医学急救三基(气管插管,心肺复苏,电除颤)问答大全
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1、简述现场心肺复苏C、B、A三个步骤。
C人工循环(1)判断脉搏(2)胸外心脏按压术。
B判断意识和畅通呼吸道A人工呼吸2、2010版心肺复苏指南中胸外心脏按压频率>100次/分。
3、2010版心肺复苏指南中单人、双人胸外按压与通气比例:30/24、对成人进行口对口吹气,吹气频率:10-12次/分。
5、胸外按压的部位:胸骨中、下三分之一交界处。
6、成人心肺复苏按压的深度为:4~5 cm。
最新>5cm7、在成人心肺复苏中,潮气量大小为(500-600ml)8、单项波除颤仪能量选择360J,双向波200J9、成人心肺复苏打开气道最常用方式:按额抬颌法。
(推额抬颌)10、现场救护的生命链中的第二环节是:心肺复苏11、现场进行徒手心肺复苏时候,伤病员的正确体位是:双肩置于躯干向侧12现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开90度为宜14心室颤动|无静脉性心动过速治疗时,推荐点击次数为3次15被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心率时常为室颤16对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施是什么?立即除颤17无静脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:先给与五组约两分钟心率复苏18、常温下心搏停止几秒后可出现晕厥和抽搐症状?15秒19、在死亡边缘的患者,BLS的初期黄晶石可室4--10分钟?简述生病链的内容:早期通路,早期心率复苏,早期除颤,早期高级生命支持。
20、胸外按压时要尽量减少中断,如中断应尽量少于5秒钟。
五个回合为一周期,条件允许时每2分转一次21、简述心肺复苏适应症。
各种原因造成的循环骤停22、简述心跳呼吸骤停的临床表现。
1意识丧失2大动脉搏动消失3心音消失4瞳孔扩大5呼吸停止23简述心肺复苏的有效指标:意识改善,瞳孔回缩,自主呼吸恢复,皮肤色泽改善。
24何时终止心肺复苏?1脑死亡2无心博及脉搏3心率复苏持续30分钟以上考虑病人死亡。
25、《2010年心肺复苏指南》提出注重高质量的CPR,其要点是什么?1频率100次/分,改为至少100次/分2深度为4—5厘米,改为至少5厘米3仅做心肺复苏弱化人工呼吸。
急救三基试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 遇到心脏骤停的病人,首先应该进行的操作是:A. 立即拨打急救电话B. 进行人工呼吸C. 进行胸外按压D. 等待救护车到来答案:C2. 以下哪项不是急救三基的内容?A. 心肺复苏B. 止血包扎C. 搬运伤员D. 心理辅导答案:D3. 以下哪个不是开放性伤口的急救措施?A. 立即止血B. 用干净布料覆盖伤口C. 立即缝合伤口D. 保持伤口干燥答案:C4. 遇到有人昏迷,首先应该做的是:A. 检查呼吸和脉搏B. 立即进行心肺复苏C. 摇晃病人试图唤醒D. 等待救护车到来答案:A5. 以下哪种情况不适合进行人工呼吸?A. 溺水者B. 窒息者C. 心脏病发作者D. 醉酒者答案:D6. 以下哪个不是骨折的急救措施?A. 固定伤肢B. 立即复位C. 保持伤肢静止D. 尽快送医院答案:B7. 遇到烧伤病人,首先应该做的是:A. 立即用冷水冲洗B. 涂抹烫伤膏C. 立即送医院D. 用干净布料覆盖伤口答案:A8. 以下哪种情况需要立即进行心肺复苏?A. 病人有意识B. 病人有呼吸C. 病人无意识且无呼吸D. 病人有意识但呼吸急促答案:C9. 遇到有人触电,首先应该做的是:A. 立即切断电源B. 立即进行人工呼吸C. 立即拨打急救电话D. 尝试唤醒触电者答案:A10. 以下哪种情况不适合进行胸外按压?A. 病人无意识且无呼吸B. 病人有意识C. 病人有呼吸D. 病人心跳停止答案:B二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 以下哪些是急救三基的内容?A. 心肺复苏B. 止血包扎C. 搬运伤员D. 心理辅导答案:ABC2. 遇到有人窒息,可以采取哪些急救措施?A. 背部拍打B. 腹部冲击法C. 人工呼吸D. 立即送医院答案:ABC3. 以下哪些是烧伤的急救措施?A. 立即用冷水冲洗B. 涂抹烫伤膏C. 立即送医院D. 用干净布料覆盖伤口答案:ACD4. 遇到有人触电,可以采取哪些急救措施?A. 立即切断电源B. 立即进行人工呼吸C. 立即拨打急救电话D. 尝试唤醒触电者答案:AC5. 遇到有人骨折,可以采取哪些急救措施?A. 固定伤肢B. 立即复位C. 保持伤肢静止D. 尽快送医院答案:ACD三、判断题(每题1分,共10分)1. 遇到心脏骤停的病人,应该立即进行胸外按压。
三基培训心肺复苏试题素材
心肺复苏(CPR)是在心跳和呼吸停止时采取的一种紧急救护方法,其目的是维持体内氧气供应,避免细胞死亡。
下面列举了一些关于三基培训心肺复苏的试题素材,帮助大家更好地了解和掌握心肺复苏的基本知识。
一、选择题
1.在进行心肺复苏时,下列哪种情况可以中止心肺复苏? A. 医护人员
疲劳无法继续 B. 病人意识恢复,能呼吸及有脉搏 C. 急救场所需要转移 D. 病人已被成功转运到医院
2.下列哪种情况下不需要进行心肺复苏? A. 胸部上半部还有呼吸动作
B. 病人没有脉搏
C. 病人无意识且不呼吸
D. 找不到脉搏
3.心肺复苏中按压与呼吸的比例是多少? A. 10:1 B. 15:2 C. 30:2 D. 5:1
二、判断题
1.心肺复苏只适用于成年人,不适用于儿童和婴儿。
–正确 / 错误
2.在心肺复苏中,如果病人恢复呼吸但没有脉搏,应该停止按压。
–正确 / 错误
三、简答题
1.请简要描述心肺复苏的基本步骤。
2.为什么在进行心肺复苏时,要保证场地安全并叫醒病人?
3.什么情况下需要进行AED除颤?
以上试题素材旨在通过选择题、判断题和简答题的形式,帮助大家更全面地了解三基培训心肺复苏的知识点。
掌握这些知识不仅有助于在紧急情况下提供正确的急救措施,还可以为生命安全提供有效的保障。
希望大家通过学习和练习,能够熟练掌握心肺复苏技能,为救助他人和自救提供有力支持。
三基医师考试题目及答案1. 题目:简述心肺复苏(CPR)的基本步骤。
答案:心肺复苏的基本步骤包括:识别心脏骤停、呼叫紧急医疗服务、将患者平躺、开放气道、进行胸外按压、进行人工呼吸、使用自动体外除颤器(AED)。
2. 题目:描述糖尿病的典型症状。
答案:糖尿病的典型症状包括多尿、多饮、多食、体重下降、疲劳、视力模糊、伤口愈合缓慢、反复感染。
3. 题目:列举至少三种高血压的危险因素。
答案:高血压的危险因素包括家族遗传、年龄、不健康饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒过量、慢性压力和慢性肾病。
4. 题目:解释什么是急性阑尾炎。
答案:急性阑尾炎是指阑尾发炎的急性病症,通常表现为右下腹部疼痛、恶心、呕吐、发热和白细胞计数升高。
5. 题目:简述骨折的临床诊断方法。
答案:骨折的临床诊断方法包括病史询问、体格检查、X光片检查、CT 扫描、MRI检查和骨扫描。
6. 题目:描述贫血的常见原因。
答案:贫血的常见原因包括缺铁、缺乏维生素B12或叶酸、慢性疾病、遗传性疾病、急性或慢性失血。
7. 题目:列举至少两种心力衰竭的症状。
答案:心力衰竭的症状包括呼吸困难、疲劳、水肿、心悸、体重增加和夜间咳嗽。
8. 题目:解释什么是慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
答案:慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性的肺部疾病,主要症状包括持续咳嗽、痰多、呼吸急促和活动耐受性下降。
9. 题目:列举至少三种糖尿病的并发症。
答案:糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变、足部问题和感染。
10. 题目:简述急性心肌梗死的临床表现。
答案:急性心肌梗死的临床表现包括持续性胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐、晕厥、心悸和心律不齐。
11. 题目:描述高血压的诊断标准。
答案:高血压的诊断标准是收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。
12. 题目:列举至少两种抗高血压药物的类型。
答案:抗高血压药物的类型包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs和α受体阻滞剂。
心肺复苏试题及答案三基1. 心肺复苏(CPR)的首要步骤是什么?答案:首先确认现场安全,然后判断患者意识和呼吸。
2. 如何判断患者是否失去意识?答案:轻拍患者肩膀并大声呼唤,观察有无反应。
3. 如果患者失去意识,下一步应该做什么?答案:立即呼叫急救电话,并开始进行心肺复苏。
4. 成人心肺复苏的胸外按压频率应该是多少?答案:每分钟100至120次。
5. 成人心肺复苏的胸外按压深度应该是多少?答案:至少5厘米,但不超过6厘米。
6. 心肺复苏时,胸外按压和人工呼吸的比例是多少?答案:30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
7. 进行人工呼吸时,每次吹气的时间应该是多久?答案:每次吹气应持续约1秒。
8. 在什么情况下应该停止心肺复苏?答案:患者恢复自主呼吸和心跳,或者专业医疗人员到达现场接管。
9. 心肺复苏过程中,如何判断按压是否有效?答案:观察患者是否有呼吸动作,颈动脉是否有搏动。
10. 心肺复苏时,如果患者是婴儿,按压位置有何不同?答案:婴儿的胸外按压位置在胸骨中部,按压深度约4厘米。
11. 心肺复苏过程中,如何避免肋骨骨折?答案:确保按压时手肘伸直,用力均匀,避免用力过猛。
12. 心肺复苏时,如果患者出现呕吐物,应该如何处理?答案:将患者头部偏向一侧,清除口腔内的呕吐物,然后继续心肺复苏。
13. 心肺复苏后,如何判断患者是否恢复了意识?答案:观察患者是否有自主呼吸、心跳和意识反应。
14. 如果心肺复苏成功,患者恢复意识后应该如何处理?答案:将患者置于安全位置,保持呼吸道通畅,并等待专业医疗人员到达。
15. 心肺复苏失败的可能原因是什么?答案:按压力度不足、按压位置不正确、按压频率过快或过慢、人工呼吸不充分等。
三基护理面试题你如何正确处理患者的心肺复苏心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是在突发心脏骤停等紧急情况下用来维持患者生命功能的一项急救技术。
作为三基护理人员,正确处理患者的心肺复苏至关重要。
本文将为你介绍一些常见的心肺复苏面试题,并提供适当的答案。
Q1: 什么是心肺复苏?请描述心肺复苏的步骤及操作。
A1: 心肺复苏是一种通过人工干预来恢复患者心脏骤停时的血液循环和呼吸功能的急救技术。
以下是心肺复苏的基本步骤:1. 确认患者是否处于心脏骤停状态。
2. 保证患者的安全,呼叫急救人员,并通知院内急救团队。
3. 开始胸外按压,使用一只手掌掌心位于患者胸骨下方两侧交叉的位置,以每分钟至少100-120次的速度进行按压。
4. 进行人工呼吸,将患者的头后仰,封住患者的鼻子,用自己的嘴对患者嘴进行呼吸,每次呼吸时间约为1秒钟。
5. 持续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达或患者有明显反应为止。
Q2: 在进行心肺复苏期间,如何观察和判断患者的状况?A2: 在进行心肺复苏期间,可以通过以下方式观察和判断患者的状况:1. 观察胸廓的抬升和下降,以判断人工呼吸的有效性。
2. 注意患者的气道是否通畅,有无呕吐物或其他阻塞物。
3. 注意患者的面色是否苍白,有无发绀现象。
4. 关注患者的反应,例如有无眼睛或肢体的运动。
5. 如果有仪器和设备,例如心电图监护仪,可以观察和分析心电图的变化。
Q3: 当使用自动体外除颤器(AED)时应注意什么?A3: 使用自动体外除颤器(AED)时,应注意以下事项:1. 确认患者是否需要除颤。
只有在确认患者没有意识和呼吸反应以及没有脉搏时才进行除颤。
2. 迅速清除患者的胸口,保持干燥,避免皮肤表面的污垢和水。
3. 将AED打开并按照屏幕上的指示操作。
通常,需要粘贴电极贴片到患者的胸部。
4. 在自动体外除颤器指示下进行心脏除颤。
确保自己和其他人员不接触患者的身体。
三基护理急救试题及答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是心肺复苏(CPR)的适应症?A. 心脏骤停B. 严重心律失常C. 呼吸暂停D. 意识清楚答案:D2. 成人进行胸外按压的频率应该是每分钟多少次?A. 60-80次B. 100-120次C. 120-140次D. 140-160次答案:B3. 以下哪项不是开放性气道的方法?A. 头后仰B. 托下颌C. 托颈D. 托颌答案:C4. 以下哪项不是窒息的常见原因?A. 异物阻塞B. 呼吸道痉挛C. 心脏病D. 药物中毒答案:C5. 对于意识不清的患者,应采取哪种体位?A. 仰卧位B. 俯卧位C. 侧卧位D. 坐位答案:C6. 以下哪项不是止血带使用时的注意事项?A. 松紧适宜B. 位置正确C. 持续使用D. 标记时间答案:C7. 以下哪项不是烧伤急救的措施?A. 立即冷却烧伤部位B. 用冷水冲洗C. 涂抹抗生素软膏D. 避免使用冰块直接冷却答案:C8. 以下哪项不是骨折的急救措施?A. 固定伤肢B. 抬高伤肢C. 立即复位D. 保持伤肢静止答案:C9. 以下哪项不是电击伤的急救措施?A. 迅速切断电源B. 用干木棍将伤者与电源分离C. 立即进行人工呼吸D. 立即进行胸外按压答案:D10. 以下哪项不是溺水的急救措施?A. 立即将患者从水中救出B. 清除口鼻异物C. 立即进行心肺复苏D. 让患者立即进食答案:D二、多选题(每题3分,共15分)1. 以下哪些是心肺复苏的步骤?A. 判断意识B. 胸外按压C. 开放气道D. 人工呼吸答案:ABCD2. 以下哪些是烧伤急救的注意事项?A. 立即脱去燃烧的衣物B. 用冷水冲洗烧伤部位C. 涂抹抗生素软膏D. 避免使用冰块直接冷却答案:ABD3. 以下哪些是骨折急救的措施?A. 固定伤肢B. 抬高伤肢C. 立即复位D. 保持伤肢静止答案:ABD4. 以下哪些是电击伤的急救措施?A. 迅速切断电源B. 用干木棍将伤者与电源分离C. 立即进行人工呼吸D. 立即进行胸外按压答案:ABC5. 以下哪些是溺水的急救措施?A. 立即将患者从水中救出B. 清除口鼻异物C. 立即进行心肺复苏D. 让患者立即进食答案:ABC三、判断题(每题1分,共10分)1. 心肺复苏时,胸外按压的深度应为5-6厘米。
1.护理人员如何对成批伤员进行快速分诊?常用颜色分诊法,一般分红、黄、绿、黑4种等级。
(1)第一优先(红色标志):伤员有生命危险,需立即处理。
(2)第二优先(黄色标志):伤员可能有生命危险,需尽早处理。
(3)第三优先(绿色标志):伤员有轻微的损伤,能行走。
(4)第四优先(黑色标志):伤员已死亡。
2.心脏骤停的临床表现是什么?(1)意识突然丧失或伴有短暂抽搐。
(2)大动脉搏动消失。
(3)呼吸呈叹息样或断断续续,常发生在心脏骤停后的30秒内,随后即呼吸停止。
(4)心音消失。
(5)瞳孔散大。
(6)皮肤灰白、发绀。
3.抢救心脏骤停者的生存链包括哪些?(1)立即识别心脏骤停并启动急救系统。
(2)尽早进行心肺复苏,着重胸外按压。
(3)快速除颤。
(4)有效的高级生命支持。
(5)综合的心脏骤停后治疗。
4.实施高质量的心肺复苏应包括哪几点?(1)按压速率至少为100次/分。
(2)成人按压幅度至少为5cm;儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童大约为5cm,婴儿大约为4cm)(3)保证每次按压后胸部回弹。
(4)尽可能减少胸外按压的中断(<10秒)。
(5)避免过度通气。
5.电除颤的适应证、模式和能量选择分别是什么?适应证:室颤和无脉性室性心动过速。
模式选择:非同步模式。
能量选择:双相波除颤仪可选择能量为120—200J,不明确时选择200J的默认能量;单相波除颤仪首次及随后均选择360J.儿童除颤时,初始除颤能量选择2-4J/kg,后续除颤能量>4J/kg,但不超过10J/kg或成人最大剂量。
6.复苏时常用的药物及给药途径有哪些?常用的药物:①血管加压剂,常用肾上腺素、血管加压素和阿托品②抗心律失常剂,如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁③碳酸氢钠给药途径:①外周静脉途径②骨髓腔途径③气管导管途径④中心静脉途径7.急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么?(1)给氧,如果氧合血红蛋白饱和度>94%,则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。
三基急救技术试题及答案一、单选题(每题2分,共10题,计20分)1. 心脏骤停的黄金抢救时间是:A. 1分钟内B. 3分钟内C. 5分钟内D. 10分钟内答案:B2. 下列哪项不是开放性气道的方法?A. 头后仰法B. 托下颌法C. 口对口人工呼吸D. 托下颌法答案:C3. 成人进行心肺复苏时,胸外按压的频率应为:A. 60-80次/分钟B. 80-100次/分钟C. 100-120次/分钟D. 120-140次/分钟答案:C4. 下列哪项不是心肺复苏的步骤?A. 评估现场安全B. 判断意识C. 进行人工呼吸D. 进行心肺复苏答案:D5. 以下哪个不是外伤止血的方法?A. 直接压迫法B. 抬高患肢法C. 冷敷法D. 指压法答案:C6. 烧伤急救的首要措施是:A. 立即降温B. 涂抹烫伤膏C. 立即送医D. 包扎伤口答案:A7. 以下哪项不是骨折固定的原则?A. 固定要牢固B. 固定要迅速C. 固定要轻柔D. 固定要紧答案:D8. 以下哪种情况不适合进行心肺复苏?A. 无意识B. 无呼吸C. 无脉搏D. 有意识答案:D9. 以下哪种情况需要立即进行人工呼吸?A. 昏迷B. 呼吸困难C. 呼吸急促D. 呼吸正常答案:B10. 以下哪种情况需要进行海姆立克急救法?A. 心脏骤停B. 癫痫发作C. 窒息D. 休克答案:C二、判断题(每题1分,共10题,计10分)1. 心脏骤停后,每延迟1分钟进行心肺复苏,生存率下降10%。
(对)2. 心肺复苏时,胸外按压的深度应至少为5厘米。
(错)3. 人工呼吸时,每次吹气应持续1秒以上。
(对)4. 骨折固定时,应尽可能使用硬质材料。
(对)5. 烧伤后应立即用冷水冲洗伤口。
(对)6. 心肺复苏时,每分钟的按压频率应为100-120次。
(对)7. 窒息时,应先进行人工呼吸,再进行胸外按压。
(错)8. 骨折固定时,应将患肢固定在功能位。
(对)9. 烧伤后应涂抹牙膏或食用油。
(错)10. 心肺复苏时,按压与呼吸的比例应为30:2。
三基医师面试题目及答案1. 题目:请简述心肺复苏(CPR)的基本步骤。
答案:心肺复苏(CPR)的基本步骤包括:- 确认现场安全,判断患者意识。
- 立即拨打急救电话。
- 开始胸外按压,成人按压频率为100-120次/分钟。
- 给予人工呼吸,成人比例为30次胸外按压后2次人工呼吸。
- 持续进行CPR,直到专业医疗人员到达或患者恢复自主心跳和呼吸。
2. 题目:描述一下急性阑尾炎的典型临床表现。
答案:急性阑尾炎的典型临床表现包括:- 转移性右下腹痛,开始于脐周,后转移到右下腹。
- 恶心、呕吐。
- 发热。
- 右下腹压痛,特别是麦氏点。
- 腹部肌肉紧张。
- 可能伴有腹泻或便秘。
3. 题目:请列举几种常见的糖尿病并发症。
答案:常见的糖尿病并发症包括:- 心血管疾病,如冠状动脉疾病、心肌梗死。
- 肾脏疾病,如糖尿病肾病。
- 神经病变,如周围神经病变和自主神经病变。
- 视网膜病变,可能导致视力下降甚至失明。
- 足部问题,如糖尿病足。
- 感染,如皮肤感染、尿路感染。
4. 题目:简述高血压的诊断标准。
答案:高血压的诊断标准为:- 收缩压(高压)≥140毫米汞柱(mmHg)。
- 或舒张压(低压)≥90毫米汞柱(mmHg)。
- 需要在不同时间测量三次以上,且数值均达到上述标准。
5. 题目:请解释什么是急性心肌梗死。
答案:急性心肌梗死是由于冠状动脉的血流急剧减少或中断,导致心肌缺血、缺氧,最终引起心肌坏死。
常见症状包括:- 胸痛,通常持续超过15分钟,休息或含服硝酸甘油后不缓解。
- 呼吸困难。
- 出汗、恶心、呕吐。
- 晕厥或心悸。
- 部分患者可能表现为上腹痛或牙痛。
6. 题目:描述一下慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要危险因素。
答案:慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要危险因素包括:- 吸烟,包括主动吸烟和被动吸烟。
- 长期暴露于有害颗粒或气体,如空气污染、职业暴露。
- 遗传因素,如α1-抗胰蛋白酶缺乏。
- 儿童时期反复呼吸道感染。
三基考核问答题一、心肺复苏:1、2010版的生存链包括哪些内容?答:新指南将“生命链”包括5个环节:1)迅速识别心脏骤停,并启动急救反应系统。
(2分)2)早期CPR,强调胸部按压。
(2分)3)快速除颤。
(2分)4)有效的高级心血管生命支持。
(2分)5)全面的心脏骤停复苏后期救治。
(2分)2、心肺复苏的黄金时刻是多少?为什么?答:在死亡边缘的患者,BLS的初期4~10分钟是病人能否存活的最关键的“黄金时刻”(6分),决定着抢救程序是否继续进行(4分)。
3、什么是潮气量?成人、小儿正常值是多少?答:潮气量(Tidal volume,VT)通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量(6分)。
正常情况下:成人:8-10ml/kg(2分), 小儿:10-15ml/kg(2分)。
4、进行心肺复苏时,为什么要主张低潮气量?答:进行CPR人工呼吸时主张低潮气量是因为:1)低于正常潮气量(400~600ml)及低于正常呼吸频率可以使V/Q比值保持正常(4分)。
2)潮气量过大,导致胸腔压力升高,回心血量下降,心排量减少,存活率下降(3分)。
3)潮气量过大,胃扩张,导致返流和误吸,横隔抬高,肺活动受限,肺顺应性下降(3分)。
6、心肺复苏的适应症有哪些?答:各种原因所造成的循环骤停(包括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱)(6分);呼吸骤停(脑疝、脑干损伤引起)(4分)。
7、复苏胸外按压有效的标志有哪些(至少5项)?答:1)大动脉处可扪及搏动(2分)2)紫绀消失,皮肤转为红润(2分)3)可测得血压(2分)4)散大的瞳孔开始缩小(2分)5)甚至出现自主呼吸(2分)6)呼气末二氧化碳监测(>=20mmHg)(也算正确,可替代上述任何一项)8、心肺复苏的禁忌症有哪些?答:胸壁开放性损伤(2分);肋骨骨折(2分);胸廓畸形或心脏压塞(2分);凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者(2分);可不必进行复苏术(如晚期癌症等)(2分)。
9、简易呼吸器(皮囊)使用时可能出现那些并发症(回答至少4个)?如何预防?答:呼吸皮囊使用的并发症:胃扩张(2分),气压伤(2分),唇周损伤(2分),窒息(2分)等。
正确操作,潮气量避免过大(2分)。
10、心肺复苏的并发症有哪些(回答至少4个)?如何在操作中预防?答:CPR的并发症:肋骨骨折(2分),胸骨骨折(2分),血气胸(2分),心肌损伤(2分),肺挫伤(2分),肝脏损伤,胸肋骨分离等;畅通气道,按压部位及深度正确。
(2分)11、简述肾上腺素的药理作用,在心肺复苏中经典的使用方法及副反应有哪些?答:肾上腺素的药理作用:主要通过兴奋α受体,收缩外周血管,提高主动脉舒张压,增加冠脉灌注,同时收缩颈外动脉,增加脑血流量,有利于心脑的复苏,因此肾上腺素是治疗心脏骤停的首选药物。
(3分)副反应:但是其β-肾上腺素能样作用是否有利于复苏尚有争议,因为该作用能增加心肌作功和减少心内膜下的血供。
适应症:心室静止,无脉性电活动(电一机械分离),室颤(细颤),无脉性室速(2分)用法:肾上腺素1mg静注,每3~5分钟一次。
(2分)12、胸外按压时为什么要尽量减少中断,而且中断时间不超过10秒?答:《2005年心肺复苏指南》强调有效的心脏按压的重要性,为使按压有效,按压应有力而快速,成人复苏按压为100次/分,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开的时间与按下基本相同。
按压中尽量减少中断,如中断应尽量少于10s。
为了达到高质量心肺复苏,故避免按压的中断。
13、新指南为什么主张按压—通气比值设置在30:2?答:1.尽可能统一针对不同年龄患者的按压、通气比值以便记忆和掌握。
(3分)2.有效的CPR必须维持一定的冠脉和挠血流,因频繁通气导致胸外按压的中断可引起冠脉灌下降,降低复苏成功率。
(3分)3.急救人员实施CPR时存在通气过度现象,对复苏不利,并因此引起胸外按压中断,导致按压次数不足。
(2分)4.数学和动物模型表明高于15:2的按压、通气比例可能产生更合适的通气、血流比值。
(2分)14、心肺复苏胸外按压还有那些注意事项?答:1)按压必须要与人工呼吸同步进行(2分);2)按压不宜过重、过猛,以免造成肋骨骨折,也不宜过轻,会导致效果不好(2分);3)按压放松时手掌不要离开原部位(2分);4)因抢救需要(如心内注射、做心电图),停止按压不要超过15秒(2分);5)婴幼儿心脏位置较高,应按压胸骨中部,频率每分钟100次(2分)。
二、气管插管:(一)气管插管的适应证有哪些?答:1、在全身麻醉手术时(1分):呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术(1分);如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人(1分);全麻药物对呼吸有明显抑制或应用肌松药者(1分)2、在危重病人的抢救中(1分):呼吸衰竭需要进行机械通气者(1分),心肺复苏(1分),药物中毒(1分)以及新生儿严重窒息时(1分),都必须行气管内插管。
3、某些特殊麻醉(1分),如并用降温术,降压术及静脉普鲁卡因复合麻醉等。
(二)气管插管前需准备那些用品?答:选择合适的咽喉镜(1分)、合适的气管导管(1分)、气管导管衔接管(1分)、牙垫(1分)、导管管芯(1分)、吸痰管(1分)、注射器(1分)、听诊器(1分)、胶布(1分)以及供给正压通气的呼吸器(1分)、面罩(1分)及氧气(1分)等。
(回答满10个即满分)(三)气管插管时咽喉镜沿右口角置入口腔,为什么?答:将舌体推向左侧(5分),以免舌体从咽喉镜右侧脱出,影响视线和插管(5分)。
(四)气管内插管的优点有哪些?答:1、保持呼吸道通畅,便于清除气管支气管内分泌物。
(2分)2、便于实施辅助呼吸和人工呼吸。
(2分)3、麻醉医师可以远离手术区,尤其适用于颅脑、颌面、五官和颈部手术。
(2分)4、可以减少呼吸衰竭的病人呼吸道无效腔,便于给氧吸入和辅助呼吸。
(2分)(五)经口明视插管时,通过咽喉镜依次可以看到那些口咽部的结构?答:舌体(2分)、悬雍垂(2分)、咽(2分)、会厌(2分)、声门(2分)。
(六)暴露声门时,咽喉镜的顶端处于什么位置?怎么显露声门?是否应以门齿为支点撬起会厌而显露声门?答:暴露声门时,咽喉镜的顶端在舌根与会厌交界处(5分),向上、前方提起咽喉镜而抬起会厌显露声门(3分)。
在显露声门时,不应以门齿为支点(2分)。
(七)对于正常成年人,气管导管应插入气管内多深?此时,门齿处的气管导管的刻度大约是多少?答:气管导管插入气管内的深度为4-5cm(5分),此时门齿的刻度大约是18-22cm(5分)。
(八)判断气管导管是否插入气管内的方法有哪些?答:1、人工呼吸时,可见两侧胸廓对称起伏,听诊器听诊到呼吸音。
(2分)2、按压胸部时,可感觉气管导管有气体呼出。
(2分)3、如用透明导管,则呼气时可见明显的“白雾”样变化。
(2分)4、有自主呼吸的病人,可感觉到随呼吸变化,气管导管内有气流进出。
(2分)5、如有呼吸末二氧化碳监测,可见二氧化碳波形。
(2分)(九)正常成人选择什么型号的导管?答:成人男性选择7.5mm-8.5mm(5分),女性选择7.0-8.0mm(5分)。
(十)气管插管的绝对禁忌症?答:喉头水肿(2分),急性喉炎(2分),喉头粘膜下血肿(2分),插管损伤可引起严重出血(2分),除非急救(2分),禁忌插管。
三、电除颤:1:室颤的常见原因有哪几种?答:1)冠心病(80%)、(6分)2)心肌病(1分)、心瓣膜病(1分)3)其他心脏疾患:如长QT综合症、Brugada 综合症等。
回答抗心律失常药物、严重缺氧、预激综合症、电击伤等亦正确(2分)2:引起心脏骤停的最常见的心律失常是什么?答:1)心室颤动(4分)2)心室停搏(3分)3)无脉性电活动——电机械分离(2分)4)其他室性心动过速(1分)3:室颤心电图特点?答:1)QRS——T波群完全消失(5分)2)出现大小不等、极不匀齐的低小波(3分)3)频率200~500次/分(2分)4、心脏骤停的临床表现?答:心脏骤停的诊断1.意识丧失:突然意识丧失、昏迷(心脏骤停10-20秒出现),常伴全身抽搐。
2.大动脉搏动消失3.呼吸停止或临终呼吸,多发于心脏停搏30秒后。
4.双侧瞳孔散大(30-40秒出现)5.面色苍白、紫绀。
以上各点以突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止最为重要。
一旦考虑心脏骤停,立即行CPR1)突然意识丧失(4分)2)大动脉搏动消失、心音消失(3分)3)呼吸断续或停止(3分)5:除颤注意事项?答:两电极必须紧压于胸壁(2.5分)。
两电极必须分开(2.5分)。
涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上(2.5分)。
连续三次电击未能除颤,即停止再次电击除颤(2.5分)。
6:除颤后变为细颤如何处理?答:静脉推注肾上腺素(6分),转为粗颤后再除颤(4分)。
7:室颤的除颤模式是什么?答:非同步模式(10分)8:血液动力学不稳定的室速电复律模式是什么?答:同步模式(10分)9:心脏骤停时除颤治疗是孤立的吗?为什么?答:不是(2分),因为生存链包括早期呼救(2分)、早期心肺复苏(2分)、早期除颤(2分)、早期高级生命支持(2分)等内容。
10:除颤每延迟1分钟抢救的成功率降低多少?答:10%(10分)。