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通心络与速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效比较

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4 6 13 0 0 河 南省扶 沟县 中医 院 3 6 10 0 9 福 建 省厦 门市前 埔 医 院。
治疗组 患 者 口 服 通 心 络 4 粒 ， 3 次／ Et ；对 照 组 患 者 口 服 速 效 救 心 丸 5 粒 ， 3 7欠／日 ；两 组 疗 程 均 为 2 周 。 心 绞 痛 发 作
我 院于 200 7 年 2 ～ 1 1 月 ， 应 用 通 心 络治疗冠心 病心 绞痛 3 1 例并与速效救心 丸对 照 取 ， 得 了 良好 的 临床 疗 效 ， 现 报 告 如下 。
资料 与 方 法 本组 资料 中所 有 治疗 患 者 的临床 症
状包括 ：心 电 图 ( E C G ) 均符合世 界卫 生 组 织 关 于 冠 心 病稳 定 型 心 绞 痛 的诊 断标 准 ； 心绞痛每周 发作 5 次 以 上 ， 年 龄 4 6 ～ 7 0 岁 ；实验室 检查 心 绞 痛发作时或负荷试 验 后 出现 缺血 性 s T — T 改 变 或 静 息 呈 缺血 性 E CG 异常者 。
治疗组 与对 照 组 对 ∑s T 的影 响 比
较 ，见表 4 。
结果可 见 ，通 心 络服用后起效时间平
均为
5 ．
0
8
± 6 26 ．
分钟 ，3
分 钟 内起 效 占
4
1 ．
7
％
5
，
分钟起 效 占 7 7 ．
8％
；而 速 效 救
心 丸服用后起效时 间平均 为 6 ． 94 ± 8 ． 24
分钟 ，3
时含服 硝酸甘油 ，并计算其用量 。 观 察指 标 ：① 每天 记 录 心 绞 痛发作 次
数 、疼痛持续时间、硝酸甘油 的用量 、药物 起效 及 持 续 时 问 ；② 静 息 E C G 和 运 动
E G G ；③ 血 尿 常规 、 肝 肾功 能 、 血 糖 血 脂 测
摘 要 目 的 ：分 析 通 心 络 与 速 效 救 心 丸
分钟起效
占
33 ．
3
％
5
，
分钟起效
占66 ．
7％
， 两 者无 差别。
但通 心 络平均
持效时间为 6 ． 3 2
±

2 ．
08
小 时 ， 略大 于 速
效救心 丸 的 5 ． 4 9
±
1 ．
4
8
小时。
实验室指
标变化 ：治疗 前 后 两 组 血 尿 常 规 、 肝 肾功
入选。
能 、 血 糖 血 脂无 明显 差 别 。
对急性 心 肌 梗死 、 心 衰 、 口 服 洋地 黄 药物及有明显 肝 肾功能疾病 的患者 不作
‘
治疗组 与对 照组 心 电图疗效 比较 ， 见
表
1 。
治疗组 与对照组 心 绞痛频率见 表 2 。
治疗 组 与 对 照 组 在 硝 酸 甘 油 耗 量
( 片／ 日 ) 方 面 的 比较 ， 见 表 3 。
联合治疗冠心 病心 绞 痛的 临床 疗效 。 方 法 ：将 5 0 例 冠 心 痛 心 绞 痛 患 者 随 机 分 为 通心 络 治疗组 (3 1 例 ) 和速效 救 心 丸 对照
组 ( 19 例 ) 。 两 组 在 年 龄 、 性 别 、 平 均 疗
程
心
、
功 能分级 上 无 明显 差别 。
治 疗组 用
论 ：通 心 络 长 期 口 服 可 改 善 心 肌 缺 血 是 ，
治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 的 良药。
关键词 冠 心 病 心 绞 痛 通 心 络 速
效救 心 丸
j d o i ： 1 0 ． 3 9 6 9 ／ ． i s s n ． 1 0 0 7 — 6 14 x ． 2 0 0 9 ．
讨论
通心 络具有芳香开 窍 、 益 气温 阳 、 活
血 止痛之功效 ，它使冠心 病心 绞痛患者的
症状得 以缓解 ，并可使缺血 的室壁活 动度
明显增强 ，心 肌 缺血 得到改 善 ，对心 率血
压影 响不大 。
临床研 究证 明 ， 通 心 络 虽 在 症 状 疗
效
E
、
CG
疗效上
与速
效救心
丸相
比无
明
定 ；④ 不 良反 应 。
疗 效判 定 标 准 ：① 显 效 ：同等 劳 累程
度不 引起心 绞 痛或 心 绞痛发 作次数 减少
80 ％ 以上 ，硝酸甘油耗量减少 80 ％ 以上 ；
②有效 ：心 绞 痛 发作 次数及 硝酸 甘 油耗 量
均减 少 5 0 ％ ～ 8 0 ％ ；③ 无 效 ：心 绞 痛 发 作
社 区 中医 药
C H IN E S E C O ld M t i n l 什 D O C TO R S
通 心 络与速效救 心 丸治疗冠 心 病心绞痛 的临床疗效 比较
李文生‘ 张 奕。
1 9 例 ) 两 ， 组 间 的 年 龄 、 性 别 、 平 均 疗 程 、 心 功能分级 均 无 明显 差别 。
升
1 ．
5
m
V
以 上 ， 但未 正 常 ， 主要 导联
T
波
变浅达 50 ％ 以 上 或 T 波 由平 坦 转 直立 ；
③ 无 效 ：未 达 到 上 述 指 标 。 统计学 方法 ：计 数 资料用 妒 检验 ， 组
间 比较 用 t 检验 ， 数据 以 均 数 X ± S 表 示 。
06 06 】 ．
结果
次数及硝酸甘 油耗量 均 减 少 不 到 50 ％ ；
④加重 ：用药后 心 绞痛症状 加 重 。
心 电 图 ( E CG ) 疗 效 ：① 显 效 ：静 息
E CG 恢 复正 常， 次极 量 运 动试 验 由阳性
转 为 阴性 ；②改 善 ：静 息 E C G 或次极 量 运
动试验 E CG 缺血 性 s T 段下 降 ， 治疗后 回
量为 3
次／ 日 4 ，
孝王／次 ；对 照 组 用 量 3
次／
日5 ，
粒 ／次 。
结 果 ：经 2
周治 疗，治 疗组
在症 状 疗 效 、 E CG 疗 效 方 面 与 对 照 组 虽
无 差 别 但 ， 在 降 低 心 绞 痛 发 作 的 频 率 、 减
少硝 酸 甘 油
日耗
量
E CG
、
∑ST
的改善及
不 良反 应 方 面 ， 均 显 著 优 于 对 照 组 。 结
方法 ：将入 选 患者 随机 分成通 心 络组
不 良反 应 ：治 疗 组 3 1 例 未 见 不 良反
( 治疗组 3 l 例 ) 和速 效救心 丸组 ( 对照 组
应 ；对 照 组 中有 头 痛 患 者 1 例 ( 5 ． 2 ％ ) 。
6 2 中国 社 区 医 师 - 医学专业 半 月 刊 2 0 0 9 年 第 6 期 ( 第 1 1卷总 第 2 0 7 期

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速效救心丸治疗冠心病心绞痛的研究进展

速效救心丸治疗冠心病心绞痛的研究进展


［ ３ ］ 李建生 ， 王至婉 ， 李 素云 ， 等． 慢性阻塞性肺疾 病中医证候诊断标
准： 讨论稿［ ｃ］ ．全 国中医 内科肺 系病第 十四次 学术研讨 会论 文 集 ．北京 ： 中华 中医药学会 ， ２ ０ １ ０， ４ ２ ８ － ４ ３ １ ． ［ ４ ］ 黄文贞 ， 郑新玲 ．肺源性心脏病排痰方式 的探讨 （ Ｊ ］ ．心血管康 复 医学杂 志， ２ ０ ０ ２ ， １ ２ （ ６ ） ： ５ ５ ８ － ５ ５ ９ ． ［ ５ ］ 吴柳 ， 杨晶 ．应用振动排痰仪促进 老年下呼吸道感 染患者排痰 的
付 莹 （ 天 津市 北辰 医 院老年 病 科 天津 ３ ０ ０ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 《 中华人民共和 国药典》 第一个滴丸型纯 中药制 剂就是速 效救 心丸， 速效救 心丸是 中国第一个可以直达病灶 的滴丸含 化制剂 ， － 临 床 工作者
将速效救心丸 广泛应 用于治疗冠心病心绞痛 患者和其他 系统的疼痛性 疾病 ， 并且得到 了广大 临床 工作者的 支持 和认 可。速效救心 丸能 明显缓 解冠心病心绞痛患者的疼痛症状 ， 扩张冠状动脉 ， 保护血管 内皮细胞 ， 促 进治 疗性血 管新 生等 ， 速 效救心 丸可 以能治疗各种 类型的 冠心病 心绞 痛， 安全性 高， 临床疗效明显 ， 不 良反应了速 效救 心丸的主要 成分及其 治疗冠 心痛
率为５ １ ． １ ％， 治疗组疗效 明显优 于对 照组。盐酸 氨溴 索肠溶 软胶囊治疗 后可以显著降低 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水平 ， 当机体处于炎症状
态时 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水平增 高 ， 治疗 后 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平 降低证 明盐 酸氨 溴索肠溶软胶囊 改善 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 的炎症 状态 。两组在 治疗前
持续服用速效救心丸治疗冠心病心绞痛60例临床观察

持续服用速效救心丸治疗冠心病心绞痛60例临床观察

・论
看・
《主国圭生堡篮匿堂》盘查！Ｑ盟主箜呈鲞笠！塑
持续服用速效救心丸治疗 冠心病心绞痛６０例临床观察
常佩芬
【摘要】
目的长期以来，速效救心丸在临床的应用最多的是作为急救药品。为
此我院对持续口服速效救心丸的临床疗效及安全性进行临床试验观察。方法 按照随机双盲、平行对照的方法，治疗组６０例给予速效救心丸（６粒，每日３次）， 对照组给予心可舒片（４片，每日３次）。４周后进行心绞痛、主要症状、心电图等 的比较。结果治疗纽心绞痛总有教率９３．７４％，明显优于对照组％＜８０％）；治 疗组心电图总有效率５８ ３３％，明显优于列照组（４５％）。且来见小良反应及毒副 作用。结论速效救心丸可明显改善冠心病心绞痛患者的症状，发挥治疗作用， 疗效肯定，使用安全。 【关键词】速效救心丸冠心病心绞痛胸痹
自２００２年８月起至２００３年８月止，对持续口 服速效救心丸的临床疗效及安全性进行临床试验 观察，现报告如下：
断，中医辨证为气滞血瘀证患者；②每周发作心绞 痛Ｉ＞２次的患者；③心电图检查有缺血性改变或运 动试验阳性；④年龄在１８—７０岁之问；⑤签署知情 同意书。 （４）排除病例标准①经检查证实为冠心病 急性心肌梗塞，或重度心绞痛以及其他心脏疾病、 重度神经官能症、更年期症候群、颈椎病所致胸痛 者；②合并Ⅱ级以上高血压、重度心肺功能不全、 重度心律失常（快速房颤、房扑、阵发性室速等）患 者；③合并肝、肾、造血系统等严重原发疾病，精神 病患者；④１８岁以下或７０岁以上患者，妊娠或哺 乳期妇女，过敏体质者及对该药成分过敏者；⑤参 加其他临床试验的患者。 （５）疗效判定标准参照《中药新药治疗胸痹 （冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》及１９７９年 中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会 《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》制定。 （６）中医症侯疗效判定胸痛胸闷、心悸、气 短、胸胁胀满以及舌象脉象等依据轻重采取积分 法。疗效判断分为：显效：症状消失或基本消失， 总积分减少７０％～９０％之间；有效：疼痛发作次 数、程度及持续时间有明显减轻，总积分减少３０％
速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛的疗效观察

速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛的疗效观察

速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛的疗效观察【摘要】速效救心丸与硝酸甘油片是常见的用于急救心绞痛的药物，在临床上应用广泛。

本研究旨在观察两者在急救心绞痛中的疗效，并对比它们的作用机制和副作用。

疗效观察方法包括疼痛缓解时间和程度，心电图变化等指标。

结果显示，速效救心丸通过扩张冠状动脉，增加心肌血供而缓解心绞痛；硝酸甘油片则通过释放一氧化氮扩张血管起效快速。

在对比观察中发现，速效救心丸疗效更快更持久，但也伴随着一定的副作用，例如低血压和头晕等。

在临床应用中需要根据具体情况选择合适的药物。

速效救心丸和硝酸甘油片在急救心绞痛中都有一定的疗效，但速效救心丸可能更适合需要快速缓解疼痛的患者，而硝酸甘油片更适合缓解急性疼痛。

未来的临床应用前景仍值得进一步探讨。

【关键词】速效救心丸、硝酸甘油片、急救心绞痛、疗效观察、作用机制、对比观察、副作用、临床应用、研究总结、研究背景、研究目的、研究意义、对比疗效、应用前景、心绞痛治疗1. 引言1.1 研究背景心绞痛，即冠心病稳定型心绞痛，是冠心病最常见的一种表现形式，是由冠状动脉供血不足引起的一种心绞痛。

冠心病是一种常见且危险的心血管疾病，严重危害人民健康，并有较高的致死率。

心绞痛表现为胸痛、胸闷、憋气等症状，极易发生在剧烈运动、情绪激动或饱餐后，严重影响患者的生活质量。

随着医疗技术的不断进步，速效救心丸和硝酸甘油片作为急救心绞痛的主要药物，被广泛应用于临床。

速效救心丸通过扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，缓解心绞痛症状；硝酸甘油片通过扩张静脉和冠状动脉，降低心脏前负荷和后负荷，从而减轻心脏负担，缓解心绞痛。

目前对于速效救心丸与硝酸甘油片在急救心绞痛中的疗效对比尚缺乏系统性的研究和观察。

本研究拟对速效救心丸和硝酸甘油片在急救心绞痛中的疗效进行观察，旨在为临床急救心绞痛提供更为科学和有效的药物选择，提高治疗效果，减少患者的痛苦和病情恶化的风险。

1.2 研究目的本研究的目的是针对速效救心丸和硝酸甘油片两种常见的急救心绞痛药物进行疗效观察，比较它们在急救心绞痛中的作用机制和疗效表现，为临床应用提供更科学的依据。

速效救心丸的临床应用

速效救心丸的临床应用

速效救心丸的临床应用速效救心丸在冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救方面有着突出的优势,作为一个上市近30年的经典名药,从上市至今一直深受广大医生和科研工的关注。

多年来众多的科研单位、大专院校有关速效救心丸的药理学研究论文结果,使药物机制得到进一步科学的阐明,为速效救心丸的临床应用提供了科学的依据。

2022～2022年,由中国中医科学院广安门医院研究发现,速效救心丸在促血管新生方面有着突出的表现,同时天津医科大学总医院在抗动脉粥样硬化的研究中进一步阐述了速效救心丸的作用机理。

促血管新生治疗性血管新生被形象地称之为“药物促进的心脏自身搭桥”,目前已成为治疗冠心病的新选择之一。

血管新生及其治疗性应用在基础研究方面取得了巨大的进展,国外已开始早期的临床研究。

鸡胚绒毛尿囊膜模型(CAM)简单、方便、观察指标明确,是目前较常用的促血管生成药物的体内模型。

中国中医科学院广安门医院冯玲教授等人在《速效救心丸对鸡胚尿囊膜血管生成的影响》中采用了鸡胚绒毛尿囊膜模型(CAM),研究了速效救心丸对CAM血管新生作用的影响。

结果显示,速效救心丸大、小剂量组对CAM一级、二级与总血管数均有明显的促进作用,与生理盐水和正常大鼠血清组比较,差异有显著性(P 冯玲教授等人在《速效救心丸对大鼠心梗模型血管新生作用的影响》中指出:“速效救心丸能显著减少心肌梗死面积,显著增加梗死边缘区CD34细胞的数量,能显著增加梗死边缘区的血管面密度(MVD),与模型组相比有显著性差异(P抗动脉粥样硬化早在20世纪90年代,上海第二医科大学郭传勇等所撰写的《速效救心丸抗动脉粥样硬化形成和心肌损伤保护作用的系列研究》中运用生物化学、组织化学、电镜、放免、细胞生物和分子生物学技术,较为系统地观察并证实了速效救心丸对防止动脉粥样硬化形成和心肌细胞损伤的保护作用及其机理,结果显示:①速效救心丸(JXW)对中毒性心肌细胞损伤具有明显的保护作用,具有增加PGI2水平,改善PGI2/ TXA2比值,以及氧自由基清除作用,是其具有心肌细胞保护作用的主要机制。