人社险中心函[2011]26号
- 格式:docx
- 大小:14.88 KB
- 文档页数:3
人社险中心函〔2011〕26号关于开展全国医疗保险付费方式
现状调查的通知
各省、自治区、直辖市医疗保险经办机构,新疆生产建设兵团社会保险基金管理中心:
为贯彻落实党中央、国务院医改文件精神,改革医疗保险支付方式,大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付,进一步研究不同付费方式中经办管理方面的工作,我中心决定开展全国医疗保险付费方式现状调查和典型城市调查,并就有关事项通知如下:
一、本次调查工作由各省级(自治区、直辖市,下同)医疗保险经办机构负责统一组织部署和实施。
重点是了解各统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保(城乡居民医保)、生育保险参保人员住院、门诊大病、门诊统筹医疗费用付费方式现状。
二、本次调查包括两个部分,即所有统筹地区医疗保险费用支付现状调查和典型城市情况调查,典型城市由各省级经办机构报送经我中心审核后确定(名单见附件1)。
为保证填证报口径统一以及填报数据的真实、客观,我们编写了填
表说明与指标解释,请严格按照规定的口径和要求填报。
三、各省要高度重视这项工作,切实加强领导,明确责任,指派专人负责。
省级经办机构要及时向所属市、县经办机构布置,按照报表的具体要求和内容,认真组织填报,保证数据的准确和完整。
市、县经办机构填报后,由省级经办机构统一汇总上报。
要按照以下要求,认真组织完成本次现状调查工作:
(一)填写调查表格。
本次调查所需填写的表格(具体见附件3,或登录以下邮箱下载:sbjygc@密码123456)。
本省所辖统筹地区医疗保险经办机构按照要求直接填报并表1-表10,各省级医疗保险经办机构负责汇总上报。
除填写表1-表10外,典型城市还要单独填写表11-表15,按规定时间定期报送。
(二)撰写分析报告。
各省级医疗保险经办机构在完成汇总表格之后,要起草本省分析报告。
在报告中要全面说明本省付费方式的总体情况,分析存在的问题,并提出今后开展付费方式改革的工作思路,报告经分管厅领导批准后报部社保中心。
典型城市要按照附件2的格式要求撰写分析报告。
四、本次调查工作4月底结束。
请各省级医疗保险经办机构于4月30日前以特快专递和电子邮件形式将所填写的调查表和全省分析报告、典型城市报告报送部社保中心。
在填报过程中若遇到问题,请及时与我中心医疗服务管理处联系。
联系人:刘晴,刘娟
电话:(010)84211128转4052,4011
传真:(010) 84220175
电子信箱:sbjygc@
附件1:医疗保险付费方式改革经办管理专题研究典型城市及重点改革方向
附件2:典型城市付费方式现状分析报告框架
附件3:医疗保险付费方式调查表(表1-表15)
二○一一年三月三十一日。