肺系篇2008-6哮证的治疗原则。
当宗丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治本”为基本原则。
发时攻邪治标，祛痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，寒热错杂者，当温清并施，表证明显者兼以解表，属风痰为患者又当祛风涤痰。
反复日久，正虚邪实者，又当兼顾，不可单纯拘泥于祛邪。
若发生喘脱危候，当急予扶正救脱。
平时应扶正治本，阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以冀减轻、减少或控制其发作。
如《景岳全书·喘促门》说：“扶正气者，须辨阴阳，阴虚者补其阴，阳虚者补其阳。
攻邪气者，须分微甚，或散其风，或温其寒，或清其痰火。
然发久者，气无不虚，故于消散中宜酌加温补，或于温补中宜量加消散，此等证候，当倦倦以元气为念，必致元气渐充，庶可望其渐愈。
若攻之太过，未有不致日甚而危者”，堪为哮病辨治的要领，临证应用的准则。
2013-4.谈谈哮病的中医药治疗优势及不足。
优势：西医多偏重于急性发作期的治疗 , 虽然症状得到控制 , 但哮喘的慢性炎症生理改变仍然存在。
中医药的优势在于不仅“发则制其标”更在于“缓则治其本” , 不仅针对治疗肺 , 也兼治其他脏器来提高肺的功能。
一是治疗重点应放在缓解期的治疗,其目标是减少患者哮喘发作的频率及发作时的严重程度, 主要治法为健脾化痰、培土生金。
即使是在缓解期, “宿痰内伏”始终是本病的病根, 而“脾为生痰之源”, 故健脾化痰是主要的治疗方法。
常用方为六君子汤, 对于体质较差, 经常因感冒诱发本病的患者, 也可采用玉屏风散加减。
肾主纳气 , 肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助 ,肺气久虚 , 久病及肾 , 可导致肾不纳气 , 出现动则气喘的症状 , 若肾的气化失司 , 关门不利 , 则上为喘息 ,咳逆倚息而不得平卧 , 肾为肺的“子脏”使用“金水相生法”用于肺虚不能输布津液以滋肾。
哮喘反复发作又导致肾阴不足 , 精气不能上滋于肺 , 而致肺肾阴虚者 , 方用生脉地黄汤和金水六君煎。
