流行病学复习资料
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公卫执业医师考试《流行病学》复习题及答案2017公卫执业医师考试《流行病学》复习题及答案复习题一:【A型题】1.混杂因素是指A.影响研究结果判断的因素B.影响统计处理的因素C.与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素D.与所研究的疾病有关的因子E.与所研究的暴露有关的因子2.以医院为基础的病例对照研究,最易出现的偏倚是A.信息偏倚B.选择偏倚C.观察偏倚D.混杂偏倚E.以上都不是3.流行病学中的偏倚是指A.抽样误差B.系统误差C.随机误差D.数据误差E.逻辑误差4.下列哪种偏倚不属于选择偏倚A.住院偏倚B.存活病例偏倚C.转诊偏倚D.测量偏倚E.无应答偏倚5.下列哪种偏倚不属于信息偏倚A.回忆偏倚B.诊断怀疑偏倚C.暴露怀疑偏倚D.报告偏倚E.检出症候偏倚6.关于对混杂因子的认识,以下哪种看法是正确的A.混杂因子一定不是疾病的危险因子B.混杂因子一定与暴露因素无关C.混杂因子一定是同时与疾病和暴露均有关的因子D.混杂因子一定不是同时与疾病和暴露均有关的因子E.混杂因子一定是与疾病有关而与暴露无关的因子7.以下哪种研究方法不存在偏倚的问题A.描述性研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验研究E.以上都不正确8.下列哪种偏倚在队列研究中是见不到的A.错分偏倚B.存活病例偏倚C.失访偏倚D.混杂偏倚E.信息偏倚9.下列哪种偏倚不是病例对照研究中的偏倚A.住院偏倚B.回忆偏倚C. Neyman偏倚D.失访偏倚E.混杂偏倚10.以下哪个因素不是产生偏倚的因素A.调查员B.调查对象C.调查方式D.调查环境E.调查样本大小11.现况调查中偏倚的防止方法主要是A.坚持随机化抽样,减少漏查,统一检测标准,加强调查的监督和质控B.坚持多个医院选择病例,减少漏查,统一检测标准,加强调查的监督和质控C.坚持随机化分组,减少不依从,统一检测标准,加强调查的监督和质控D.坚持随机化选择研究对象,尽量用新发病例,暴露测量标准应统一,加强调查的监督和质控E.以上方法都不对12.下列哪个方法不是控制病例对照研究中偏倚的方法A.尽量在社区随机化选择病例B.如以医院为基础,则尽量在多个医院中选择病例C.尽量选用新发病例D.尽量提供记忆目标,减少回忆偏倚E.尽量选用现患病例13.下列哪个不属于队列研究偏倚控制的内容A.选择偏倚的控制B.选择性转诊偏倚的控制C.信息偏倚的控制D.失访偏倚的控制E.混杂偏倚的控制14.流行病学实验研究偏倚控制不应包括下列哪一条A.为减少不依从,试验期限不宜过长B.为减少不依从,干预措施应简便易行C.为减少不依从,应对受试者讲明研究的意义D.为减少不依从.应多选择新发病例E.为减少不依从,应对受试者说明预期结果15.在病例对照研究中,为了控制混杂偏倚,不应采取下列哪条措施A.设计时,进行成组配比设计B.设计时,进行个体配比设计C.配比时,选择尽可能多的条件加以匹配D.分析时,采用分层分析方法E.分析时,采用多元统计分析方法16.在病例对照研究的资料分析阶段,最常用的控制混杂因素的方法是A.匹配B.标准化C.多元回归分析D.分层分析E.遵守随机化原则【B型题】问题17~21A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.选择偏倚和混杂偏倚E.信息偏倚和混杂偏倚17.分层分析可减少18.用住院病人作为研究对象易发生19.进行配比研究在一定程度上可减少20.调查者事先知道谁是病例谁是对照易发生21.由于测量暴露或结局材料的方法有缺陷易发生问题22~26A.入院率偏倚B.存活病例偏倚C.检出症候偏倚D.无应答偏倚E.志愿者偏倚22.选择现患病例为病例对照研究的对象,易发生23.电话或信函调查,易发生24.对声誉良好的预防疾病疫苗进行现场试验时,易发生25.病例对照研究中,如某因素的存在可提高其相应疾病的诊断机会,则可发生问题26~29A.病例的错误分类B.暴露的错误分类C.随机暴露错误分类偏倚D.非随机疾病错误分类偏倚E.错误分类偏倚26.在病例对照研究中,即使对研究对象采用相同的方法估计既往的暴露,也可发生27.在队列研究中,对研究对象采用不相同的方法诊断发病情况时,可发生28.队列研究最易发生29.病例对照研究最易发生问题30~33A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.不依从偏倚E.存活病例偏倚30.进行一次膳食与高血压关系的病例对照研究,最常见的偏倚是31.开展一次以医院为基础的病例对照研究,最常见的偏倚是32.开展膳食与糖尿病关系的病例对照研究时,若选用糖尿病现患病例作病例组,最常见的偏倚是33.开展药物的临床试验研究,最担心的偏倚是问题34~37A.标化分析B.分层分析C.多元Logistic回归分析D.生存分析E.非参数分析在对一项队列研究的资料分析中,为控制混杂因素的影响,以下情况宜采用何种分析方法34.密度发病率资料,存在多种混杂35.累积发病率资料,存在多种混杂36.累积发病率资料,只考虑控制一种混杂因子,分层后层间同质37.累积发病率资料,只考虑控制—种混杂因子,分层后层间异质问题38~41A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚E.随机偏倚38.在分析流行病学研究的设计阶段,最有可能出现的偏倚是39.在分析流行病学研究的实施阶段,最有可能出现的偏倚是40.在分析流行病学研究的分析阶段,最有可能出现的偏倚是41.队列研究出现最多的偏倚是问题42~46A.混杂因子B.混杂作用C.病因假设D.联系E.因子42.既与所研究的暴露因素有联系,又与所研究的疾病有关的因子称为43.对某因素与某病因果关系的一种推测性可检验的解释称为44.外界或体内的致病性或保护性的因素称为45.两个或更多个变量之间的一种依赖关系称为46.由于某种因素同时与所研究的暴露因素和疾病有联系,从而歪曲了所研究的暴露因素与疾病之间的关系,称为【C型题】问题47~49A.由于回忆不准确引起的偏倚B.由于对病例的诊断错误所引起的偏倚C.两者均是D.两者均否47.选择性偏倚48.错误分类偏倚49.信息偏倚【X型题】50.病例对照研究中常见的偏倚有A.选择偏倚B.信息偏倚C.错误分类偏倚D.混杂偏倚E.失访偏倚51.病例对照研究中信息偏倚的来源主要有A.回忆偏倚B.病例诊断错误C.调查者偏倚D.无应答E.仪器测量误差52.在病例对照研究中,对偏倚的控制一般是A.在设计阶段,以减少信息偏倚为主B.在收集资料阶段,以减少选择性偏倚为主C.在资料整理阶段,以减少错误分类偏倚为主D.在资料分析阶段,以减少混杂偏倚为主E.混杂偏倚可采用分层、多元回归或标准化等方法加以控制53.关于队列研究中的偏倚问题,下列哪些是正确的A.队列研究的结论一般可无条件地推及全人群B.即使随访工作做得好,选择偏倚也是难免的C.回忆偏倚对队列研究影响不大D.要设法保证各组间信息质量的可比性,以减少信息偏倚的发生E.混杂偏倚在资料分析阶段仍可设法控制54.病例对照研究资料分析后,对结果解释时应考虑A.偏倚的作用B.混杂的作用C.机会的作用D.因果联系E.统计的作用。
《流行病学》复习题1、关于“流行病学”,下列说法错误的是:BA、流行病学是从群体角度研究疾病与健康B、流行病学研究的病种仅限于传染病C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素D、流行病学属于预防医学的范畴E、流行病学已深入临床医学的研究中2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法:BA、描述流行病学B、分析流行病学C、实验流行病学D、理论流行病学E、临床试验3、流行病学研究范围为:EA、传染病B、非传染病C、健康问题D、原因不明的疾病E、一切疾病和健康4、流行病学研究应树立的观点有:EA、群体的观点B、预防为主的观点C、分析比较的观点D、生物心理社会医学模式的观点E、以上都是5、下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命危协程度:EA、发病率B、死亡率C、患病率D、罹患率E、病死率6、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标:AA、发病率B、死亡率C、患病率D、罹患率E、病死率7、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判断其流行强度:AA、散发B、暴发C、流行D、大流行E、以上均不对8、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性:AA、虫媒传染病B、寄生虫病C、呼吸道传染病D、肠道传染病E、血液传染病9、疾病的三间分布是指:EA、年龄、性别、季节分布B、年龄、季节、职业分布C、年龄、季节、地区分布D、地区、季节、职业分布E、时间、地区、人群分布10、现况调查的结果常用下列哪种指标:CA、发病率B、死亡率C、患病率D、病死率E、罹患率11、拟调查某地人群高血压的现患率,可采用何种研究方法:DA、病例对照研究B、队列研究C、实验研究D、现况研究E、理论研究13、欲调查某地HBsAg携带情况,可采用:BA.筛选 B.抽样调查 C.病例对照研究 D.队列研究 E.个案调查14.在抽样调查中,下列哪种抽样方法的抽样误差最小:CA、单纯随机抽样 B.系统抽样 C.分层抽样 D.整群抽样 E.先分层再抽样15、某地高血压的患病率约为20%,抽样调查时至少需调查人数为(设α=0.05 d=0.1P):AA.1600B.2000C.3600D.4000E.500016、某乡5000户约2万人口,欲抽其1/5人口进行某病调查,随机抽取1户开始后,即每隔5户抽取1户,抽到的户,其每个成员均进行调查。
《临床流行病学》复习资料natural history of disease ),通过周密设计、准确的测量,对临床的诊断方法、治疗效果及其预后进行综合评价的一门学科。
Clinical Epidemiology: The application of the logical and quantitative concepts and methods of epidemiology to problems (diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to individual patients. The population aspect of epidemiology is present because these individual patients are members of conceptual populations.,rate ratio)。
比值>1表示危险效应(因素),比0~attributable risk percent,AR%。
是患者渴望取悦于他们的医师,使医师感到其治疗活动是成功的,是患者的一种心理、生理效应,对治疗效果将会产生正向效应(positive effect)。
当然,有时会因厌恶某医生或不信任某医生而产生效果的负向效应(negative5%的人,即使不治疗,经过一而是由研究设计者来安排和控制全部试验,这样可以极大地减少两者由于主观因素造成的信息偏倚对临床试验结果的影响,这是此法的优点。
缺点实施、分析和解释的各个阶段由于设计的不合理,使研究的结果与事物的真实结果之间产生差异,出现的系统误(发病、死亡)比较两组或各组的发病率或死亡率,从而判断暴露因素与发病有无因果联系及联系程度大小的一种观察性研究方法。
risk factor)或),而把导致疾病发病概率降低的暴露称为保护因素),所以暴露既可以是致病因素也可是保护因素。
第一章绪论流行病学是研究特定人群健康有关状况和时间的分布及其影响因素,并把这些研究的成果用于卫生学问题控制的学科。
第二章疾病的分布发病指标:发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率。
死亡指标:死亡率、累计死亡率、病死率、生存率、潜在减寿年数。
疾病流行强度散发:发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系的散在发生称散发。
爆发:指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。
这些人多有相同的传染源或传播途径。
大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。
流行:某病在某地区显著超过该病历年的(散发)发病率水平时称流行。
大流行:有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲,其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时,称大流行。
疾病三间分布:人群分布特征:与疾病有关的一些人群特征可成为疾病的危险因素,这些信息包括:年龄、民族、性别、职业、收入等。
时间分布特征:短期波动、季节性、周期性、长期趋势。
地区分布特征:某些疾病常存在于某一地区或某一人群,不需要从外地输入时称地方性。
第三章描述性研究描述性研究:又称描述性流行病学,利用已有的的资料或对专门调查的资料,按不同地区、不同时间及不同人群特征分组,描绘、叙述疾病或健康状态的分布情况。
种类:历史或常规资料的收集和分析。
个案调查与病例报告、爆发调查的前期、现况研究(横断面研究)、生态学研究等。
特征:1.初步资料,由于受很多因素的影响,分析所得出的结论一般只能提供病因线索或进一步的研究方向。
2.不需设立对照组,客观的反映,一般不涉及暴露和疾病因果联系。
3.以提供病因线索,但不能直接分析暴露和疾病的关系。
现况研究:研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系。
特征:1.属于观察性研究。
2.无事先设立的对照组。
3.只反映某一特定时间人群的疾病与暴露情况。
4.疾病与暴露同时存在,此时疾病与暴露同时存在,难以确定因果关系。
流行病学复习资料名称解释部分第一部分、往年试题一、名词解释( 每题5分, 共20分)1、长期趋势:也称长期变异, 是对疾病动态的连续数年乃至数十年的观察, 在这个长时间内观察探讨疾病的病原体、临床表现、发病率、死亡率等的变化或它们同时发生的变化情况。
2、类实验: 不能作到随机分组或没有平行对照的实验。
3、金标准: 当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法。
4、行为: 是指人或动物为适应环境生存所作出反映或活动, 它是脑功能或内在心理需要的外部表现。
二、简答题( 每题6分, 共12分)1、简述普查的优点与缺点。
答: 普查的优点: ( 1) 调查对象为全体目标人群, 不存在抽样误差; ( 2) 能够同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况; ( 3) 能发现目标人群中的全部病例, 在实现”三早”( 早期发现、早期诊断、早期治疗) 预防的同时, 全面地描述疾病的分布与特征, 为病因研究提供线索。
缺点: ( 1) 不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病; ( 2) 工作量大, 工作不易做细, 难于保证调查质量。
( 3) 费时、费力、成本高。
2、简述常见因果推断标准。
答: ( 1) 关联的时间顺序; ( 2) 关联的强度( 3) 关联的重复性( 4) 关联的合理性( 5) 研究的因果论证强度。
一、名词解释( 每题5分, 共20分)1、疾病的季节性: 指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。
2.安慰剂效应: 是指某些研究对象, 由于依赖医药而表现的一种正向心理效应, 这种心理效应甚至能够影响生理效应。
3.正确指数: 是灵敏度和特异度之和减去1, 表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。
4. 行为流行病学: 流行病学的一个新的分支, 是研究行为因素与行为相关的疾病在人群中的分布规律及其影响因素, 并研究如何改变行为因素促进和维护、预防疾病, 同时进行措施效果评价。
二、简答题( 每题6分, 共12分)1、简述现况研究的优缺点。
流行病学知识点整理第一章绪论流行病学:研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
(Distribution of disease in special population and its determination to control) 定义的诠释:①研究内容的三个层次疾病、伤害和健康②任务的三个阶段和三个范畴揭示现象,找出原因,提供措施③工作深度三个范畴描述流行病学方法、分析流行病学方法、实验流行病学方法④研究的三种基本方法观察法、实验法、数理法⑤三大要素原理、方法和应用一、流行病学的原理和应用1.基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理;②疾病的发病过程;③人与环境的关系(疾病的生态学);④病因论;⑤病因推断的原则;⑥疾病防制的原则和策略;⑦疾病发展的数学模型。
2.实际应用①疾病预防和健康促进;②疾病的监测;③疾病病因和危险因素的研究;④疾病的自然史;⑤疾病预防的效果评价。
二、流行病学研究方法(一)观察法是不对研究对象施加任何实验措施,只观察人群在自然状态下疾病、健康状态及相关因素的分布特征。
1.描述性研究应用流行病学的宏观思维方式和分布理论观察人群中健康相关状态或事件的分布规律,进而提出病因线索或假说,或提出有效的防制措施。
2.分析性研究应用对比的思维方式对疾病病因假设进行检验或对可疑的病因或危险因素进行研究。
(1)病例对照研究(2)队列研究(二)实验法通过比较人为地给予和不给予某因素的两类人群中相关效应的发生率来验证实验因素与效应之间的因果关系。
(三)数理法对某些疾病的流行过程基本了解的基础上,将流行病学调查所得到的该病发生或流行的主要因素的数据,建立有关的数学模型进行理论研究,探讨疾病流行的动力学;同时也可用疾病流行趋势的预测和疾病控制对策与措施的评价。
三、流行病学的特征第二章 疾病的分布及描述性研究第一节 疾病的分布疾病分布:流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退,描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象,这就是疾病的分布。
1. 现场试验接受干预对象的基本单位AA. 个人B. 社区C. 人群D. 一个种族E. 一个民族2. "最古老、最普遍采用的资料收集方法是:" AA. 面访B. 信访C. 电话访问D. 自填式问卷调查E. "体格检查和实验室检查"3. 当选择职业人群或特殊暴露人群作为暴露组时,往往不能从这些人群中选出对照组,常需在该人群之外寻找对照组,这样选择的对照称谓CA. 内对照B. 总人口对照C. 外对照D. 多重对照E. 单重对照4. 以自然人群作为研究对象的实验研究的是AA. 现场试验B. 社区试验C. 干预试验D. 临床试验E. 社区干预实验5. 利用数字表随机排列表,也可用抽签的方法的随机分组方法是:AA. 简单随机化B. 区组随机化C. 分层随机化D. 系统随机化E. 盲法随机化6. 慢性非传染性疾病的三级预防措施DA. 合理膳食B. 适量运动C. 戒烟限酒D. 提倡病人自我管理E. 防止和减缓疾病的发展7. 对头胎的孕妇进行随访观察,询问并记录她孕期的吸烟情况,而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系,这种研究类型是:DA. 临床试验B. 横断面研究C. 病例对照研究D. 队列研究E. 现况研究8. 目前进行疾病预后研究的主要方法是CA. 现况调查B. 病例对照研究C. 生存分析D. 生态学研究E. 数理研究9. 死亡指标包括EA. 死亡率、发病率B. 发病率、患病率C. 感染率、患病率D. 患病率、生存率E. 死亡率、病死率、生存率10. 母亲通过胎盘把疾病传给胎儿,此种主要传播形式应为:BA. 水平传播B. 垂直传播C. 连续性传播D. 接触传播E. 无传播11. 估计某病流行势态的指标是BA. 患病率B. 感染率C. 引入率D. 发病率E. 续发率12. 判断疾病预后最常用的研究方法是EA. 临床经验B. 疾病自然史C. 前瞻性观察D. 回顾对比E. 临床试验13. 新出现传染病和再发传染病总称为AA. 新发传染病B. 传染病C. 总体传染病D. 流行疾病E. 流行性传染病14. 确定某因素与某疾病联系强度最好用CA. 总人群中发病率B. 患病率C. 相对危险度D. 暴露于某因素的频率E. 总人群的死亡率15. 真正的普查是指CA. 对某个人群的系统追踪观察B. 对某人群中的部分人进行调查C. 对某人群中某事件的完全调查D. 以发现隐性感染为目的的调查E. 对某人群的大部分人进行筛查16. 治愈率的计算公式AA. 治愈的患者数/接受治疗的患者人数B. 缓解的患者数/接受治疗的患者人数C. 复发的患者数/接受观察的患者人数D. 死于该病的患者数/接受观察的患者总数E. 受检者中阳性人数/受检人数17. 疫源地的正确概念是BA. 传染源活动范围的大小B. 传染源向四周传播病原体所能达到的范围C. 传染源居住地区的大小D. 传染病的病原体排除与否E. 易感者聚集的地方18. 疾病的流行强度分为?DA. 散发B. 流行C. 爆发D. 散发、流行和爆发E. 散发和流行19. 下列哪项属于医院感染:CA. "皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现"B. 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C. "新生儿在分娩过程中和产后获得的感染"D. "新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染"E. 患者原有的慢性感染在医院内急性发作20. 疾病的三间分布是CA. 时间分布、年龄分布和职业分布B. 人群分布、地区分布和季节分布C. 时间分布、人群分布、地区分布D. 短期波动、长期趋势和周期性E. 职业分布、年龄分布和性别分布21. 病例对照研究的缺点是DA. 不适于研究发病率低的疾病B. 选择合适的病例与对照困难C. 不能判定某因素与疾病的可能因果关系D. 很难避免某些偏倚的发生E. 不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究22. 疾病因素模型将因素分为如下两个层次DA. 生物因素和非生物因素B. 宿主因素和环境因素C. 可预防因素和不可预防因素D. 外围的远因和致病机制的近因E. 致病因素与非致病因素23. 队列研究中调查对象应选择DA. 在有该病者中,选择有、无某种暴露因素的两个组B. 在有该病者中,选择有某种暴露因素的为一组,在无该病者中选择无某种暴露因素的为另一组C. 在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组,在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组D. 在无该病者中,选择有、无某种暴露因素E. 任选有无暴露的两个组24. 病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病CA. 之后B. 同时C. 之前D. 以上都有可能E. 最后25. 为提高诊断试验的特异度,对几个独立试验可AA. 串联使用B. 并联使用C. 先串联后并联使用D. 要求每个试验假阳性率低E. 要求每个试验特异度低26. 只检测系统发现公共卫生问题的能力的是AA. 敏感性B. 及时性C. 简便性D. 灵活性E. 代表性27. 判断地方性疾病的依据哪个是正确的。
一、名词解释(每小题4分,共16分)1.web of causation model :病因网模型,是根据生态学模型或疾病因素模型提供的框架可以寻找多方面的病因,这些病因相互存在联系,按时间先后联接起来就构成一条病因链,多个似有节点“渔线”的病因链存在相互联系,交错联接起来就形成一张似“渔网”的病因网。
2.Misclassification bias :错分偏倚,指在研究实施过程中,根据所获取的研究信息,使研究对象的某种或某些特征被错误分类所导致的系统误差,又称为信息偏倚或观察偏倚。
3.Health worker effect:健康工人效应,由于职业人群多处青壮年阶段,有些还经过就业体检加以筛选,故较一般人群健康,至少在开始工作时是健康的,总发病率与死亡率降低于总体人群,这种现象称为健康工人效应。
4.Cost benefit analysis,CBA:成本效益分析,是通过比较某卫生规划或卫生所的项目1.Co-intervention:干扰,是指实验组的对象额外的接受了与实验组药物类似的其他治疗措施,导致引起实验组和对照组疗效的差异增大,从而人为地夸大了试验疗效。
2.Hawthorne effect:霍桑效应,指的是在行为现场实验(Field Experiment)中,由于研究对象意识到自己正在被研究,而带来的方法上的人为效应。
这种意识导致他们对于数据收集过程这一社会条件作出反应,而不是对于研究者试图研究的实验处理作出反应。
类似于实验室研究中的“豚鼠效应“。
3.Restriction:限制,在设计时通过制定研究对象纳入及排除标准来控制某些因素对结果的干扰,如性别、年龄、职业等。
4.DAL Y:伤残调整寿命年,是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年和伤残所致的健康寿命损失年两部分。
5.ROC:受试者工作特征曲线,又称为感受性曲线(sensitivity curve),以假阳性概率为横轴,真阳性为纵轴所组成的坐标图,和受试者在特定刺激条件下由于采用不同的判断标准得出的不同结果画出的曲线。
复习思考题1.临床流行病学的定义、研究内容与学科性质?临床流行病学的定义:临床流行病学是在病人及其群体中应用流行病学与医学统计学的原理和方法科学地观察和解释临床事件,宏观研究临床问题的方法学。
研究内容:临床流行病学的研究内容是临床研究的设计、测量和评价。
学科性质:临床流行病学的基础是临床医学,是在临床医学基础上建立起来的一门方法学,构成临床医学的重要基础课之一。
临床流行病学具有以下4个特点。
1.在生物心理社会医学模式下,以临床为基础,与流行病学、生物统计学、卫生经济学及社会医学等相关学科相互结合、互相渗透;2.以个体病例为基础扩大到相应的患病群体;3.由医院的个体病人诊治扩展到社区人群疾病的防治;4.对疾病的早期发现与诊治,以及疾病发生、发展和转归的规律更加全面和深入的探讨,大大提高了研究结果的真实性与可靠性。
2.临床流行病学研究中测量应注意什么?临床流行病学研究中测量应注意:(1)试验的措施要有反应性和可度量性;试验的措施要有作用,而且这种作用能客观地反应出来并被临床及实验室等检查方法及指标度量。
(2)测量的方法要有敏感性和特异性;良好的敏感性才能发现措施的效应,而良好的特异性才能确认这种效应。
(3)测量指标的判断标准和临床意义要明确。
不论是定性指标还是定量指标,都必须具备临床意义,有公认的判断标准。
3.临床流行病学评价内容有哪些?临床流行病学评价内容:1)研究设计方案:选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。
2)临床意义的评价:3)研究结果的统计学分析和评价:描述性统计与推断性统计(显著性检验)。
4)研究结果的卫生经济学评价:成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效用分析等评价社会效益及经济效益。
5)临床适用性4.何为横断面调查、病例对照研究、队列研究、病因、危险因素?横断面调查:横断面调查是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。
从时间上说,调查是在某一时点或短时间内完成的,反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病的关系,好似时间上的一个横断面,故称横断面调查。
流行病学1.流行病学的定义:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.现代定义及其认识:①三个层次:疾病、伤残、健康②三个阶段:揭示现象、找出原因、提供措施③三个范畴:描述、分析、实验④三种方法:观察法、实验法、数理法⑤三大要素:原理、方法、应用3. 流行病学的重要观点:①群体的观点(基本);②比较的观点(核心);③概率论的观点(特点)。
4.流行病学的研究方法:观察法、实验法、数理法。
5.流行病学的用途:<1>研究人群健康,疾病消长以及疾病特征变化的规律。
<2>对社区和人群健康做出诊断。
<3>用于卫生决策和评价。
<4>揭示疾病完整的自然史。
<5>利用流行病学方法探讨原因不明的疾病的病因。
<6>疾病预防<7>疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。
4.疾病的三间分布:以疾病频率为测量指标,来描述与分析疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象(发病率、患病率、死亡率等),简称“三间分布”第二、三章疾病的分布和描述性研究1、发病指标⑴发病率:是指一定地区、一定时期内,一定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×kk =100%,1000‰……⑵罹患率:罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。
罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×kk =100%或1000‰罹患率:一般多用于衡量小范围、短时间的发病率、观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。
⑶患病率:亦称现患率或流行率,是指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例所占的比例。
患病率=特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k2、患病率与发病率的区别:①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和,而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数;②患病率是由横断面调查获得的疾病频率,是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标,而发病率是由发病报告或对例研究获得的疾病频率,是衡量疾病发生情况的动态指标。
《流行病学》复习题一、名词解释:1.流行病学2.病因3.病例对照研究4.灵敏度5.OR6.可靠性7.筛检8.类实验9.RR 10.队列研究11.发病率12.特异度13.临床试验14.描述性研究15.传染源16.疫源地17.盲法18.诊断试验19.偏倚20.病死率21.患病率22.干预实验23.归因危险度24.混杂25.计划免疫26.接触传播27.罹患率28.冷链29.金标准30.流行31.医院感染32.流行过程33.普查34.配比35.匹配36.求同法37.求异法38.潜伏期39.群体诊断40.失访偏倚41.散发42.似然比43.现况调查44.循证医学45.因果联系46.自身对照47.PAR 48.暴露时间49.符合率50.约登指数51.药物不良反应52.药物不良事件53.感染率54.续发率55.生存率56.PYLL 57.DALY二、选择题:1. 下列哪种说法正确,流行病学是:A. 从个体的角度研究疾病与健康B.只研究慢性病的危险因素C.只研究疾病的预防D.只研究传染病的流行和防治E.研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素2. 流行病学研究中所指的群体是A. 只限于一个家庭B.只限于非病人C.一定范围内的人群D.具有某种特征的人群E.只限于病人3. 流行病学的特征A. 群体特征B.以分布为起点的特征C.预防为主的特征D.对比的特征E.以上均是4. 流行病学的主要研究方法包括:A. 描述性研究B. 分析性研究C. 实验性研究D. 理论性研究E. 以上均是5. 对病因不明的疾病,描述性研究的主要任务A. 因果推断B.寻找病因线索,提出病因假设C.验证病因D.确定病因E.以上均不是6.以下关于描述性研究正确地是A. 主要描述分布的三大特征:时间,地区,人群B.无需设立对照C.不能分析暴露与效应之间的联系D.是分析流行病学的基础E.以上均是7.下列哪种说法是正确的?A发病率和患病率是一样的B现患率和患病率是不一样的C患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E. 发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人8.疾病的三间分布包括:A年龄、性别和种族B职业、家庭和环境C国家、地区和城乡D短期波动、季节性和周期性E时间、地区和人间分布9.罹患率可以表示为:A(观察期内的病例数÷同期平均人口数)×100%B(观察期内的新病例数÷同期暴露人口数)×100%C(一年内的新病例数÷同年暴露人口数)×100%D(观察期内的新病例数÷同期平均人口数)×100%E(观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数)×100%10. 衡量疾病危险程度的指标是:A患病率B感染率C引入率D发病率 E 续发率11.某地流感爆发流行,经调查该地3789人中当月有837人发生流感,这些人中有14人曾在一个月前发生过感冒,计算得837/3789=22.1%,这个率应是A 罹患率B 患病率C 发病率D 续发率E 感染率12.在沿江农村用皮肤试验来筛检肝血吸虫病,试验结果见表,该试验的阳性预测值为试验肝血吸虫病合计有无阳性117 53 170阴性 8 312 320合计 125 365 490A. 0.69B. 0.98C. 0.02D. 0.94E. 0.7913.下列哪种说法是正确的?A发病率和患病率是一样的B现患率和患病率是不一样的C患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E. 发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人14.满足患病率=发病率×病程的条件是:A在相当长的时间内,发病率相当稳定B在相当长的时间内,病程相当稳定C在相当长的时间内,患病率相当稳定D在相当长的时间内,当地人口相当稳定E在相当长的时间内,发病率和病程都相当稳定15.用潜在减寿年数来评价疾病对人群健康影响的程度,能消除:A 地区构成不同对预期寿命损失的影响B 性别构成不同对预期寿命损失的影响C 年龄构成不同对预期寿命损失的影响D 疾病构成不同对预期寿命损失的影响E 以上均不正确16.在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
流行病第一章绪论三、判断题(正确打“√” ,错误打“×” )1. 临床流行病学研究的主要的实践者是流行病学工作者。
()2. 临床流行病学研究的对象是病人群体。
()3. 临床流行病学研究的内容是各种临床问题,包括疾病的病因、诊断、治疗、预后以及影响因素等,不包括临床决策和临床经济学评价等问题。
()4. DME是临床流行病学所特有的内容。
()5. 流行病学研究的对象是人群群体,而临床研究的对象是病人个体。
()四、单选题1.接种牛痘的发明者是()A.詹姆斯·林德 B.琴纳 C.约翰·斯诺D.峨嵋山人 E.李时珍2. 应用标点地图的方法论证了当年伦敦宽街霍乱流行与水井的关系的是()A.詹姆斯·林德B.琴纳C.约翰·斯诺D.峨眉山人E.李时珍3. 关于吸烟与肺癌关系的研究,开创了慢性病病因学研究的是()A.约翰·斯诺 B.Doll和Hill C.James Lind D. Ignaz Philipp SemmelweisE. 琴纳4. 通过对坏血病的治疗研究开创了临床试验的先河的是()A.约翰·斯诺 B.Doll和HillC. James Lind D. Ignaz Philipp Semmelweis E. 琴纳5.疾病与病因因果关系论证强度最大的研究方法是()A.生态学研究 B.病例对照研究 C.队列研究D.横断面研究 E.临床试验6.下列属于分析性研究方法的是()A.现况调查 B.配对病例对照研究 C.生态学研究 D.现场试验 E.理1.×2.√3.×4.×5.×四、单选题1.B 2.C 3.B 4.C 5.E 6.B第二章疾病的群体现象三、判断题(正确打“√” ,错误打“×” )1.研究疾病分布的意义在于帮助我们认识疾病的流行特征,为疾病诊断提供依据。
()2.发病率是指新旧病例在人群中所占的比例。
流行病学复习题+参考答案一、单选题(共112题,每题1分,共112分)1. 在临床工作中,流行病学方法可用于:A、探讨某种疾病的病因及危险因素B、筛检某种疾病的病人C、对诊断试验或方法进行评价D、评价治疗效果与预后E、A 十 B 十 C 十 D正确答案:E2.某地 50 年代爆发一起病毒性肝炎,发病人数达 9 万多例,饮用河水患病率为 2.05,,6 倍于其他水源,其最可能传播途径是:A、经水传播B、接触传播C、垂直传播D、经土壤传播E、经食物传播正确答案:E3.医生体检发现心电图不正常是:A、筛检B、早发现C、早诊断D、二级预防E、一级预防正确答案:B4.队列研究的最大优点是:A、控制混淆因子的作用易实现B、研究的结果常能代表全人群C、发生偏倚的机会少D、较直接验证病因与疾病的因果关系E、对较多的人进行较长时间的随访正确答案:D5.医生用降糖药物治疗控制病情进展是:A、防止复发B、减少不良作用C、三级预防D、减少伤残E、预防并发病正确答案:B6. 缺乏某一素不会引起该病,这个因素被称为:A、必需病因B、非必需病因C、非充分病因D、危险因素E、充分病因正确答案:A7.在一项有关某病 50 名病例和 50 名对照的研究中,关于某一可能的病因因素所发现的差异并无统计学显著性,由此可得出结论:A、该差异可能是由抽样误差造成的B、该差异临床上可能有显著性C、该因素和疾病无联系D、观察和访视偏倚已被消除E、证明病例组和对照组有可比性正确答案:A8. 在一次某病的现况研究中,发现男性符合该病症状标准的为 5/1000,而同年龄女性为 10,1000。
该年龄组女性发生该病危险性大的推论是:A、不正确,因为未在性别之间作率的比较B、不正确,因为未区分发病率和患病率C、不正确,因为未设立对照D、正确的E、不正确,因为随机分组正确答案:A9. 病例对照研究中,调查对象应是:A、病例组选择怀疑患某病的人,对照组应选择未患某病的人B、病例组应是确定患某病的人,对照组为怀疑患某病的人C、病例和对照均未确定患某病D、病例和对照均是患某病的人E、病例应是确定患某病的人,对照应是不患某病的人正确答案:E10.流行病学的分析性研究不包括:A、临床试验B、回顾性队列研究C、匹配的病例对照研究D、队列研究E、病例对照研究正确答案:A11.某医院收入 1 痢疾患者,该患者在入院时又感染了白喉杆菌。
山东省考研公共卫生与预防医学复习资料流行病学核心知识总结山东省考研公共卫生与预防医学复习资料-流行病学核心知识总结在山东省考研公共卫生与预防医学的复习中,流行病学是一个重要的知识点。
了解流行病学的核心知识,对于应对考试有着至关重要的作用。
本文将深入总结山东省考研公共卫生与预防医学复习资料的流行病学核心知识。
一、流行病学的概述及基本概念1. 流行病学的定义和发展历程流行病学是研究某一人群中特定的疾病或健康问题的发生和分布规律的科学。
它通过对疾病的病例、死亡、患病率等进行统计和分析,为疾病的防治提供理论和实践依据。
2. 流行病学基本概念在流行病学中,有一些基本概念需要掌握。
例如:(1)流行病:在人群中特定时间和地点发生的超过正常水平的疾病。
(2)发病率:在一定人群中在特定时间内发病的人数占该人群总人数的比例。
(3)死亡率:在一定人群中在特定时间内死亡的人数占该人群总人数的比例。
(4)患病率:在一定人群中存在某种疾病的人数占该人群总人数的比例。
二、流行病学的研究方法流行病学的研究方法是了解流行病学核心知识的重要环节。
下面介绍几种常用的研究方法:1. 横断面研究横断面研究是对人群在特定时间点进行调查,收集相关信息并进行统计分析。
这种方法可以快速了解某一时刻的疾病分布情况和相关因素的影响。
2. 队列研究队列研究是对人群在特定时间段内进行跟踪观察,记录其暴露和发病情况,探究暴露因素与疾病之间的关系。
根据研究对象的选择,队列研究可以分为前瞻性队列研究和回顾性队列研究。
3. 病例对照研究病例对照研究是通过选择一组患病者和一组非患病者,比较两组人群的暴露情况以及其他可能与疾病相关的因素,来研究疾病的病因和暴露因素之间的关系。
三、流行病调查的设计与分析1. 流行病调查的设计流行病调查的设计非常重要,决定了研究结果的可靠性和有效性。
在设计时,需要确定调查对象、调查方法、调查指标等,保证数据的准确性和完整性。
2. 流行病调查的数据处理与分析对于流行病调查所获得的大量数据,需要进行合理的数据处理和分析。
流行病学复习题与参考答案一、单选题(共93题,每题1分,共93分)1.人工自动免疫是指免疫源物质接种人体,是人体产生:A、抗体B、非特异性免疫C、特异性免疫D、人工免疫E、免疫性正确答案:B2.决定对传染病接触者检疫期限长短的主要依据是A、恢复期B、传染期C、潜伏期D、临床症状期E、病情轻重程度正确答案:C3.某因素和某疾病间联系强度的最好测量可借助于A、潜伏期B、传染期C、相对危险度D、整个人群的发病率E、以上都不是正确答案:C4.下列哪项不是队列研究的基本特征A、由“因”及“果”B、能确证暴露与疾病的因果关系C、属于观察法D、人为控制研究因素E、设立对照组正确答案:D5.下列哪项不是判断因果联系的标准?A、时间顺序B、联系的合理性C、样本大小D、联系的强度E、剂量—反应关系正确答案:C6.流行病学三角模式的三角是指A、必要病因、充分病因、辅助病因B、社会制度、风俗习惯、宗教信仰C、传染过程、流行过程、发病过程D、病因、宿主、环境E、生活环境、工作环境、社会环境正确答案:D7.下列疾病除哪个外均为自然疫源性疾病A、狂犬病B、钩端螺旋体病C、脊髓灰质炎D、流行性出血热E、森林脑炎正确答案:C8.一项流行病学研究需设立对照组,观察方向是由“因’’及“果”,但未采用盲法观察,能确证暴露与疾病的因果联系,这种方法最有可能是A、病例对照研究B、流行病学实验C、理论流行病学研究D、生态学研究E、队列研究正确答案:E9.混杂因素是指:A、与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素B、与所研究的暴露有关的因子C、影响研究结果判断的因素D、影响统计处理的因素E、与所研究的疾病有关的因子正确答案:A10.在A、B两组人群中进行筛选,假定筛选试验的灵敏度和特异度是已知的,A人群患病率为10%,B人群为1%,则下列哪个结论是正确的A、A人群阳性结果者中真阳性的比例低于B人群B、A人群中特异度低于B人群C、A人群中可靠性高于B人群D、A人群阳性结果者中假阳性者所占比例低于B人群E、A人群中灵敏度高于B人群正确答案:D11.关于现患调查的叙述,哪项是错误的?A、抽样调查比普查覆盖面大B、整群抽样适用于大规模调查C、抽样调查是一种观察法D、单纯随机抽样所得代表性最好E、普查不适用于发病率很低的疾病正确答案:D12.在配对的病例对照研究资料分析中,计算比值比的公式中的分子的含义是:A、病例暴露、对照非暴露于某因素的对于数B、病例和对照均暴露于某因素的对于数C、病例非暴露、对照暴露于某因素的对子数D、病例和对照均不暴露于某因素的对于数E、以上都不是正确答案:A13.在队列研究中,人时数的时间单位最常用的是A、小时B、年C、周D、月E、日正确答案:B14.前瞻性队列研究与回顾性队列研究的划分主要是根据A、研究对象进入队列的时间是在过去的还是在即时的B、研究对象进入队列后被随访的方式C、疾病发生的过程D、疾病发生的规律E、研究对象进入队列的时间长短正确答案:A15.以医院为基础的病例对照研究,最易出现的偏倚是:A、信息偏倚B、选择偏倚C、观察偏倚D、混杂偏倚E、以上都不是正确答案:B16.下列哪一项不是第一级预防措施A、环境保护B、全民健身运动C、自我保健D、健康教育E、定期体检正确答案:E17.对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病频率的指标应选用:A、罹患率B、发病率C、时点患病率D、期间患病率E、患病率正确答案:B18.某地结肠癌的患病率是12/1,000,在该地进行一项结肠癌的筛检,若该检查的灵敏度是70%,特异度是75%,则阳性预测值是:A、66%B、33%C、45%D、3.3%E、96.7%正确答案:D19.关于冠心病的人群分布特征,下列哪项是错误的A、男性在40岁以后冠心病现患率随年龄而上升B、女性冠心病的发病年龄平均较男性提早10年C、脑力劳动者冠心病现患率高于体力劳动者D、城市职工冠心病现患率高于农民E、女性发病多表现为心绞痛正确答案:B20.继天花被消灭后,第二个将要消灭的疾病是A、脊髓灰质炎B、麻疹C、结核D、风疹E,破伤风正确答案:A21.流行病学与临床医学的区别在于A、在群体水平上研究疾病现象B、提供诊断依据C、不涉及药物治疗D、不研究疾病的预后E、研究疾病的病因学正确答案:A22.下列哪项不是影响流行病学实验样本大小的主要因素A、显著性水平B、随机分组C、事件在一般人群中的发生率D、实验组与对照组比较数值差异E、把握度正确答案:B23.下列哪项是错误的A、人群现场是流行病学主要的实验室B、流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价C、分析性研究可人为控制研究条件D、病例对照研究可提供病因线索E、理论流行病学研究又叫数理流行病学研究正确答案:C24.预防接种的时间,一般要求A、在流行季节前1个月~2个月B、在流行季节前3个月~6个月C、在夏季D、在冬季E、在秋季正确答案:A25.对有症状的患者须采取隔离措施是因为A、临床症状严重B、能排出病原体C、病人有可能受到其他疾病的传染D、可以及时组织抢救治疗E、减少易感人群受到威胁正确答案:E26.下列哪一项不是免疫程序的内容A、生物制品的种类及预防的病种B、加强免疫的年龄范围C、加强免疫时间D、初种(初服)起始月龄E、接种生物制品的间隔时间正确答案:A27.健康是指A、生理、心理和社会适应能力均处于完好状态B、身体强壮C、无病D、心理素质良好E、社会适合能力强正确答案:A28.下列哪项不是流行病学实验的特点A、研究对象必须随机分组B、必须有干预措施C、有严格的平行的对照组D、观察方向是由“果”及“因”E、非观察法正确答案:D29.下列哪条不是肾综合征出血热的流行特征A、发病有明显的季节性,每年1~3月份升高B、发病以青壮年为高C、属自然疫源性疾病,一般只在一定地理条件和生物群落存在的地区发生D、农民以及野外工作者高发E、具有散发性、边缘性和局限性特点正确答案:A30.流行病学的定义可概括为A、研究传染病的发生、发展和转归的科学B、研究非传染病的发生、发展和转归的科学C、研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究如何防制疾病及促进健康的策略与措施的科学D、研究疾病的诊断、治疗及预防的科学E、以上都不是正确答案:C31.为提高诊断试验的特异度,对几个独立试验可:A、串联使用B、先串联后并联使用C、要求每个试验特异度低D、并联使用E、要求每个试验假阳性率低正确答案:A32.在队列研究中,结局的确切概念是指A、统计检验结果B、研究队列中存在的混杂结果C、观察中出现了预期结果的事件D、观察期限的终止时间E、暴露属性的分组结果正确答案:C33.对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是:A、罹患率B、患病率C、死亡率D、病死率E、发病率正确答案:D34.下列哪条不是痢疾杆菌的特点A、是一组革兰阴性杆菌,有四个亚群B、A群的志贺痢疾杆菌最常见C、对外环境的抵抗力以条内杆菌最强D、对化学消毒剂均较敏感E、对化学药物和抗菌素敏感,但易产生耐药性正确答案:B35.用毒素免疫动物取得的含特异性抗体的血清称:A、免疫血清B、特异性抗体C、抗毒素D、特异性血清E、精制丙种球蛋白正确答案:D36.某些病原体,需在吸血节肢动物体内增殖或完成生活周期中某阶段后,始具有传染性,而所需的这段时间称为A、外潜伏期B、潜伏期C、非传染期D、传染期E、潜隐期正确答案:A37.某一特定的筛检试验,当用于患病率较低的人群时,以下哪一叙述是正确的A、阳性预测值升高,阴性预测值升高B、阳性预测值升高,阴性预测值降低C、阳性预测值降低,阴性预测值升高D、阳性预测值降低,阴性预测值降低E、以上都不对正确答案:C38.诊断试验可:A、用于有可疑检出结果的人B、由技术人员进行C、用于人群组D、用于表面健康的人E、用一个标准武断结果正确答案:A39.长期地、连续地收集、核对、分析疾病的分布和影响因素的资料,并将信息及时上报和反馈,以便及时采取干预措施称A、专题调查B、现场干预实验C、疾病监测D、疾病调查E、爆发调查正确答案:C40.诊断试验被检对象确定为阳性结果时,表明他们确实有病的指标称:A、阴性结果的预测值B、特异度C、阳性似然比D、灵敏度E、阳性结果的预测值正确答案:E41.在分析性流行病学研究中,下列哪项是暴露的最确切含义A、暴露是指一个发病因素B、暴露是指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响C、暴露是指接触了危险困素D、暴露是指多个危险因素E、暴露是指感染了病原体正确答案:B42.下列哪一项不是过氧乙酸消毒剂的优点A、安全无毒、适用于蔬菜瓜果的消毒B、广谱、快速C、低温下仍有效、可杀死芽胞D、用于肠道传染病的疫区消毒十分理想E、广谱、高效正确答案:D43.下列哪个说法是正确的A、抽样调查的结果可以提供某病的病因线索,供分析流行病学研究B、研究变量最好使用主观指标C、抽样调查要进行随机分组D、普查可以验证病因假设E、现患研究通常设立对照组正确答案:A44.慢性病原携带者的流行病学意义主要取决于A、病原携带者是否能及时被诊断出来B、病原携带者的职业,个人卫生习惯以及当地,卫生防疫工作的质量C、排菌数量的多少D、病原携带者的活动范围E、排菌持续时间的长短正确答案:B45.为什么要对有传染性的传染病患者采取隔离措施?因为A、临床症状严重,有死亡危险B、“传染病防治法”中规定必须隔离C、便于及时组织抢救治疗D、可减少或消除对易感人群有受传染的威胁E、以上都不是正确答案:D46.一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:X2=12.36,p<0.05,OR=3.3,正确的结论是A、不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者B、病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C、对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D、对照组肺癌的患病率明显大于病例组E、病例组肺癌患病率明显大于对照组正确答案:A47.在病例对照研究中,病例组有暴露史的比例显著高于对照组,则认为A、暴露与该病有因果联系B、该病是由这种暴露引起的C、该病与暴露存在联系D、该疾病与暴露无关E、暴露是该病的原因正确答案:C48.消毒是清除或杀灭停留在外界环境中的:A、细菌B、微生物C、细菌芽胞D、病原体E、病毒正确答案:A49.筛检诊断时间与临床诊断时间之差被解释为因筛查而延长的生存时间,这种偏倚称为A、病程长短偏倚B、领先时间偏倚C、信息偏倚D、混杂偏倚E、以上都不是正确答案:B50.某调查组于1998年12月采用整群随机抽样的方法对某服务行业单位人群肺结核感染情况进行调查,在统计分析时应选哪个指标A、罹患率B、引入率C、患病率D、发病率E、续发率正确答案:C51.随机抽样方法不包括A、整群抽样B、系统抽样C、分层抽样D、单纯随机抽样E、随意抽样正确答案:E52.一般情况下,各型痢疾传染源中,流行病学意义最大的是A、慢性痢疾病人B、急性中毒型痢疾病人C、病原携带者D、急性非典型痢疾病人E、急性典型痢疾病人正确答案:E53.相对危险度(RR)A、不是流行病学病因调查的测量指标B、在估计公共卫生措施的影响时比特异危险度更有用C、在调查特定疾病的病因时比归因危险度更有用D、无效假设值为零E、以上都不是正确答案:C54.真正的普查是指:A、对某人群中的部分人进行调查B、对某人群的系统追踪观察C、对某人群中某事件的完全调查D、以发现隐性感染为目的的调查E、对某人群的大部分人进行筛查正确答案:C55.在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万,其归因危险度百分比为A、52.92%B、无法计算C、88.98%D、43.04%E、47.08%正确答案:E56.血清流行病学调查方法不包括A、专题调查B、横断面调查C、单个病人血清学检查D、在实验性研究中使用血清学方法E、重复横断面调查正确答案:C57.医院感染最重要的传染来源是:A、食品B、血液制品C、动物D、病原携带者E、各种病人正确答案:E58.麻疹的最重要的传染源是A、轻型病人B、前驱期瞒人C、出疹期病人D、隐性感染者E、潜伏期病人正确答案:B59.下列预防高血压的措施中,哪项是不正确的A、应尽量少吃含碘较多的海产食物B、少喝酒、不吸烟C、肥胖者要节制饮食、减轻体重D、吃富含胆固醇食物E、低盐、低脂肪、低热量饮食正确答案:A60.在判断因果联系的标准中,存在剂量-反应关系表明:A、联系的强度不明显B、疾病的发病率降低C、疾病的患病率高D、因果之间的联系存在许多偏倚E、随着暴露剂量增加(或降低)而联系强度也随之增大(或降低)正确答案:E61.对大多数慢性病可实施第二级预防,这是指A、针对致病因素的措施B、促进康复的措施C、早发现、早诊断、早治疗的“三早”措施D、防止疾病恶化的措施E、针对传染源的措施正确答案:C62.在普查中,下列哪项是错误的A、普查是对某人群的全部人员所做的调查B、普查可以早期发现病人C、普查特别适合于调查发病率很低的疾病D、普查可帮助群众普及卫生知识E、普查可描述疾病的分布特点正确答案:C63.在判断因果联系时必不可少的条件是A、联系的剂量反应关系B、联系的强度巳联系的一致性C、时间/顷序,先“因”后“果”D、联系的合理性正确答案:C64.队列研究的最主要的用途是A、研究疾病的自然史B、早期发现病人C、检验病因假设D、描述疾病与健康状况的分布规律E、评价自发的预防效果正确答案:C65.与队列研究相比,应用病例对照研究探讨某病的可疑因素的作用的主要缺点是:A、在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚B、在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚C、较难获得对照D、花费昂贵,并且拖延时间较长E、难于保证病例组和对照组的可比性正确答案:A66.缺乏某一素不会引起该病,这个因素被称为:A、充分病因B、非充分病因C、必需病因D、危险因素E、非必需病因正确答案:C67.某地50年代爆发一起病毒性肝炎,发病人数达9万多例,饮用河水患病率为2.05%,6倍于其他水源,其最可能传播途径是:A、经土壤传播B、经食物传播C、接触传播D、垂直传播E、经水传播正确答案:B68.前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于:A、研究观察的方向B、确定暴露因素的时间C、是否设立对照组D、作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生E、是否随机选择研究对象正确答案:D69.地方性甲状腺肿重病区居民现患率应为A、<1%B、1%-5%C、>10%D、9%-10%E、6%-8%正确答案:C70.我国规定发现甲类传染病及其疑似病人时,应以最快方式向卫生防疫站报告,其中在城市的报告时限是:A、24小时之内B、3小时之内C、12小时之内D、6小时之内E、48小时之内正确答案:E71.罹患率是指:A、1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B、观察期间病例数与同期平均人口数之比C、观察期间新发病例数与同期期初人口数之比D、观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E、观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比正确答案:D72.对接触者不需要医学观察的疾病是A、流行性乙型脑炎B、麻疹C、副霍乱D、流行性脑脊髓膜炎E、白喉正确答案:A73.在进行药物疗效分析时,确定样本大小的原则是A、在实验结束时,保证试验组与对照组结果有显著性差异所需最少人数B、提高精确性,从而增加观察人数C、降低把握度,以减少观察人数D、试验组与对照组人数相等E、经济效益正确答案:A74.目前引起医院感染最主要的病原体是:A、链球菌B、表皮葡萄球菌C、大肠杆菌D、卡他球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:C75.在临床试验中,哪种盲法试验最常应用A、四盲法B、单盲法C、三盲法D、双盲法E、单盲法加三盲法正确答案:D76.在病例对照研究中, 比值比(OR)的含义是指A、病例组的发病率与对照组的发病率之比B、病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比C、病例组的发病率与对照组的发病率之差D、病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差E、对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值正确答案:B77.某病的发病率是指A、某病在某年内发生的新病例数与同年暴露人口数之比B、任何疾病的发病构成C、某种原因导致某病的发病率D、某种感染引起的病例数E、每10万人口中所有疾病的发生率正确答案:A78.某人调查某市白血病患病率,急性白血病为6.7/100万,而其发病率为32.4/100万,请问急性白血病的病程是A、25.7个月B、2.5个月C、58.0个月D、39.1个月E、以上资料不能计算正确答案:B79.发生医院感染时,停止收容新病人的时间是:A、该病最长潜伏期过去B、该病员短潜伏期过去C、该病平均潜伏期过去D、该病常见潜伏期过去E,观察一段时间没有新病人发生正确答案:A80.在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中,结果100例乳腺癌患者中。
差生的流行病总结名词解释(说明:经过主观的筛选了,考到没有的概不负责喔。
O(∩_∩)O~)1.Epidemiology流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.Rapid flucturation短期波动是在较大的数量的人群中,短期内某病的病例数突然增多,经过一段时间后病势趋于平静。
3.Discriptive study描述性研究是根据日常记录资料或通过特殊调查所得到的资料,按照不同地区、不同时间及不同人群特征分组,把疾病或健康状况的特点真实的揭露出来,提出关于致病因素的假设和进一步研究方向的观察性研究方法。
4.Census普查是对特定时间、特定范围的人群中的每一个成员进行全面的调查5.Sampling survey抽样调查是从研究对象的总体中随机抽取有代表性的一部分人进行调查,以所得的结果估计该人群某病的患病率或某些特征的情况,即以局部推论总体的调查方法。
6.Exposure暴露是指研究对象曾经接触过某些因素,或具备某些特征,或处于某种状态。
7.Matching匹配又称配比,是以对结果有干扰作用的某些因素或特性作为匹配因素,使对照组与病例组在匹配因素上保持一致的一种限制方法。
8.Over-matching把不必要的变量加以匹配,企图使病例和对照尽量一致,有可能会丢失信息,增加工作难度,甚至降低研究效率。
9.Case-control study病例对照研究是选择患有某特定疾病的病人作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,调查他们发病前对某个(些)因素的暴露情况,比较两组中暴露率和暴露水平的差异,研究该疾病与这个(些)因素的关系。
10.Cohort study队列研究是选定暴露及未暴露于某因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因子与发病有无因果关联及关联大小的一种观察研究方法。
(队列是有共同经历或有共同暴露特征的一群人,分为固定队列和动态队列)11.End point观察终点指一个研究对象出现了预期的结局,或一项检测指标达到了某水平,至此就不再对该研究对象进行继续随访。
1、病例对照研究:选定一组欲研究疾病的病例和一组没有该疾病的人(对照组),比较两组可能与该病有关的危险因素或特征的有无、频度或剂量水平,以检验其与疾病的关系。
2、匹配过头over-matching:把不必要的因素列入匹配,企图使病例与对照尽量一致,就可能徒然丢失了信息,增加了工作难度,结果反而还降低了研究效率。
3、RCT:受试者被随机分配到各组,在施加干预措施给试验人群后,随访观察比比较各组人群的结局,以判断干预措施的效果的试验称为随机对照试验。
4、epidemiology:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
5、暴露(exposure):指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。
6、cohort study:队列研究,是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组,追踪其各自的结局,比较不同亚组之间结局频率的差异,从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
7、STD:性传播疾病,表示由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的可引起泌尿生殖器官及附属淋巴系统病变以及全身主要器官的病变的疾病。
8、发病密度(ID)是一定时期内的平均发病率,其分子是一个人群在期间新发生的病例数,分母是该人群的每一成员所提供的人时总和,用人时为单位计算出来的率带有瞬时频率性质。
1、判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么?答:依据有:①该地区的各类居民、任何民族其发病率均高;②在其他地区居住的相似的人群中该病的发病率均低,甚至不发病;③迁入该地区的人经一段时间后,其发病率和当地居民一致。
④人群迁出该地区后,发病率下降或患病症状减轻或自愈。
⑤当地的易感动物也可发生同样的疾病。
2、试述以社区为基础的和以医院为基础的病例对照研究各自的相对优点。
答:相对优点如表以社区为基础以医院为基础①可以较好地确定源人群②容易保证病例和对照来自于同一源人群③对照的暴露史更可能反映病例源人群的暴露情况①研究对象的可及性好②研究对象更易合作③可以平衡病例和对照的背景特点④比较容易从医疗记录和生物标本收集暴露信息。
3、在病因研究中,一般认为实验流行病学比队列研究论证强度高,为什么?答:因为:①实验流行病学研究为随机分组,两组之间的可比性较高。
②实验流行病学的暴露因素在研究者的控制下,测量更准确。
4、简述病因判定的标准。
(流行病学第四版标准)答:⑴关联的时间顺序:指因与果的出现的时间顺序,有因才有果,作为原因一定发生在结果之前,这在病因判断中的唯一要求必备条件⑵关联的强度:指病因与暴露因子之间的关联程度的大小,常用OR或RR值来描述。
⑶关联度可重复性:指某因素与某疾病额关联在不同研究背景下、不同研究者用不同的研究方法均可获得一致性的结论。
重复出现的次数越多,因果推断越有说服力。
⑷关联的特异性:指某因素只能引起某种特定的疾病,也就是说某种疾病的发生必须有某种因素的暴露才会出现。
⑸剂量--反应关系:指某因素暴露的剂量、时间与某种疾病的发生之间存在的一种阶梯曲线,即暴露剂量越大、时间越长则疾病发生的概率也越大。
6)生物学合理性:指能从生物学发病机制上建立因果关联的合理性,即所观察到的因果关联可以用已知的生物学知识加以合理解释,7)关联的一致性:指某因素与疾病之间的关联与该病已知的自然史与生物学原理相一致。
8)实验证据:指用实验方法证实去除可疑病因可引起某疾病发生频率的下降或消灭,则表明该因果关联存在终止效应,其作为因果关联的判定标准论证强度很高。
5、流行病学的特征(观点):群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会心理的特征、预防为主的特征、发展的特征流行病学的特征(观点):群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会心理的特征、预防为主的特征、发展的特征6、简述病例对照研究与队列研究异同。
(1)相同点:分析性研究,检验病因假设。
(2)不同点:①时间顺序:由果推因/由因到果。
②分组因素:疾病/暴露。
③适合的疾病:发病率低/发病率高。
④关联强度指标:OR / RR\AR\ARP\PARP。
⑤实施难度:较易/较难。
⑥常见偏倚:信息偏倚/失访偏倚。
⑦验证假设能力:较弱/较强。
7、实验流行病学基本特点:①是前瞻性研究②随机分组③具有均衡可比的对照组④有人为施加的干预措施。
2、患病率:某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。
3、PYLL:潜在减寿年数,指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡所造成的寿命损失。
4、DALY:伤残调整寿命年,指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。
5、epidemic:流行,指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。
6、描述性研究:通过描述疾病或健康状况的三间分布情况,找出某些因素与疾病或健康状况间的关系,提供病因线索。
它既是流行病学研究工作的起点,也是其他流行病学研究方法的基础。
7、现况研究:又称横断面研究,也称患病率研究,研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系。
8、Census:普查,即全面调查,是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)均为研究对象的调查。
9、生态学谬误:是生态学研究的最主要的缺点,其是由于生态学研究是以各个不同情况的个体“集合”而成的群体为观察和分析单位,以及存在的混杂因素等原因造成的研究结果与真实情况不符。
12、危险因素:泛指能引起某特定不良结局(outcome),或使其发生的概率增加的因子,包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。
13、SMR:标准化死亡比,即用暴露组的发病或死亡人数用总人口率算出的期望发病或死亡数字求标化比。
14、观察终点(end-point):就是指研究对象出现了预期的结果,达到了这个观察终点,就不再对该研究对象继续随访。
15、AR%:归因危险度百分比,又称病因分值EF,是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占暴露人群全部发病或死亡的百分比。
3、OR:病例对照研究中表示疾病与暴露之间关联强度的指标为比值比OR,是指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值,含义是暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。
4、分层分析:是把研究人群根据某些特征或因素分为不同层,然后分别分析各层中暴露与疾病的关联。
用以分层的因素是可能的混杂因素,通过分层可以控制该因素的混杂作用。
5、AF:归因分值,是具有公共卫生学意义的指标,反映了人群中随机抽取一个病例,可能因研究的暴露引起的概率。
6、实验流行病学:以人群为研究对象,以医院、社区、工厂、学校等现场为实验室的实验性研究,因在研究中施加了认为的干预因素,又称“干预性研究”。
7、Hawthorne effect:霍桑效应,是指正在进行的研究对研究对象的影响(常常是有利的影响)。
研究对象知晓研究工作的内容,常常会影响他们的行为。
8、双盲:指研究对象和给予干预或结局评估的研究人员均不了解试验分组情况,而是由研究设计者来安排和控制全部试验。
10、类实验:在一些实验流行病学研究中,因为受实际条件所限不能随机分组或不能设立平行的对照组,这种研究称为类实验。
11、screening:筛检,是运用快速、简便的试验、检查或其他方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体,同那些可能无病者鉴别开来。
12、金标准:指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠的方法,也称为标准诊断。
13、灵敏度:即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比,反映筛检试验发现病人的能力。
14、特异度:即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分比,反映筛检试验确定非病人的能力。
15、似然比:属于同时反映灵敏度和特异度的复合指标,即有病者中得出某一筛检试验结果的概率与无病者得出这一概率的比值。
该指标全面反映了筛检试验的诊断价值,非常稳定,计算只涉及灵敏度与特异度,不受患病率的影响。
16、约登指数:即正确指数,是灵敏度与特异度之和减去1,表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力,范围在0~1之间,指数越大,其真实性越高。
17、ROC:受试者工作特性曲线,用真阳性率和假阳性率作图得出的曲线,可反映灵敏度和特异度的关系。
1、健康:是身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱。
2、疾病监测:又称为流行病学监测,是预防和控制疾病工作的重要组成部分。
它是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料,经过分析将信息上报和反馈,以便及时采取干预措施并评价其效果。
3、主动监测:根据特殊需要,上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料,称为主动监测。
4、预防接种:又称为人工免疫,是将生物制品接种到人体内,使机体产生对某种传染病的特异性免疫力,以提高人群免疫水平,预防传染病的发生与流行。
5、冷链:是指疫苗从生产单位发出,经冷藏保存并逐渐运输到基层卫生机构,直到进行接种,全部过程都按疫苗保冷并要求妥善冷藏,以保持疫苗的合理效价不受损害。
6、效度:是指研究收集的数据、分析结果和所得结论与客观实际的符合程度。
7、外部真实性:是指研究结果与推论对象真实情况的符合程度,外部真实性又称为普遍性。
8、Bias:研究误差中的系统误差部分称为偏倚,是指在流行病学研究中样本人群所测得的某变量值系统地偏离了目标人群中该变量的真实值,使得研究结果或推论的结果与真实情况之间出现偏差,这是由于系统误差造成的。
9、混杂偏倚:是指在流行病学研究中,由于一个或多个潜在的混杂因素的影响,掩盖或夸大了研究因素与疾病间的联系。
混杂偏倚是在研究的设计阶段未能对混杂因素加以控制和在资料分析时未能进行正确校正所造成的偏倚。
10、选择偏倚:研究对象的选取过程中,由于选取方式不当,导致入选对象与未入选对象之间存在系统差异,由此造成的偏倚称为选择偏倚。
例如研究对象采用志愿者,方便样本,或者研究对象的无应答或失访等。
11、信息偏倚:又称测量偏倚或观察偏倚,是来自于测量或资料收集方法的问题,使得获取的资料存在系统误差。
由于流行病学的暴露或疾病多为分类测量,所以信息偏倚又可称为错误分类偏倚。
12、入院率偏倚:伯克森偏倚,利用医院就诊或住院病人作为研究对象时,由于入院率的不同而导致的偏差。
13、现患-新发病例偏倚:奈曼偏倚,病例对照多用现患病例,而这些病例有可能在患病后改变原来的因素的暴露情况。
而队列或临床试验多用新病例。
14、检出征候偏倚:因素与疾病无关联,但由于其存在而引起该病症状的出现,使之及早就医而导致该人群较高的检出率,得出二者有关的错误结论。
15、传染病流行过程:传染病在人群中发生流行的过程,即病原体从感染者排出,经过一定的传播途径,侵入易感者机体而形成新的感染,并不断发生、发展的过程。