肘关节脱位的手法整复 ppt课件

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肘关节脱位ppt课件

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手术治疗
• 1、闭合复位失败者，或不适合闭合复位者，这种情况少见，多合并肘部严重损伤；
• 2、肘关节脱位复位，而肱骨内上髁仍未能复位时，应施行手术将内上髁加以复位或内固定；
• 3、陈旧性肘关节脱位； • 4、某些习惯性肘关节脱位者。
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并发症
• 早期：尺神经牵拉伤，合并血管损伤。骨折、神经损伤、血管损伤、感染是肘关节脱位常见的早期并发症。还可以并发 Volkmann缺血痉挛。
• 晚期：关节僵直，骨缺血性坏死、骨化性肌炎、创伤性关节炎等。
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治疗
手法复位新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位。
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损伤机制
肘关节周围软组织损伤由内到外以此发生。 Stage1:肘关节外侧副韧带尺骨部损伤； Stage2：外侧副韧带完全损伤，前方和后方的关节囊损伤； Stage3：内侧副韧带部分损伤，即内侧副韧带前束完整（ⅢA），或内侧副韧带完全破坏（ ⅢAB）。
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肘关节由半脱位到全脱位，此3期与关节囊韧带损伤的3期相对应（箭头代表造成脱位的力量，PLRI:后外侧旋转不稳）。
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4
关节囊附着于各关节面附近的骨面上，肱骨内、外上髁均位于囊外。关节囊前后松弛薄弱，两侧紧张增厚形成侧副韧带。半月切迹的边缘，有防止肘关节侧屈的作用。桡侧副韧带也呈三角形，附于肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间。
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发病原因及发病机制

肘部骨折脱位康复PPT课件

2012-4-5
2012-4-5
2012-4-5
二、臂肌
（二）后群肱三头肌：伸肘关节，长头尚可使上臂后伸和内收。
2012-4-5
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肘关节：肱骨远端、尺骨鹰嘴、桡骨小头。三个关节：肱尺、肱桡、尺桡近侧关节（复合关节）关节囊：薄弱，对损伤反应极度敏感。桡骨小头与内侧和外侧韧带对肘关节的稳定性起重要作用，防止其脱位。因为肘关节和谐性高（限制多）、关节联结多、关节囊与韧带肌肉的关系密切，肘部特别容易挛缩和僵硬。

2012-4-5
总目标：恢复运动和力量，实现最佳功能，同时保护受损和修复的结构，预防关节僵硬。最大的挑战：如何平衡关节的活动和骨折的稳定。在安全的范围内ROM的锻炼宜尽早开始。

2012-4-5
夹板固定在第一阶段，治疗的重点是保护修复后或受损的结构。愈合中的结构用支架、管型或特制的热塑夹板固定，以保持对位和预防畸形发生。术后需要使用夹板2-8周，根据稳定性和损伤的严重程度。

2012-4-5
注意事项肘部骨折的并发症：反射性交感神经营养不良、异位骨化、骨连接不正、骨不连，神经压迫，屈曲或伸直挛缩和关节僵硬。

2012-4-5
5-10岁儿童。不稳定。手术复位内固定，夹板外固定。术后第一天：握拳、伸指、分合指、对指、对掌。术后第二天：增加腕屈伸。术后第五天：增加耸肩；站立位主动肩前后、左右摆动；肱二头肌静力性收缩。

肘关节脱位课件PPT

确脱位类型、程度、方向以及骨质疏松等情况。
• ②行尺骨鹰嘴牵引，重量3—5kg，时间
约1周。
• ③肘部、上臂推拿按摩，用舒筋活络的
中药煎汤熏洗，使粘连、挛缩得到松解。
• (2)松解：臂丛麻醉下，解除骨牵引，进
行上臂、肘部按摩活动。慢慢摇晃肘关节，屈伸摇摇、内外旋转活动，范围由小到大，力量由轻到重，然后在助手上下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法，互相交替，直至肘关节周围的纤维粘连和疤痕组织以及肱二头肌、肱三头肌得到充分松解，伸展延长，方可进行整复。
过2—3周，由于血肿机化和疤痕的形成，关节周围软组织发生不同程度的粘连和挛缩，给复位带来的困难。脱位时间愈长，复位愈难。
• 采用中西医结合的方法，对部分不合并
骨折、骨化性肌炎的单纯陈旧性肘关节后脱位，脱位时间在2—3月以内，可试行①拍x线片，排除骨折、骨化性肌炎，明
• 鼓励病人早期活动肩，腕及及手指各关
节。
• 解除固定后，练习肘部伸、屈及前臂旋
转主动活动。
• 严禁强力扳拉，防止关节周围软组织发
生损伤性骨化。
• 四、中药治疗 • 1．分证论治 • (1)瘀血阻络：治以活血祛瘀、消肿止痛，
方用活血止痛汤。
• (2)气血留滞：治以行气活血、舒筋通络，
方用活血舒筋汤。
• 合并骨折时，肘部肿胀更为明显。
• 合关肱骨外髁后缘骨折时，肱骨外髁伴
随着尺桡骨上端一齐向外后侧移外。
• 伴有肱骨内髁骨折时，常合并尺神经的
牵拉伤，出现小手指麻木，内收、外展障碍，夹纸试验阳性。
• 2．前脱位 • (1)关节弹性固定于伸直位，屈曲受限。
前臂有不同程度的旋前或旋后。
• (2)肘后部空虚，肘前可触到尺骨鹰嘴。 • (3)肘后三角关系失常。

肘关节脱位健康宣教PPT课件

如何治疗肘关节脱位？急救处理
在专业人员到达前，切勿试图自行复位，保持受伤部位静止。
可用冰敷减轻肿胀和疼痛。
如何治疗肘关节脱位？
医疗干预
医生会通过手法复位或必要时进行手术治疗。
手术通常用于严重的脱位或伴随骨折的情况。
如何治疗肘关节脱位？后续护理
完成治疗后，需注意恢复期间的保护与锻炼，逐步恢复日常活动。
某些体育活动如篮球、足球等风险较高。
为什么会发生肘关节脱位？危险因素
过度使用、肌肉力量不足或关节松弛等因素都可能增加脱位的风险。
老年人因骨质疏松更易发生此类损伤。
为什么会发生肘关节脱位？预防措施
加强肌肉力量训练、佩戴护具和注意运动安全可降低发生率。
儿童在玩耍时需大人监督，避免意外。
何时就医？
长期管理
对于恢复不良的患者，可能需要物理治疗或其他干预措施。
保持良好的运动习惯和适度锻炼有助于关节健康。
谢谢观看
何时就医？
紧急情况
如出现剧烈疼痛、肘部变形或无法移动，应立即就医。
及时的医疗干预能有效减少并发症。
何时就医？
随访检查
脱位复位后，需定期复查，确保关节功能恢复正常。
影像学检查可评估关节的愈合情况。
何时就医？
康复指导
复位后，医生会提供康复方案以促进功能恢复。
包括物理治疗和适度锻炼。
如何治疗肘关节脱位？
遵循医嘱，合理安排康复进程。
肘关节脱位的恢复与预后
肘关节脱位的恢复与预后恢复期
一般来说，肘关节脱位的恢复需要数周到数月，视伤情而定。
遵循医生建议，避免过早负重肘关节功能，但少数可能会有长期影响。
定期复查有助于监测恢复进度。

肘部骨折脱位康复课件

康复后的运动建议
逐渐增加运动量
在骨折愈合后，逐渐增加运动量，从轻度活动开始，逐渐过渡到正常运动。
注重关节灵活性训练
进行关节灵活性训练，如关节屈伸、旋转等运动，以恢复关节的正常功能。
强化肌肉力量
进行肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等运动，以增强肌肉力量和稳定性。
05
肘部骨折脱位康复案例分享
案例一：保守治疗成功案例
患者情况
患者年龄55岁，因摔倒导致右肘关节肿胀、疼痛，X光检查显示右肘关节骨折脱位。
治疗过程
经过手法复位和石膏固定，患者肘关节逐渐恢复稳定。
康复效果
经过3个月的保守治疗，患者肘关节功能基本恢复正常，无疼痛和活动受限。
案例二：手术治疗成功案例
患者情况
患者年龄32岁，因交通事故导致左肘关节开放性骨折脱位，伴有血管、神经损伤。
康复效果
经过3个月的康复训练，患者肘关节功能完全恢复正常，能够进行正常的体育活动和日常生活。
THANKS
感谢观看
肘部骨折脱位康复课件
• 肘部骨折脱位的概述 • 肘部骨折脱位的康复治疗 • 肘部骨折脱位康复过程中的注意事
项 • 肘部骨折脱位预防与保健 • 肘部骨折脱位康复案例分享
01
肘部骨折脱位的概述
定义与分类
定义
肘部骨折脱位是指肘关节部位的骨头发生断裂或错位，导致关节功能丧失或部分丧失。
分类
根据骨折和脱位的程度，肘部骨折脱位可分为单纯骨折、单纯脱位、骨折合并脱位等类型。
对于有骨折家族史或骨质疏松的人群，定期进行骨骼健康检查，以便及时发现并处理潜在问题。
保健方法
休息与制动
在骨折发生后，根据医生建议进行适当休息与制动，以促进骨骼愈合。

肘关节脱位参考PPT

查体：肘前窝饱满，前后径增宽，肘后鹰嘴突异常后突，肘后上方空虚，肘后三角关系紊乱。
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
诊断？
肘关节脱位
肘关节后脱位
肘关节脱位
治疗？
肘关节脱位
手法复位
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
2.肱动静脉 3.正中神经 4.桡动静脉 5.肱二头肌 6.肱二头肌腱
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
传达暴力杠杆作用
肘关节脱位
肘关节脱位
后脱位前脱位外侧脱位（桡侧）内侧脱位（尺侧）
肘关节脱位
脱位
肘关节脱位
肘关节内外径增宽，肱骨外髁明显突出，尺骨鹰嘴和桡骨头向内侧移位。
肘关节脱位
肘关节脱位
手法复位复位后的检查固定方法练功活动药物治疗手术治疗
肘关节脱位
肘关节脱位
患者坐或卧位，前臂旋后，一助手固定上臂，另一助手握腕
前脱位
后脱位
陈旧脱位
顺势对抗牵引
前脱位常合并鹰嘴骨折，按鹰嘴骨折处理，予伸直位石膏或屈肘15度石膏托固定.
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
《世医得效方》 “不可放定，或时又用拽屈拽直。此处筋多，吃药后若不屈直，则恐成疾，日后屈直不得。”
肘关节脱位
三期辩证初期——活血化瘀、消肿止痛
外敷双柏散中期——合营生新、舒筋活络
治疗尺骨鹰嘴牵引1周
松解复位
肘关节脱位
肘部外形是否正常屈伸活动是否恢复肘后三角关系是否
正常桡骨头与肱骨外上
髁的正常关系是否恢复 X线片
肘关节脱位

肘关节脱位演示课件

预防措施建议
及时复位
脱位后应尽快进行复位，避免长时间脱位导致关节僵硬和神经损
伤。
功能锻炼
复位后，在医生指导下进行适当的功能锻炼，有助于预防关节僵硬和创伤性关节炎的发生。
避免再次脱位
脱位后关节稳定性下降，应避免剧烈运动或外力撞击，防止再次脱位。
处理方法及时机把握
急性期处理
脱位后应立即就医，进行X线检查以明确诊断。在医生指导下进行复位，一般采用手法复位，必要时需手术切开复位。
肘关节脱位后，关节囊、韧带、肌肉等软组织撕裂，关节失去正常对应关系。
根据脱位方向可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和分裂脱位，其中后脱位最为常见。
脱位后可出现肘后突畸形、肘后空虚、肘后三角关系改变等体征。
并发症及影响
早期并发症
包括骨折、神经损伤、血管损伤等。其中，骨折是最常见的并发症，多发生在尺骨鹰嘴或桡骨头。
肘关节脱位
汇报人：XXX 2024-01-22
目录
• 概述 • 解剖生理与病理基础 • 检查与诊断方法 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署
01
概述
定义与分类
定义
肘关节脱位是指构成肘关节的桡骨、尺骨近端和肱骨远端之间的正常对合关系发生异常，导致关节功能障碍的一种常见损伤。
分类
根据脱位的方向和程度，肘关节脱位可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和分裂脱位等类型。
发病原因及机制
发病原因
肘关节脱位常由外伤引起，如跌倒时手掌着地、肘部受到直接撞击或扭伤等。
发病机制
在外力作用下，肘关节的关节囊、韧带和肌肉等软组织发生撕裂或断裂，导致关节面的正常对合关系破坏，从而引起肘关节脱位。

肘关节脱位的手法整复方法详解演示文稿

肘关节外侧脱位
肘部内外径变宽，前臂与肱骨纵轴线的关系改变，
前臂向外移位。
前臂旋前，肱骨内髁明显突出，鹰嘴位于外髁外方，桡骨头突出，容易触及。
现在是21页\一共有30页\编辑于星期二
现在是22页\一共有30页\编辑于星期二
肘关节内侧脱位
肘关节内外径增宽，肱骨外髁明显
突出，尺骨鹰嘴和桡骨头向内侧移位。
现在是8页\一共有30页\编辑于星期二
后脱位
现在是9页\一共有30页\编辑于星期二
前脱位
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肘关节前脱位合并鹰嘴骨折
现在是11页\一共有30页\编辑于星期二
外侧脱位
现在是12页\一共有30页\编辑于星期二
内侧脱位
现在是13页\一共有30页\编辑于期二诊断要点现在是3页\一共有30页\编辑于星期二
肘关节正位X线片
现在是4页\一共有30页\编辑于星期二
肘关节侧位X线片
现在是5页\一共有30页\编辑于星期二
病因病理
传达暴力
杠杆作用
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现在是7页\一共有30页\编辑于星期二
分类
后脱位前脱位
外侧脱位（桡侧）内侧脱位（尺侧）
外伤史疼痛、肿胀、活
动功能障碍
现在是14页\一共有30页\编辑于星期二
肘关节后脱位
肘窝前饱满，可摸到肱骨下端。
尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，成靴状畸型。
肘关节弹性固定在45度左右半屈位。肘后三角关系改变。
现在是15页\一共有30页\编辑于星期二
肘关节后脱位
现在是16页\一共有30页\编辑于星期二
肘关节前脱位
现在是29页\一共有30页\编辑于星期二

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12
肘关节前脱位合并鹰嘴骨折
2020/12/12
13
外侧脱位
2020/12/12
14
内侧脱位
2020/12/12
15
诊断要点
外伤史疼痛、肿胀、
活动功能障碍
2020/12/12
16
肘关节后脱位
肘窝前饱满，可摸到肱骨下端。尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，成靴状畸型。肘关节弹性固定在45度左右半屈位。肘后三角关系改变。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
解剖基础
肘关节是由肱桡关节，肱尺关节，和尺桡关节组成。
肘关节由肱骨滑车、尺骨上端半月切迹、肱骨小头、桡骨头组成。
肘部三点骨突标志：肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴
2020/12/12
2020/12/12
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肘关节后脱位
2020/12/12
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2020/12/12
19
肘关节前脱位
肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定。肘前可触到脱出的尺骨鹰嘴。肘后空虚，肘后三角关系失常。常合并尺骨鹰嘴骨折.
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前脱位
2020/12/12
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肘关节前脱位合并鹰嘴骨折
2020/12/12
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陈旧性肘关节后脱位
肘关节脱位超过2～3周血肿机化、源自痕形成治疗尺骨鹰嘴牵引1周
松解复位
2020/12/12
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复位后检查
肘部外形是否正常
屈伸活动是否恢复
肘后三角关系是否正常
桡骨头与肱骨外上髁的正常关系是否恢复
X线片
2020/12/12
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2020/12/12
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肘关节外侧脱位
肘部内外径变宽，前臂与肱骨纵轴线的关系改变，前臂向外移位。
前臂旋前，肱骨内髁明显突出，鹰嘴位于外髁外方，桡骨头突出，容易触及。
2020/12/12
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2020/12/12
24
肘关节内侧脱位
肘关节内外径增宽，肱骨外髁明显突出，尺骨鹰嘴和桡骨头向内侧移位。
5
肘关节正位X线片
2020/12/12
6
肘关节侧位X线片
2020/12/12
7
病因病理
传达暴力杠杆作用
2020/12/12
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2020/12/12
9
分类
后脱位前脱位外侧脱位（桡侧）内侧脱位（尺侧）
2020/12/12
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后脱位
2020/12/12
11
前脱位
2020/12/12
2020/12/12
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2020/12/12
26
手法
2020/12/12
27
肘关节后脱位（拔伸屈肘法）
2020/12/12
28
肘关节后脱位（拔伸屈肘法）
2020/12/12
29
膝顶拔伸法
2020/12/12
30
肘关节前脱位
2020/12/12
31
肘关节外侧脱位
2020/12/12
32
肘关节内侧脱位
肘关节脱位
手法整复
2020/12/12
1
肘关节脱位
1.全身各大关节脱位中占1／2，居第2位。
2.好发于任何年龄，但以青壮年多见,儿童及老年人少见。
2020/12/12
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭