速率和分布决定了药物的起效快慢，代谢和排泄的速率决定了药物的作用持续时间 传出神经系统药 1.毛果芸香碱的作用：缩瞳（激动瞳孔环状肌M型受体，使瞳孔环状肌收缩，瞳孔缩小）、降低眼内压（通过缩瞳作用，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄。前房角间隙变大，房水回流通畅，眼内压下降）、调节痉挛（使瞳孔括约肌向中心方向收缩，结状小带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，调节于近视），促进腺体分泌 2.新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制： 1）抑制神经肌接头胆碱酯酶 2）激动骨骼肌运动终板上的N2受体 3）促进运动神经末梢释放Ach 3.有机磷中毒的解救药物：氯磷定、阿托品 4.阿托品** 5.口服去甲肾上腺素的适应症：上消化道出血 6.肾上腺素、异丙肾上腺素(气雾给药)在治疗支气管哮喘作用方面的区别：均有松弛支气管
211大学试题 课程名称药理学开课学院医学院 使用班级考试日期 题号一二三四五六七八总分核查人签名 得 分 阅卷教师 一、名词解释（每题2分，共20分） 1. 副作用： 2. 配体： 3. 半数有效量： 4. 生物利用度： 5. 半衰期： 6. 后除级： 7. 耐受性： 8. 抗菌谱： 9. MIC ： 10. 化学治疗： 命题教师： 共 4 页第1 页 学 生所在学院专 业、班级学 号姓 名
211 大学试题第2页 二、填空题（每空1分，共20分） 1. 药物体内过程包括、、、。 2. 毛果芸香碱对眼的作用是、、 。 3．可用于缓慢型心律失常的药物是和。 4．胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于。 5．苯二氮卓的药理作用有、、和中枢性肌松作用。6．许多药物通过干扰某些酶的活性而显示其作用，写出下列药物的作用机理所影响的酶：阿斯匹林青霉素 喹诺酮利福平 奥美拉唑新斯的明 三、选择题（每题1分，共20分） 1．药动学是研究（） A 机体如何对药物进行处理 B 药物如何影响机体 C 药物发生动力学变化的原因 D 合理用药的治疗方案 E 药物的量效关系 2．过敏性休克首选下列哪种药（） A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 苯海拉明 D 糖皮质激素 E 多巴胺 3．新斯的明通过抑制胆碱酯酶发挥间接拟胆碱作用，但不可应用于（） A 重症肌无力 B 阵发性室上性心动过速 C 腹胀气 D 青光眼 E 尿贮留 4．下列哪种不良反应为阿斯匹林过量所致( ) A 胃肠道反应 B 凝血障碍 C 过敏反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合症 5．下列哪一疾病不是β受体阻断剂的适应症( ) A 支气管哮喘 B高血压 C 甲状腺功能亢进 D 心绞痛 E 窦性心动过速 6. 氯丙嗪临床主要用于（） A 抗精神病、镇吐、人工冬眠 B 镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C 退热、防晕、抗精神病 D 退热、抗精神病及帕金森病 E 低血压性休克、镇吐、抗精神病 7. 维拉帕米是（） A β受体阻断药 B Ca++通道阻滞药 C Ｈ1受体阻断药 D Ｈ2受体阻断药 E Na+通道阻滞药 8. 中枢性降压药是（） A 可乐定 B 利血平 C 拉贝洛尔 D 肼苯哒嗪 E 硝苯地平
药理学 药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物的不良反应： 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 激动药：既有亲和力双有内在活性。 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 药动学 药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。 胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用： 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃 肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌 增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激 动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。 应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 中毒症状：1、M样作用症状2、N 样作用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注 胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明
护理三基训练药理测试题 科室：姓名：日期：成绩： 一.名词解释：（每个5分共25分） 药物的协同作用： 抗菌药： 首过消除： 配伍禁忌 药物不良反应： 二.填空题：（每空1分，共25分） 1.抗菌药物的选药参考依据是、、。 2.常见口服降糖药的种类包括、、 、、。 3.临床联合应用抗菌药物的优点有：、、 、。 4.氨基糖甙类的耳毒性包括和害两类。 5.非甾体类抗炎药长期服用可引起胃肠道反应，并可引起胃粘膜损伤，所以应在饭服用，同时服用。 6.卡托普利主要通过抑制，使血管扩张，以发挥降压作用。 7.常用的利尿药一般分为高、中、低效三类，它们分别被称为、、。它们的代表药分别为、 、。 8.心肌梗塞并发室性心律失常首。
9.糖皮质激素隔日疗法的最佳服药时间是。 三.选择题（1-5单选题共5分 6-20多选题共30分） 1.下列钙拮抗药中，哪一种主要用于治疗脑血管疾病（） A.地尔硫卓 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D.尼索地平 E.维拉帕米 2.抗癌药物最常见的不良反应是（） A.抑制骨髓 B.脱发 C.肝脏损害 D.神经毒性 E.胃肠道反应 3.药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死的药物是（） A.麻黄素 B.普萘洛尔 C.异丙肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素 4.阿司匹林发挥解热作用，其作用部位是（） A.丘脑下部 B.丘脑上部 C.大脑皮质 D.延髓腹侧 E.丘脑中部 5.肝功能不良时应慎用或禁用下列哪种抗生素（） A.红霉素 B.庆大霉素 C.青霉素G D.多粘菌素Β E.头孢噻吩 6.抗菌药物的抗菌作用机制有（） A.抑制细菌细胞壁合成 B.抗叶酸代谢 C.抑制菌体蛋白质合成 D.影响核酸代谢 E.影响细菌胞浆膜的通透性。 7.临床滥用抗菌药物给治疗带来的新问题有（） A.毒副反应增加 B.过敏反应发生率增加 C.药物疗效降低 D.较少引起二重感染 E.抗药菌株增加 8.小剂量阿司匹林抗血栓的机理是（） A.抑制PG合成酶 B.使TXA2形成减少 C.使PGI2形成不受影响 D.使PGI2形成减少 E.使PGI2和TXA2都减少。 9.过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关（） A.兴奋心脏β1受体，使心输出量增加。 B.兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛 C.兴奋眼瞳孔括约肌α受体，使瞳孔散大 D.兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高，使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管
临床试验分期 I期：新药人体研究初始期（人体安全性评价试验） 人体对药物的耐受程度：安全性，不是有效性! 人体药代动力学：吸收、分布、消除规律，为制定II期给药方案提供依据 II期：治疗作用初步评价阶段（随机盲法对照临床试验） 药物对目标适应症患者的安全性、有效性 III期：治疗作用确证阶段（扩大的II期临床试验） 进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用、安全性 多中心临床试验：>3个单位，每个单位>20例 IV期：新药上市后监察 广泛条件下考察新药的疗效、适应症、ADR等 第二章临床药动学 概念：应用动力学原理与数学模型，定量地描述药物的吸收、分布、代谢和排泄过程随时间变化的动态规律，研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。 （一）吸收 原型药物进入全身循环（体循环）：吸收指药物由给药部位未经化学变化而进入体循环的过程。 吸收速率受诸多因素影响：包括药物转运的类型、药物的理化性质(如脂溶性、解离度、溶解度)、给药途径、药物剂型、吸收部位的血流状况及药物浓度等。 气雾吸入＞腹腔注射＞吸入给药＞舌下给药＞肌肉注射＞皮下注射＞口服＞直肠给药＞皮肤给药 1.消化道内吸收 （1）口服给药：舌下给药咀嚼片避免受胃肠道酶、pH和首关效应的影响 （2）从胃吸收药物的pka、脂溶性 （3）从小肠吸收原理与食物吸收相似 （4）从直肠吸收栓剂降低首关效应 影响消化道吸收的主要因素： 溶解度、脂溶性、解离度药物剂型(药物颗粒、晶型，赋形剂) 药物吸收相互作用(复合物、离子对、螯合物) 胃肠内pH、食物胃肠道的功能状态：胃排空肠蠕动首关效应(首过消除) 2.消化道外吸收 从肌肉、皮下或腹腔注射部位吸收 从皮肤吸收透皮制剂、局部给药 从鼻粘膜、支气管、肺泡吸收 （二）分布 是指药物吸收后随血液循环到各组织器官的过程。 药物在体内的分布与药物作用的强度、速度、持续时间、副作用、毒性、组织蓄积都有密切关系。 灌注速率：组织血流灌注速度是药物分布的限速因素。 膜扩散速率：某些大分子、水溶性、解离型药物难于进入1)血脑屏障2) 胎盘屏障 影响药物分布因素有血浆蛋白结合率和细胞膜屏障 1. 药物与血浆蛋白： ?酸性药物通常与白蛋白结合 ?碱性药物与α1酸性糖蛋白或脂蛋白结合 ?许多内源性物质及维生素等主要与球蛋白结合
药理学考试试题及答案 1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关： A．副作用 B．毒性反应 C．继发反应 D．变态反应 E．特异质反应 答案：D 2．毛果芸香碱对眼的作用是： A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：A．支气管收缩 B．腺体分泌增加 C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E．以上都是 答案：E 4．新斯的明禁用于： A．重症肌无力 B．支气管哮喘 C．尿潴留 D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 答案：B 5．有机磷酸酯类的毒理是： A．直接激动M受体 B．直接激动N受体 C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶 E．阻断M、N受体 答案：D 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是： A．呕吐、腹痛 B．出汗、呼吸道分泌增多 C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音 E．瞳孔缩小，视物模糊 答案：C 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是
A．增强麻醉效果 B．协助松弛骨骼肌 C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌 E．预防心动过缓、房室传导阻滞 答案：D 8．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选： A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．多巴胺 D．阿托品 E．去甲肾上腺素 答案： 9．肾上腺素不宜用于抢救 A．心跳骤停 B．过敏性休克 C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克 E．以上都是 答案：D 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量： A．去甲肾上腺素B．肾上腺素 C．多巴胺 D．异丙肾上腺素 E．阿托品 答案：B 11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠 B．心动过速 C．脑溢血 D．心室颤抖 E．以上都是 答案：E 12．不是肾上腺素禁忌症的是： A．高血压 B．心跳骤停 C．充血性心力衰竭 D．甲状腺机能亢进症 E．糖尿病 答案：B 13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起： A．兴奋不安、惊厥 B．心力衰竭 C．急性肾功能衰竭
精选考试类应用文档，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝 您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2020药理学必考知识点总结 亲爱的考生们，由于考试即将临近，我呕心沥血总结的知识点希望对大家有所帮助！ 第一章绪论
药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。 药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科 第二章药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。 药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。 治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。 对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 对症治疗：用药目的在于改善症状。 药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。 最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。 最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。 效价强度：能引起等效反应（一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。 质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。 治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大的比小的药物安全。
一、问答题（每空10分。共30分） 1.简述影响疼痛的因素有哪些？ 2.护患沟通中如何建立良好的第一印象？ 3.给药时应遵循哪些原则？ 二、单选题（每题1分共30分） 1. 静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是： A. 输入致热物质 B. 输液速度过快 C. 长时间输入高浓度药液 D. 输液过程中无人守护 2. 下列哪项不会影响护士职业角色化的过程： A. 社会文化 B. 职业教育 C. 角色行为自我调控 D. 年龄 3. 下列哪项不是护患沟通的主要目的： A. 收集资料 B. 积累科研资料 C. 治疗或辅助治疗 D. 建立和改善护患关系 4. 特殊治疗膳食不包括： A.糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 溃疡病膳食 D.血液病膳食 5. 塞里（Selye H.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的： A. 特异性反应 B. 非特异性反应 C. 应激 D. 防卫 6. 可放置冰袋降温的部位是： A. 枕部、肘窝 B. 颈部、腹部 C. 腋窝、胸部 D. 头顶、腹股沟医学|教育网搜集整理
7. 特配膳食不包含： A. 老年膳食 B. 肝脏病膳食 C. 儿科膳食 D. 药膳 8. 下列哪项是人体必需脂肪酸： A. 赖氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亚油酸 9. 护患交谈中护士的语言应除外： A. 运用医学术语 B. 通俗 C. 简明 D. 易懂 10. 关于护理诊断的描述方式，错误的是： A. 问题+症状+原因 B. 问题+原因 C. 原因+症状 D. 问题（某些健康的护理诊断） 11. 以下哪一种饮食有利于压疮的预防： A. 高蛋白，高维生素 B. 低盐，低蛋白 C. 高脂肪，低维生素 D. 高脂肪，低蛋白 12. 下列哪项食物不富含维生素A： A. 动物肝脏 B. 全奶 C. 豆类 D. 水果 13. 使用约束具时，不恰当的护理措施是： A. 使用前向病人和家属解释使用目的 B. 扎紧约束具，防止滑脱 C. 安置病人的肢体处于功能位 D. 记录约束具使用的原因 14. 低盐饮食每天供盐量为： A. 2～3 g B. 3～4 g C. 1～2 g D. 1.5 g
一、名词解释 1.首关消除:胃肠道给药，吸收过程，部分药物在肝内代谢灭活，使进入体循环药量减少，疗效降低的现象称为首关消除。 2.药酶诱导剂:能增强肝药酶的活性或促进肝药酶，加快自身或其他药物代谢，使疗效降低的药物称药酶诱导剂。如苯妥英钠、苯巴比妥、利福平，环境污染物苯并芘等。 3.药酶抑制剂:能降低肝药酶的活性或抑制肝药酶合成，减慢其他药物代谢，疗效增强甚至引起蓄积中毒的药物称药酶抑制剂。西咪替丁、氯霉素、普罗地芬等。 4.药时曲线下面积（AUC）:药时曲线与时间轴合围区域面积称为药时曲线面积。 5.稳态血药浓度（C SS）：多次给药，当药物进入体内的速率和消除的速率大致相当，药物浓度将在相对恒定的范围内波动，这个恒定的血药浓度范围称为稳定血药浓度。 6.一级动力学消除：单位时间内消除恒定比例的药物，又称恒比消除。 7.生物利用度:指体外给药后，药物能够进入体循环的相对分量和相对速度。是衡量药物制剂质量的一个重要指标。 8.表观分布容积:假设药物在体内是均匀分布的，药物在体内分度达到平衡后，根据血药浓度计算出药物分布的容积称为表观分布容积。意义：推测药物在体内的分布范围 9.半衰期：血浆药物浓度消除一半所需的时间。 10.副作用：治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。 11.毒性反应：用药量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多时发生的对机体的危害性反应 12.后遗效应：停药后血药浓度降至最低有效浓度（阈浓度）以下时还残存的生物效应。 13.二重感染：长期应用广谱抗菌药物，体内菌种失调，敏感菌被抑制，不敏感菌趁机繁殖从而引起新感染。 14.撤药反应：突然停药后原有疾病加重或反复，也称回跃反应。 15.耐受性：长期用药，机体对药物的反应性降低称为难受性。 16.耐药性：长期用药，病原体或肿瘤细胞对化疗药物的反应性降低。 17.效能:药物引起最大效应。 18.效价强度:能引起等效反应的相对浓度和剂量 19.半数有效量:在量反应中是指引起50%最大反应强度的药物剂量：在质反应中只引起50%实验动物出现阳性反应的药物剂量。半数致死量越大，半数有效量越小，则表明药物的安全度越高。 20.半数致死量:能引起50%动物死亡的剂量 21.治疗指数:通常将药物致死量和药物半数有效期的比值称为治疗指数，用ＬＤ50/ＥＤ50表示药物的安全性.治疗指数大的药物相对治疗指数小的药物安全。 22.受体激动药：激动药或称兴奋药，指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体结合能产生该受体的兴奋的效应 23.受体部分激动药：有较强的亲和力，但仅有弱的活性（0<α<１）,且可对抗激动药的部分 24.受体阻断药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性（α=1），本身不能引起效应，却占据一定量受体，在受体水平起拮抗激动剂的作用。 25.隔日疗法:对某些慢性病可将糖皮质激素2日的总量在隔日早晨8时左右一次性给予，此法能减少停药反应而疗效不减。 26.化疗：对微生物感染、寄生虫及恶性肿瘤的药物治疗统称为化学治疗。 27.化疗指数：即化疗的治疗指数CI=ＬＤ50/ＥＤ50 CI>3的药物，有临床价值。 28.抗生素：某些微生物产生的具有抗病元的作用和其他活性的一类物质。
1.在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，分离颈部血管和神经，正中切口的长度是多少cm a A.5—7 B.8—10 C.3 D.2 E.4 2.在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，20％乌拉坦溶液麻醉动物的剂量是 d A.1ml／kg体重 B.2ml／kg体重 C.4ml／kg体重 D.5ml／kg体重 E.8ml／kg体重 3.下列给药部位最合适的是 c A.耳缘静脉上三分之一之上 B.耳中静脉上三分之一之上 C.耳缘静脉中间三分之一段 D.耳中静脉中间三分之一段 E.耳缘静脉下三分之一之下 4.下列描述错误的是 c A.肝素在体内具有抗凝作用 B.肝素在体外具有抗凝作用 C.枸橼酸钠在体内具有抗凝作用 D.枸橼酸钠在体外具有抗凝作用 E.本实验中在动脉插管中充满的液体是枸橼酸钠 5.家兔颈动脉鞘内白色较细的是 e A.颈总动脉 B.颈内静脉 C.境内动脉 D.交感神经 E.迷走神经 6.在神经体液因素及药物对心血管活动的影响实验中所用的动物是a A.家兔
B.豚鼠 C.狗 D.大白鼠 E.猪 7.心脏上主要的肾上腺素能受体亚型是 c A.α1 B.α2 C.β1 D.β2 E.A 8.经耳缘静脉给予去甲基肾上腺素后，家兔血压的变化情况是 c A.降低 B.先降低后升高 C.升高 D.先升高后降低 E.不变 9.在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，去甲基肾上腺素的给药剂量是e A.0．1ml／kg体重 B.0．2ml／kg体重 C.0．3ml／kg体重 D.0．4ml／kg体重 E.0．5ml／kg体重 10.耳缘静脉注射肾上腺素时，针头与血管所成的角度是c A.10° B.20° C.30° D.40° E.50° 11.关于小肠的运动，下列叙述错误的是 b A.紧张性收缩是小肠其它运动形式的基础 B.分节运动是纵型肌的收缩和舒张运动 C.小肠蠕动可发生在小肠的任何部位 D.小肠蠕动的速度约为0．5-2．0cm/s
药理学知识点概要 M受体阻断剂： 1叔胺类穿透力强，易透过血脑屏障， 2山莨菪碱(anisodamine，654-2),主要用于感染中毒性休克. 3异丙阿托品（异丙托溴铵）:主要用于喘息型支气管炎，也可用于支气管哮喘，疗效较好。 4箭筒毒（非除极化型神经肌肉阻断药）竞争性神经肌肉阻断药(competitive neuromuscular blockers)。这类药物能与ACh竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，使骨骼肌松弛。抗AChE药可拮抗其肌松作用。：主要作用松弛骨骼肌。肌肉松弛的顺序：眼睛→头部→颈→四肢→躯干→膈肌。恢复顺序相反。 5 骨骼肌松弛药 去极化型肌松药琥珀胆碱非去极化型肌松药 筒箭毒碱 激动NM受体，产生持久去极化先出现短暂肌束震颤，再出现肌松 作用时间短暂 过量时禁用新斯的明 阻断NM受体 只出现肌松，无肌束震颤 作用时间较长 过量时可用新斯的明 6. ①. 简述阿托品的主要药理作用 抑制腺体分泌 扩瞳、调节麻痹、升高眼内压 松弛内脏平滑肌 解除迷走神经对心脏的抑制 扩张血管改善微循环 中枢兴奋作用 ②简述阿托品的临床应用。 解除平滑肌痉挛适用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛。但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用
抑制腺体分泌用于麻醉前给药 松弛虹膜括约肌和睫状肌，用于虹膜睫状体炎、验光配眼镜 解除迷走神经对心脏的抑制，用于治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常 解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。用于多种感染中毒性休克 解救有机磷酸酯类中毒 肾上腺素受体激动剂 受体功能：①α1受体主要分布在外周血管平滑肌，被激动后血管收缩，被阻断血管扩张。 α1受体阻断药可使AD的升压作用翻转为降压，该现象称AD作用的翻转 ②α2受体主要存在于去甲肾上腺素能神经末稍突触前膜上，被激动时NA释放 减少，被阻断时NA释放增加。 1.分类 ①β肾上腺素受体激动药： 肾上腺素和麻黄碱 ②. α肾上腺素受体激动药可分为下列三类： （1）α1、α2肾上腺素受体激动药：去甲肾上腺素 （2）α1肾上腺素受体激动药：去氧肾上腺素 （3）α2肾上腺素受体激动药：羟甲唑啉 ③.β肾上腺素受体激动药可分为下列三类： （1）β1、β2肾上腺素受体激动药：异丙肾上腺素 （2）β1肾上腺素受体激动药：多巴酚丁胺 （3）β2肾上腺素受体激动药：沙丁胺醇 2，麻黄碱激动激动α、β受体，并促进肾上腺素能神经末梢释放NA。连续使用可发生快速耐受性。
2020年护理三基模拟测试题[含参考答案] 一、单选题 1．某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症答案：A A:幽门梗阻 B：急性胰腺炎 C:穿孔 D:胃癌 E:上消化道出血 2．血红蛋白尿呈答案：E A:乳白色 B:黄褐色 C棕色 D:红色 E:酱油色 3．肝素的主要功能是 A. 与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性 B. 灭活因子％a-TF复合物，抑制外源性凝血途径 C. 促进纤维蛋白溶解 D. 削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用 E. 与因子Xa和凝血酶结合使其灭活而起抗凝作用
正确答案：A 4．休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是答案：E A:表情淡漠 B：皮肤苍白 C:尿量减少 D:血压降低 E:全身广泛出血 5．口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为答案：B A:150 ?200ml B:200?300ml C:300?400ml D:400?500ml E:500?1000ml 6.毕H式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是答案：A A: 空肠近端 B:空肠远端 C:十二指肠 D:回肠近端 E:结肠近端 7．男，20 岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是答案：DA住单人隔离病室
B：限制亲属探视 C:避免声、光刺激 D:按时用镇静剂，集中护理 E:静脉滴注破伤风抗毒素 8．李某，因农药中毒急诊入院，护士用平车护送病人入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应答案：B A:暂停输液，继续吸氧 B:继续吸氧、输液 C:保留导管暂停吸氧 D:拔管停止输液、吸氧 E:暂停吸氧，继续输液 9．枕骨大孔疝疝入的脑组织是答案：B A:小脑蚓部 B：小脑扁桃体 C:大脑枕叶 D:丘脑底部 E延脑 10．与上述诊断相符的体征是答案：D A:移动性浊音阳性 B:全腹压痛、肌紧张 C:肠鸣音亢进 D:不对称性腹胀
一.外周神经系统药理 肾上腺素能神经药 1.拟肾上腺素药： 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、多巴胺、多巴酚丁胺、克仑特罗 2.抗肾上腺素药 酚苄胺、酚妥拉明、妥拉唑林、哌唑嗪、育亨宾、麦角碱类、氯丙嗪、氟哌啶醇 （α肾上腺素能阻断剂） 普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、心得平--非选择性β阻断剂 美多洛尔、阿替洛尔--选择性β1阻断剂 丁氧胺--选择性β2受体阻断剂（β肾上腺素能阻断剂） 胍乙啶、溴苄胺、利血平（肾上腺素能神经元阻断药） 胆碱能神经药 1.拟胆碱药 乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱、毒蕈碱、槟榔碱、毛果芸香碱、氧化震颤素、甲氧氯普胺（直接作用于副交感神经的拟胆碱药） 腾喜龙、毒扁豆碱、新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明、西维因--可逆性抑制剂 蝇毒磷、倍硫磷、马拉硫磷、敌百虫、二嗪农、敌敌畏、沙林、梭曼--不可逆性抑制剂（间接作用于副交感神经的拟胆碱药） 2.抗胆碱药 阿托品、东莨菪碱、溴化甲基东莨菪碱、硝甲阿托品、后马托品和优卡托品、甘罗溴铵、甲胺太林和苯胺太林、托品酰胺 3.肌肉松弛药 筒箭毒碱、阿曲库胺、多杀氯铵、米哇库铵、潘冠罗宁、维库罗宁--非去极化型神经肌肉阻断剂 琥珀胆碱、奎双胺--去极化型神经肌肉阻断剂 愈创木酚甘油醚、氨基甲酸愈创木酚甘油醚酯、异丙安宁、美他沙酮、胺苯环庚烯、巴氯酚--中枢性骨骼肌松弛剂 硝苯呋海因--外周性骨骼肌松弛剂 局部麻醉药 表2-5常用麻醉药的特点 普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 皮肤黏膜用药 1.保护剂 药用炭、白陶土、滑石粉、淀粉、碳酸钙、二氧化钛、氧化锌、硼酸--吸附药 淀粉、糊精、明胶、阿拉伯胶、甘油、丙二醇、聚乙二醇、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、甲基纤维素、聚乙烯醇--黏浆剂 豆油、花生油、棉子油、麻油、橄榄油、豚脂、羊毛脂、凡士林、液体石蜡、二甲基硅油、聚乙二醇、吐温-80--润滑剂 鞣酸、鞣酸蛋白、明矾、铝，锌，钾，银的无机盐--收敛剂 2.刺激剂 煤焦油、鱼石脂、薄荷醇、水杨酸甲酯、斑蝥素、辣椒、松节油、氨溶液 二.中枢神经系统药理 镇静药和安定药 1.吩噻嗪类
药理学实验练习题 一、实验理论题 1. 给兔静脉注射6.0%戊巴比妥钠麻醉，剂量为30.0mg/kg，兔体重为 2.0kg，请计算应注射多少毫升？ 解：（1）给药的总质量为： 30.0mg/kg×2.0kg=60mg=0.06g （2）设应注射Aml,则有： 100ml：6g=Aml：0.06g A=(100×0.06)/6 =1(ml) 答：应注射1ml。 2. 给小鼠灌胃A药，剂量为80mg/kg，每10g体重灌胃0.1ml，计算A药应配制的浓度（%）。 解：（1）每次给药容量为0.1ml/10g，即10ml/kg。同时因剂量为80mg/kg,则说明10ml的溶液中有80mg的药物。 （2）设应配制的浓度为A%，则有： 100ml：Ag×1000mg=10ml：80mg A=(100×80)/(1000×10) =0.8 答：A药的浓度为0.8%。 3. 给兔静脉注射3.0%戊巴比妥钠麻醉，剂量为45.0mg/kg，请计算每公斤体重应注射多少毫升药液？ 解：（1）每公斤给药的总质量为45.0mg，即0.045g。 （2）设每公斤应注射Aml药液，则有： 100ml：3g=Aml：0.045g A=(100×0.045)/3 =1.5(ml) 答：每公斤体重应注射1.5ml药液。 4. 给小鼠灌胃A药，药液浓度为10.0%，每10g体重灌胃0.15ml，请计算剂量为每公斤体重应注射 多少毫克？ 解：（1）每次给药容量为0.15ml/10g，即15ml/kg。同时药物浓度为10.0%，说明每100ml溶液里含药物10g。 （2）设剂量为Amg/kg，则有： 100ml：10g×1000mg=15ml：Amg A=(10×1000×15)/100 =1500(mg)
药理毒理知识点整理 名词解释】 1. 药物作用：是指药物与机体细胞相互接触时引起的初始反应。 2. 药理效应：是指在药物作用下引起机体功能、形态的变化。 3. 对因治疗：用药目的在于消除原发的致病因子，彻底治愈疾病 4. 对症治疗：用药目的在于改善疾病的症状 5. 药物的不良反应：凡是不符合用药目的，并给患者带来痛苦或危害的反应。 6. 毒性反应：由于用药剂量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多而引起 的严重不良反应 7. 后遗效应：停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下所有残存的药理效应 8. 停药反应：长期用药后突然停用，引起原有疾病症状的加剧 9. 量效关系：在一定的剂量范围内，随着药物剂量的增加或浓度的增高药理效 应也增强，这种剂量与效应的关系成为量效关系。 10. 量反应：效应的强度成连续性量的变化，可用数量的大小来表示 11. 质反应：效应的强度不是连续的，而表现为全或无，阳性或阴性的反应性质 的变化 12. 效能：当效应达到一定程度时，继续增加剂量或浓度，效应不再增强， 此时的效应成为最大效应又称为效能。 13. 效价强度：效应性质相同的两个药物引起相等效应强度时的剂量 14. 药物代谢动力学：研究机体对药物的作用规律。 15. 首过消除：有些药物通过肠粘膜及肝脏时，部分可被代谢灭火，使进入体循 环的药量减少。 16. 肾脏：是药物排泄的重要器官 17. 肝肠循环：某些药物随胆汁排入十二指肠后可在小肠重新吸收，经门静脉返 回肝脏 18. 血药浓度—时间曲线：用药后，由于药物的吸收、分布、代谢和排泄过程， 体内药量或血药浓度随时间而发生变化 19. 峰浓度：曲线的峰值反映给咬后达到最高浓度 20. 二室模型：将人体划分为两个房室，即中央室和周边室 21. 一级动力学消除：又称恒比消除，指单位时间内药物按恒定的比例（百分 比）进行消除。 22. 零级动力消除：又称恒量消除，指单位时间内药物按恒定的数量进行消除。 23. 合理用药：指在临床采用药物治疗疾病时，应根据患者的具体情况准确选择 药物种类剂型和药物配伍。 24. 肾上腺素升压作用的翻转：由于a受体被阻断，取消了肾上腺素收缩血管的作 用，只保留B2舒张血管作用，使原来的升压作用转为降压 25. 镇静催眠药：是一类通过抑制中枢神经系统而引起镇静和近似生理睡眠的药 物。 26. 镇痛药：是指作用于中枢神经系统，在不影响患者意识状态下选择性地消除 或缓解疼痛的药物。 27. 人工冬眠：哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪配伍组成冬眠合剂用于人工冬眠疗法 28. 中枢兴奋药：是能选择性兴奋中枢神经系统，提高中枢神经功能活动的药
传出神经系统药物总论 （一）、肾上腺素受体与其效应 α样作用（选择性结合NA 、AD 的受体）——α－R ：分为α1－R α2－R β样作用——β－R ：分为β1－R 、β2－R 、β3－R α样作用：收缩血管（皮肤、黏膜、内脏） α1受体： 瞳孔（开大肌）扩大、汗腺分泌 皮肤、粘膜、内脏、骨骼肌（弱）血管收缩 胃肠、膀胱 括约肌收缩 α2受体： 胰岛（B 细胞）素减少，NA 释放减少，血小板聚集，血管收缩 β样作用：兴奋心脏、扩张三管（骨骼肌血管、冠状血管、支气管） β1受体： 心脏 兴奋（力、率、传、输） β2受体： 支气管平滑肌 松弛 骨骼肌血管、冠状血管舒张 血糖升高（肝糖原分解） β3受体： 脂肪分解 （二）、胆碱受体与效应 毒蕈碱型胆碱受体：即M －R （M1~M5）——M 样作用 烟碱型胆碱受体： 即N －R ——N 样作用（兴奋骨骼肌） N N (N1)—R ：位于神经节、肾上腺髓质 N M (N2)—R ：位于骨骼肌 M 样作用：抑制心脏兴奋（胃肠、支气管、膀胱）平滑肌 腺体分泌增加 M1: 胃壁细胞：胃酸分泌增加 M2: 心脏抑制 M3：外分泌腺：汗腺、唾液腺分泌增加 内脏平滑肌：胃肠、支气管、膀胱平滑肌兴奋收缩 血管平滑肌：骨骼肌血管扩张 括约肌：胃肠、膀胱舒张、瞳孔括约肌收缩 （三）、多巴胺（ DA ）受体与效应 中枢DA 受体 外周DA 受体：肾、脑、肠系膜、冠状血管扩张
胆碱受体激动药（拟胆碱药） 胆碱受体激动药（直接作用的拟胆碱药） 拟胆碱药的分类 抗胆碱酯酶药（间接作用的拟胆碱药） M 受体激动药代表药物——毛果芸香碱（匹罗卡品） （一）药理作用：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的 M 胆碱受体， 对眼和腺体作用明显。（激动M-R ） 1 、对眼的作用——缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 瞳孔括约肌的M 受体，兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小； （2）降低眼内压——通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。 缩瞳（环状肌向中心方向收缩）即睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度变大→视近物清楚，远物模糊 2、对腺体的作用 较大剂量的毛果芸香碱皮下注射可使腺体分泌增加（汗腺、唾液腺） （二）临床应用 PS ：用药后数分钟眼压下降，可持续4~8h ，调节痉挛2h 左右消失 2. 虹膜睫状体炎 ——与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。 3. M 胆碱受体阻断药（如阿托品）中毒 如：阿托品1-2mg i.h.（皮下注射） 4. 口干症 增加唾液腺分泌，汗腺也会明显增加 （三）不良反应 眼科局部用药无明显不良反应。 剂量过大或p.o.时可出现M 受体过度兴奋的症状，如流涎、多汗、腹痛腹泻、支气管痉挛、心脏停跳 用药须知： 滴眼时应压迫眼内眦（泪点→鼻泪管），防止药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应。 避光保存
糖皮质激素大剂量突击疗法适用于收藏 A. 恶性淋巴瘤 B. 肾病综合征 C. 感染中毒性休克 D. 结缔组织病 回答错误!正确答案：C 氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关收藏 A. 5-HT3 B. M1 C. H1 D. D2 回答错误!正确答案： 哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐收藏 A. 胃肠功能失调所致呕吐 B. 晕车所致呕吐 C. 给予顺铂所致呕吐 D. 放疗所致呕吐 回答错误!正确答案：B 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用收藏 A. 甲状腺素 B. 甲硫咪唑 C. 小剂量碘剂 D. 大剂量碘剂 回答错误!正确答案：B
关于碘下列说法不正确的是 收藏 A. 长期大量应用可诱发甲亢 B. 小剂量碘参与甲状腺激素合成 C. 大剂量碘抑制甲状腺激素合成 D. 大剂量碘可治疗单纯性甲状腺肿 回答错误!正确答案：D 属于广谱抗心律失常药的是 收藏 A. 奎尼丁 B. 苯妥英钠 C. 普罗帕酮 D. 利多卡因 回答错误!正确答案：A 关于呋噻米的药理作用特点中，叙述错误的是 收藏 A. 影响尿的浓缩功能 B. 抑制髓袢升支对钠、氯离子的重吸收 C. 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 D. 肾小球滤过率降低时无利尿作用 回答错误!正确答案：D 氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等是因为阻断了收藏 A. 多巴胺受体 B. M受体 C. β受体 D. N受体 回答错误!正确答案：B
与双胍类药物作用无关的是 收藏 A. 可减少肠对葡萄糖的吸收 B. 增加外周组织对葡萄糖的摄取 C. 对正常人血糖几无影响 D. 对胰岛功能缺乏的糖尿病人无降糖作用回答错误!正确答案：D 羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效收藏 A. 庆大霉素 B. 青霉素G C. 磺胺嘧啶 D. 红霉素 回答错误!正确答案：A 主要毒性为视神经炎的抗结核药是 收藏 A. 链霉素 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 异烟肼 回答错误!正确答案：C 高血钾症用哪种药物治疗 收藏 A. 氯化钾 B. 葡萄糖、胰岛素 C. 二甲双胍 D. 格列喹酮 回答错误!正确答案：B
M 受体：主要分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞 N m受体：分布于神经-肌肉接头Nn受体：分布于自主神经节和肾上腺髓质 M 受体：（1）抑制心脏、扩张血管（2）收缩平滑肌（3）腺体分泌增加、胃酸分泌增加（4）收缩瞳孔、睫状肌 N m受体：收缩骨骼肌 Nn受体：自主神经节去极化、增加肾上腺素分泌 α1受体：（1）兴奋心脏（2）收缩平滑肌（3）收缩血管α2受体：负反馈调节，抑制NA 释放 β1受体：兴奋心脏β2受体：舒张冠状血管、骨骼肌血管、支气管平滑肌 多巴胺受体：扩张血管（肾脏、肠系膜、冠状血管） αβ肾上腺素受体阻断药：卡维地洛、拉贝洛尔选择性阻断β1受体：阿替洛尔选择性激活β2受体：沙丁胺醇 胆碱受体激动剂；毛果芸香碱，缩瞳、降眼压、调痉挛，腺体分泌增加；青光眼、虹膜炎（与扩瞳药阿托品交替应用）；滴眼时应压迫眼内眦；剂量过大或口服给药时可出现M受体过度兴奋的症状。可用阿托品对抗。 胆碱脂酶药，新斯的明，抑制胆碱脂酶活性，而兴奋M、N胆碱受体（主要兴奋骨骼肌、胃肠道平滑肌、膀胱平滑肌），治疗重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留。禁忌症：机械性肠梗阻、尿路阻塞等毒扁豆碱；缩瞳、降眼压（较毛强、持久），抑制胆碱脂酶活性，而兴奋M、N胆碱受体。治疗青光眼。滴眼时应压迫眼内眦，以免流入鼻腔吸收中毒；大量可导致呼吸肌麻痹。M胆碱受体阻断药，阿托品；扩瞳、升眼压、调麻痹，腺体分泌减少，松弛内脏平滑肌（胃肠平滑肌＞尿道平滑肌及膀胱逼尿肌＞胆道、支气管的平滑肌＞子宫平滑肌），兴奋心脏（心肌收缩力加强、心率加快、传导加快，扩张血管、改善微循环，兴奋中枢神经（1-2mg：轻度兴奋延脑、大脑；5mg：明显兴奋延脑、大脑；10mg：出现明显中枢中毒症状， 临床应用；虹膜睫状体炎：消退炎症、防止虹膜与晶状体粘连。检查眼底：扩瞳，已被后马托品取代。麻醉前给药 - 防止吸入性肺炎;胃肠绞痛、膀胱刺激症状如：尿频尿急;治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;抗休克；禁忌症：青光眼、前列腺增生（加重排尿困难）’，； 山莨菪碱：松弛内脏平滑肌作用强。主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛 东莨菪碱：抑制中枢，小剂量镇静，较大剂量催眠用于晕动症，也可用于麻醉前给药 α肾上腺素受体激动药去甲肾上腺素（NA）（α＞β1＞β2 兴奋心脏（心肌收缩力加强、心率加快、传导加快）；收缩血管（主要是小动脉和小静脉，皮肤和肾血管）可用于止血；升血压（早期血压骤降时，保证心脑等重要器官的血供，抗休克）；大剂量时升血糖； 不良反应:局部组织缺血性坏死、急性肾功能衰竭（剂量过大） 禁忌症：高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、少尿、无尿、严重微循环障碍 间羟胺：1．作用弱而持久 2．不易被MAO破坏3．不良反应少（肾血管收缩弱，心律失常及少尿等少）4．收缩血管 5、产生快速耐受性 β肾上腺素受体激动药 肾上腺素（主要激动αβ受体）；收缩或舒张血管（兴奋α受体---血管收缩(皮肤、肾和胃肠道)兴奋受体—血管扩张(骨骼肌)），升高血压，促进代谢（糖、脂肪分解加速）； β 2 临床应用；过敏性休克——首选（激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，扩张冠状动脉；迅速缓解过敏性体克的临床症状。）局部止血（鼻粘膜、牙龈出血）与局麻药合用（（1）减少局部出血（2）延长麻醉时间（3）减少麻药吸收中毒）血管性水肿、血清； 不良反应：心悸、烦躁、头痛、血压升高;禁忌症：高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺亢进 麻黄碱：与肾上腺素比较: 1．口服有效 2．作用缓慢、温和、持久3．有明显的中枢兴奋作用4．有快速耐受性现象（受体逐渐饱和与递质逐渐耗损） 应用：1．支气管哮喘（预防和轻症） 2．麻醉引起的低血压 3．鼻粘膜充血引起额的鼻塞 4．荨麻疹、血管N性水肿 多巴胺：抗休克、增加肾血流量、排钠利尿