抗菌药物敏感性试验及2010CLSI
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clsi国际标准
CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute)是一个国际性的非营利组织,致力于制定和推广临床和实验室标准。
它的标准被广泛应用于医学实验室、临床诊断和医疗保健领域。
CLSI制定了许多与临床和实验室相关的标准,其中一些重要的标准包括:
1.CLSI M100:这是关于抗菌药物敏感性测试的指南。
它提供了有关
细菌感染治疗选择的信息,包括抗生素敏感性测试方法和解释标准。
2.CLSI EP系列:这是关于实验室质量控制的指南。
EP系列标准涵盖
了各种实验室测试的质量控制程序,包括血液学、微生物学、血型学等。
3.CLSI GP系列:这是关于临床诊断的指南。
GP系列标准涵盖了各
种临床诊断测试的操作规范、试剂盒使用和结果解释等方面。
除了上述标准,CLSI还制定了其他许多与医学实验室和临床诊断相关的标准。
这些标准对于确保医学实验室的准确性、可靠性和一致性非常重要,并在医疗保健提供中起着关键作用。
需要注意的是,CLSI标准适用于全球范围,但在具体应用时可能会根据不同国家和地区的法规、规定和实践进行一些调整。
建议在具体使用时参考最新版本的CLSI标准,并结合当地的法规和实践进行应用。
微生物CLSI文件集锦(你想要的都在这里)说起临床微生物的CLSI文件,大家首先想到的就是CLSI M100S——《抗微生物药物敏感性试验的执行标准》。
但是其实,与临床微生物相关的CLSI文件很多,截至2017年7月,已多达43个。
下面,小编就给您简单介绍一下吧。
1、M02-A12:Approved Standard中文:抗菌药敏试验的性能标准英文:Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests内容与解释:介绍药物纸片扩散法的质量控制标准和最新折点标准。
2、M06-A2: Approved Standard中文:脱水MH琼脂的评估程序英文:Protocols for Evaluating Dehydrated Mueller-Hinton Agar内容与解释:略3、M07-A10:Approved Standard中文:需氧菌稀释法抗菌药物敏感性试验英文:Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility T ests for Bacteria That Grow Aerobically内容与解释:描述了肉汤稀释法和琼脂稀释法,而且还包含这些方法的标准化操作流程和CLSI推荐方法的性能,局限性,适应性。
4、M11-A8:Approved Standard中文:厌氧菌抗菌药物敏感性试验英文:Methods for Antimicrobial Susceptibility Testing of Anaerobic Bacteria内容与解释:在过去的几年内,大部分厌氧菌的耐药表型都发生了很大的改变,导致了许多菌种的经验用药的面临很大的挑战。
对于厌氧菌,琼脂稀释法仍然是参考方法,对于调查研究和科研同样都适用。
而且其他的方法的对比标准也进行了说明,肉汤稀释法也应用于临床实验室,但是现在对脆弱拟杆菌和一些抗生素没有标准。
2010 CLSI对肠杆菌科细菌药敏折点的修订内部沟通文件沟通主信息:“更合理的折点,更加准确地提示头孢菌素的临床疗效”1. 改变三代头孢的肠杆菌科细菌药敏折点2. 取消常规ESBL确诊试验以及ESBL(+)必须报所有头孢菌素耐药的规定一、背景CLSI:Clinical and Laboratory Standards Institute, (美国)临床与实验室标准化研究所,是一个国际性、跨学科、非营利的、致力于发展操作标准的教育组织。
其前身于1967年由来自15个机构的31名临床医生和实验室学家共同组成,目标是“让我们为病人做得更好”。
时过境迁,CLSI的目标仍然是“让我们为病人做得更好”。
CLSI的主要致力于在临床和实验室检验的实践中不断提高,并在全世界进行推广新技术的运用。
临床医生在治疗重症的患者过程中,高度依赖于临床微生物的检验报告。
抗生素药敏结果的临床重要性要求这些药敏试验必须在最佳的状况下,并能够用最新的标准去检验。
CLSI中的抗菌药物敏感性试验小组委员会(Subcommittee on Antimicrobial Susceptibility testing)每年组织该领域专家和医药公司的代表等对药敏相关文件M100进行一次修订。
2010年1月,CLSI发布了《抗微生物药物敏感测试:第20版修订版》(Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility: Twentieth Informational Supplement, CLSI document M100-S20)。
国内的现状: 临床微生物室的首要任务是准确快速地检测病原微生物,同时报告正确的药敏试验,加强与临床医师的沟通与合作,提高临床疗效。
近年来,由于各种抗菌药物的大量应用,尤其是广谱及超广谱抗菌药物的应用,造成了耐药性突变菌株的大量出现(如临床大量应用碳青霉烯类抗生素导致耐碳青霉烯类的产KPC酶的铜绿假单胞菌不断增加),临床上表现为经验用药失败率增高,盲目大剂量治疗也易造成药物中毒。
抗菌药物敏感性实验与细节耐药性监测来源:查验医学在线2009-4-15 南网编辑2010-7-6一、需氧菌及兼性厌氧菌的药物敏感实验(一)纸片琼脂扩散法纸片琼脂扩散法又称Kirby-Bauer实验,是操作最简易、利用最普遍的抗菌药物敏感性实验。
1.实验原理将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平板上。
纸片中所含的药物吸收琼脂中的水分溶解后不断向纸片周围区域扩散形成递减的梯度浓度。
在纸片周围抑菌浓度范围内测试菌的生长被抑制,从而形成透明的抑菌圈。
抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏感程度,并与该药对测试菌的最低抑菌浓度(MIC)呈负相关关系,即抑菌圈越大,MIC越小。
2.培育基和抗菌药物纸片(1)培育基:水解酪蛋白(Mueller-Hin-ton,MH)培育基是CLSI/NCCLS采用的兼性厌氧菌和需氧菌药敏实验标准培育基,pH值为~,对那些营养要求高的细菌如流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、链球菌等需加入补充物质。
琼脂厚度为4mm。
配制琼脂平板当天利用或置塑料密封袋中4℃保留,利用前应将平板置35℃孵育箱孵育,使其表面干燥。
(2)抗菌药物纸片:选择直径为6.35mm,吸水量为20ul的专用药敏纸片用逐片加样或浸泡方式使每片含量达到规定所示。
含药纸片密封贮存2~8℃或-20℃无霜冷冻箱内保留,β-内酰胺类药敏纸片应冷冻贮存,且不超过l周。
利用前将贮存容器移至室温平衡l~2h,避免开启贮存容器时产生冷凝水。
3.细菌接种细菌接种采用直接菌落或细菌液体生长方式。
用麦氏比浊标准的菌液浓度。
校正浓度后的菌液应在15min内接种完毕。
接种步骤如下:①用无菌棉拭子蘸取菌液,在管内壁将多余菌液旋转挤去后,在琼脂表面均匀涂片接种3次,每次旋转60°,最后沿平板内缘涂抹1周;②平板置室温下干燥3~5min,用纸片分离器或无菌镊将含药纸片紧贴于琼脂表面;③置35℃孵育箱孵育16~18h后阅读结果,对甲氧西林和万古霉素药敏感实验结果应孵育24h。
clsi药敏试验标准CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute)是一个专门制定临床和实验室标准的非营利组织,其制定的药敏试验标准对于临床医学和药物研发具有重要意义。
药敏试验是评估微生物对抗生素或抗真菌药物的敏感性的一种常见实验方法,其结果对于医生选择合适的治疗方案至关重要。
CLSI药敏试验标准覆盖了许多方面,包括试验的操作流程、质控要求、结果解释等。
首先,试验的操作流程需要严格遵循标准操作程序,以确保实验结果的准确性和可靠性。
在进行药敏试验时,需要注意细菌或真菌的培养条件、药物浓度的选择、试验板的布置等细节,这些都在CLSI标准中有详细规定。
其次,质控要求是保证药敏试验结果准确性的重要保障。
CLSI 标准对于质控菌株的选取、质控试验的频率、质控结果的解释等都有明确规定,实验者需要严格按照标准进行质控,以确保实验结果的可靠性。
另外,CLSI标准还对药敏试验结果的解释进行了详细说明。
在得到试验结果后,实验者需要根据标准中提供的解释标准,判断微生物对药物的敏感性或耐药性,从而为临床治疗提供参考。
需要指出的是,CLSI标准是不断更新和完善的,最新版本的标准更能反映当前医学和药学领域的最新进展。
因此,实验者在进行药敏试验时,应当使用最新版本的CLSI标准,以确保实验结果的准确性和临床应用的有效性。
总的来说,CLSI药敏试验标准对于规范药敏试验操作、保证结果准确性、指导结果解释等方面起到了重要作用。
实验者在进行药敏试验时,应当严格遵循CLSI标准,以确保实验结果的可靠性,为临床治疗提供科学依据。
同时,我们也期待CLSI在未来能够继续完善药敏试验标准,以更好地服务于临床医学和药物研发。