规范诊疗30条(汇编)

医疗机构服务规范、诊疗服务规范、文明服务规范医疗机构服务规范第一章总则第一条为加强市属各医疗机构精神文明建设,提高医务工作者职业道德素质，推进以病人为中心、创优质服务工作，特制定医疗机构服务规范。

第二条本规范是指导中心各医院各类工作人员进行医疗活动的思想行为和服务工作的准则。

第二章各类工作人员服务规范第三条忠于职守，爱岗敬业。

以救死扶伤，实行社会主义人道主义为已任，把病人利益放在首位，为解除病人疾苦而尽心尽责。

第四条患者至上，热情服务。

对待病人一视同仁。

第五条文明行医，礼貌用语，仪表端庄，举止大方，对病人有爱心，对工作有责任心。

第六条廉洁奉公，遵纪守法，乐于奉献，不谋私利。

加强修养，严于律己，在医疗活动中，坚持实事求是。

合理收费，自觉维护国家、集体和病人的利益。

第七条尊重病人的人格和权利，严格执行保护性医疗工作制度。

第八条同行同事之间，互尊互学，团结协作，互相支持，维护集体荣誉，维护行业形象。

第九条开拓进取，钻研技术，博采众长，精益求精。

严谨求实，奋发进取，不断汲取新的科学知识，不断提高医疗技术水平。

第十条按规定着装，佩戴工牌，衣着整洁。

第十一条恪尽职守，遵时守责，准时到岗服务。

第十二条严格执行各项规章制度和操作规程。

工作认真，检查及时准确，操作周密细致。

爱护仪器设备及一切公共财物。

第十三条想病人所想，急病人所急，兑现服务承诺，落实便民措施，为病人排忧解难。

第三章医师服务规范第十四条坚持以病人为中心，认真履行医师职责，尽职尽责为病人服务，耐心解答病人提出的问题，方便病人就医。

第十五条关心、爱护、尊重病人，不泄露病人的隐私，自觉维护病人的合法权利。

第十六条严格依法执业，遵守各项技术操作规范及医疗工作制度，积极预防医疗差错事故的发生，对已经发生的医疗差错事故，按规定程序及时报告。

第十七条认真执行首诊负责制，及时抢救急、危重病人。

落实三级医师负责制，各负其责，把好医疗服务质量关，做到及时准确地记录病历等医疗文件。

2023痛风诊疗规范（完整版）痛风是一种单钠尿酸盐（MSU沉积在关节所致的晶体相关性关节病，其与噤吟代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

除关节损害，痛风患者亦可伴发肾脏病变及其他代谢综合征的表现，如高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。

痛风是全球性疾病，不同国家、地区的患病率有所差异。

欧洲痛风患病率为0.9%~2.5%。

美国痛风患病率亦逐年增长，从1988—1994年的2.64%升至2007—2010年的3.76%o2018年我国慢性病及危险因素监测数据显示，我国成人居民高尿酸血症患病率达14.0%,男性为24.5%，女性为3.6%,而青年男性（18-29岁）患病率达32.3%,呈显著年轻化趋势。

我国尚缺乏全国范围的痛风流行病学调查资料，根据不同时期、不同地区报告，目前我国痛风患病率约为1%~3%,并呈逐年上升趋势，男性多见，女性大多出现在绝经期后，国家风湿病数据中心网络注册及随访研究的阶段数据显示，男：女为15：1,平均年龄48.28岁，患病逐步年轻化，青少年患者亦不罕见。

一、临床表现（一）病程传统的痛风自然病程分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛风石病变期。

2018年欧洲抗风湿病联盟更新的痛风诊断循证专家建议，将痛风的病程分为临床前期（无症状高尿酸血症及无症状MSU晶体沉积）和临床期（即痛风期，分为痛风性关节炎发作期及发作间期、慢性痛风石病变期）。

1 .急性发作期：典型痛风发作常于夜间，起病急骤，疼痛进行性加剧，12h 左右达高峰。

疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。

受累关节及周围软组织红肿，皮温升高，触痛明显。

症状多于数天或2周内自行缓解。

多数患者发病前无先驱症状，部分患者发病前有疲乏、周身不适及关节局部刺痛等先兆。

首次发作多为单关节受累，50%以上发生于第一跖趾关节。

痛风好发于下肢，如足背、足跟、踝、膝关节，指、肘、腕关节亦可受累。

随着病程进展，反复发作的患者受累关节逐渐增多，少数可影响到舐骼关节、肩关节或脊柱关节，亦可累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等部位，且发作的症状和体征渐趋不典型。

鼻科内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）为规范鼻科内镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。

本规范是医疗机构及其医务人员开展鼻科内镜诊疗技术的最低要求。

本规范所称鼻科内镜诊疗技术为在鼻内镜下进行的有创操作，包括鼻内镜下鼻腔鼻窦手术、鼻内镜下颅底相关手术及鼻眼相关疾病手术等。

不包括鼻内镜下的无创性检查操作。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展鼻科内镜诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。

（二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展鼻科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展鼻科内镜诊疗技术的手术室等相关场所和设备。

1.临床科室。

医疗机构设有耳鼻咽喉科，设有耳鼻咽喉科门诊及住院病房。

2.手术室。

（1）符合手术室设置的相关规范。

（2）有满足鼻科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。

3.其他辅助科室、设备。

（1）设有麻醉科等相关专业科室或专业医师，有满足鼻科内镜诊疗技术麻醉必须的设备、设施，具备鼻科内镜诊疗相关的麻醉技术以及并发症综合处理和抢救能力。

（2）设有医学影像科、检验科、病理科等医技科室，满足鼻科相关疾病的诊疗需要。

4.有内镜清洗消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。

（三）有至少2名经过系统培训具备鼻科内镜诊疗技术临床应用能力的本机构执业医师。

有经过鼻科内镜诊疗技术相关知识和技能培训并考核合格的其他相关专业技术人员。

（四）拟开展按照四级手术管理的鼻科内镜诊疗技术（按照四级手术管理的鼻科内镜诊疗技术参考目录见附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1.有鼻科病房开放床位，近5年累计完成鼻科内镜诊疗操作不少于1000例，其中完成按照三级手术管理的鼻科内镜诊疗操作不少于500例。

2.具备满足危重患者救治要求的麻醉和重症监护专业。

有联合开展鼻颅底相关诊疗技术的能力，具备进行血管造影及栓塞操作能力的专业人员。

诊疗规范及程序一、引言诊疗规范及程序是指医疗机构在进行医疗活动时，根据相关法律法规和医疗行业的标准，制定的一系列规范和程序。

其目的是确保医疗活动的安全、有效和高质量，保护患者的权益，提升医疗服务水平。

二、诊疗规范1. 临床诊断规范(1) 医生应根据患者的症状、体征和实验室检查结果，进行全面的临床诊断。

(2) 临床诊断应符合相关的诊断标准和指南，确保诊断的准确性和一致性。

(3) 医生应及时记录和报告患者的诊断结果，为患者提供相应的治疗方案。

2. 治疗规范(1) 医生应根据患者的诊断结果，制定个性化的治疗方案。

(2) 治疗方案应符合相关的治疗指南和药物使用规范，确保治疗的安全和有效性。

(3) 医生应监测患者的治疗效果，并根据需要进行调整。

3. 手术规范(1) 医生应根据患者的病情和手术指征，决定是否需要进行手术。

(2) 手术应按照相关的手术操作规范进行，确保手术的安全和成功。

(3) 医生应在手术前向患者充分解释手术的风险和效果，并取得患者的知情同意。

4. 用药规范(1) 医生应根据患者的病情和药物的适应症，合理选用药物。

(2) 医生应遵守药物的使用规范，控制药物的使用剂量和疗程。

(3) 医生应监测患者的药物不良反应和药物相互作用，并及时调整治疗方案。

三、诊疗程序1. 就诊登记(1) 患者到达医疗机构后，应前往挂号处进行登记。

(2) 登记时，患者应提供个人身份证明和相关的医疗保险信息。

2. 详细病史采集(1) 医生应认真询问患者的病史，包括疾病的起始时间、症状的表现、曾经的治疗经历等。

(2) 医生应记录患者的病史，并进行必要的体格检查。

3. 辅助检查(1) 医生根据患者的病情，决定是否需要进行辅助检查，如实验室检查、影像学检查等。

(2) 辅助检查应由专业的技术人员进行，确保结果的准确性和可靠性。

4. 诊断和治疗(1) 医生根据患者的病史和辅助检查结果，进行诊断，并制定相应的治疗方案。

(2) 治疗应由专业的医生或护士进行，确保操作的安全和有效。

放射科诊疗规范一、工作总则：1、凡适合放射科的各项检查与治疗，必须由临床各科医师检查患者后，按规定认真详细填写申请单，经放射科有关人员审核后登记，常规检查尽量当天完成，各种特殊检查或治疗，须事先预约登记，并做好术前准备，按预约日期来放射科检查或治疗。

2、重要及特殊的检查或治疗，应由负责医师、技师详细了解病史和各种资料，必要时对患者和家属进行体格检查，确定适应症，选择最佳检查方案。

实施前向患者和家属交代有关事宜，签订协议书。

3、危重患者或具有危险性检查技术，应有临床医师在场监护，以便随时抢救，防止意外。

4、各种检查原始资料，包括X线片、CT片、造影片等原始资料均有放射科储存在电脑硬盘中，半年内原始资料不删除。

5、执行集体阅片制度，由主治医师以上的人员主持阅片，解决疑难病例的诊断，诊断报告必须由上级医师审核后签发。

6、透视、急诊和特需检查报告应及时发出，其他检查一般情况均于当天发出，遇到特殊情况亦可次日发报告。

7、健全各种管理体制，实行科主任负责制，有计划的培养和提高全科工作人员的思想政治觉悟和业务水平，加强医德医风教育，不断提高医疗质量和服务水平。

8、加强安全保卫，做好防火、防盗、防爆、防电击工作。

二、登记室常规：1、热情接待患者，准备核对申请单与收据姓名2、负责登记、编号、预约工作，负责向患者解释检查注意事项及准备情况。

3、急诊应优先登记，并及时通知医技人员。

4、准确统计每天工作量，按时上报5、及时处理因特殊情况未发的报告，结果发出半年后未取者作废。

三、乳腺摄影常规：1、闭合稳压电源2、设置号码牌3、装片、压“LOAD”4、设置左右，压R或L5、设置体位6、调整下挤压板高度7、设置人体于合适体位，施行上挤压板挤压乳腺至合适的压力8、设置照片管电压9、设置毫安10、设置照片时间11、按手闸曝光，曝光灯指示灯熄灭方可松手12、待机器回复原本状态方可实施关机操作四、CR摄影常规：开机：1、打开电脑，输入用户名、密码，进入工作站2、打开小电脑，输入用户名何密码，进入操作程序3、打开打印机预热4、先打开电源，再打开IP板扫描仪5、合上照片房墙壁闸刀，打开X光机面板电源检查：1、在操作程序中按新病人，依次填入病人姓名、拼音、ID号、年龄、性别以及部位等。

目录一、诊疗规范 (2)病历书写基本规范 (3)关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知…也医疗技术临床应用管理办法 (27)医院手术部（室）管理规范（试行） (38)医疗器械临床使用安全管理规范（试行） (50)人工智能辅助治疗技术管理规范（试行） (58)基因芯片诊断技术管理规范（试行） (61)颜面部同种异体器官移植技术管理规范（试行） (64)颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理规范（试行） (71)口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术管理规范（试行） (74)肿瘤消融治疗技术管理规范（试行） (77)脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行） (79)肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（试行）...83 放射性粒子植入治疗技术管理规范（试行） (85)心室辅助装置应用技术管理规范（试行） (88)质子和重离子加速器放射治疗技术管理规范（试行） (92)妇科内镜诊疗技术管理规范 (95)组织工程化组织移植治疗技术管理规范（试行） (100)医院感染暴发报告及处置管理规范 (104)静脉用药集中调配质量管理规范 (112)加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知 (129)二、临床路径和诊疗指南 (132)临床路径管理指导原则（试行） (133)急性单纯性阑尾炎等8个病种临床路径 (139)耳鼻咽喉科4个病种临床路径 (188)皮肤性病科5个病种临床路径 (207)心血管系统6个病种临床路径 (227)肾脏内科专业4个临床路径 (276)血液内科2个病种临床路径 (295)手足口病诊疗指南（20RR年版） (313)甲型H1N1流感诊疗方案（20RR年版） (321)一、诊疗规范病历书写基本规范卫医政发[20RR]11号二年一月二十二日第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

医疗诊疗技术规范医疗诊疗技术规范是规范医疗工作流程和提高医疗诊疗质量的指导文件，其主要包括以下方面的内容：1. 诊疗技术操作规范：规范医务人员在诊疗过程中的操作流程、操作要求和操作方法，以保证诊疗活动的准确性和安全性。

例如，规范急救操作流程、手术操作规范等。

2. 医疗设备使用规范：规范医疗设备的使用和管理，包括设备的检查、操作、维护和修理等内容，以确保设备的正常运转和使用安全。

例如，规范X射线、核磁共振等医疗设备的使用方法和安全操作规程。

3. 诊疗信息化管理规范：规范医疗机构使用电子病历和医院信息系统等信息化技术管理患者信息、医疗数据和医疗流程，以提高医疗效率和质量。

例如，规范病历书写要求、医疗数据的采集和处理规范等。

4. 诊疗质量控制规范：规范医疗诊疗质量的控制和管理方法，包括医疗质量评估标准、评估方法和评估指标等，以提高医疗诊疗质量和减少医疗事故的发生。

例如，规范感染控制和手卫生操作规范等。

5. 诊疗护理规范：规范医疗机构的护理工作流程和护理操作要求，以提供安全、高质量和个性化的护理服务。

例如，规范危重病人护理、患者身体约束规范等。

6. 诊疗标本采集和检验规范：规范医疗机构对标本的采集、运输、处理和检验过程，以保证检验结果的准确性和可靠性。

例如，规范血液标本采集方法、病理标本的处理规范等。

7. 诊疗药物使用规范：规范医疗机构药物的采购、存储、分发和使用，以确保药物的质量和安全性。

例如，规范药物溶液的调配方法、药物不良反应的报告和处理规范等。

以上是医疗诊疗技术规范的一些主要内容和方面，医疗机构和医务人员应严格按照这些规范进行诊疗工作，以保障患者的健康和安全。

医疗机构应定期对医务人员的诊疗行为进行监督和评估，对违反规范的行为进行纠正和处罚。

同时，医务人员应不断学习和更新医学知识，以提高诊疗水平和遵守规范。

呼吸科医疗技术操作规程一、一般诊疗技术操作注意事项诊疗操作规则一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。

对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。

新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。

操作前必须做好充分的准备工作1除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。

2操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。

对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。

3操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。

4向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。

有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。

精神紧张患者或儿童患者，必要时，可给予小剂量镇静药。

5某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。

操作前术者应戴好口罩。

6清洁盘的准备：搪瓷盘一只，内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml，敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于01%苯扎溴铵即新洁尔灭及05%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精灯、火柴。

操作要求1患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者的情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。

操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以防意外。

2常规皮肤消毒：(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。

(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应依上法重新消毒。

3某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾或治疗巾，以保证操作部位不受污染。

医院临床诊疗规范管理制度第一章总则第一条为规范临床诊疗流程，提高医疗服务质量，保障患者权益，订立本规程。

第二条本规程适用于医院临床科室的医务人员和与临床诊疗相关的全部工作人员。

第三条临床诊疗规范应遵从医学伦理原则、法律法规、医疗技术规范和本院相关管理制度。

第四条临床诊疗规范管理应以患者安全和医疗质量为核心，充分敬重患者的知情权、选择权和隐私权。

第二章临床诊疗流程管理第五条临床科室应建立完善的临床诊疗流程管理制度，包含诊疗检查、确诊及治疗方案确实定、医嘱执行等环节。

第六条临床诊疗流程中的紧要环节应订立明确的工作流程和责任分工，并由相关人员严格执行。

第七条临床医生在接诊时应认真核对患者的身份信息，并认真询问病史、过敏史和用药情况，确保诊疗决策的准确性。

第八条临床诊断必需基于充分的临床资料和相应的辅佑襄助检查结果，医生应遵从科学的医学推断和诊断原则。

第九条临床医生应依据患者的病情和诊断结果，订立科学合理的治疗方案，并在医疗记录中认真记录。

第十条临床医生在为患者开具医嘱时，应准确明确治疗项目、次数、剂量和用药途径等，并注明必需的禁忌事项和注意事项。

第十一条医生在执行医嘱前，应认真核对患者的身份信息，并确保医嘱的准确性和完整性。

第十二条护理人员在执行医嘱前，应认真了解医嘱内容，核对患者身份信息，并遵从相关操作规范进行护理操作。

第十三条医疗技术人员在执行检查和治疗操作时，应遵从相关操作规范、使用正确的工具和设备，并对操作过程进行规范化记录。

第十四条医疗技术人员在检查和治疗过程中，应向患者认真解释操作内容和可能的不良反应，征得患者同意后方可进行。

第三章临床用药管理第十五条医院应建立科学合理的药物管理制度，包含采购、储存、配送、使用、监测和报废等环节。

第十六条药物采购应符合国家相关法律法规和药物采购管理制度的要求，确保药物质量和供应的稳定性。

第十七条药物储存应依照药品特性和相关规定，采取适当的措施保障药物的保管质量和安全性。

诊疗规范管理指南管理制度一、引言诊疗规范是指医疗机构在临床实践中，根据医学知识和技术水平，结合患者的具体情况，制定的一套科学、规范的诊疗方案和操作流程。

为了提高医疗质量，保障患者的安全和权益，制定诊疗规范管理指南管理制度是必要的。

二、目的本管理制度的目的是规范医疗机构内部对诊疗规范管理指南的制定、使用和更新的过程，确保医疗机构的诊疗工作符合国家相关法规和标准，提供高质量的医疗服务。

三、范围本管理制度适合于所有医疗机构内部的诊疗规范管理指南的制定、使用和更新。

四、术语和定义1. 诊疗规范：医疗机构根据医学知识和技术水平，结合患者的具体情况，制定的一套科学、规范的诊疗方案和操作流程。

2. 管理指南：为医疗机构内部提供诊疗规范的制定、使用和更新的指导文件。

五、管理职责1. 诊疗规范管理委员会：医疗机构应设立诊疗规范管理委员会，负责制定、审核和更新诊疗规范管理指南，并监督各科室的执行情况。

2. 科室主任：负责本科室的诊疗规范管理工作，包括制定和更新科室内部的诊疗规范管理指南，并确保医务人员的遵守和执行。

3. 医务人员：负责根据诊疗规范管理指南进行诊疗工作，提供高质量的医疗服务。

六、制定和更新诊疗规范管理指南1. 制定原则：诊疗规范管理指南的制定应遵循以下原则：- 科学性：基于最新的医学知识和技术水平，符合国家相关法规和标准。

- 可操作性：指南应具有明确的操作步骤和要求，便于医务人员实施。

- 实用性：指南应能解决常见的临床问题，提高医疗质量和效率。

- 可更新性：指南应定期进行评估和更新，以适应医学科学的发展。

2. 制定程序：- 诊疗规范管理委员会确定制定或者更新的需求。

- 委员会成员根据需求进行文献研究和专家咨询，制定初稿。

- 初稿经过内部评审和外部专家评审，进行修改和完善。

- 经过委员会审议通过后，发布和实施。

3. 更新程序：- 定期评估已发布的诊疗规范管理指南的有效性和适合性。

- 根据评估结果，进行必要的修订和更新。