护士床边综合能力考核

护士床边综合能力的测评
事先提前选择一个病情相对复杂的病例（患者）进行。

如对某科室护士B 进行测评，可由科室护士长及2-5名护士参与，护士A进行汇报，配合护士B，护士B进行床边评估与操作，护士C、D、E配合回答提问，可提前进行预习。

第1环节：由护士A收集患者相关信息进行病史汇报，内容包括有患者一般信息、主诉、入院诊断、入院时病情、治疗、相关实验室检查及阳性体征、病情演变的过程。

第2环节：由护士B进行患者床边护理评估与操作，内容包括有生命体征的测量、镇静评分、神志瞳孔的判断、呼吸机吸痰操作、双肺听诊、肠鸣音听诊、肌力的评估、四肢活动度检查、末梢血运及水肿情况、踝泵运动操作、检查患者身上各类管道（胃管、气切套管、右锁骨下深静脉置管、导尿管），评估其固定、引流、有效期、通畅等情况，评估胃残留，进行中心静脉导管换膜操作、测量中心静脉压（CVP），翻身拍背、检查患者全身皮肤、安置患者舒适体位、进行健康教育。

第3环节：由护士B针对该患者提出相对应的护理诊断、护理目标及措施。

第4环节：提问环节，针对该患者提出三个护理问题：例，如何进行格拉斯哥评分及评分的意义？下肢深静脉血栓预防的护理措施？中心静脉导管的护理？分别由被测评护士所在的科室护士三人分别回答。

第5环节：护士长对本次床边综合能力测评给予点评，并对存在的不足之处予以纠正。

病房护士床边综合能力考核表
实用文档
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表1 病房护士床边综合能力考核评分标准科别：姓名：成绩:
病例资料:。

病区护士夜班准入考核表
一、基本情况：
科室：姓名：学历: 考核时间
从事护理专业技术年限（不包括实习)：在上级护士指导下参加次夜班二、考核情况：
备注：护士在独立上夜班之前，完成新护士入科培训后,由护士长根据以上内容进行考核与评定，评分达80分以上者方可独立上夜班.
三、考核意见:
签名:
四、审核意见：具备/不具备夜班护士准入条件
签名：
时间：
监理工作质量考核表
备注:表格内项目总分160分。

床边综合能力考核总结床边综合能力考核是对一个人在床边护理工作中的综合能力进行评估的一种方法。

床边护理是医疗工作中非常重要的一环，对患者的康复和护理起着关键作用。

床边综合能力考核旨在评估护士或医护人员在床边工作中的技能水平和专业素养，以提高床边护理服务的质量和效率。

床边综合能力考核主要包括以下几个方面：理论知识、技能操作、沟通能力、协作能力和应急处理能力。

理论知识是床边综合能力考核的基础。

护士或医护人员需要具备丰富的医学知识，包括疾病的病因、发病机制、诊断和治疗方法等。

只有掌握了充足的理论知识，才能更好地理解患者的病情，制定合理的护理计划和护理方案。

技能操作是床边综合能力考核的重要内容之一。

床边护理工作需要护士或医护人员具备一系列的技能操作，如测量体温、测量血压、输液、换药等。

这些技能操作需要熟练掌握，准确无误地操作，以确保患者的安全和舒适。

沟通能力也是床边综合能力考核的关键。

护士或医护人员需要与患者进行有效的沟通，了解患者的病情和需求，提供恰当的护理服务。

沟通能力包括语言表达能力、倾听能力和情绪管理能力等，能够与患者建立良好的沟通关系，增强患者的信任感，提高护理效果。

协作能力也是床边综合能力考核的重要内容之一。

床边护理工作需要与其他医护人员密切合作，如医生、护士、药师等。

护士或医护人员需要具备良好的团队合作精神，能够与团队成员协调配合，共同完成护理任务。

只有良好的协作能力，才能提高护理工作的效率和质量。

应急处理能力也是床边综合能力考核的重要内容之一。

在床边护理工作中，可能会出现各种突发情况，如患者突然病情恶化、心脏骤停等。

护士或医护人员需要迅速反应，准确判断，并采取相应的护理措施。

应急处理能力需要在实践中不断积累和提高，以应对各种突发情况，保障患者的安全和生命。

床边综合能力考核是对护士或医护人员在床边护理工作中的综合能力进行评估的一种方法。

通过对理论知识、技能操作、沟通能力、协作能力和应急处理能力的考核，可以提高床边护理服务的质量和效率，保障患者的安全和舒适。

医院新护士床边综合能力考核实施细则一、考核目的：评价新护士是否达到以下能力：1.全面采集病史，准确进行病人系统评估；2.根据主客观资料提出重点护理问题；3.准确运用Teach-Back方法进行患者/家属教育；4.按交接班制度，准确交班；5.熟练应用SBAR模式与医生交流；6.运用相关专科常见疾病知识，结合情景，识别病人存在的、潜在的问题，及时寻求帮助并处理；7.按照医院操作标准流畅规范地进行常见护理操作。

8.按制度，准确完成护理书写二、考核方法：1.考核时间：新护士入科后3个月（独立当班前）与12个月各进行一次考核；2.考核具体流程：①考核当日先至床边进行系统评估：②后至示教室进行病史汇报，并提出相关的护理问题，制定护理计划及护理措施等；③正确回答专科疾病相关理论问题；情景设置须考核新护士是否熟知临床有效资源获得方式、及护理制度和护理实践指南相关内容；是否能识别专科疾病的重大/常见并发症并能用SBAR模式准确汇报给合适的医生（RRT指征）；是否能顺畅交给接班护士；是否能采用“TeaCh-back”方式进行病人健康教育。

④专科操作中随机抽考一项（各专科列出操作项目）。

⑤考核结束，考核老师及护士共同总结分享考核过程中的优点、改进点及本次考核的收获等，并根据评分细则进行评分，记录在考核记录单。

3.合格标准：每个相关单项得分不得低于60%,否则相关单项重考，总计成绩不低于60分，否则全部重考。

三、案例选择至少提早三天由床边导师导师、科室教育护士及护士长一起商议决定考核案例，选择本科医疗诊断明确的专科（基础/常见/重点）疾病为主在院病人，住院时间在一周以内，无或仅有一项专科以外基础疾病。

四、评分细则说明:医院新护士床边综合能力考核记录表姓名：病区：工号：得分：考核老师签名:日期:。

XX医院护士床边综合能力考核实施细则一、考核目的：评价第四阶段护士是否达到以下能力：1.病史采集、病情评估和判断、综合知识整合运用的熟练程度：2.临床发生的复杂问题的识别判断、综合分析和指导：3.与不同部门、不同人员沟通交流的技巧和协调：4.护理过程中的领导和管理能力；5.运用多种教学方法规范地指导低年资护士实施各项护理工作6.新技术、新知识的查阅二、考核方法：1.考核时间：七年及以上的四级床边护士，每年一次；2.考核具体流程：四级护士考核时配以一名自己指导的低年资护士（最好二级护士）作为搭档。

考核前，四级护士精心指导搭档完成系统的床边综合能力考核；考核日，低年资护士接受考核，四级护士作为监考人应用低年资护士的考核评分表进行模拟监考。

二级护士应对不到位、错误的做法或回答，在她（他）汇报完成后四级护士应恰当地予以补充、纠正、指导和反馈（考虑时间、空间、准确性）。

同时，教育护士与护士长，分工对四级护士和低年资护士进行考核。

具体做法为：①先至床边由低年资护士进行系统评估，四级护士进行模拟监考；②后至示教室由低年资护士进行病史汇报，并提出重点护理问题，制定护理计划及护理措施等，四级护士补充、纠正、指导和反馈：③四级护士按照低年资护士考核要求，提出合适的情景，进行提问和考核（参照相应级别的标准）：④教育护士或护士长分别为四级护士和二级护士设置情景进行提问；⑤专科操作中随机抽考一项（各专科列出操作项目），由二级护士考核：⑤考核结束，四级护士总结低年资护士的考核情况，提出过程中的优点、改进点及本次考核的收获等，并根据评分细则进行评分，记录在考核记录单。

最后，由教育护士和护士长总结考核情况。

备注说明：四级护士为低年资护士的打分，不作为低年资护士的考核分。

以上的考核流程，不但完成了低年资护士的考核，同时也考核了四级护士如何运用各项教学方法指导低年资护士并开展工作，模拟还原日常工作场景。

3.合格标准：每个相关单项得分不得低于60%,否则相关单项重考。

在职护士内科床边综合能力考核护士考前准备提前2-3天选择2份个案，要求至少1个人个案为术后特级或一级护理的病人收集患者的资料与患者、家属进行有效的沟通、交流查询与病种有关的理论知识熟悉药理知识应急事件的处理操作练习充分准备考核流程：一准备病例二汇报病史三护理评估、查体、操作四护理问题五技能考试六回答提问一、准备病例责任组内病人能体现本科室特色二、汇报病史一般情况主诉入院诊断入院时病情治疗病情演变护理问题及措施汇报病史(一）一般情况姓名、性别、年龄、文化程度、过敏史、付费方式、家庭支持系统汇报病史（二）主诉、入院诊断:主诉、入院诊断与医疗诊断一致简洁，准确以本科所查疾病叙述为主时间准确汇报病史（三）入院时的病情入院时的生命体征既往病史症状体征辅助检查（对于检查阴性的可一带而过，阳性的详细讲）汇报病史（四）入院后的治疗护理级别饮食主要用药汇报病史（五）病情演变:经过治疗后现在的病情1 简明扼要2 突出重点3 不要把每天的情况一一陈述三、护理问题首优问题是指会威胁生命，需要立即解决的问题。

如：清理呼吸道异物、气体交换障碍、体液严重不足等。

在紧急情况下，可以同时存在几个首优问题。

护理问题中优问题指虽不直接威胁病人生命，但也能够导致身体不健康或情绪变化的问题。

如活动无耐力、身体移动障碍、皮肤完整性受损、有感染的危险等。

护理问题次优问题指那些人们在应对发展和生活中的变化时产生的问题。

这些问题并非不重要，而是指在护理安排中可以放在后面考虑。

与上述问题的不同之处，还在于病人只需较少的帮助就能解决这些问题。

如营养失调：高于机体需要量、缺乏娱乐活动等。

护理措施不同于治疗措施，是可以解决的问题护理手段按照A问题——T措施——E健康教育的原则进行措施有针对性、可操作性符合病人需要四、床边评估核对病人，自我介绍询问病人体位是否合适，是否需要如厕遮挡病人，保护隐私询问夜间睡眠情况，顺势看十指毛细血管充盈眼结膜有无充血，巩膜有无黄染，瞳孔对光反射情况触摸有无淋巴结肿大（耳前下颌处）口腔黏膜是否完整，有无溃疡（用压舌板撑开双颊部，使用手电筒查看）如有颈部留置针注意查看刻度，固定和穿刺处有无发红，并询问病人有无不适询问有无咳嗽、咳痰、痰的性质，能否自主咳痰，有无胸闷、气急等（自上而下，从左到右，从前到后，左右对比)前胸和后背对称听诊六个象限。

骨科床边综合能力考核流程在这个考核里呀，一进去就得让病人感觉很舒服。

比如说，病房的温度要刚刚好，不能太热也不能太冷。

我有一次去看生病的小伙伴，那病房里冷飕飕的，小伙伴盖着被子还直哆嗦，这肯定不行。

所以呢，在考核的时候，要先把病房的环境弄得舒舒服服的。

然后就是要和病人好好聊天啦。

这可不是随便聊聊哦。

得问问病人今天感觉怎么样，哪里还疼不疼。

就像我爷爷生病的时候，医生每次来都会很亲切地问他，爷爷就会很详细地说自己的情况。

这时候呀，我们也要很耐心地听病人说话，眼睛要看着他们，让他们知道我们在很认真地对待他们的感受。

接下来就是查看病人的伤口啦。

这个可不能毛毛躁躁的。

要轻轻地揭开纱布的一角，动作一定要轻，就像对待最脆弱的小花朵一样。

我听说有个护士姐姐，在给病人查看伤口的时候，特别小心，病人都没感觉到疼呢。

查看的时候，要看看伤口有没有红肿啊，有没有流血呀之类的。

还有很重要的一点，就是要帮病人活动一下身体。

不过这得按照医生说的方法来。

比如说，让病人的腿弯弯伸伸，但是角度要合适。

我邻居叔叔做了骨科手术，刚开始他不敢动，后来护士哥哥就一点点地帮他活动，还给他讲笑话，让他放松。

这在考核里也是很关键的一部分呢。

再就是要把病床整理好啦。

把被子叠整齐，枕头放好，让病人躺得舒舒服服的。

我去医院看病人的时候，看到有的病床乱乱的，病人看起来就很不舒服。

要是把病床整理得干干净净、整整齐齐的，病人的心情也会变好的。

在这个考核的过程中，每一个小细节都很重要。

就像搭积木一样，少了一块都不行。

要时刻想着病人的感受，把每一件小事都做好。

这样的话，不管是在考核里，还是在真正照顾病人的时候，都能让病人快点好起来，让他们感受到满满的关怀和爱呢。

而且呀，在整个过程中，要保持微笑。

微笑就像阳光一样，能让病人心里暖暖的。

我记得有一次我生病，看到医生的微笑，我一下子就没那么害怕了。

所以在这个骨科床边综合能力考核里，微笑也是很重要的一环哦。