集团中心医院护理人员床边考核流程一、准备病例1、责任区内病人。
2、能体现本科室特色。
3、病情相对比较重。
4、护理问题比较多。
二、床边评估20步1、核对病人（腕带、床头卡）。
2、自我介绍。
3、询问体位是否舒适，是否去洗手间（拉起床幔，保护隐私）。
4、询问夜间睡眠情况，顺势看十指毛细血管充盈。
5、眼结膜有无充血，巩膜有无黄染（双眼往上额看）；瞳孔对光反射情况（双眼看天花板）；眼球是否凝视、头晕者眼球有无震颤。
6、触摸有无淋巴结肿大（耳前，下颌处）顺序﹕耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝。
检查方法：检查部位充分放松，4指并拢紧贴检查部位，由浅入深按一定顺序滑动触诊。
包括（1）头面部淋巴结（2）颈部淋巴结（3）锁骨上淋巴结。
7、口腔黏膜是否完整，有无溃疡（用压舌板撑开双颊部，用手电筒查看）。
（询问病人进食是否呛咳、有无误吸的发生）。
8、如有留置针，注意查看刻度，查看固定穿刺部位有无红肿，询问病人有无不适。
9、询问有无咳嗽咳痰，痰的性状，能否自主咳嗽，有无胸闷气急。
听诊肺部呼吸音，前胸和背部对称听诊六个象限，让患者配合呼吸。
肺部听诊时一般从肺尖开始，自上而下，由前面到侧面，最后检查背部，两侧对比检查。
肺尖部始，前胸、侧胸、后背部。
前胸：锁骨中线和锁骨前线；侧胸：腋中线和腋后线；后背：肩胛线10、听诊心率：听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行：即二尖瓣-主动脉瓣-主动脉第二听诊区-肺动脉瓣区-三尖瓣区。
时间30秒，如有心律不齐，听诊1分钟。
二尖瓣区在心尖部；主动脉瓣区在胸骨右2肋间或左3、4肋间；肺动脉瓣区：在在胸骨左2肋间；三尖瓣区：在剑突下端稍偏右处。
11、腹部情况：视诊：腹部无膨隆；听诊：四个象限肠鸣音，可以顺或逆时针。
触诊：腹肌紧张度，有无明显压疼、反跳疼。
触诊时让患者屈起双腿，腹部放松。
同时询问患者饮食及两便情况。
12、如有引流管：检查各个引流管是否固定、通畅、引流管性状等。
如有导尿管：检查导尿管是否固定，尿液情况，膀胱充盈度。
