男性不育的原因

男性不育诊疗指南[概述]一、男性不育的定义世界卫生组织（WHO）规定,夫妇同居1年以上，未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。

男性不育症不是一种独立的疾病，而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果.二、病因根据疾病和因素干扰或影响生殖环节的不同，分为睾丸前、睾丸和睾丸后三个环节（表 1）。

表 1 男子不育按生殖环节的病因分类睾丸前病因睾丸性病因睾丸后病因一、下丘脑病变Kallmann氏综合症选择性LH缺陷症选择性FSH缺陷症先天性低促性腺激素综合症二、垂体病变垂体功能不全高催乳素血症三、外源性或内源性激素水平异常雌激素/雄激素过多糖皮质激素过多甲状腺机能亢进或减退一、先天性异常Klinefelter氏综合症Y染色体缺陷纤毛不动综合症隐睾二、感染性（睾丸炎）三、理化因素及环境因素、发热、化疗、放疗、药物、饮食四、全身性疾病五、损伤、手术六、血管因素、精索静脉曲张、睾丸扭转七、免疫性八、特发性不育一、勃起功能和射精功能障碍二、精子运输障碍1、输精管、附睾、精囊发育异常2、尿道上裂、尿道下裂3、后天性输精管道损伤、炎症三、附性腺疾病前列腺炎四、精子活动力或功能障碍五、免疫性六、附睾疾病七、特发性三、诊断分类根据WHO男性不育诊断程序表，男性不育病因诊断可分为16类：1、性功能障碍：包括勃起功能障碍和射精功能障碍及性频率太少或性交时应用润滑剂等其它性问题造成不育。

2、性功能正常，根据精子和精浆检查异常来确定诊断者:(1）男性免疫性不育（2)不明原因不育（3）单纯精浆异常3、具有肯定病因而使精液质量异常的男性不育病因分类（1）医源性因素（2）全身性原因（3)先天性异常(4）后天性睾丸损害(5)精索静脉曲张（6）男性附属性腺感染不育（7)内分泌原因4、其它:表现为精液质量异常,但没有肯定病因的男性不育.(1）特发性少精子症（2)特发性弱精子症（3）特发性畸形精子症(4）梗阻性无精子症（5）特发性无精子症［诊断要点]一、病史与体检1、病史：全面了解家族史、生育史、性生活史和其它对生育可能造成影响的因素。

雄性不育名词解释雄性不育是指因染色体结构异常、遗传基因缺陷、生殖系统发育异常或生理功能障碍等原因导致的男性不具备或不能充分发挥生殖功能的状况。

雄性不育可以分为先天性和后天性两种。

先天性雄性不育是指由胎儿期开始就存在的生殖系统结构和功能异常所引起的不育症。

常见的先天性雄性不育病因包括：阳萎（勃起功能障碍）、精子异常（数量少、形态异常、活动能力低）、阴茎、尿道或精囊结构异常、睾丸发育不良等。

这些病因往往与胎儿期内分泌系统的发育异常有关。

后天性雄性不育是指在成年后由于外界因素的影响导致的生殖功能障碍。

常见的后天性雄性不育病因包括：感染（例如生殖系统感染、泌尿系统感染）、睾丸外伤、手术（例如精索静脉曲张手术、肾移植手术）、放射线或化学物质暴露等。

这些因素可以直接影响到生殖系统的结构和功能，从而导致不育。

雄性不育的诊断和治疗一般需要辅助生殖技术的支持。

常见的诊断方法包括：病史询问、体格检查、精液分析、生殖激素检测、遗传学检查等。

病史的询问主要是了解患者的生殖系统发育和功能异常情况，体格检查则主要是观察和检查生殖系统的结构和形态。

精液分析是评估精子数量、活动能力和形态等指标的重要方法。

生殖激素检测可辅助判断是否存在内分泌异常。

遗传学检查可以帮助分析染色体结构和基因异常。

目前，对于雄性不育，常见的治疗方法包括：手术矫正、药物治疗和辅助生殖技术。

手术矫正主要适用于先天性雄性不育，例如对于阴茎、尿道或精囊结构异常的患者可以通过手术修复或矫正结构，从而恢复正常的生殖功能。

药物治疗主要是通过药物干预，调节男性激素水平，从而促进生殖功能的恢复。

辅助生殖技术包括体外受精（IVF）、单精子注射（ICSI）等，可以帮助患者实现生育。

总的来说，雄性不育是一个复杂而多样化的疾病，常见的病因包括先天性和后天性因素。

对于雄性不育患者的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，采用个体化的治疗方案，以达到预期的疗效。

不孕不育调研报告
根据我们的不孕不育调研结果，以下是所收集到的重要数据和发现：
1. 不孕不育患者数量呈增加趋势：调研显示，不孕不育患者的数量逐年增加。

这可能是由于生活压力增加、环境污染、生活习惯不佳以及晚婚晚育等因素的影响。

2. 女性不孕的主要原因：在女性不孕的患者中，调查发现最常见的原因是排卵障碍（占40%），其次是输卵管问题（占30%），其他原因包括子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等。

3. 男性不育的主要原因：对于男性不育的患者，调查结果显示50%的患者存在精子质量和数量问题，其中半数以上为精子活力低下。

其他原因包括精子形态异常、睾丸功能异常、输精管堵塞等。

4. 不孕不育患者存在心理压力：调查发现，不孕不育患者普遍面临着巨大的心理压力。

对于一些患者来说，他们可能面临家庭和社会的压力，感到自责和无助。

这些心理压力可能影响患者的生活质量和治疗效果。

5. 不孕不育的治疗方式多样化：调研结果表明，不孕不育的治疗方式多种多样，包括药物治疗、手术治疗、人工受孕等。

各种治疗方式的选择取决于具体病因和患者个体情况。

根据以上调研结果，我们得出以下结论：
不孕不育是一种常见疾病，其患者数量逐年增加。

女性常见原因是排卵障碍和输卵管问题，男性常见原因是精子质量和数量问题。

不孕不育患者面临着心理压力，需要得到专业心理支持。

治疗方式多样化，应根据具体情况选择合适的治疗方法。

男性不育的几个常见症状需警惕！
当男人出现不孕不育的时候，不仅非常的苦恼，而且会在面子上过不去，以至于大家对于不孕不育不了解或是不重视，导致终身不能生育，其实男性的不孕不育，通常会表现出些症状，只要能及时的发现，做好相应的判断工作，得到有效的治疗，很快能在生育方面得到改善的。

男士不孕不育症状表现如下：
★1、白浊：白浊指的是男性尿液中有混夹精液或排尿后有精液状浊物的现象，白浊也是男人不育不孕的症状之一。

★2、隐睾：隐睾是影响精液质量重要原因之一。

单侧隐睾约60％病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

★3、生殖器痒、痛等不适感：出现生殖器痒、痛等不适症状，多由生殖器感染、附属生殖腺的慢性感染所造成，可以影响精液中的各种化验指标，引发不育。

★4、阳痿早泄：阴茎不能勃起，或勃起不坚硬，以致不能举行房事，造成男人不孕不育。

是导致男性不育的主要原因之一，一般只要及时的治疗都是可以治愈的。

不育症不育症是指夫妻间有正常性生活、未采取任何避孕措施而2年以上未孕育者。

不育症患者约占生育人口的10%~15%,而男女双方各占50%左右。

导致男子不育的因素通常有精子生成障碍、精子成熟障碍和精子输出障碍几类。

除精子自身质量方面的原因外，它如阳痿、早泄、不射精、先天性输精管道畸形等亦是常见的原因。

本节主要讨论精子质量方面的疾病。

【诊断】1.婚后夫妻同居，性生活正常，未采取任何避孕措施，2年以上未孕而基本排除女方因素者。

2.经检查未发现生殖器官畸形或缺如、染色体异常、睾丸生殖基因缺陷等先天性疾患。

3.精液常规分析提示精子存在密度过低、活力低下、存活率下降、畸形率上升，以及精液质地改变（液化时间延长、白细胞或脓细胞过多、衣原体或支原体感染等），或出现抗精子抗体等免疫学方面的改变。

【治疗方法】一、辨证论治1.肾精亏乏精液清冷，精子量少，形体消瘦，面色黛黑，腰酸膝软，阳痿滑精，夜尿频多，舌淡苔薄，脉沉细。

治法：益肾添精，续嗣助育。

方药举例：添精续嗣丸加减。

人参IOg,鹿角胶（惮化）15g,山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、肉欢蓉各IOg,熟地黄15g,巴戟天12g,五味子5g。

2.脾肾两虚精少、精弱所致不育。

神疲乏力，记忆力减退，腰膝酸软，纳谷不佳，面色少华，舌偏红，苔少，脉细数或细。

治法：滋肾补脾，添精助育。

方药举例：聚精汤。

熟地黄15g,枸杞子、何首乌各12g,紫河车IOg,仙灵脾15g,沙苑子、茯苓、黄精各IOg,太子参12g。

加减：以精子数量少为主者,宜重用滋填补阴之品；表现为精子活动力弱者，则以温补益气之药；精液液化不良者，取酸甘化阴合化痰散结之法；精子畸形率高、精液中混杂脓细胞者，则从湿热下扰求治。

3.湿热扰精精子活动力弱，存活率低，精液中脓细胞增多，小便余沥不爽，腰舐酸痛，阴部潮湿，苔薄腻，脉濡数。

治法：益肾泄浊，保精助育。

方药举例：保精丹。

草薜、菟丝子各IOg,乌药、益智仁各9g,石菖蒲3g,泽泻、车前子（包煎）各10g,茯苓12g,黄柏5g,甘草3go4.瘀血阻滞精子数少，活动力弱，畸形率高，精索静脉曲张，睾丸坠胀不适，时或牵掣大腿根部、少腹及会阴部，久立、远行后诸症加重，舌暗红，苔薄，脉涩。

植物的雄性不育和雌性不育植物的繁殖方式多种多样，其中包括有性繁殖和无性繁殖两种。

有性繁殖通过雄性和雌性精细的配对过程，确保了基因的多样性。

然而，有时植物会产生雄性不育和雌性不育现象，导致了无法进行有性繁殖。

本文将探讨植物的雄性不育和雌性不育的原因和影响。

一、雄性不育雄性不育是指植物在生殖过程中无法正常产生可育花粉。

花粉是植物繁殖过程中的男性配子，它通过传粉作用与雌蕊结合形成种子。

当植物的花粉无法成功发育或无法与雌蕊结合时，就会发生雄性不育现象。

1. 原因雄性不育通常由基因突变引起。

植物的基因组中负责花粉发育的基因发生了突变，导致花粉无法正常形成或发育不完全。

这些基因突变可以是自然发生的，也可以是人为引起的，例如通过基因编辑技术。

2. 影响雄性不育的植物无法自我繁殖，只能依赖于外界的传粉媒介，如昆虫或风力。

这使得雄性不育植物在繁殖上受到限制，往往繁殖率较低。

此外，由于基因多样性的减少，植物种群的适应性和生存能力也可能受到损害。

二、雌性不育雌性不育是指植物在生殖过程中无法正常产生可受精的卵细胞。

卵细胞是植物繁殖过程中的雌性配子，它需要与雄性配子结合形成种子。

当植物的卵细胞无法正常形成或无法与雄性配子结合时，就会发生雌性不育现象。

1. 原因雌性不育的原因与雄性不育类似，通常也是由基因突变引起。

植物基因组中负责卵细胞发育的基因发生了突变，导致卵细胞无法正常形成或发育不完全。

2. 影响雌性不育的植物无法自我受精，只能依赖外界的花粉来进行授粉。

由于无法产生可受精的卵细胞，这些植物往往无法正常结实，导致繁殖率降低。

此外，雌性不育也可能导致种群内基因多样性减少，进而影响植物的遗传适应性和生存能力。

综上所述，植物的雄性不育和雌性不育会限制其有性繁殖能力，影响种群的繁衍和适应性。

研究雄性不育和雌性不育的原因，可以为植物繁殖技术和种质资源保护提供科学依据，进一步推动相关领域的研究和应用。