山西省主治医师(心内科)高级技师职称考试试题

山西省主治医师(心内科)高级技师职称考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、急性肾小管坏死的实验室表现是

A．尿比重低且较固定

B．尿中蛋白以大分子蛋白为主

C．尿钠含量减少

D．滤过钠排泄分数常小于1

E．以上都不对

2、下列物质中能与费林试剂反应的是__。

A．正丁醛

B．苯甲醛

C．正丁酮

D．乙酸

3、室性心动过速，以下各项错误的是

A．P-QRS无固定关系

B．QRS宽度＜0.12s

C．第一心音强弱不等

D．心律可稍不齐

E．按压颈动脉窦无效

4、引起Pick痴呆的主要病变部位为

A．顶额叶

B．顶颞叶

C．额颞叶

D．颞枕叶

E．额枕叶

5、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是

A．液气胸患者可选腋前线第4~5肋间,或在×线透视下选择适当部位

B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间

C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cm

D．水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管

E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全

6、下列哪种试剂可以检验溴丁烷__

A．硝酸银溶液

B．氢氧化钠溶液

C．高锰酸钾溶液

D．水

7、对确诊心包积液最有帮助的检查是

A．心电图

B．X线心脏摄片

C．超声心动图

D．心尖冲动图 E．心导管检查

8、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A．心包穿刺术

B．心脏听诊

C．心电图

D．超声心动图

E．胸部X线摄片

9、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显,碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是

A．急性化脓性甲状腺炎

B．Graves病

C．产后甲状腺炎

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

10、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。

A．硝基化合物

B．醇类化合物

C．芳香烃

D．脂肪醛

11、干性咳嗽常见于下列疾病

A．慢性支气管炎

B．肺炎

C．支气管扩张

D．肺脓肿

E．急性咽喉炎

12、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A．肌酸磷酸激酶(CPK）

B．CPK—MM亚型：MM3/MM1比值

C．CPK-MB

D．a—羟丁酸脱氢酶(a—HBDH）

E．血清肌红蛋白

13、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后,出现那种情况应考虑停用

A．HR 78/min，律不齐

B．心电图ST段鱼钩形下移

C．肝界缩小

D．体重减轻

E．HR 56/min，律整齐

14、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是

A．硝酸甘油

B．地高辛

C．异丙肾上腺素

D．普萘洛尔

E．多巴酚丁胺 15、患者,女,40岁，双手近端指间关节肿痛3个月,有晨僵，伴颞下颌关节疼痛,张口受限。化验血沉增快,RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行的检查为

A．血清免疫球蛋白测定

B．血清补体测定

C．血清抗链球菌溶血素“O”测定

D．血清抗核抗体检测

E．血清抗环瓜氨酸肽（CC抗体检测

16、有关间质性肺疾病与结节病的描述不正确的是

A．结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sAC活性增加

B．结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病

C．肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗

D．蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现

E．肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主

17、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于

A．高血压性心脏病

B．贫血性心脏病

C．甲亢性心脏病

D．扩张型心肌病

E．二尖瓣脱垂综合征

18、意识障碍伴瞳孔散大可见于

A．乙醇中毒（酒精中毒）

B．吗啡类中毒

C．巴比妥类中毒

D．有机磷农药中毒

E．脑出血

19、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

A．室性期前收缩、二联律

B．心室率快的心房颤动

C．非阵发性交界性心动过速

D．完全性心脏传导阻滞

E．室性心动过速

20、心血管系统的构成,不包括

A．心脏

B．动脉

C．静脉

D．淋巴管

E．毛细血管

21、患者，女,31岁，头晕乏力4周,如诊断极重度贫血，则Hb

A．＜20g/L

B．＜30g/L

C．30～59g/L

D．60～90＜140g/L

E．＞90g/L 22、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是

A．高热

B．衰弱

C．中毒性巨结肠

D．瘘管

E．癌变

23、患者,男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为

A．胃多发溃疡

B．幽门管溃疡

C．十二指肠溃疡

D．复合性溃疡

E．难治性溃疡

24、有关ARDS的病理生理，下列各项中不正确的是

A．肺微血管壁通透性增加

B．肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留

C．通气/血流比例失调

D．肺间质水肿

E．肺泡群萎

25、关于骨骼摄影条件的选择，错误的是

A．尽可能使用小焦点

B．急性骨髓炎应增加摄影条件

C．胶片尺寸不宜过小，应包括软组织

D．远端四肢关节摄影可采州乳腺摄影用片

E．厚度超过12cm时，应使用滤线栅

二、多项选择题(共25题，每题2分,每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项.错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、__是标准化的主管部门。

A．科技局

B．工商行政管理部门

C．公安部门

D．质量技术监督部门

2、氨茶碱的安全有效血药浓度是

A．1～4μg/ml

B．4~5/μg/ml

C．6～15μg/ml

D．20～25μg/ml

E．以上都不是

3、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

A．右冠状动脉后降支

B．左冠状动脉前降支

C．左冠状动脉主干

D．左冠状动脉回旋支 E．右冠状动脉右室前支

4、国家标准的有效期一般为__。

A．2年

B．3年

C．5年

D．10年

5、患者，男，52岁，高血压病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是

A．肺结核

B．心力衰竭

C．支气管扩张症

D．肺癌

E．肺炎

6、患者,男，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是

A．无效腔增大

B．低通气

C．通气/血流比率失调

D．支气管静脉与肺静脉分流

E．吸入气体氧浓度低

7、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈

A．普大型

B．烧瓶状

C．靴形

D．梨形

E．心底部浊音界增宽

8、依据下列心电图(图1）应诊断为 （）

A．心房纤颤

B．室性心动过速

C．室上性心动过速

D．左前分支阻滞

E．房室传导阻滞

9、在国家、行业标准的代号与编号GB/T 18883-2002中，GB/T是指__。

A．强制性国家标准

B．推荐性国家标准

C．推荐性化工部标准

D．强制性化工部标准

10、急性心肌梗死发生率最高的并发症为

A．栓塞

B．心室膨胀瘤

C．心脏破裂

D．心肌梗死后综合征 E．乳头肌功能失调或断裂

11、男性，36岁,心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是

A．风心病二尖瓣狭窄

B．风心病二尖瓣关闭不全

C．风心病主动脉瓣关闭不全

D．风心病主动脉瓣狭窄

E．肥厚型心肌病

12、患者，女,38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑为

A．银屑病关节炎

B．皮肌炎

C．骨关节炎

D．痛风

E．类风湿关节炎

13、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大,HR 180/min，心律失常,P 68/min,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿,对于此例，下例药物中应首选

A．普萘洛尔静脉注射

B．地高辛口服

C．毛花苷C静脉注射

D．间羟胺静脉注射

E．吗啡皮下注射

14、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是

A．阻断迷走神经

B．抑制磷酸二酯酶

C．激活腺苷酸环化酶

D．保护肥大细胞溶酶体膜

E．使封闭抗体增加

15、有关常伴有并发症的右心衰竭，下述各项不会出现的是

A．身体下垂部位水肿

B．胸腔积液

C．肝静脉性充血

D．肺水肿

E．颈静脉怒张

16、患者，男，65岁,高血压5年.急性心肌梗死后2个月,心功能Ⅱ级，首选的治疗药物是

A．哌替啶

B．卡托普利

C．硝苯地平

D．阿替洛尔

E．尿激酶