自制承台模板制作与安装检验批质量验收记录表

预制混凝土地基及安装检验批质量验收记
录表
1. 项目信息
- 项目名称：
- 施工单位：
- 检验批编号：
- 检验日期：
2. 检验人员
- 主检：
- 协检：
3. 施工情况
- 施工地点：
- 施工日期：
- 施工人员：
5. 验收结论
本次预制混凝土地基及安装检验批质量验收结果符合/不符合要求。

6. 备注
（写明具体问题、存在的质量问题及整改点等）
7. 图片附件
（可添加相关图片附件，以便详细记录）
8. 验收人员
- 验收人员：
- 验收日期：
注意：以上检验结果仅针对本次检验批，不代表全部产品验收结果。

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以上为预制混凝土地基及安装检验批质量验收记录表的草稿，具体内容根据实际情况填写。

基础承台模板安装检验批质量验收记录
检验批名称：基础承台模板安装
检验日期：____________
检验单位：____________
检验项目：
1. 模板材料：检查模板材料是否符合设计要求，包括材料种类、规格、强度等。

2. 模板连接：检查模板连接是否牢固可靠，是否采用了相应的连接件。

3. 模板表面：检查模板表面是否光滑平整，表面不得有任何裂缝、毛刺等缺陷，以确保混凝土浇注时表面平整。

4. 尺寸检查：检查模板的尺寸是否符合设计要求，包括高度、宽度、长度等。

5. 端部密封：检查模板端部是否用密封材料填充，确保混凝土不会漏出。

6. 垂直度检查：检查模板安装是否垂直，确保混凝土浇注后基础层面垂直。

检验结果：
1. 模板材料符合设计要求，强度、规格符合标准。

2. 模板连接牢固可靠，连接件符合标准。

3. 模板表面光滑平整，没有任何裂缝、毛刺等缺陷。

4. 模板尺寸符合设计要求，高度、宽度、长度等尺寸准确。

5. 模板端部用密封材料填充，确保混凝土不会漏出。

6. 模板安装垂直度符合要求，确保混凝土浇注后基础层面垂直。

检验结论：基础承台模板安装合格。

检验人员：
签字：______________ 签字：______________
日期：______________ 日期：______________。

承台、系梁施工过程检查验收记录表
检查部位： 桥墩作业队： 检验时间： 年 月 日
序号部位检查项目验 收 内 容检查方法与工
具
初 检 结 果初检人复检结果复检人
1基底1、垫层标高是否正确；
2、基坑是否设置排水沟
测量、目测
2桩头1、桩顶凿毛是否合格(露出新鲜石子）；
2、松散混凝砼是否清理干净；
3、桩顶是否微凸，伸入系梁10cm；
4、桩头钢筋是否完整；
5、桩头是否做竣工
测量、目测
3钢筋检查1、垫层顶是否清理干净，底板保护层垫块是否满
足要求
2、承台、系梁钢筋位置数量间距是否符合要求
3、墩柱钢筋锚固深度是否满足要求
4、焊接质量是否符合要求（特别是墩柱主筋与桩
基主筋的焊接）
5、侧面保护层垫块是否满足要求
目测、尺量
4模板检查1、模板表面是否打磨干净，脱模剂是否涂刷合
格；
2、模板标高是否符合设计要求，模内尺寸是否合
格；
3、相邻模板是否对齐，有无明显错台；
4、拉杆安装是否牢靠，拉杆孔是否堵漏；
5、模板拼缝处理是否到位
目测、尺量
、测量
5砼浇筑检查1、砼标号是否正确；
2、砼性能是否满足要求；
3、振捣是否满足要求；
4、是否进行二次收面；
5、砼养护是否满足要求。

目测、尺量
备注:1、此表为承台、系梁施工过程检查验收记录表，由作业队技术人员进行初检、项目部技术员进行复检；
2、检查签证表做为结算的附件，无现场检查签证表的部位不予结算；
3、项目部技术人员可根据现场实际情况增加相关验收内容。

模板安装检验批质量验收记录表1. 引言本文档为模板安装的检验批质量验收记录表，旨在记录模板安装过程中的质量验收情况，确保模板安装符合规范和要求。

2. 项目信息项目名称：项目编号：施工单位：检验日期：3. 检验人员姓名职务4. 检验内容检验内容检验结果模板材料质量模板安装的垂直度和平整度模板的固定和连接方式模板的支撑和支架的牢固性模板的防护层和保护措施模板的拆除和清理工作其他需要检验的内容5. 检验结果根据对以上检验内容的检查和测试，确认如下检验结果：检验内容检验结果模板材料质量模板安装的垂直度和平整度模板的固定和连接方式模板的支撑和支架的牢固性模板的防护层和保护措施模板的拆除和清理工作其他需要检验的内容6. 检验结论根据以上检验结果，结合相关标准要求和设计要求，得出如下检验结论：检验内容检验结论模板材料质量模板安装的垂直度和平整度模板的固定和连接方式模板的支撑和支架的牢固性模板的防护层和保护措施模板的拆除和清理工作其他需要检验的内容7. 不合格处理如发现以下问题，请记录不合格项目并描述处理措施和结果：1.不合格项目1：•描述：模板材料破损严重。

•处理措施：更换破损的模板材料，并重新进行安装。

•处理结果：更换后的模板材料正常安装，符合要求。

2.不合格项目2：•描述：模板安装的垂直度不达标。

•处理措施：重新调整模板的安装位置，使其达到垂直度要求。

•处理结果：调整后，模板的垂直度满足要求。

8. 验收意见根据以上对模板安装的检验和不合格处理情况的评估，提出以下验收意见：1.合格。

2.不合格，需重新进行模板安装。

9. 验收人员姓名职务10. 验收日期验收日期： | |以上为模板安装的检验批质量验收记录表，记录了模板安装过程中的检验内容、检验结果以及不合格处理情况。

通过此表可以对模板安装的质量进行评估，并提出相应的验收意见和建议。

模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板制作检验批质量验收记录表编号:__________鞠躬尽瘁，死而后已。