血液透析室消毒隔离制度

血液透析室消毒隔离制度
一、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。

二、血透室环境保持整洁安静，温度20～26，每日通风换气两次。

三、医护人员进入血液透析室应穿工作服、戴帽、换鞋，医护人员不能在血液透析室吃、喝或抽烟，不与病人共餐，应每年参加医院组织的体格检查，对乙肝表面抗体阴性的应接种乙肝疫苗。

禁止陪客随意进入透析室。

四、医护人员对病人进行有创性诊断和治疗操作时应戴一次性的消毒手套；对不同的病人进行操作时应该更换手套。

五、新病人首次血液透析前，常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物及HIV抗体，建立HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度，定机透析，透析后机器进行严格消毒，用后的一次性血路管、中空纤维不得复用。

六、病人进入血液透析室时应更换拖鞋。

床单位每人一更换，每周彻底消毒。

血压计袖带每日以紫外线照射消毒，每周消毒一次。

七、透析前后用消毒毛巾擦试透析机表面，一机一巾，透析机内部管路的消毒应严格按厂家要求，按程序消毒。

八、废弃的消耗品必须清点后毁形，装入黄色医用垃圾袋密封后送医院指定地点处理，并有登记。

九、每天治疗结束后紫外线空气消毒1小时，每月一次空气、物品表面及工作人员手的细菌培养，并做好登记。

血透室消毒隔离制度范本一、概述1. 血透室是为患者进行血液透析治疗的特殊场所，为了确保患者和医务人员的安全，必须建立严格的消毒隔离制度。

2. 本制度的目的是规范血透室的消毒和隔离工作，预防和控制感染病例的发生和传播。

二、血透室消毒1. 血透室的常规消毒应按照标准操作程序进行，包括清洁、消毒和封闭工作。

2. 担任消毒工作的人员应具备相关专业知识，严格按照规定的消毒方法和消毒剂使用浓度进行操作。

3. 每日使用消毒剂前，需进行有效浓度检测，确保其达到杀菌的要求。

4. 每日消毒结束后，必须对消毒区域进行清洁，确保无残留消毒药液。

5. 消毒工作结束后，应将消毒区域进行严密封闭，并安排专人对封闭区域进行检查。

三、消毒器械管理1. 血透室所有器械应按照规定进行分类，标明使用日期、消毒日期和使用者等信息。

2. 使用过的器械应立即进行清洗和消毒，保证下次使用前彻底干燥。

3. 器械的消毒方法应按照相关规范进行，确保杀灭全部微生物。

4. 具备消毒工作资质的人员应定期接受培训，提高其操作技能和安全意识。

5. 消毒器械的维护保养工作应按照规定程序进行，及时修理或更换损坏的设备。

四、患者隔离管理1. 在血透室内，严禁带有传染病的患者进入，以防传播疾病。

2. 患者进入血透室前，应接受体温检测和健康状况询问，若出现病症，则需暂停治疗并进行隔离。

3. 对于疑似感染病例，应立即将其隔离并安排转诊至专科医生进行诊治。

4. 所有患者应按时接受肝炎病毒标志物的检测，隔离肝炎病毒携带者，并给予相应的治疗和隔离管理。

5. 定期进行血液感染和传染病病例的监测，及时采取预防措施。

五、医务人员个人防护1. 医务人员在进入血透室前，必须穿戴好工作服、手套、口罩和帽子等防护用品。

2. 医务人员在进行血透治疗过程中，应注意手部卫生，随时采取洗手和消毒措施。

3. 治疗结束后，医务人员应及时脱下防护装备，进行个人清洁和消毒。

4. 医务人员应定期进行健康检查，确保体检结果符合相关要求，并及时接受感染防控培训。

血液透析室传染病患者消毒隔离制度
传染病透析患者管理：
(一）按标准预防措施执行。

（二）由专职护理人员护理。

（三)隔离病房尽量配备一次性物品，重复使用的医疗器械及其它用品相对固定：各种器械、抢救监护设备、隔离衣等，不得与他人共
用。

(四）医疗器械消毒处理：严格按《医疗机构消毒技术规范》进行操作。

（五）病房每日动态空气消毒机消毒，房间内设施用1000～2000mg/L 的含氯消毒剂消毒液每日擦拭一次。

二、医务人员的防护
(一）医务人员应穿戴相应的个人防护用品（手套、口罩等），每诊治一位病人均应洗手或手消毒。

个人防护用品应定期更换消毒，
严重污染时随时更换消毒。

必要时穿隔离衣、戴鞋套。

（二）医生检查、换药时必须戴手套，离开病房后，严格洗手，并使用手消毒剂。

(三)非该病区工作人员需进入时，应经该病区医务人员许可，并接
受消毒隔离要求的指导，严格遵守消毒隔离制度。

三、医疗废物处理：
（一)病人产生的生活垃圾（如瓜壳、纸张、一次性饭盒等)应作为感染性废物管理；所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包装物包装。

（二）病人房间的台面、门把手、地面、诊疗用品、废弃物、便器等必须由专人负责严格消毒。

血透室消毒隔离制度
一、医务人员进入血透室应更衣、换鞋、严格洗手，必要时使用快速手消毒剂擦手。

二、操作时应戴口罩、手套、穿隔离衣，每进行一个病人操作后，须洗手换手套方可进行下一病人的操作。

三、工作人员严格执行无菌操作及掌握血液净化室的各种技术操作规程。

四、室内每天定时通风，保持室内整洁、清洁、安静、空气流通、光线充足。

五、每日完成时用臭氧消毒一次，每次2小时。

每季度进行空气监测。

六、每日更换病人床单、枕套及床上用品。

操作结束后及时清洗、整理用物及消毒各种物品。

七、无菌物品与污染物品有明显标志，严格分开放置，
八、病人使用的一次性注射器、输液管、穿刺针、透析管、导管等要严格做到一人一针一管一用，不得重复使用。

九、严格遵守一次性无菌医疗用品管理制度。

十、透析机不可沾有血迹和污染，每次透析结束后用氯消毒液进行擦抹消毒透析机。

十一、加强对血液透析系统监测，预防感染及热原反应。

十二、每月对入、出透析器的透析液及透析用水进行微生物监测。

十三、被血污染、体液污染的物品采用含有效氯2000mg/L消
毒液浸泡30分钟以上。

十四、出现发热反应的病人，及时进行血培养，做好相关记录。

十五、正确使用消毒剂，含氯制剂每天化学监测。

十六、医疗废弃物严格按医院医疗废物管理办法执行，做好分类收集、置有医疗废物标示的黄色垃圾袋内，3/4封口，专人收集，送医院医疗废物暂存点，做好交接登记。

血透室消毒隔离制度1.血液净化室必须划分清洁区、半污染区和污染区。

2.血液净化室工作人员从专门的工作人员通道进入更衣室，更换专门的工作衣、戴工作帽、口罩，在指定区域换工作鞋后方能进入透析室，血液净化室工作鞋地一律不准外穿。

进入污染区必须衣帽穿戴整齐，离开污染区时，应换鞋并消毒双手。

除检查人员外，非本科工作人员谢绝进入血液净化室。

3.病人从专门的病人通道进入候诊区，更换拖鞋后进入血透室。

4.新病人首次透析前，必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查，保留原始记录，登记患者检查结果。

每隔6个月进行肝炎标志物、梅毒抗体、艾滋病抗体复查。

5.乙肝、丙肝患者分机隔离透析，配备感染患者专门的透析操作用品车。

护理乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝、丙肝阴性的患者。

感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器有相应标识。

6.在透析单元之间设置速干手消毒液，工作人员在操作应该严格遵守中华人民共和国卫生部2009年颁发的有关医务人员手卫生规范。

7.治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。

8.不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。

9.每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的施康擦拭，如血液污染到透析机，立即用1500mg/L浓度的施康擦拭。

10.每班透析结束对机器内部管路进行消毒。

11.病人床单、被套、枕套一用一更换，换下后放入专门的容器，洗衣房清洗。

病人拖鞋每人发放一双，不混用，每周1：100施康浸泡消毒。

12.所有透析器、血路管均一次性使用。

透析管路预充后必须在4小时内使用，超过时间必须重新预充。

13.废弃的一次性物品分类处理，装黄色医疗垃圾袋，由专人送到指定的医疗废物处理地点。

14.治疗室、透析室内应清洁、干燥，地面每日用1：200施康湿式清扫2次，每天治疗结束后紫外线器空气消毒1小时，并做好记录。

清晨病人透析前开窗通风1小时。

血液透析室消毒隔离制度
第一条血液透析室应严格区分清洁区和污染区。

清洁区包括透析治疗间、治疗室和水处理室等，应符合国家《医院消毒卫生标准》中规定的对Ⅲ类环境的要求。

第二条清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒（消毒方法参见卫生部《消毒技术规范》）;清洁区的地面、台面和物体表面应当每日下班后湿式打扫一遍;每月进行空气、物体表面和医务人员手培养，发现问题及时解决。

污染区也需要每日湿式打扫。

第三条为防止血液透析患者的血源性交叉感染，特别是防止血液透析患者肝炎病毒感染，确保透析安全，医务人员进入清洁区应当穿工作服、戴工作帽及口罩、换工作鞋，医生和护士对患者进行有创性诊断和治疗操作时，还应当戴一次性手套;对不同患者进行操作，必须更换手套。

对明确有传染性的乙型和丙型肝炎患者应当隔离透析或转专科医院透析治疗，艾滋病患者必须转专科医院透析。

第四条对血透患者常规透析前应检测肝炎病毒，透析期间应定期（每6个月）对透析患者复查肝炎病毒、检测肝功能（ALT/AST），加强对肝炎病毒阳性透析患者的管理。

对HBV、HCV 阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。

对HBV 阴性的血透患者和工作人员应接种 HBV疫苗。

加强透析患者肝炎病毒感染的预防，做好院内感染登记工作，确保登记结果的完整性和准确性。

第五条透析设备应按设备要求定期对水处理机和供水管路进行消毒和冲洗，消毒冲洗方法参考设备使用说明书;透析机每次使用后应根据说明书进行消毒。

上述设备消毒后水路中消毒液的残留量应在安全范围内。

宜良县第一人民医院血液透析室消毒隔离管理制度一、人员管理1、工作人员身体健康，定期做肝功能全套，正常者应接种乙肝疫苗，健康者方可入室工作。

2、工作人员进入血透室应穿专用工作服、戴帽子、口罩、戴手套、换鞋，非血透室工作人员不得入内，参观人员必须经科室负责人批准后，按规定要求入室。

3、工作人员如发生职业暴露，立即采取正确的处置方法并报告院感科，同时按规定处理。

二、环境管理1、血透室应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。

每个透析单元使用面积≥3.2㎡，单元间距≥0.8m，室内保持清洁、干燥，保持物体表面的清洁2、为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行擦洗消毒；明显被污染的表面应使用0.2％含氯消毒液擦拭消毒。

3、治疗室每日进行空气消毒，每次60min，使用紫外线或动态空气消毒机。

室内空气、物表每月监测培养一次，空气中的细菌菌落总数≤4cfu /(15min·直径9cm平皿)，物品表面细菌菌落数≤5cfu/cm2。

4、准备室内配有合格的洗手设施、干手设施，无菌洗手液或皂液。

三、消毒隔离制度1、严格执行标准预防的原则和手卫生规范。

操作前必须认真洗手，操作或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一位病人。

以下情况应强调洗手：脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。

2、严格执行无菌技术操作，对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒注意保护。

深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。

医务人员在操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套。

3、透析后机器必须进行严格消毒。

透析机器外部消毒：①每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用0.05%含氯消毒液擦拭消毒；②如果血液污染到透析机，应立即用0.15％含氯消毒液的一次性布擦拭去掉血迹后，再用0.05%含氯消毒液擦拭消毒机器外部。

血液透析室（中心）的消毒隔离制度血液透析室（中心）应严格区分清洁区和污染区。

清洁区包括透析治疗间、治疗室和水处理室等，应符合国家技术监督局1995年颁布的《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的对Ⅲ类环境的要求，见表-1。

清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒（消毒方法参见2002年11月由中华人民共和国卫生部下发的《消毒技术规范》）；清洁区的地面、台面和物体表面应当每日下班后湿式打扫一遍；每月进行空气、物体表面和医务人员手培养，发现问题及时解决。

污染区也需要每日湿式打扫。

医务人员进入清洁区应当穿工作服、戴工作帽、口罩、换工作鞋，医生和护士对病人进行有创性诊断和治疗操作时，还应当一次性手套；对不同病人进行操作，必须更换手套。

对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当隔离透析或转专科医院透析治疗，艾滋病病人必须转专科医院透析。

表-1 GB15982-1995对Ⅲ类环境的要求项目合格标准物品表面消毒效果 <10cfu/cm2空气消毒要求 <500cfu/m3医务人员手 <10cfu/cm2按照设备要求定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗，消毒和冲洗方法及频率参考设备使用说明书。

每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量，确定在安全范围内（见表-2，表中未涉及的消毒剂请参照生产厂商的说明书）。

透析机使用后进行有效的水路消毒（具体消毒方法参见透析机的有关说明书），透析机水路中消毒液残留量必须小于允许值（见表-2）；透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲，隔日使用需要重新消毒。

重复使用的消毒物品消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。

每月进行透析用水细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超出200cfu/毫升。

登记并保留检验结果。

浓缩透析液在规定的有效期内使用；肝素、促红细胞生成素等药物现用现配。

透析废水应排入医疗污水系统。

血液透析室消毒隔离制度1.血液透析室应当环境整洁、安静,布局合理,严格区分清洁区和污染区。

2.有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。

病房和走廊地面每天湿式拖地3次,有污染时用消毒液擦拭消毒。

用紫外线空气消毒室内空气每日1次,每次6omin,紫外线灯管保持清洁,每星期一用无水乙醇擦拭灯管,记录灯管使用时间、累计照射时间,定期更换灯管,自然通风每日2次,每次30min,保持室内空气新鲜。

3. 清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手及室内空气的消毒,标准必须达到GB15982-1995中 m类环境的要求,每月必须进行1次卫生学检测。

当检测结果超过规定标准值时,必须进行复査。

每月进行反渗水透析液的细菌培养,当怀疑透析液、污染或有严重感染病例时,必须增加采样点。

每3个月进行内毒素检测 ,每年进行化学污染物检测一次。

4. 医生和护士在对患者进行有创性诊断和治疗性操作时,应严格遵循无菌操作规程, 对不同患者进行操作时,必须更換手套。

医护人员在操作中一定要注意自我防护,上岗前应检査身体并注射乙肝疫苗,建立定期体检制度。

5. 工作人员进人血液透析室必须穿干净整洁的工作服,戴帽子、口罩,换专用鞋,操作前后严格洗手或使用快速手消毒液。

非血液透析室工作人员不得随意进人。

工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。

6. 透析患者进入室前应更換拖鞋,使用一次性床单、被套、枕套等,一人一用. 两班透析之间对透析机、物体表面及地面等进行消毒擦拭。

7. 新入科患者及外出治疗转回科患者透析前必须做传染病学筛查,0、3、6个月进行筛查一次，老病人每6个月筛查一次。

8.传染病患者血液透析应在隔离透析间进行,固定床位,使用专用的透析治疗车,专机透析并严格执行消毒隔离措施。

9. 透析中出现发热反应患者时,及时向感染科汇报,并及时进行血培养检测。

10. 废弃的血液透析器、注射器、医疗垃圾按«医疗垃圾处理的相关规定»处理。

血液透析中心医源性感染控制及消毒隔离制度1.血液净化中心规范设置，做到布局合理、分区明确、标识清楚。

2.工作人员进入工作区应当穿工作服，戴口罩、帽子，换工作鞋。

医生和护士对患者进行有创性诊断和治疗操作时,应认真洗手且戴一次性手套，佩戴护目镜或防护面屏；对不同的患者进行操作时，应洗手或使用速干手消毒剂后更换手套，加强标准预防的落实。

3.新入患者首次血液透析前，常规检查肝功能、肾功能、血常规，测定肝炎标志物包括乙肝标志物（HBSAg、HBSAb、HBCAb、HBeAg.HBeAb）,丙肝抗体（抗HCV）和梅毒、HIV抗体。

对于HBsAg、HBsAb及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。

对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBVDNA及肝功能指标的检测；对于HCV 抗体阳性的患者，应进一步行HCVRNA及肝功能指标检测，至少每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志物，每年复查梅毒和HIV感染指标。

建立HCV、HBV阳性血液透析患者登记制度并专人负责将检查结果记录在册。

外出透析返院者必须复查输血前四项，根据复查结果安排透析区域；结果未出者不安排透析，如果有急诊透析指征，行CRRT治疗，机器按阳性进行表面消毒处理（输血前四项结果必须医护共同查看、记录）。

4.特殊透析区专人负责，治疗单元的物品相对固定，如:治疗车、心电监护仪、血压计、听诊器、体温表等，且有区域标识。

HIV感染患者应送专科医院接受透析。

护理人员应相对固定，护理特殊区域患者的护士不能同时兼管阴性透析治疗单元的患者。

工作服一班一换。

5.限制陪护及家属进入血液透析中心。

6.透析器和透析管路一次性使用，预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。

使用后按院感要求用医疗垃圾袋扎紧密封，由市医疗垃圾站统一回收和处理，并有登记。

7.抗凝剂及封管液现用现配，不可多名患者共用；注射器做到一人一针一用。

8.每班透析上机后用消毒湿巾对血透机表面及操作桌面进行擦拭消毒；结束后，进行清场，透析机必须进行水路化学消毒（50%柠檬酸+高温）；机器表面及操作桌面用消毒湿巾进行消毒，同时做好床栏的消毒（500mg∕1含氯消毒剂，做到一床一巾）。