实验诊断学概论
一、填空题：
1、实验诊断的内容包括临床血液学检验，排泄物、分泌物及体液的检验，临床生化检验，临床免疫学检验，临床病原体检验。
2、临床常用的抗凝剂有草酸钠，草酸钾，枸缘酸钠，肝素，乙二胺四乙酸二钠。
3、血气分析时常在股动脉穿刺采血，也可用肱动脉、桡动脉。
三、名词解释：
实验诊断学
四、选择题：
A型题：
1、有关血液标本的采集，下列叙述错误的是：
A、毛细血管采血成人在指端
B、静脉采血婴幼儿常在颈外静脉
C、血气分析时多在股动脉穿刺采血
D、急诊采血不
受时间限制
E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。【参考答
案及题解】
三．名词解释：实验诊断主要是运用物理学、化学和生
物学等的实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器
分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌物
排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体
功能状态、病理变化或病因等的客观资料。
血液一般检查
一、名词解释：
1、贫血
2、中性粒细胞核左移
3、Auer小体
4、类白血病反应
5、网织红细
胞反应
二、选择题
A型题
6、红细胞的主要功能是：（）
A 提供营养
B 维持体温
C 运输激素
D 运输O2和CO2
E 提供铁
7、红细胞的平均寿命是：（）
A 90天
B 30天
C 100天
D 50天
E 120天
8、贫血是外周血单位体积中：（）
A 红细胞数低于正常
B 红细胞压积低于正常
C 红细胞、血红蛋白量低于正常
D 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常
E 循环血量较正常减少
9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：（）
A 红细胞破坏过多——慢性感染性贫血
B 红细胞生成减少——再障
C 红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血
D 骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血
E 造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血
10、缺铁性贫血时红细胞呈现：（）
A 小细胞低色素性贫血
B 正常细胞正常色素性贫血
C 大细胞性红细胞
D 镰形RBC
E 缗钱状
11、以下说法错误的是：（）
A 粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长
成熟池和功能池
B 从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能
C 外周血中粒细胞增随血液循环运行
D 粒细胞的半衰期为6～7小时
E 剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高
12、粒细胞减少症是指：（）
A 白细胞总数<4×109/L
B 中性粒细胞数<0.5×109/L
C 中性粒细胞数<1.5×109/L
D 中性粒细胞数<2×109/L
E 中性粒细胞数<1×109/L
13、以下可使ESR增快的是：（）
A 纤维蛋白原
B 白蛋白
C 卵磷脂
D 镰形RBC
14、急性溶血时：（）
A 网织红细胞计数升高
B 中性粒细胞核右移
C 脾脏显著增大
D 白细胞计数不变
E 外周血不会出现有核红细胞
15、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：
贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝
脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，异
常细胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可
见Auer小体，最可能的诊断是：（）
A 急性非淋巴细胞性白血病
B 急性淋巴细胞白血病
C 败血症
D 缺铁性贫血
E 血小板减少症
三、问答题
32、类白血病反应如何与慢粒白血病区别？
【参考答案及题解】一、名词解释
1、贫血：单位容积循环血液中红细胞数，血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，称为贫血，以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性（非妊娠）<110g/L，即可以为贫血。
2、中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称
为核左移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，
亦可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。
3、Auer小体：在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中，
白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不
等，长1～6um，称为Auer小体（棒状小体），这种
Auer小体仅出现在急性非淋巴细胞性白血病中，故
Auer小体对急性白血病的诊断及分型有一定参考价
值。
4、类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类
似白血病表现的血象反应。外周血中白细胞数大多明显
升高，并有数量不等的幼稚细胞出现，引起类白反应的
常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血
等。去除病因后，类白血病反应也消失。
5、网织红细胞反应：缺铁性贫血和巨幼细胞贫血病人
相应给予铁剂或叶酸/vi+B12治疗后，网织红细胞升
高，见于红细胞恢复，用药3～5天后，网织红细胞即
开始上升，7～10天达高峰一般增至6～8%，治疗2
周后网织红细胞渐下降，红细胞和血红蛋白才渐升高。
这一现象升为网织红细胞反应，可作为贫血治疗时早期
判断疗效的指标。也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼
细胞贫血的诊断性治疗。
骨髓细胞形态学检查
一．填空题
1．骨髓细胞形态学检查的方法：普通光学显微镜检查、
位相显微镜检查、荧光显微镜检查、透射及扫描电子显
微镜检查。
2．骨髓细胞形态学检查的适应症
有、、、、、。
3．骨髓穿刺检查的禁忌症为有凝血因子缺乏有严重出
