01第一章:呼吸系统疾病
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门诊医生常见病诊断与治疗手册近年来,由于生活方式的改变、环境污染等因素的影响,许多慢性疾病逐渐增多,对门诊医生的诊断与治疗能力提出了更高的要求。
本手册将针对门诊医生常见的病症,提供详细的诊断和治疗方案,帮助医生更准确地进行临床工作。
第一章:呼吸系统疾病1. 急性上呼吸道感染- 临床症状:咳嗽、流涕、喉咙痛等- 诊断要点:根据病史和临床表现,排除其他潜在病因- 治疗建议:休息、充分饮水、以及适当的药物治疗2. 支气管炎- 临床症状:咳嗽、咳痰、胸闷等- 诊断要点:听诊呼吸音、查看X射线等辅助检查- 治疗建议:抗生素治疗、支持疗法及症状缓解3. 肺炎- 临床症状:咳嗽、发热、胸痛等- 诊断要点:体格检查、胸部X射线、血液检查等- 治疗建议:抗生素治疗、液体补充、对症治疗第二章:循环系统疾病1. 高血压- 临床症状:头痛、头晕、视力模糊等- 诊断要点:血压测量、血脂检测等- 治疗建议:改善生活习惯、药物治疗、定期复诊2. 心绞痛- 临床症状:胸闷、心前区疼痛、气短等- 诊断要点:心电图、冠脉造影等- 治疗建议:药物治疗、介入手术或搭桥手术3. 心力衰竭- 临床症状:呼吸困难、水肿、疲劳等- 诊断要点:心脏超声、心电图、心肌损伤标志物等- 治疗建议:给予利尿剂、ACE抑制剂等治疗,改善生活方式第三章:消化系统疾病1. 胃炎- 临床症状:消化不良、上腹痛等- 诊断要点:胃镜、呼气试验等- 治疗建议:抗酸药物、抗生素、改善饮食习惯2. 胃溃疡- 临床症状:上腹疼痛、饱胀感等- 诊断要点:胃镜、呼气试验等- 治疗建议:抗酸药物、幽门杆菌根除治疗3. 肝炎- 临床症状:乏力、黄疸、食欲不振等- 诊断要点:肝功能检查、病毒标志物检测等- 治疗建议:抗病毒药物治疗、肝保护治疗第四章:泌尿系统疾病1. 尿路感染- 临床症状:尿频、尿急、尿痛等- 诊断要点:尿液分析、尿培养等- 治疗建议:抗生素治疗、饮水充足、维护个人卫生2. 肾结石- 临床症状:腰痛、血尿等- 诊断要点:B超、尿液分析等- 治疗建议:对症治疗、药物溶石、手术治疗3. 前列腺炎- 临床症状:尿频、尿急、尿痛等- 诊断要点:前列腺液检查、尿培养等- 治疗建议:抗生素治疗、炎症缓解、改善生活方式第五章:神经系统疾病1. 头痛性疾病- 临床症状:头痛、眩晕等- 诊断要点:病史、神经系统检查等- 治疗建议:对症治疗、药物治疗2. 癫痫- 临床症状:癫痫发作、意识丧失等- 诊断要点:脑电图、病史等- 治疗建议:抗癫痫药物治疗、手术治疗3. 中风- 临床症状:偏瘫、言语障碍等- 诊断要点:神经影像学、血液检查等- 治疗建议:早期溶栓治疗、康复治疗、二次预防治疗以上仅为部分疾病的诊断与治疗手册,希望能够帮助门诊医生更好地开展临床工作。
当前测试题类型: 单选1. 1.老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。
以下哪一种疾病可能性大A:心源性哮喘B:支气管哮喘C:肺癌D:喘息型支气管炎2. 2.某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。
心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种情况 A:支气管哮喘急性发作B:心绞痛C:自发性气胸D:肺不张3. 3.慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗最主要的措施是 A:止咳祛痰B:控制感染C:解痉平喘D:菌苗注射4. 4引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是 A:过度劳累B:营养不良C:空气污染D:急性呼吸道感染5. 5.慢性阻塞性肺疾病的缓解期,缩唇呼吸和腹式呼吸应每天训练3-4次,每次重复-------次 A:10-20次B:5-8次C:2-5次D:8-10次6. 6.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A:肺结核B:支气管哮喘C:支气管扩张D:慢性阻塞性肺病7. 7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是 A:呼吸困难B:呼吸急促C:发绀D:心率增快8. 8.支气管扩张症最有意义的体征是 A:贫血B:固定的局限性湿啰音C:杵状指D:多变的哮鸣音9. 肺炎球菌性肺炎的特点为 A:大量脓痰B:红棕色胶冻样C:粉红色泡沫样痰D:铁锈色痰10. 支气管扩张的典型症状不包括 A:慢性咳嗽B:大量脓痰C:持续发热D:反复呕血11. 肺动脉高压征右下肺动脉干扩张,其横径大于 ( ) A:5mmB:10mmC:15mmD:20mm12. 控制哮喘急性发作的首选药物是 A:糖皮质激素B:β2受体激动剂C:茶碱类D:抗胆碱药13. 急性肺脓肿最具特征的症状是 A:畏寒高热B:咳嗽伴咯血C:呼吸困难D:咳大量脓臭痰14. 14.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 A:有呼吸困难、发绀等症状B:意识障碍伴球结膜水肿C:PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHgD:SaO2<90%15. 较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是 A:慢性支气管炎B:支气管哮喘C:支气管扩张症D:支原体肺炎16. 支气管哮喘的本质是 A:一种自身免疫性疾病B:气道慢性炎症C:支气管平滑肌内β2受体功能低下D:肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进17. 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为 A:毛花甙丙B:肾上腺素C:氨茶碱D:吗啡18. 男,68岁,原有肺心病病史。
第一章呼吸系统疾病病人的护理第一节呼吸系统的解剖生理一、呼吸系统的解剖结构呼吸系统由呼吸道、肺和胸膜组成(一)呼吸道呼吸道是气体进出肺的通道,以环状软骨为界分为上下呼吸道L上呼吸道:由鼻咽喉组成2.下呼吸道:由气管\支气管组成,右侧支气管较粗,短而陡直,临床上将直径小于2亳米的细支气管称为小气道,是呼吸系统疾患的常见部位(二)肺和胸膜:肺位于胸腔内纵隔的两侧,左右各一,是进行气体交换的场所.二、呼吸系统的生理功能(一)肺的呼吸功能具有肺通气与肺换气功能,肺是双重血液供应,即肺循环和支气管循环第四节肺炎病人的护理本节考点:肺炎病人护理,其中休克型肺炎的临床表现及护理措施为重点肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。
细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。
一、按解剖位置分类(-)按解剖位置分类L大叶性肺炎炎症起于肺泡,通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延,以致一个肺段或肺叶发生炎症(肺实变),故又称为肺泡性肺炎。
致病菌多为肺炎球菌。
2.小叶性肺炎病原体经支气管入侵播散引起细支气管,终末细支气管及肺泡的炎症,又称为支气管肺炎。
常继发于其他疾病,可由细菌、病毒及支原体引起。
3.间质性肺炎为肺间质的炎症。
(二)按病因学分类细菌性肺炎最为常见,其次为病毒、支原体、真菌、立克次体、衣原体均可引起肺炎,细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌,其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
(≡)根据感染来源分类L社区获得性肺炎在医院外罹患的感染性肺实质炎症。
主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。
2.医院获得性肺炎病人入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而在入院48h后在医院内发生肺炎。
常见病原菌为革兰阴性杆菌,包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。
二、肺炎链球菌肺炎的护理肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎,典型病变呈大叶性分布。
临床表现以寒战、高热、咳嗽、及咳铁锈色痰为特点。
(一)病因及发病机制当全身抵抗力低下时,特别是上呼吸道感染后,使呼吸道防御功能受损而发病。
.内科学(第6版)笔记Notes for Internal Medicine (6th edition)第一章呼吸系统疾病§1 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿一、慢性支气管炎(chronicbronchitis)慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
病程进展缓慢,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺源性心脏病,以老年人为多发。
(一)病因和发病机制1.大气中的刺激性烟雾、有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等对支气管粘膜造成损伤,纤毛清除功能下降,分泌增加,为细菌入侵创造条件。
2.吸烟兴奋副交感神经,使支气管痉挛,能使支气管上皮纤毛运动受抑制;支气管杯状上皮细胞增生,粘膜分泌增多,使气管净化能力减弱;支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚,肺泡中吞噬细胞功能减弱;吸烟还可使鳞状上皮化生,粘膜腺体增生肥大3.感染是慢支发生、发展的重要因素。
病因多为病毒和细菌,鼻病毒,粘液病毒腺病毒,呼吸道合胞病毒为多见。
4.过敏反应可使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应,继而发生慢支。
5.机体内在因素1)如自主神经功能紊乱,副交感神经功能亢进,气道反应性比正常人高;2)老年人由于呼吸道防御功能下降,喉头反射减弱,单核吞噬细胞系统功能减弱;3)维生素C、维生素A的缺乏,使支气管粘膜上皮修复受影响,溶菌活力受影响;4)遗传也可能是慢支易患的因素。
(二)病理生理早期大气道功能正常但小气道功能已发生异常。
随着病情加重,气道狭窄,阻力增加,通气功能可有不同程度异常。
缓解期大多恢复正常。
疾病发展,气道阻力增加成为不可逆性气道阻塞。
(三)临床表现1.症状多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重冬天寒冷时加重,气候转暖可缓解。
主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。
2.体征早期可无任何异常体征。
急性发作期可有散在的干湿啰音、多在背部及肺底部,咳嗽后可减少或消失。
第二节呼吸系统疾病患者常见症状、体征呼吸系统疾病患者常见症状、体征:咳嗽、咳痰,肺源性呼吸困难,胸痛,咯血一、咳嗽、咳痰(一)分类:◆干性咳嗽:咳嗽无痰或痰量较少。
◆湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液(>100ml/d为大量痰)。
(二)促进排痰的方法常用胸部物理疗法(CPT):气道的温化与湿化深呼吸和有效咳嗽胸部扣击和胸壁震荡体位引流机械吸痰(1)促进排痰的方法—气道的温化和湿化吸入疗法:分湿化和雾化治疗法,适于痰液粘稠和排痰困难者。
注意事项:①防止窒息②避免降低吸入氧浓度③避免湿化过度④控制湿化温度⑤防止感染(2)促进排痰的方法—深呼吸和有效咳嗽深呼吸和有效咳嗽:适用于神志清醒,一般状况良好、能够配合的病人,有助于气道远端分泌物的排出。
指导病人掌握有效咳嗽的正确方法:a、体位:坐位或立位,上身可略前倾b、缓慢深吸气,屏气几秒钟,然后咳嗽2~3次,咳嗽时收缩腹肌,腹壁回缩,或自己按压上腹部,帮助咳嗽c、停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出d、缓慢深吸气,重复以上动作,连做2~3次e、如深吸气诱发咳嗽,可断续分次吸气,使肺泡充分充气,增加咳嗽效率。
f、时间安排:一日4次,餐前及就寝前30分钟,每次15min促进排痰的方法—胸部扣击与胸壁震荡胸部叩击与胸壁震荡:适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
方法:病人取侧卧位或坐位,叩击者两手弯曲并拢呈杯状,从肺底自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击。
注意事项:a明确病变部位。
b注意保护胸廓,避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、纽扣等。
C 叩击力量适中,时间为5-15min。
d 操作后护理。
(3)促进排痰的方法—体位引流体位引流:体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,又称重力引流。
适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出不畅时。
禁用于呼吸衰竭、有明显呼吸困难和发绀者、近1~2周曾有大咯血史、严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者。
主管护师知识点精做内科护理学知识点精做第一章呼吸系统疾病1.气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过请选择答案:A:5秒B:10秒C:15秒D:30秒E:1分钟1.您的答案:C(答对了) 正确答案:C答案解析:此题考察吸痰时间,规定不宜大于15秒,以免病人出现缺氧加重。
2.患者,男性,55岁,诊断哮喘3年。
近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。
护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是请选择答案:A:花粉B:尘螨C:狗毛D:病毒感染E:细菌感染2.您的答案:C(答对了) 正确答案:C3.患者,男性。
28岁,检查发现器官向左侧移位,右侧胸廓饱满,触觉语颤减弱,叩诊浊音,应考虑最可能的原因是请选择答案:A:肺气肿B:气胸C:胸腔积液D:肺炎E:肺脓肿3.您的答案:C(答对了) 正确答案:C4.对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为请选择答案:A:纤维支气管镜下活组织检查B:高分辨率CTC:肺部磁共振检查D:胸部X线E:开胸肺活检4.您的答案:A(答对了) 正确答案:A答案解析:本题考查肺癌的辅助检查。
选项所列均为对肺癌诊断有意义的辅助检查,但题干要求选择对中央型肺癌诊断最有价值的检查,A选项即纤维支气管镜+活组织检查最优,通过此检查既可直接观察又可通过活检获取组织进行病理学诊断,特别对于近端气道内可视的肿瘤经纤维支气管镜刷检结合钳夹活检的阳性率可高达90%~93%,因而对中央型肺癌的诊断最有价值。
5.肺结核病人在家疗养。
但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是请选择答案:A:煮沸B:深埋C:焚烧D:酒精浸泡E:消毒灵浸泡5.您的答案:C(答对了) 正确答案:C6.下列关于支原体肺炎的描述错误的是请选择答案:A:病人以儿童和青年人居多B:多为干咳C:有明显的肺实变体征D:血清学检查是诊断肺炎支原体感染常用的检测手段E:治疗首选红霉素类6.您的答案:C(答对了) 正确答案:C答案解析:本题考查支原体肺炎的临床特点。
.内科学(第6版)笔记Notes for Internal Medicine (6th edition)第一章呼吸系统疾病§1 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿一、慢性支气管炎(chronicbronchitis)慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
病程进展缓慢,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺源性心脏病,以老年人为多发。
(一)病因和发病机制1.大气中的刺激性烟雾、有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等对支气管粘膜造成损伤,纤毛清除功能下降,分泌增加,为细菌入侵创造条件。
2.吸烟兴奋副交感神经,使支气管痉挛,能使支气管上皮纤毛运动受抑制;支气管杯状上皮细胞增生,粘膜分泌增多,使气管净化能力减弱;支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚,肺泡中吞噬细胞功能减弱;吸烟还可使鳞状上皮化生,粘膜腺体增生肥大3.感染是慢支发生、发展的重要因素。
病因多为病毒和细菌,鼻病毒,粘液病毒腺病毒,呼吸道合胞病毒为多见。
4.过敏反应可使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应,继而发生慢支。
5.机体内在因素1)如自主神经功能紊乱,副交感神经功能亢进,气道反应性比正常人高;2)老年人由于呼吸道防御功能下降,喉头反射减弱,单核吞噬细胞系统功能减弱;3)维生素C、维生素A的缺乏,使支气管粘膜上皮修复受影响,溶菌活力受影响;4)遗传也可能是慢支易患的因素。
(二)病理生理早期大气道功能正常但小气道功能已发生异常。
随着病情加重,气道狭窄,阻力增加,通气功能可有不同程度异常。
缓解期大多恢复正常。
疾病发展,气道阻力增加成为不可逆性气道阻塞。
(三)临床表现1.症状多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重冬天寒冷时加重,气候转暖可缓解。
主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。
2.体征早期可无任何异常体征。
急性发作期可有散在的干湿啰音、多在背部及肺底部,咳嗽后可减少或消失。
第一章呼吸系统疾病一、流行性感冒【病因】流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病,起病急,易爆发流行,主要通过空气飞沫传播。
【临床表现】1、起病急、畏寒发热、体温在一天内升达高峰,40度甚至更高;2、伴有全身酸痛、乏力、食欲减退。
【联合用药公式】感冒药+退热药+抗病毒药【治疗用药】感冒药:复方氨酚烷胺片氨咖黄敏胶囊精制银翘解毒片连花清瘟胶囊退热药:布洛芬对乙酰氨基酚片尼美舒利羚羊角颗粒清开灵滴丸消炎退热颗粒抗病毒药:奥司他韦利巴韦林病毒灵四季抗病毒胶囊抗病毒口服液【关联用药】保健品:维生素C 多种维生素蛋白粉螺旋藻大蒜油牛初乳医疗器械:口罩体温计退热贴中药精饮:金银花鱼腥草【温馨提示】1、卧床休息,多饮水,给予流质或半流质饮食,适宜营养,补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁。
2、早治疗、预防并发症3、注意卫生清洁、通风消毒4、注意家人的预防,可以喝些板蓝根、抗病毒类的中成药5、注意保暖,加强体育锻炼,提高免疫力二、普通感冒【病因】普通感冒是由多种病毒(以鼻病毒居多)引起的的呼吸道常见病,俗称“伤风”,多发于初冬,但春夏也可发生,普通感冒一般不引起流行。
【临床表现】1、一般鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、咳嗽、头痛等症状。
【联合用药公式】感冒药+对症药+外用药【治疗用药】感冒药:布洛伪麻分散片复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克胶囊)复方北豆根氨酚那敏片复方金刚烷胺氨基比林片对症药:蒲地蓝消炎片复方熊胆薄荷含片双黄连口服液外用药:滴通鼻炎水复方木芙蓉涂鼻软膏滴鼻净【关联用药】保健品:维生素C 多种维生素蛋白粉螺旋藻大蒜油牛初乳医疗器械:口罩体温计退热贴中药精饮:金银花鱼腥草罗汉果【温馨提示】1、多卧床休息,保证充足睡眠。
2、清淡饮食,充分饮水,少吃油腻、煎炸、生冷的饮食。
3、遵照医嘱,按时服药,不要滥用抗生素。
4、劳逸结合,循序渐进地进行适当的体育运动。
5、在呼吸道疾病高发季节(初春、秋末冬初),少去人员密集的公共场所,防止交叉感染。
三、风寒感冒【病因】风寒感冒其起因通常因劳累,再加上吹风或受凉引起的感冒,秋冬发生较多。
(现在夏季因吹空调风扇也会引起)【临床表现】1、发热轻、怕冷、无汗、口不渴,流清涕、无痰或白痰【联合用药公式】风寒感冒中成药+西药感冒药+对症药【治疗用药】风寒感冒药:伤风停胶囊四季感冒片感冒软胶囊风寒感冒颗粒西药感冒药:氨咖黄敏胶囊感康氯芬黄敏片对症药:(干咳)右美沙芬分散片(感染)抗生素类例罗红霉素头孢等(咽痛)含片或喷剂例双花草珊含片、开喉剑喷雾剂等【关联用药】保健品:维生素C 多种维生素蛋白粉螺旋藻大蒜油牛初乳医疗器械:口罩体温计退热贴【温馨提示】1、注意休息、多饮热水,补充维生素2、注意保暖,加强体育锻炼,提高免疫力3、可以泡脚驱寒4、避免吃辛辣刺激的食物,忌吃油腻、粘滞、酸腥、滋补食品。
风寒感冒者宜吃具有辛温发汗散寒之品,忌吃生冷性凉食物。
四、风热感冒【病因】风热感冒多见于夏秋季,外感风热所致(上火也会引起)【临床表现】1、发热重、喉咙痛、不怕冷、口渴、有汗、流黄涕、咳黄痰、【联合用药公式】风热感冒药+西药感冒药+对症药【治疗用药】风热感冒药:金前感冒胶囊桑菊感冒片风热感冒颗粒感愈胶囊(中西药)西药感冒药:泰克白加黑氨咖黄敏胶囊对症药:(化痰药)氨溴索口服液(咳嗽)润肺止咳胶囊咳露口服液(退热)布洛芬复方牛黄消炎胶囊(咽痛)穿心莲内酯滴丸抗菌消炎胶囊【关联用药】保健品:维生素C 多种维生素蛋白粉螺旋藻大蒜油牛初乳医疗器械:口罩体温计退热贴中药精饮:金银花鱼腥草罗汉果【温馨提示】1、注意休息、多饮热水,补充维生素C2、早治疗、预防病情加重3、注意卫生清洁、通风消毒4、注意家人的预防,可以喝些板蓝根、抗病毒类的中成药5、加强体育锻炼,提高免疫力6、风热感冒者还应忌食温补性食物,例如羊肉、狗肉、鸡肉、海参、桂圆等五、暑湿感冒【病因】暑湿感冒主要是因为夏季天气闷热、湿度大,加上有些人着凉吹风引起,湿热兼有外感的症状,西医多称为胃肠型感冒【临床表现】1、在可出现畏寒流鼻涕、发热,或咽喉疼痛、全身酸痛,多见有胃肠的表现,比如恶心反胃、肠胃不适、食欲不振、腹胀腹痛等,【联合用药公式】中成药+对症药【治疗用药】中成药:藿香正气类对症药:(腹泻)蒙脱石散(呕吐)多潘立酮(调节肠道菌群药)乳酸菌素金双歧等【关联用药】保健品:维生素C 多种维生素蛋白粉螺旋藻大蒜油牛初乳医疗器械:口罩体温计退热贴【温馨提示】1、注意饮食吃清淡些,可以考虑吃些牛奶,面包,蔬菜,巧克力,鸡蛋,瘦肉等,注意避免过于辛辣,油腻,2、注重补充水分,由于患者多次腹泻,体内会丢失较多的水分和“电解质”,为此要鼓励患者少量多次饮水,最好喝些少油腻带咸味的菜汤。
3、遇有气候变化及时增减衣服。
六、咽炎【病因】咽炎为咽部的非特异性炎症,是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称,可单独存在,也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存,或为某些疾病的前驱症状。
分类:可分为急性咽炎和慢性咽炎。
急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织和咽淋巴组织的急性炎症,多由病毒或细菌感染引起。
慢性咽炎多由鼻炎、吸烟、饮酒、长期粉尘、气体刺激及急性咽炎反复发作引起,贫血、消化不良、维生素缺乏、免疫功能低下等也可导致本病发生。
中医称之为“喉痹”。
【临床表现】急性咽炎:主要表现为咽部干燥,灼热,疼痛,吞咽疼痛明显,咽部充血肿胀等。
慢性咽炎:患者常咯出咽内黏痰,或感觉咽部有异物感,咯不出,咽不下。
多见成年人,病程长,易复发,症状顽固,较难治愈。
【联合用药公式】急性咽炎:咽炎中成药+消炎药+含片/喷剂慢性咽炎:慢性咽炎中成药+含片/喷剂(慢性咽炎急性发作也可用抗生素)【治疗用药】急性咽炎中成药:复方鱼腥草片灵丹草颗粒银黄片喉痛灵颗粒热毒清片含片/喷剂:冰硼含片复方熊胆薄荷含片开喉剑喷雾剂消炎药:罗红霉素阿奇霉素头孢类等慢性咽炎中成药:西青果颗粒保喉片咽炎片清喉利咽颗粒(慢严舒柠) 含片/喷剂:双花草珊瑚含片金果饮咽喉片口腔炎喷雾剂【关联用药】保健品:维生素C 多种维生素蛋白粉螺旋藻大蒜油牛初乳蜂胶医疗器械:口罩体温计退热贴(急性咽炎有时会伴有发热情况)中药精饮:金银花鱼腥草罗汉果【温馨提示】1、忌烟酒,避免辛辣刺激性食物,避免粉尘刺激。
2、注意口腔卫生,可以用漱口水保持口腔卫生3、感冒等疾病引发急性咽炎药彻底治疗,以免转成慢性4、慢性咽炎进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。
七、扁桃腺炎【病因】多种细菌或病毒感染导致扁桃体发炎。
充血性扁桃腺炎多为病毒感染,化脓性多为细菌感染【临床表现】1、急性期(全身症状)起病急,畏寒,高热可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等;(局部症状)咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。
儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。
慢性全身症状不明显,局部主要症状未咽痛咽干、口臭、扁桃腺肥大等症状。
【联合用药公式】中成药+消炎药【治疗用药】中成药:一清软胶囊炎立消胶囊银黄片消炎药:克拉霉素头孢类阿莫西林等【关联用药】保健品:维生素C 多种维生素蛋白粉螺旋藻大蒜油牛初乳蜂胶医疗器械:口罩体温计退热贴中药精饮:金银花鱼腥草罗汉果【温馨提示】1、增强机体的抵抗力,并注意劳逸结合,注意休息,戒烟酒,多喝水。
2、保持口腔清洁,吃东西后要漱口。
3、急性扁桃体炎多为细菌感染所致,因此必须使用抗生素,急性炎症应彻底治愈,避免变成慢性炎症,出现并发症及时就医。
4、慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服。
坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力。
5、进行饮食调养,饮食规律,以清淡易消化饮食为主,再辅助一些清爽去火的食品摄入,多喝水,忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
6、多吃些对扁桃体有益的水果和蔬菜.梨子、金橘、石榴是最佳的代表,梨子具有退烧、润喉、止痛的作用,可减轻发炎引起的发烧、喉咙痛等症状;金橘皮营养丰富,含维生素c及钙,有消除喉咙发炎的作用,果实则含有丰富的维生素及钙等,有利扁桃体粘膜的修复;7、夏天切勿贪凉,千万别用冷水洗澡、冲头,这样很容易引起上呼吸道感染,如热伤风、扁桃体发炎等。
八、急/慢性支气管炎【病因】慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
【临床表现】1、缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。
主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。
急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。
急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。
【联合用药公式】对症药+消炎药【治疗用药】对症药:消咳喘糖浆小儿消咳片茶碱缓释片肺宁颗粒肺宁片桂龙咳喘宁片消炎药:罗红霉素头孢阿莫西林盐酸左氧氟沙星【关联用药】保健品:维生素C 蜂胶蛋白粉中药精饮:西洋参鱼腥草【温馨提示】1、避免烟雾、粉尘吸入2、戒烟酒3、多吃高蛋白、高纤维食物九、肺炎【病因】肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。
【临床表现】1、症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。
幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。
【联合用药公式】对症药+抗菌药+免疫调节【治疗用药】对症药:润肺止嗽丸通宣理肺丸咳露口服液肺宁颗粒抗菌药:头孢克肟罗红霉素阿奇霉素分散片免疫调节:转移因子海汇要素【关联用药】保健品:蛋白粉氨基酸 B族中药精饮:鱼腥草罗汉果【温馨提示】1、注意卫生,不随地吐痰2、提高机体免疫力十、肺结核【病因】肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。
排菌者为其重要的传染源。
【临床表现】1、咳嗽、咳痰、咯血或痰里带血丝、胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等。
【联合用药公式】对症药+肺部调理【治疗用药】对症药:补金丸利福平胶囊盐酸乙胺丁醇片吡嗪酰胺片肺部调理:(润肺)雪梨膏(肺热)蜜炼川贝枇杷膏【关联用药】保健品:维生素C 多种维生素牛初乳【温馨提示】1、供给充足热量,供给优质足量蛋白,补充含钙的食物,促进钙化。
2、适量补充矿物质和水分,如铁、钾、钠和水分。
3、应避免饮酒和不要吃过多油炸,刺激性食物如辣椒等十一、哮喘【病因】喘是支气管哮喘的简称。
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。
【临床表现】1、气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作。