2019年院感基础知识培训 ppt课件

基础知识培训
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一、重大医院感染事件回顾分析 二、医院感染管理三级组织体系及职责 三、医院感染相关知识及报告制度 四、医院感染预防与控制 1、手卫生 2、消毒与灭菌 3、无菌技术与安全注射 4、手术部位及三种导管等重点部位感染防控 5、多重耐药菌医院感染预防与控制 6、标准预防 7、职业暴露防护及意外暴露后处理 8、医疗废物管理
医院感染：是指住院病人在医院内获 得的感染，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得出院后发生的感染，但不包 括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期 的感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。
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广义概念：医院感染的对象包括住院病人 、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视 者和病人家属等，这些人在医院的区域里 获得感染性疾病均可以称为医院感染。
3、掌握医院感染诊断标准，及时准确诊 断医院感染病例，及时上报。
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4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏 试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极 治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行 趋势时，及时报告医院感染管理小组和（或）医 院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病， 按《传染病防治法》的规定报告。
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医院感染管理委员会
医院感染管理科
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➢ 临床科室 ➢ 医院感染管理小组
➢ 科主任、护士长、 ➢ 监控医生和监控护士
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医务人员在医院感染管理中的职责
1、在科室医院感染监控小组的领导下， 认真执行消毒隔离及无菌技术操作等各 项医院感染管理的规章制度。
2、掌握抗菌药物临床合理应用原则，做 到合理使用。
无明确潜伏期：住院超过48小时以后发生； 有明确潜伏期：住院时间超过平均潜伏期。
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完整定义应包括三个方面：
2、不包括入院前已经开始或者入院时已经处 于潜伏期的感染。
3、医院工作人员职业性感染也属医院感染。 如HBV（乙肝）、HCV（丙肝）、HIV（艾滋） TP（梅毒）感染等。
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医院感染的危害
医院感染关系到患者、患者家属、医护人员的健康。
尤其对患者的危害：
住院天数延长 医疗费用增加 加重感染死亡 医疗救治失败 多重耐药菌株的出现
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一、 医院感染无处不在 感染病例触目惊心
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➢ 重点部门：手术室、供应室、ICU、新生 儿病房、产房、血透室、内镜室、口腔 科等。
➢ 易感人群：新生儿、高龄、糖尿病、肿 2020/12/2 瘤、营养不良、白细胞减少、烧伤等。29
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怀疑医院感染时医生应作些什么？
❖询问病史：了解基础疾病、接触史、手术史 、侵袭性操作的内容和持续时间、用药史等
❖体格检查 ❖实验室检查、影像学检查…... ❖不明原因的发热，体温>38.5℃，应送血培养 ❖24小时内填写报卡，上报院感科
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医院感染 暴发
相关知识
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指在医疗机构或其科室的 患者中，短时间内发生3 例以上同种同源感染病 例的现象。
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按卫生部正式公布
180 160
全国 北京
医务人员感染率18.38%，其中
140
天津39.38%
120 100
北京25.43%
80
山西17.64%
60
40
20
0
5-18 5-17 5-16 5-15 5-14 5-13 5-12 5-11 5-10 5-9 5-8 5-7 5-6 5-5 5-4 5-3 5-2 5-1 4-30 4-29 4-28 4-27 4-26 4-25 4-24 4-23 4-22 4-21 4-20 4-19 4-18 4-17 4-16 4-15 4-14 4-13 4-12
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●按病原体的来源分：
外源性感染
内源性感染
（交叉感染） （自身感染）
可预防性感 染
难以预防性 感染
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医 院 感 染：
➢ 感染链（医院感染三要素）：感染源、 传播途径、易感人群。
➢ 危险因素：气管插管、气管切开、导尿 管、中心静脉置管、手术、穿刺、引流 管、放化疗、使用免疫抑制剂、激素。
但由于就诊病人、探视者和病人家属在医 院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂 ，常难以确定感染是否来自医院，故实际 上医院感染的对象主要是住院病人和医院 工作人员。
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完整定义应包括三个方面：
1、病人在住院期间发生的感染，包括在医院 内获得出院后才发生的感染。 无植入物术后30天以内； 有植入物术后一年以内。
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起因是社区感染，但其疫情的发展、失 控多数与医院感染密切相关。SARS的最后控 制也是得力于良好的医院感染控制措施！
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以上严重感染事件告诉我们什么？
医院感染管理与医院的每个部门都是相关的， 院感预防应从小事做起，慎独并规范操作
医疗器械的清洗、消毒，环境的清洁卫生等基 础工作不容忽视
医院感染控制是医疗安全的重要组成部分
当前的工作模式不能有效避免医院感染的暴发 ，但我们应当做到早发现、早报告、早隔离、 早控制
医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱
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二、 医院感染三级
组织及职责
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
5、参加预防、控制医院感染知识的培训。 6、掌握消毒剂的正确使用及职业暴露的防护。 7、积极配合专职人员开展医院感染各项监测工作
。
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பைடு நூலகம்
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三、 医院感染相关知识
及报告制度
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医院感染定义