肾上腺素,去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管系统的作用的异同

药理学简答题&论述题（哈医大考研初试&复试）第一章药理学总论—绪言1.新药的研究过程可分为几个阶段？1）临床前研究2）临床研究3）上市后的药物监测2.临床前研究包括什么？（2011年考过）（2016复试）1）药物化学：（1）制备工艺路线（2）理化性质（3）质量控制标准2）药理学：（1）药效学（研究对象为实验动物）（2）药代动力学（3）毒理学3.新药的临床研究可分为几期每期内容是什么？（2009年考过）（2016面试）内容受试者数量要求Ⅰ初步的药理学及安全性评价试验健康志愿者 20-30Ⅱ随机双盲对照试验病人≥100Ⅲ上市前，试生产期，扩大的多中心临床试验病人≥300Ⅳ新药上市后监测病人≥2000第二章药物代谢动力学4.药物通过细胞膜的方式？（2014年考过）（复试）1）滤过（水溶性扩散）2）简单扩散（脂溶性扩散）3）载体转运：（1）主动转运（2）异化扩散5.载体转运特点？1）选择性2）饱和性3）竞争性6.药物主动转运和被动转运的特点：（2009年考过）主动转运：需要载体和能量逆浓度梯度，有饱和性，有竞争性抑制。

被动转运：不耗能，顺浓度梯度扩散，无饱和性，无竞争性抑制。

7.影响药物通透细胞膜的因素？（以简单扩散为例）（2011年考过）（复试）1）膜面积2）药物的解离度3）体液的PH 4）膜两侧的浓度差5）药物分子的通透系数6）细胞膜的厚度7）载体蛋白的量和功能通透量（单位时间分子数）=（C1- C2）╳（面积╳通透系数/厚度）8.药物的给药途径有哪些？1）口服 2）吸入 3）局部用药 4）舌下给药 5）注射给药9.影响药物在体内分布的因素？（2016复试）1）药物的脂溶度 2）毛细血管通透性 3）器官和组织的血流量 4）与血浆蛋白和组织蛋白结合能力 5）药物的pk a和局部的PH值 6）药物转运载体的数量和功能的状态 7）特殊组织的屏障作用10.体内屏障包括？1）血脑屏障 2）胎盘屏障 3）血眼屏障第三章药物效应动力学11.药物代谢涉及的反应？各个反应包括？（2014年考过）1）Ⅰ相反应：通过引入或脱去功能基团（-OH,-NH2，-SH）使原形药生成极性增高的代谢产物，其多为无活性的，不再产生药理作用，氧化，还原，水解均为Ⅰ相反应。

《实验药理学》理论与综合习题选一、名词解释1．对照 2.实验动物 3 ．近交系动物4 ．SPF 动物5 ．F1 动物6．急性毒性实验7.特殊毒性实验8. 生理盐液9. 前负荷10. 换能器二、 A 型题1. 下列哪种动物便于进行胆汁引流，适用于胆汁药物浓度测定？A. 大鼠B. 小鼠C. 豚鼠D. 家兔E. 猫2. 鉴别未知药是否为阿片受体激动药，可选用以下何种标本进行实验？A. 兔离体血管条B. 豚鼠回肠纵行肌C. 大鼠膈神经－膈肌标本D. 蛙腹直肌E. 大鼠心乳头肌3. 为了得到可靠的实验结论，应选择足够的样本数。

下列有关描述错误的是A ．药效强者样本数应大B .两组样本数相同时，实验效率最高C. 同体实验比分组实验效率高。

D .小动物的例数应多于大动物E.变异系数大则样本数应大4. 临床疗程1－2 周的药物，长期毒性实验周期至少A. 2 个月B. 4 个月C. 半年D. 9 个月E. 1 年5. 下列哪一种剂型不需做面部用药的毒性实验？A. 粘膜外用药B. 滴眼剂C. 口服片剂D. 滴鼻剂E.腔道洗剂6. 对作用于N-型胆碱受体的药物进行药效学实验，应选用以下何种标本？A.蛙腹直肌B•小鼠输精管 C.血管平滑肌D. 支气管平滑肌E. 豚鼠回肠肌标本7. 兔离体血管平滑肌实验，血管标本最好稳定多长时间？A. 15minB.30minC.10minD.5minE.60min 以上8. 离体标本实验中浴槽内通入O2 的主要目的是A. 增加离体标本的O2 供应，保持其反应性B. 混匀加入的药液C. 减少营养液成分的分解，维持溶液稳定性D. 以上都对E. 以上都不对三、X 型题1. 下列哪一个实验属于特殊毒性实验？A. 微生物回复突变实验B. 哺乳动物培养细胞染色体畸变实验C. 致畸胎实验D. 眼刺激实验E. 致癌实验2. 按统计学原理进行实验设计，可用较小的样本量获得可靠的实验结论。

下列有关描述错误的是A .两组样本数相同时，实验效率最高B .质反应指标比量反应指标效率高C.同体实验比分组实验效率高D •量反应资料的样本例数可用t检验的逆运算来估算多少例数方能达到90%可信度E.质反应资料的样本例数可根据预实验或以往资料已知阳性率，测算达到90%可信度所需的样本数3•作用于阿片受体的药物进行生物检定，可选用以下哪些标本?A. 蛙腹直肌B. 小鼠输精管C. 豚鼠回肠纵行肌D. 大鼠膈肌标本四、问答题兔输精管 E.1 •实验设计应遵循哪些原则？2 .放射性配体结合法有何实际应用价值？3 •生殖毒性实验包括哪几种？4 .实验动物按微生物学控制可分为哪几类？分别有何特点？5 .实验动物按遗传学控制可分为哪几类？分别有何特点？6 •对离体标本进行电刺激有哪几种方式？7 •我国新药安全性评价中，毒理实验基本要求包括哪四个部分 &实验研究中设立对照的目的是什么？对照可分为哪些？9．检测下列药物：（1 ）a受体激动药；（2 ）M受体激动药；（3）3阿片受体激动药;（4 ）□阿片受体激动药，应该分别选用何种组织器官实验标本？请简述选用理由。

实验二传出神经药物对家兔血压、心率的影响【实验目的】1、观察传出神经药物对血压、心率的影响。

2、掌握各药作用原理及其临床意义。

【实验原理】对家兔麻醉手术后记录其血压、心率，通过观察比较给药前后、不同药物之间及药物单用与序贯应用多种药物之间这三项指标的变化，说明各药对家兔血压、心率的影响及其作用原理【材料和方法】一、实验动物：家兔(2—2.5kg)二、实验器材和药品：BL-410生物实验系统、压力换能器1个、心电图导联线1套、哺乳动物手术器械1套、动脉导管1个、动脉夹1个、头皮针1个、烧杯2个、铁支架1台、双凹夹4个、气管导管1个、螺旋夹1个、10ml注射器1支、兔腿绳5根、丝线、纱布块、搪瓷碗1个。

20%氨基甲酸乙酯、1000u/ml肝素、生理盐水、0.1%盐酸肾上腺素、0.1%重酒石酸去甲肾上腺素、0.5%酚妥拉明、0.01%硫酸异丙肾上腺素溶液、0.1%普萘洛尔溶液、0.01%氯化乙酰胆碱、1%硫酸阿托品。

三、方法与步骤：(一)动物手术：称体重，从一侧耳缘静脉插入头皮针，并固定。

用20%氨基甲酸乙酯3-5ml/kg静脉注射麻醉，固定于解剖台上，剪去颈部毛，于颈部正中切开皮肤。

分离一侧颈总动脉，行颈总动脉插管术。

(二)仪器连接：动脉插管与压力换能器连接以记录血压。

连接心电图导联线以记录心电图。

(三)观察指标：收缩压、舒张压、脉压、心率(四)记录方法：1．将压力换能器连接在颈总动脉插管上，输入1通道，以直接测压法测量动脉血压。

2．2通道记录标准II导联心电图(ECG II)。

注意接地。

(五)观察项目：1、记录给药前血压、心电图。

2、按顺序经耳缘静脉注射给药,并记录每次给药后上述二项指标,待血压恢复至给药前的水平后再给下一个药物。

(1)0.01%乙酰胆碱溶液 0.1ml/kg缓慢注射。

(2)1%硫酸阿托品溶液 0.1-0.2ml/kg。

(3)5分钟后，再重复(1)。

(4)0.01%肾上腺素溶液 0.1ml/kg。

《药理学》简答题1.简述阿托品的基本作用和临床用途。

答：药理作用：①抑制腺体的分泌；②对眼的作用可出现扩瞳，眼内压升高和调节麻痹；③对多种内脏平滑肌有松弛作用；④心脏：可使心率加快；⑤血管与血压：大剂量可扩张血管和降低血压；⑥对中枢神经系统有兴奋作用。

临床应用：①接触平滑肌痉挛；②制止腺体分泌；③眼科：虹膜睫状体炎、验光、检查眼底；④治疗缓慢型心律失常；⑤抗休克；⑥解救有机磷酸脂类中毒。

2试述地西泮的药理作用和临床用途。

答：药理作用：①抗焦虑作用；②镇静催眠作用；③抗惊厥抗癫痫作用；④中枢性肌肉松弛作用。

⑤其他：较大剂量可致暂时性记忆缺失；可抑制肺泡换气功能；可降低血压和减慢心率。

临床用途：用于焦虑症，麻醉前给药，失眠症，用于各种原因引起的惊厥（抽搐），如破伤风，子痫等；是治疗癫痫持续状态的首选药3.试述氯丙嗪的药理作用、临床作用和不良反应？答：药理作用：（1）对中枢神经系统作用：①抗精神病作用；②镇吐作用；③对体温调节作用。

（2）对自主神经系统的作用：氯丙嗪能阻断肾上腺素α受体和M胆碱受体，分别引起血管扩张，血压下降和口干、便秘、视力模糊。

（3）对内分泌系统影响：结节-漏斗系统的D2亚型受体可促进使下丘脑分泌多种激素。

临床作用：①精神分裂：对Ⅰ型有效；②呕吐和顽固性呃逆；③低温麻醉与人工冬眠。

不良反应：中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力等）、M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高）、α受体阻断症状4.简述糖皮质激素类药物的药理作用、临床反应、不良反应及禁忌症。

答：药理作用：①抗炎作用；②免疫抑制；③抗过敏作用；④抗休克作用临床应用：①严重感染或炎症；②自身免疫系统疾病，器官移植排斥反应和过敏性疾病；③抗休克治疗；④血液病；⑤局部应用；⑥替代治疗。

不良反应：（1）长期大剂量应用引起的不良反应：①消化系统并发症；②诱发或加重感染；③医源性肾上腺皮质功能亢进；④心血管并发症；⑤骨质疏松，肌肉萎缩、伤口愈合迟缓；⑥糖尿病。

医科大学继续教育学院校外点作业（本科）1.试述肝药酶对药物转化的作用及其与药物相互作用的关系。

药物的生物转化要靠酶的促进，主要是肝微粒体混合功能晦系统。

微粒体是质网碎片在超速离心时形成的小泡，含多种晦，加上匀浆可溶部分的辅酶II （NADPH）形成一个氧化还原酶系统。

该系统对药物的生物转化起主要作用，又称肝药酶。

主要的氧化酶是细胞色素P450。

NADPH来自细胞呼吸链，提供电子经黄蛋白等传递给氧化型P450,使之还原再生，又称单加氧酶。

肝药酶的作用专一性很低，许多药物经此酶系统作用而生物转化。

此酶系统活性有限，达到极限后则数种药物间会发生竞争抑制现象。

此酶系统个体差异很大，除先天遗传性差异外，生理因素如年龄、营养状态、疾病等均影响肝药酶的活性。

2.激动药、拮抗药、部分激动药各有什么特点？拮抗药，能与受体结合，具有较强的亲和力而无在活性（。

=0）的药物。

它们本身不产生作用，但因占据受体而拮抗激动药的效应，如纳洛酮和普蔡洛尔均属于拮抗药.激动药或称兴奋药，指既有较强的亲和力，又有较强的在活性的药物，与受体结合能产生该受体的兴奋的效应。

3.试比较毛果芸香碱与阿托品的作用。

答：（1）、阿托品对眼的作用：①散瞳：阻断虹膜括约肌M受体。

②升高眼压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。

③调节麻痹：通过阻断睫状肌“受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。

（2）、毛果芸香碱对眼的作用：①缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。

②降低眼压：缩瞳使前房角间隙变宽，促进房水回流。

③调节痉挛：通过激动睫状肌M受体，使睫状肌痉挛，悬韧带松驰，晶状体变凸，屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。

4、毒扁豆碱与毛果芸香碱对眼部作用的异同点是什么？毒扁豆碱为易逆性抗胆碱酯酶(ACh E )药，抑制ACh E去水解ACh, AC h在突触间隙中积聚，产生M样和N样作用，所以是一个间接的拟胆碱药。

具有强而持久的缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，对眼的刺激性大，收缩睫状肌的作用强，可引起头痛。

肾上腺素区别肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的区别α、β受体激动药肾上腺素（付肾素）肾上腺素是肾上腺髓质分泌的主要激素。

药用Ad由家畜肾上腺提取或人工合成，其化学性质不稳定，忌与碱性药配伍。

[药理作用]Ad对α和β受体均有较强的激动作用，主要效应如下：1．兴奋心脏直接作用于民受体，使心脏收缩力加强，传导加速，心率加快，心输出量增加，但由于心肌耗氧量增加，剂量过大或滴注过快可引起心率失常，出现期前收缩甚至心室纤颤。

2．舒缩血管Ad的效应视各类血管平滑肌受体的种类和密度不同而异。

通过激动。

受体占优势的内脏(如肾)及皮肤粘膜使血管收缩，对小动脉和毛细血管括约肌的收缩作用明显，对静脉和大动脉作用较弱；通过激动β2受体，能使β2受体占优势的冠状血管和骨骼肌血管扩张，冠状血管扩张与心肌代谢产物腺苷(可直接扩张血管)增加有关。

3．影响血压在治疗剂量或低浓度静脉滴注时，由于Ad的强心作用和对全身血管的复杂作用，首先出现明显的升压反应，继而由于骨路肌等血管扩张，舒张压不变或稍降。

如果剂量较大，则收缩压和舒张压均升高，当升压效果消失后，血压出现短暂的下降，即所谓“双向反应”。

4、扩张支气管通过激动支气管平滑肌的β2受体，产生强大的舒张作用，尤以痉挛状态作用明显。

此外Ad还使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，消除哮喘时粘膜水肿而增加通气量。

5．促进代谢明显提高机体代谢率和耗氧量，促进糖原脂肪分解，使血糖升高，血中游离脂肪酸含量升高。

[药代动力学]皮下注射因收缩血管吸收缓慢，作用可维持1小时左右。

肌注可扩张骨路肌血管，吸收迅速，作用可维持l0-30分钟，静注立即生效，作用仅维持数分钟。

吸收后可被肾上腺素神经末梢摄取或被组织中儿茶酚氧位甲基转移酶及单胺氧化酶破坏。

因此本药特点是起效快、作用强、持续时间短。

[临床应用]1．过敏性休克Ad是抢救过敏性休克(如青霉素过敏所致休克)的重要药物。

主要利用它的对症治疗作用如兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌，以缓解过敏性休克的心脏微弱、毛细血管通透性增加，全身血容量降低，支气管平滑肌痉挛引起呼吸困难等。

药理学模拟卷武汉理⼯⼤学药理学课程模拟试卷姓名专业年级学号得分* 答题必须做在答题纸上，做在试卷上⽆效。

⼀、是⾮题（每题1分，计15分。

对的涂“A”，错的涂“B”）1、药物的安全性通常⽤治疗指数（LD50/ED50）表⽰，其值越⼤相对越安全。

2、单独使⽤⽑果芸⾹碱可防⽌虹膜与晶状体粘连。

3、阿托品能对抗有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状。

4、琥珀胆碱是除极化型肌松药，若应⽤过量，可⽤新期的明解救。

5、⿇黄碱短期内反复给药，作⽤逐渐减弱，称为抗药性。

6、⼝服催眠药中毒患者，最好⽤硫酸镁导泻，以快速排出毒物。

7、螺内酯作⽤的发挥依赖于体内醛固酮的存在，对切除肾上腺的动物⽆效。

8、强⼼苷的作⽤是直接兴奋β受体。

9、长期使⽤普萘洛尔后突然停⽤会加重⼼绞痛。

10、药物的⾎浆半衰期是指⾎药浓度下降⼀半的时间,其长短取决于原⾎药浓度.11、竞争性拮抗药与激动药并⽤时，增加激动药的剂量，仍可使药理效应保持在激动药单⽤时的⽔平。

12、异丙肾上腺素治疗⽀⽓管哮喘如剂量过⼤，易产⽣⼼律失常，引起⼼动过速甚⾄室颤⽽死亡。

13、四环素可引起幼⼉⽛釉质发育不全。

14、喹诺酮类药物如诺氟沙星是β-内酰胺类药物。

15、⼀旦发⽣青霉素过敏性休克，应⾸先⽴即⽪下或肌⾁注射肾上腺素。

⼆、单项选择题（每题1分，计25分）16、有⼀药物给⼈静脉注射产⽣轻度⼼动过速，但不改变平均⾎压，该药还扩⼤瞳孔并减少汗腺分泌，该药不透过⾎脑屏障，试问该药属于以下哪⼀类A.α受体阻滞剂B.β受体激动剂C.M受体阻滞剂D.N受体阻滞剂E.N受体激动剂17、诱导肝药酶的药物是A.阿司匹林B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.苯巴⽐妥E.阿托品18、药物的内在活性（效应⼒）是指A.药物穿透⽣物膜的能⼒B.药物激动受体的能⼒C.药物⽔溶性⼤⼩D.药物对受体亲和⼒的⼤⼩E.药物与⾎浆蛋⽩结合的能⼒19、对胆碱脂酶抑制药，下列不可应⽤的情况是A.青光眼B.重症肌⽆⼒C.⼿术后肠乏⼒D.房室传导阻滞E.阿尔茨海默病20、与阿托品的作⽤相⽐较，东莨菪碱最显著的差异是A.抑制腺体分泌B.松弛胃肠平滑肌C.松弛⽀⽓管平滑肌D.中枢抑制作⽤E.扩瞳、升⾼眼压21、具有舒张肾⾎管的拟肾上腺素药是A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.⿇黄碱22、过量氯丙嗪引起的低⾎压，选⽤对症治疗药物是A.异丙肾上腺素B.⿇黄碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺23、微量肾上腺素与局⿇药配伍⽬的主要是A.防⽌过敏性休克B.中枢镇静作⽤C.局部⾎管收缩，促进⽌⾎D.延长局⿇药作⽤时间及防⽌吸收中毒E.防⽌出现低⾎压24、普萘洛尔抗甲状腺作⽤的机制是A.抑制碘的摄取B.抑制甲状腺激素的合成C.抑制T4转化为T3D.拮抗促甲状腺激素的作⽤E.抑制甲状腺过氧化酶25、吗啡呼吸抑制作⽤的机制为A 提⾼呼吸中枢对O2的敏感性 B 降低呼吸中枢对O2的敏感性C 提⾼呼吸中枢对CO2的敏感性 D 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 E 激动κ受体26、氯丙嗪的药理作⽤不包括A.镇吐作⽤B.M胆碱受体阻断作⽤C.α受体阻断作⽤D.β受体阻断作⽤E.抑制⽣长激素分泌27、⼼源性哮喘宜选⽤A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.哌替啶E.多巴胺28、⼈⼯冬眠合剂的组成是A.芬太尼+氯丙嗪B.哌替啶＋氯丙嗪C.吗啡+氯丙嗪＋异丙嗪D.哌替啶+氯丙嗪＋异丙嗪E.哌替啶＋芬太尼+氯丙嗪29、⽀⽓管哮喘禁⽤A.⿇黄碱B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.普奈洛尔E.地塞⽶松30、主要通过扩张外周⾎管，降低⼼肌耗氧量，⽤于治疗⼼绞痛的药物是A.哌唑嗪B.肼屈嗪C.硝酸⽢油D.硝普钠E.卡托普利31、长期应⽤氢氯噻嗪，其降压机制为A.抑制ACEB.抑制Na＋-Ca2+交换，降低⾎管张⼒C.抑制中枢咪唑林受体D.降低⾎容量减轻⼼脏前负荷E.抑制肾素分泌32、下列哪种药物与呋噻⽶合⽤可增强⽿毒性A.头孢菌素B.青霉素C.氨基糖苷类抗⽣素D.氯霉素E.四环素33、有关肝素的药理作⽤机制，下列说法正确的是A.直接灭活凝⾎因⼦IIa 、VIIa、IXa、XaB.直接与凝⾎酶结合，抑制其活性C.抑制凝⾎因⼦的⽣物合成D.拮抗维⽣素KE.增强抗凝⾎酶III的活性34、下列激动药和受体阻断药的搭配正确的是A.异丙肾上腺素-普萘洛尔B.肾上腺素-哌唑嗪C.去甲肾上腺素-普萘洛尔D.间羟胺-育亨宾E.多巴胺-美托洛尔35、引起幼⼉⽛釉质发育不全的是A.红霉素B.青霉素C.林可霉素D.多西霉素E.四环素36、甲氧苄啶与磺胺甲恶唑合⽤的原因是A.促进吸收B.促进分布C.减慢排泄D.能互相提⾼⾎药浓度E.因两药药代动⼒学相似，发挥协同抗菌作⽤37、有明显中枢性肌松作⽤的药物是A.苯巴⽐妥B.氯丙嗪C.安定D.⽔合氯醛E.美卡拉明38、强⼼苷中毒引起窦性⼼动过缓时,除停⽤强⼼苷及排钾药外，最好选⽤A.阿托品B.利多卡因C.钙盐D.苯妥英钠E.异丙肾上腺素39、四环素类的抗病原体作⽤范围,不包括的是A.病毒B.螺旋体C.⽀原体D.⽴克次体E.⾐原体40、严重肝功能不全的哮喘患者宜选⽤哪⼀种⽪质激素A.可的松B.泼尼松C.氢化可的松D.氢氟可的松E.醛固酮三、配伍题（每题1分，计10分）A.⽤药份量B.最⼤致死量的1/2C.最⼤治疗量的1/2D.引起半数动物有效的剂量E.引起半数动物死亡的剂量41、ED是指50是指42、LD50A.新斯的明B.阿托品C.⽑果芸⾹碱D.毒扁⾖碱E.琥珀胆碱43、加快传导，⽤于治疗窦性⼼动过缓的药物是44、扩张⾎管，⽤于治疗感染性的休克是45、直接激动M受体产⽣缩瞳、降低眼内压、调节痉挛的药物是A.锥体外系反应B.瑞-夷综合症C.眼内压升⾼D.过敏反应E.开－关反应46、氯丙嗪最常见的不良反应是47、阿司匹林的不良反应是A.影响胞浆膜的通透性B.抑制细菌细胞壁的合成C.抑制核酸合成D.抑制蛋⽩质的合成E.影响叶酸代谢48、磺胺类的抗菌机制是49、多粘霉素B的抗菌机制是50、β－内酰胺类抗⽣素的抗菌机制是四、名词解释题（每题3分，计15分）51、离⼦障52、量效关系53、耐受性54、抗菌谱55、⼆重感染五、简答题（每题5分，计15分）56、简述受体的调节。