龙源期刊网
CT冠状动脉造影对冠状动脉斑块研究的诊断价值
作者：高兴法 刘挨师
来源：《中国医药导报》2016年第04期
[摘要] 随着CT技术的日臻发展和完善，冠状动脉CT血管成像（CCTA）在冠心病的诊断中地位越来越突显，这种技术主要体现在不断提高的时间和空间分辨力上。64层甚至更高的MDCT可获得高精准的诊断率，同时也被广泛认为是无创冠状动脉血管检查的可替代方法。近来临床试验和科研通过CCTA更多倾向于对冠状动脉斑块的形态特征以及患者预后相关性的研究。本文简要讨论冠状动脉CT成像技术发展过程、斑块形态描述及界定与SPECT核素心肌功能显像比较。希望在临床检查中能够有全面、多模态影像检查方法作为无创检查金标准来界定斑块形态以及患者预后。
[关键词] 冠状动脑造影术；X线计算机体层摄影术；冠状动脉斑块；冠状动脉性心脏病
[中图分类号] R816.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）02（a）-0045-05
Diagnostic value of coronary imaging research on coronary plaque by computed tomography
angiography
GAO Xingfa1 LIU Aishi2
1.Graduate School of Inner Mongolia Medical University， Inner Mongolia Autonomous
Region， Huhhot 010050， China； 2.Department of Radiology， the Affiliated Hospital of Inner
Mongolia Medical University， Inner Mongolia Autonomous Region， Huhhot 010050， China
HEILONGJIANG MEDICIAE AND PHARMACY Apr. 0090, Vol. 44 No. 0・113・
冠脉
CTA成像技术与冠状动脉造影对冠心病的诊断价值比较
①
杨阳
(河南宏力医院影像科，河南新乡453405)
摘要
：目的：探讨在冠心病诊断中应用冠状动脉电子计算机断层扫描血管造影(CTA)技术与冠状动脉造影(CAG)的效
果
。方法：选择我院2018 -08〜202 -08接收的冠心病患者23例作为观察对象,在入院时均由同一组医师进行冠脉CTA成
像与CAG检查
。记录两种检查方式对冠心病患者对右冠状动脉、左回旋支、左前降支、左冠主支病变的检查结果，并分析冠脉
CTA成像检查的准确性、灵敏度和特异性
。结果：23例冠心病患者的4个主要冠脉共272支，其中冠脉CTA成像检查阳性90
支，阴性120支;CAG检查阳性94支，阴性158支;冠脉CTA成像与CAG结果均为阳性88支，阴性155支；冠脉CTA成像检
查的准确性、灵敏度和特异性分别为9673%、93.62%、93 10% ；两种检查方法的一致性极好(K=0.923)。结论：在冠心病
诊断中应用冠脉CTA成像技术具有较高的价值，诊断效能高，为病情诊断、预后评估提供可靠依据
。
关键词
：冠状动脉粥样硬化性心脏病；电子计算机断层扫描血管成像技术;冠状动脉造影
中图分类号:
R540.4 文献标识码：
B 文章编号
：1008 - 024(2291)09 - 0118 - 09
冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病，是临
床常见的心血管疾病之一，病情终末期易并发心肌
梗死、心力衰竭等，发病率及死亡率较高，严重危害
患者生命安全［］。因此，为早期确诊治疗，提高患
者生存质量，寻找一种高效的诊断方尤为重要法。
目前,临床主要采用冠状动脉造影(
camnamandioy-
mphy, CAG)诊断冠心病，检查结果具有较高的准确
性，但检查耗时长、费用高，且创伤性大，患者接受度
糖尿病合并冠心病冠状动脉造影分析
【摘要】 目的 探讨糖尿病合并冠心病冠状动脉造影的特点。方法 回顾分析85例患者的临床资料。结果 观察组无痛性心绞痛史35例、高血压52例、高血脂36例;对照组无痛性心绞痛史22例、高血压30例、高血脂21例;观察组明显多于对照组(P＜0.05)。结论 糖尿病合并冠心病的冠脉病变较非糖尿病的冠心病患者血管受累及多支病变比例高,病变较弥漫,临床表现不典型,预后较差。因此积极有效控制血糖,减少其他危险因素的发生对冠心病的预防有重要意义。
【关键词】 糖尿病;冠心病;冠状动脉造影
糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病,糖尿病患者心血管病的发病率高于非糖尿病患者。糖尿病容易引起动脉粥样硬化已被公认。本文对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的冠状动脉造影资料作回顾性分析,探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点。现回顾分析本院2005年5月至2009年9月糖尿病合并冠心病患者85例,总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2005年5月至2009年9月做冠脉造影的患者。冠心病诊断标准为1979年WHO诊断标准:选择性冠状动脉造影左主干狭窄≥30%,或其他3支至少有1支冠脉狭窄≥50%为阳性。糖尿病诊断按1999年WHO的糖尿病分类诊断标准。
冠心病合并2型糖尿病患者85例(观察组),其中男40例,女45例;糖尿病病程为1.0～20.0年,有吸烟史者30例,冠心病家族史32例。未合并糖尿病的冠心病患者85例作为对照组,其中男39例,女46例;有吸烟史者33例,冠心病家族史32例。
1.2 方法 冠状动脉造影:采用Judkings法行选择性左、右冠状动脉多体位、多角度造影。以冠脉及其主要分支管腔狭窄≥50%为标准,记录受累血管、血管病变数目或冠脉是否呈弥漫性病变等指标。至少有1支冠脉狭窄≥50%;分别观测左前降支(LAD)、回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA),根据上述动脉受累数量分为单支、双支及三支病变,左主干狭窄定义为双支病变。冠状动脉狭窄长度＜1 cm定为局限狭窄病变;1～2 cm者定为管状狭窄病变;弥漫性血管病变的定义为:病变长度≥20 mm;一支血管多处病变;血管全程或大部分纤细僵硬或明显呈松散弹簧状。
世界最新医学信息文摘２０１４年第ｌ４卷第２９期 ３２１
・医学影像・
６４排螺旋ＣＴ冠状动脉造影对诊断冠心病的价值
陈燕，方勇超 （四川省成都市新都区人民医院放射科，四川成都６１０５００）
摘要：６４排螺旋ＣＴ扫描机具有扫描时间短、辐射剂量少、造影剂用量减少、图像质量高的优点，本文探讨６４排螺旋
ＣＴ冠状动脉造影对诊断冠心病的价值。 关键词：６４排螺旋ＣＴ；冠脉造影；冠心病
中图分类号：Ｒ４４５ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１４．２９．２４６
Ｏ引言
我院于２０１４年５月引进美国ＧＥ６４排螺旋ＣＴ扫描机，
该设备具有扫描速度快、扫描准确度高、成像效果好的优点。
通过将ＧＥ６４排螺旋ＣＴ扫描机应用于具体的实践当中，发
现其能够在１ ｓ之内将立体单器官的检查精准地完成好，在
５ｓ之内将无创心脏检查完成好，在ｌＯｓ之内将全身检查快
速地完成好。和其他ＣＴ扫描机相比，ＧＥ６４排螺旋ＣＴ扫描
机的扫描时间更短、辐射剂量相对较少、使用的造影剂也
比较少，且成像效果比较好…。为了探究其的诊断价值，我
院于２０１４年５月至８月采用６４排螺旋ＣＴ冠状动脉成像法
对２０位冠心病病人进行了检查，现将具体情况总结如下。
ｌ对象与方法
１．１对象 ２０例观察对象为２０１４年５月至８月在我院住院治疗的
患者和门诊患者，均已经被确诊为冠心病。其中，有１５位
男性患者，有５位女性患者，年龄４５—６５岁，平均５５岁。
１．２方法 采用的方法为６４排螺旋ＣＴ冠状动脉成像法。具体方
法为：ＣＴ扫描行胸部单向及双向定位。从降主动脉中段水
平任意选择一个层面，采用高压注射器从肘部静脉将大约
８０ｍｌ的碘海醇（０．８—１．０ｍｌ／ｋｇ）注射进去，然后对所选择的
层面进行扫描。之后，从ＣＴ横断面图像的降主动脉腔内选
择出一个兴趣区，对它的时间一密度曲线进行测量。由于
进行ＣＴ扫描检查的患者的心率会对成像质量产生比较大的
