6-磷酸葡萄糖异构酶检测在类风湿关节炎中的意义

医学信息 ２ １ ７月第 ２ ０２年 ５卷第 ２期 Ｍ ｄｃｌｎｏｍ ｔ ｎ Ｊ１２ １ ． ０． ５ Ｎ ． ｅ ｉ ｆｒ ａｉ ．ｕ． ０ ２ Ｖ １２ ． ｏ ２ ａＩ ｏ
５ ７ 。术后常规应用抗生素行抗感染治疗 ， ～ｄ 视患者具 体情 况保 留双 丁管 ３ ４ 、 １～ ６肾造瘘 管 ５ ７ ， ～ 周 Ｆ４ １ ～ ｄ 常规拔除导尿管后 即行尿道扩 张一次 。对 照组给予传统开放性手术 治疗 。 １ 观察指标 比较两组术 中出血量 、 － ３ 手术时间 、 石清除率 、 院天 结 住 数及术后并发症等临床指标 ， 评估两种术式 的疗 效。两组患者术前 生活质 量评分（ Ｏ 最大尿 流率 （ｍ ｘ Ｑ １、 Ｑ ａ） 及剩余 尿量（Ｖ ） Ｐ Ｒ 差异无统
风 湿 关 节 炎 活 动期 患者 为 ａ 察 组 ， 期 非 活动 期 ４ 观 同 １例 类 风 湿 关 节 炎 患者 为 ｂ观 察组 ， 同期 在 我 院进 行 健 康 体 检 者 ５ ０例 为 对 照 组 ， 察 三 组 观 被 检 者 血 清 中葡 萄糖 一 一 酸 异 构 酶 抗 原 检 测 结 果 。结 果 类 风 湿 性 关 节 炎患 者 ８ ６磷 ６例 ， ＧＰ 明 显 高 于对 照 组 ，＜ ．５ 差 异 有 统 计 学 意 义 ； 其 Ｉ ｐ ００ ， ａ 观 察 组 患 者 ＧＰ 明 显 高 于 ｂ观 察 组 患 者 ， ＜ ．５ 差 异 有 统计 学意 义 。结 论 使 用 血 清 中葡 萄 糖 一 一 酸 异 构 酶 抗 原 检 测 对 类 风 湿 关 节 炎具 有 Ｉ Ｐ ００ ， ６磷 较 高的 临 床 应 用 价 值 ， 助 于 临床 诊 断 类 风 湿 关 节 炎 。 有 并判 断 患者 预 后 。
而有效 的方法 ， 值得临床推广应用 。

ｖｏｋｅｄｂｙ ｌｉｎｋｅｄ Ｔ ａｎｄ Ｂ ｃｅｌｌ ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ｏｆ ａ ｇｌｙｃｏｌｙｔｉｃ
７５３．
［８］Ｋａｓｓａｈｎ Ｄ，Ｋｏｌｂ Ｃ。Ｓｏｌｏｍｏｎ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｆｅｗ ｈｕｍａｎ ａｕｔｏｉｍ— ｍｕｎｅ ｓｅｒａ ｄｅｔｅｃｔ ＧＰＩ［Ｊ］．Ｎａｔ ｌｍｍｕｎｏｌ，２００２，３（５）：４１１—
４１２．
［９］Ｌｓａｏ Ｍ，Ａｄｒｉｅｎ Ｓ，Ｃｈｒｉｓｔｏｐｈｅ Ｂ，ｅｔ ａ１．Ａｒｔ ｈｒｉｔｉｓ ｐｒｏ—
［６３
（４）：２９５—２９７．
Ｋｕｇｌｅｒ Ｗ，Ｂｒｅｍｅ Ｋ。Ｌａｓｐｅ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｂａｓｉｓ ｏｆｎｅｕ－
ｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｃｏｕｐｌｅｄ ｗｉｔｈ ｈａｅｍｏｌｙｔｉｃ ａｎａｅｍｉａｉｎ
ｈｕｍａｎ ｇｌｕｃｏｓｅ－６一ｐｈｏｓｐｈａｔｅ ｉｓｏｍｅｒａｓｅ（ＧＰＩ）ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ
葡萄糖一６一磷酸异构酶检测方法
ＧＰＩ作为一种自身抗原，目前实验研究和临床检测中主要 是采用双抗夹心法（Ｅｌ。ＩＳＡ）原理对人血清或人关节腔积液中 ＧＰＩ进行检测。试剂盒用纯化的抗体包被微孔板制成固相抗 体．向包被单抗的微孔中依次加入ＧＰＩ，生物素化的抗人ＧＰＩ 抗体、ＨＲＰ标记的亲和素，经过彻底洗涤后用底物ＴＭＢ显 色。ＴＭＢ在过氧化物晦的催化下转化成蓝色，并在酸的作用 下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中的ＧＰＩ呈正相 关。用酶标仪在４５０ ａｍ波长下测定吸光度（ＯＤ值），计算样 品浓度，其浓度在０．１６／Ｊｇ／ｍｌ。以下正常。当在０．１６～０．３３ ｔｔｇ／ｍＩ－为可疑，大于０．３３／，ｇ／ｒｎｌ．时为阳性。
·１４６·
·综述· 葡萄糖一６一磷酸异构酶与类风湿性关节炎的研究进展

玲 一 一 ～ ～ 超 一 钮 一 一 ～ 一 一 ～ 一 ～ 一 ～ 一 一 ～ 一 一 ～ 一 一 ～ ～ 一 一 葡 萄糖一 ６ 一 磷 酸异 构 酶 在类 风 湿关 节 炎 诊 断
和治 疗 中的 临床 意义
姜 国平 ， 陈 琳 ， 王 晓红 ， 吕英春 ， 李慧颖 ， 付 垄 ， 陈 晶 ， 樊智 清 ， 韩 梅 ¨
ｆ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｅ Ｊ ￣ ． Ｊ Ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｌ ， １ ９ ９ ８ ， ２ ５ （ ５ ） ： ８ ３ ８ ． ［ ２ １ Ｍａ ｔ ｓ ｕ ｏ Ｋ， Ｘｉ ａ ｎ ｇ Ｙ， Ｎ ａ ｋ ａ ｍｕ ｒ ａ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｎ ｏ ｖ ｅ ｌ ｃ ｉ ｔ
［ ４ １ Ａｌ ｅ ｔ ａ ｈ ａ Ｄ， Ｎｅ ｏ ｇ ｉ Ｔ， Ｓ ｉ ｌ ｍａ ｎ ＡＪ ， ｅ ｔ ａ １ ． ２ ０ １ ０ Ｒｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ： ａ ｎ Ａｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｒｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ／ Ｅ ｕ
７ ２岁 ， 平均年 龄 ４ ７岁 ， 包括 Ｓ Ｌ Ｅ １ ０例 、 Ｐ Ｍ／ Ｄ Ｍ４ 例、 ｐ Ｓ Ｓ １ ０例 、 ＵＣ Ｔ Ｄ２例 、 ＭＣ ＴＤ ４例 、 Ｂ Ｄ３例 、 ＡＳ ５
Ｇ Ｐ Ｉ 是 ＲＡ 的一种 自身抗 原 ， 可作为诊断 Ｒ Ａ 的一
种新 的指 标ｌ ｌ ］ 。本 研 究 旨在 检 测 ＲＡ 患 者 治疗 前

ｐ ｒ ｅ ｔｗａ ｎｙ ５ ６ ％ ｉ ０ ｏ — ｅ ｃ ｎ ｓｏ ｌ ． ６ ｎ １ ６ ｎ ｎ ＲＡ ａｉｎ ｓ ｐ ｔｅ ｔ ．Ｔｈ ｅ ｓｔｖｔｅ ｎ ｐ ｃｆ ｉｅ ｆＧＰ ，ｎ ｉＣＣＰ ａ ｄＩ Ｍ — ｒ ｅ ｓ ｎ ｉ ｉｉｓａ ｄｓ ｅｉ ｃｔ ｓｏ Ｉ ａ ｔ－ ｉ ｉ ｉ ｎ ｇ ＲＦ ｗｅ ｅ
结论
标。
Ｅ ＩＡ 法 检 测 血 清 ＧＰ 抗 原 简 便 、 果 可 靠 ， Ｒ 诊 断 具 有 高 灵 敏 度 和 特 异 性 ， 作 为 Ｒ 患 者 一 个 新 的诊 断 指 ＬＳ Ｉ 结 对 Ａ 可 Ａ
【 键 词 】 ６磷 酸 葡 萄 糖 异构 酶 关 一
【 图分 类号 】 Ｒ ４． ｌ 中 ４６ １
ａｎｄ ｅ ｘｐｌ ｅ ｉｓ ｄ ａ ｎｏ ｔｃ ｖ ｌ ． Ｍ ｅ ｈｏ ＧＰＩ， ｎｔ— ｏｒ ｔ ｉ ｇ ｓ ｉ ａ ｕｅ ｔ ｄｓ ａ ｉＣＣＰ ｔｂ ａｎ ｉ ｏｄｙ ａ ｇＭ — ｎｄ Ｉ ＲＦ ｅ ｅ ｄ ｔ ｃ ｅ ｎ ２８ ｅ ｕｍ ａ ｐｌｓ， ８ ｗ ｒ ｅ ｅ ｔ ｄ ｉ ４ ｓ ｒ ｓ ｍ ｅ １１ ｆｏｍ ｐ ｔｅ ｔ ｉｈ ｓａｂ ｉｈｅ ｒ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｔ ｅ ｔ ｌｓ ｄ ＲＡ ｄ ６ ｆ ｏ ｏｎ— ａｎ １６ ｒ ｍ ｎ ＲＡ ｏｎ ｒ ｌ ．Ｔｈｅ ｃ ｒ ｅａ ｉｎｓ ｗ ｅ ｅ ａ ａｌ ｅ ｃ ｔｏｓ ｏ ｒ ｌｔｏ ｒ ｎ ｙｚ ｄ ａｍ ｏ ＰＩ ａ ｉＣＣＰ ｎｇ Ｇ ， ｎｔ—
类 风 湿 性 关 节 炎
类 风 湿 因 子
【 章 编 号 】 １ ７— ５ ７２ ０ ） ２０ ２— ３ 文 ６ １２ ８ （０ ８０ — １２０
Ｒ ９． ２ ５ ３ ２
【 献标识码】 Ａ 文

著 性 差 异 ： ．３ ，＝ ．０ ） 结 论 抗 Ｃ Ｐ抗 体 和 Ｇ Ｉ 原 在 Ｒ 的诊 断 中都 有 重 要 意 义 。抗 Ｃ Ｐ抗体 在 Ｒ 的早 期 诊 ４４ ２Ｐ Ｏ １ ９ 。 － Ｃ Ｐ抗 Ａ Ｃ Ａ 断 和骨 侵 蚀 方 面 更有 价 值 ， Ｇ Ｉ 原 特 异 性 高 于抗 Ｃ Ｐ抗 体 和 Ｒ 同 时 ， 还 能 反 映关 节 的炎 症 程 度及 Ｒ 的活 动 性 。 而 Ｐ抗 Ｃ Ｆ， 它 Ａ
Ｄ ｎｙ ａ ａ ｅ，ｅ ａ ｅａｔ ｅｔｏ ｈ ｕ ｔ ｍ ｕ ｎｈ ａ ｌｔｒ ａｅ ｒｄｔ ｎｌ Ｃ ｉｅｅ ａｄ Ｗｅｔ ｎ Ｍｅｉ ｎ ｏ ｇｉ ｎ Ｘｉ ｉ ｔ １ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｒ ｅｍａｓ ，Ｇ ａｇ ｕ ｎｅ ｒｔｄ Ｔａｉｏ ａ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ，Ｆ ｌ ａ ．Ｄ ｍ ｉ ｇ ｉ ｅ ｃ Ｈ ｓｉ ａｇ ｉ ｉｒ ｔＳ ａｇ ａ ２０ ５ ｏｐｔ ｏ Ｃ ｎｎｎ Ｄｓ ｉ， ｈｎ ｈｉ ０ ０ ２ ｌ ａｆ ｈ ｇ ｔｃ 【 ｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌｒ ｔ ｌ ｉ ｌ ａ ｅｏ ａ ｔ ｃｃｉ ｃ ｒｌｎｔ ｐｐｉｅ （Ｃ ） ｎｉ ｄ ｎ ｌｃｓ－ － Ａ ｓｒｃ】 ｊｃ ｖ ｏｅｐｏｅ ｈ ｃ ｎ ａ ｖｌ ｆ ｎｉ ｙｌ ｉｕｌ ａ ｄ ｅｔ ｉ ｅ ｉｃ ｕ － ｃ ｔ ｉ ｅ ｄ Ｃ Ｐ ａｔ ｏ ｙａｄｇ ｏｅ ６ ｂ ｕ ｐ ｏｐ ａ ｏ ｅａｅ （Ｐ） ｎｉ ｎ ｎｐｔ ｎｓ ｉ ｈｕ ａｏ ｒ ｒｉ Ｒ ）Ｍ ｅ ｏ ｓ Ａ ｔ Ｃ Ｐａｔ ｏ ｙｉ ９ Ａ ｓｒ ｓ ｈ ｓｈ ｔ ｉ ｍ ｒｓ Ｇ Ｉａ ｔｅ ｉ ａｉ ｔ ｗｔ ｒｅ ｍ ｔｉ ａｔ ｉｓ（ Ａ． ｔ ｄ ｎ — Ｃ ｎ ｂｄ ０Ｒ ｅ ｕ ｅｓ ｇ ｅ ｈ ｄ ｈｔ ｈ ｉ ｉ ｎ ｏ

葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎中的诊断价值盖楠楠【摘要】目的：分析葡萄糖6-磷酸异构酶(G6PI)在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。

方法：选取125例RA患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测125例RA患者、67例其他风湿病患者、39例健康对照者的血清G6PI浓度，并作统计学分析；将RA患者的血清G6PI浓度与关节疼痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉进行Spearman等级相关性分析。

结果：经t或χ2检验，RA患者活动期血清G6PI浓度3.92μg/mL为阳性,G6PI阳性率（70.59%）大于其他风湿病组、健康对照组(P＜0.05)；RA患者的血清G6PI浓度与关节疼痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉呈正相关，与关节疼痛数相关系数（r）为0.658，与关节肿胀数r为0.543，与类风湿因子r为0.769，与血沉r为0.485(P＜0.05)。

结论：RA 患者血清G6PI浓度明显升高，可作为RA患者的诊断观察指标，对于判断RA病情进展及预后具有意义。

%Objective To analyze the diagnosis value for glucose 6-phosphate isomerase (G6PI) in rheuma⁃toid arthritis (RA). Methods A total of 125 cases of RA patients were selected as the research objects. The serum concertration of G6PI in 125 patients with RA, 67 other rheumatic patients and 39 cases with health peo⁃ple was detected by enzyme-linked-immunosorbent assay. Spearman rank correlation analysis was used to anal⁃yse the correlection between G6PI concertration withjoint pain numbers, joint swelling numbers, rheumatoid fac⁃tor(RF) and erythrocyte sedimentation rate(ESR). Results Serum concertration of G6PIin RA patients was 3.92 μg/mL as positive cases. The positive rate in RA patients was 70.59%, greater than in other rheumatic pa-tients or healthypeople. Serum concertration of G6PI in RA patients was correlated with joint pain numbers(r=0.658), joint swelling numbers(r=0.543) andESR(r=0.485) Conclusion The serum G6PI concentration was significantly increased in RA patients, which could be used as a diagnostic indicator of RA. Detection of G6PI could be used to judge progression and prognosis of RA.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2016(022)006【总页数】3页(P549-551)【关键词】类风湿关节炎;葡萄糖6-磷酸异构酶;诊断【作者】盖楠楠【作者单位】陕西省西安市第五医院风湿免疫科西安 710082【正文语种】中文【中图分类】R593.21类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)作为临床常见的免疫炎症性疾病，病情渐进性发展，后期致残率较高。

个 或 ３个 以 上 的 关 节 压 痛 ； 双 手 平 均 握 力 （ 只 手 各 测 ３ ⑤ 每 次 ， 单 手 最 高 值 相 加 除 以 ２为 所 得 值 ） 性 ≤１ ２ｍ ｇ Ｉ 将 男 ９ ｍＨ （ ｍ Ｈ ０ １ ３ｋ ａ ， 性 ≤１ ６ｍ Ｈ 。满 足 以上 ５项 指 标 中 ｍ ｇ＝ ． ３ Ｐ ） 女 ４ ｍ ｇ
例 占 ３ ，Ｐ ％ Ｇ Ｉ浓 度 为 （ ． ６±０ ２１ ０１ ． ）ｍｇ Ｌ。ＲＡ 组 血 清 ＧＰ ／ Ｉ
１１ 一般资料 ．
选 择 本 院 风 湿 免 疫 科 门诊 或 住 院 患 者 ２ ４ ５
（ １０ ２ ． ３ ｍ ／ ； Ａ 非 活 动 期 患 者 Ｇ Ｉ阳 性 １ １． ６± ０ ５ ） ｇＬ Ｒ Ｐ ８例 占
２ ％ ， Ｐ 浓 度 为 （ ． ７± ． ０ ｇ Ｌ 疾 病 组 Ｇ Ｉ ５ Ｇ Ｉ １ １ ０ ４ ）ｍ ／ ； Ｐ 阳性 ２ 例 １ 占 ２ ％ ， Ｐ 浓 度 为 （ ． ７±１ ８ ） ｇ Ｌ 对 照 组 Ｇ Ｉ 性 １ ２ Ｇ Ｉ ０１ ．０ ｍ ／ ； Ｐ 阳
类 风湿 关 节 炎 （ Ａ） 一 种 常 见 的 以慢 性 关 节 滑 膜 炎 症 Ｒ 是
为 特 征 的 系统 性 自身 免 疫 性 疾 病 ， 者 体 内存 在 多 种 自身 抗 患
原、 自身抗 体 ， 多生 化 指标 异 常 。类 风 湿 因 子 （ Ｆ 是 目前 很 Ｒ ） Ｒ Ａ诊 断 和 分 型 标 准 里 唯 一 的 一 个 实 验 室 指 标 ， 然 被 临 床 虽 广泛 应 用 ， 由于 特 异 性 较 差 ， 利 于 早 期 诊 断 ， 造 成 误 诊 但 不 常 和漏 诊 。 因此 ， 床 上 迫 切 需 要 能 用 于 Ｒ 早 期 诊 断 的 实 验 临 Ａ 室 指 标 。 近年 研 究 发 现 葡 萄 糖 ６一 酸 异 构 酶 （ Ｐ ） 为 一 磷 Ｇ Ｉ作 种 自身抗 原 与 Ｒ 的发 病 有 着 密 切 关 系 。笔 者 检 测 了 Ｒ Ａ Ａ 患 者血 清 及 关 节 液 中 Ｇ Ｉ 原 的浓 度 ， 观 察 其 与 临 床 体 征 Ｐ 抗 并

类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和葡萄糖-6-磷酸酶联合检测在类风湿关节炎中的临床意义胡玲【摘要】目的探讨及评价类风湿因子(RF)联合抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和G-6-磷酸酶(GPI)检测在自身类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义.方法选择我院2009～2010年收治的RA患者80例(A组),非RA自身免疫病患者60例(B组),健康体检者52例(C组),取空腹血制备血清,采用速率散射免疫比浊法检测RF,以酶联免疫固相吸附试验法(ELISA)检测抗CCP抗体,采用双抗体夹心酶联免疫固相吸附试验法检测血清GPI水平,并分析RF、抗CCP抗体和GPI在诊断RA中的价值.结果 RA 患者中RF、抗CCP抗体、GPI的敏感性分别为63.75%,70.00%和83.75%,以GPI最高;三者特异性分别为66.25%、90.00%和91.25%;三项指标联合检测敏感性为96.25%,显著高于任意单项指标(P < 0.05),且阳性符合率为91.25%.结论抗CCP抗体和GPI可作为RA诊断的实验室有效指标,临床中与RF联合应用可以起到增加敏感性,提高阳性符合率的互补作用.%Objective To explore and evaluate the clinical value of RF combined with CCP and GPI in diagnosis of rheumatoid arthritis. Methods 80 patients with rheumatoid arthritis, 60 patients with other autoimmune diseases and 52 normal people were selected and divided into A, B and C group, blood serums were prepared and RF, anti-CCP and GPI were detected by immunization rate nephelometry, enzyme-linked immunosorbent assay and double antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent. Results The sensitivity of RF, anti-CCP and GPI in RA patients were 63.75%, 70.00% and 83.75% respectively, the GPI was higher than the other index, and the specificity ofthe three index were 66.25%, 90.00% and 91.25% respectively. The sensitivity in combination was 96.25%, which was higher than any single index (P < 0.05), and the positive coincidence rate was 91.25%. Conclusion Anti-CCP and GPI are effective indicators in diagnosis of RA, the two index combination with RF have the effects on improvement of the sensitivity and the positive coincidence rate.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)012【总页数】2页(P105-106)【关键词】类风湿因子;抗环瓜氨酸肽抗体;葡萄糖-6-磷酸酶;类风湿性关节炎【作者】胡玲【作者单位】南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安,223000【正文语种】中文【中图分类】R593.22类风湿关节炎（RA）是一种原因不明性、多关节性、慢性炎症性自身免疫疾病，主要累及周围关节，我国发病率为0.32%～0.38%，且随着年龄的增长而逐渐增加[1]。

ｏ ｆ Ｇ６ ＰＩ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＲＡ ， ｎ ｏ ｎ — ＲＡ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｓ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｌ ｙ ３ ． ４ ９ ±２ ．１ １ ｍｇ ／ Ｌ， ０ ． １ ３ ６± ０ ． ０ ６ ７ ｍｇ ／ Ｉ ， ０ ． １ １ ３ －０ ＋ ． ０ ４ ３ ｍｇ ／ Ｌ． Ｔｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｇ６ Ｐ Ｉ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＲＡ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｎ ｏ ｎ －
（ Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 ） 、 类 风 湿 因 子 （Ｒ Ｆ ） 浓度， 。用 四格 表分 析 评 价 Ｇ６ Ｐ Ｉ 、 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 对 Ｒ Ａ 的 诊 断效 能 。 结果 Ｇ ６ Ｐ Ｉ 浓度 ： ＲＡ 患者为（ ３ ． ４ ９ ±２ ． １ １ ｍｇ ／ Ｌ ） ， 非 ＲＡ 患者 为 （ Ｏ ． １ ３ ６ ４ ＿ － ０ ． ０ ６ ７ ｍｇ ／ Ｌ ）， 健康对照组为 （ Ｏ ． １ １ ３ ±０ ． ０ ４ ３ ｍｇ ／ Ｌ ） 。Ｒ Ａ 患 者 血 清中Ｇ ６ Ｐ Ｉ 浓度显著高于非 Ｒ Ａ组和健康对照组（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ， 在Ｒ Ａ患 者中 Ｇ ６ Ｐ Ｉ 的 敏 感 性 高 于抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 和 Ｒ Ｆ （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 而特 异 性 低 于 抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 高 于 Ｒ Ｆ （ Ｐ ％０ ． ０ ５ ） 。相 关 分 析 显 示 Ｒ Ａ 患 者 Ｇ６ Ｐ Ｉ 浓 度 与 类 风 湿 因 子 （Ｒ Ｆ ） 浓 度 呈 显 著 正 相 关 （ｒ 一０ ． ６ ２ ２ ， Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ， 与Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 无相 关 性 （ ｒ 一０ ． ２ ０ ３ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 Ｇ６ Ｐ Ｉ 抗 原 是 独 立 于抗 Ｃ Ｃ Ｐ 抗体之外的又一 Ｒ Ａ 早期 诊 断 及 判 断 预 后 较 理 想 的指 标 。

中华 临 庆 疾 师杂 志 （ 子 版 ） ０ １年 ２月第 ５卷 第 ４期 电 ２１
Ｃ ｉ Ｃｉｉｌ ｓ Ｅ ｅ ｔ ｎｃＥ ｉ ｏ ） Ｆ ｂ ａｙ １ ．０ １ Ｖ １ Ｎ ． ｈｎ Ｊ ｌ ｃａ （ ｌ ｒ ｉ ｄ ｉ ． ｅ ｒ ｒ ５ ２ １ ． ０． ｏ ４ ｎ ｎ ｃｏ ｔｎ ｕ ５．
（） １ 血清 Ｇ １ Ｐ 抗原 和抗 Ｃ Ｐ抗 体对 Ｒ Ｃ Ａ
用酶联免疫吸 附试 验分别检测 ４ 例 活动期 Ｒ １ Ａ患者 口服来氟米特 治疗前 、 治疗 ｌ ２周 、４周及健康对 照组血清 ２
中的 Ｇ １ Ｐ 抗原 和抗 Ｃ Ｐ抗 体水平 ， 与 Ｒ Ｃ 并 Ａ患者 临床 活动指标进 行 比较分 析。结果
Ｂ ｔ Ｉａ ｄ Ａｎ ｉＣ Ｐ ａ ｔ ｏ ｉｓ ｈ ｖ ｉｈ ＲＡ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｅ ｓｔ ｉ ． Ｐ ｎｉ ｔｌ ｏ ｒ ｌ ｔｄ ｗ ｔ ｉｅ ｓ ｃ ｉｉ ｆＲ ａ ｄ ｍａ ｏ ｈ ＧＰ ｎ ｔ Ｃ ｎ ｉ ｄ ｅ ａ ｅ ｈｇ ｉｇ ｏ ｔ ｓ ｎ ｉ ｖ ｔ Ｇ Ｉｉ ｔ — ｂ ｃ ｉ ｙ ｍａｅ ｙｃ ｒｅ ａｅ ｉ ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｔ ｔ ｏ Ａ ｎ ｙ ｈ ｖｙ
类 风湿 关 节炎 （ｈ ｕ ｔｉ ａｔｒｉ， Ａ） 一种 以关 节滑 膜 炎症 为 特征 的慢 性致 残 性 、 ｒｅ ｍａ ｄ ｒ ｉｓ Ｒ 是 ｏ ｈｔ 进行 性 的 自身 免
疫性疾病， 发病 ６ 个月内即可出现骨关节的破坏 ， ２年内即可出现不可逆的骨关节损害 ， 因此早期诊断、 早期
ＲＡ；ｈ ｙ ａ ｈ ｅ ｅ ７ ８ ｔ ｅ ｃ ｉｖ ｄ ８ ． ％ ａ ｄ ９ ． ％ ．ｅ ｐ ｃｉ ｅｙ ａ ｄ ｈ ｖ ｏ ｓ ｔ ｔ ａ ｉｎ ｆ ａ ｃ ． ｅ ｌｖ ｌ ｆｓ ｒ ｍ １ａ ｄ ａ ｔ ＣＣ ｎｉ ｏ ｙ ｎ ０ ２ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ｎ ａ ｅｎ ｔ ｉ ｉ ｌｓ ｉ ｃ ｎ ｅ Ｔｈ ｅ ｅ ｅ ｕ ＧＰ ｎ ｎ ｉ Ｐ ａ ｔ ｄ ｖ ａ ｓｃ ｇ ｉ ｏ — ｂ

Ｔｈｅｃ ｃ ｎｔ ａ ｉ ｄ ｐ ｔｖｅ ｒ ｔ ｏ ＰＩ ｉ ｏｎ ｅ ｒ ｔｏｎ ａｎ ｏｓ ｉ ａ ｅ ｆＧ ｎ ＲＡ ｏｕｐ ｗ ｅ ｅ ｓｇｎ ｓｃ ｎｔｙ ｈｉ ｅ ｈａ ｈｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ｓ ｏｎｔｏｌａ ｇｒ ｒ ｉ ｉ ｉｅ ｌ ｇｈ ｒ ｔ ｎ ｔ ｓ ｎ ｄ ｓ ａ ｅｃ ｒ ｎｄ ｎｏｒ ａ ｍ ｌ
ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ Ｐ ＜ ０ ０ １ ， ｏ ｉ ｉ ｇ ｄ ｔ ｃ ｉ ｎ ｏ Ｉ ａ ｔ— ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ （ ． ０ ） ｃ ｍｂ ｎ ｎ ｅ ｅ ｔ ｆＧＰ ， ｎ ｉＣＣＰ ａ ｄ ＲＦ ｈ ｄ ｍｕ ｈ ｄ ｆｅ ｅ ｔ ｌｄ ａ ｎ ｓ ｉ ｖ ｌ ｅ ｔ ａ ａ ｈ ｏ ｎ ａ ｃ ｉ ｒ ｎ ｉ ｉｇ ｏ ｔ ａｕ ｈ ｎ ｅ ｃ ｆ ａ ｃ ｏ ｅ ｏ Ｉ ｏ ｎ ｉＣＣＰ ａ ｄ ＲＦ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ＧＰＩｏ ｈ ｅ ｕ ｉ ａ ｖ ｌ ａ ｌ ｄ ａ ｎ ｓ ｉ ｔ ｏ ｎ ｓ ｆ ｌ ｄ ｉ ｏ ａ ｒ ｅ ｎ ｆＧＰ ｒａ ｔ— ｎ ． ｎ ｌｓｏ ｆ ｅｓ ｒ ｍ ａ ｕ ｂ ｅ ｉｇ ｏ ｔ ｏ ｌ ｄ ａ ｕ ｅ ｕ ｄ ｔ ｎ ｌ ｔ ｓ ｃ ａ ａ ｉ ｍａ ｋ ｒ
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照组 Ｇ Ｉ Ｐ 浓度 （ ｇ ｍ１及 阳性 率 （ ） 别 为 ２ ． ７ ５ ． ４和 ４ ． ，． ２ ． ３和 １ ． ， ． ７ 士０ ０ ３和 ０。Ｒ 组 ＧＰ ｇ／ ） 分 ０３ 士 ６５ ４ ７ ０ ８ 士２ ８ ５ ９００３ ．５ Ａ Ｉ

血清葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原在诊断类风湿关节炎中的临床应用价值【摘要】目的：探讨血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。

方法：用酶联免疫吸附试验(ELISA)双夹心抗体法检测80例RA患者、80例非RA人群中血清GPI抗原浓度。

结果：①RA患者血清中GPI浓度明显高于对照组(P＜0.01)，②GPI的敏感度是80.0％，特异度是77.5％。

结论：GPI抗原在RA患者血清中显著升高，对RA具有较好的敏感度和特异度，能一定程度反映RA的临床病情，可作为RA诊断的血清学指标。

【关键词】葡萄糖-6-磷酸异构酶；类风湿关节炎类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是一种常见的以关节慢性炎症为主要表现的系统性风湿性疾病，属于中医学“痹证”范畴，属虚损性疾病，与中医的“廷痹”、“顽痹”、“周痹”、“肾痹”、“痛痹”等病证相似[1]。

中医症候结合实验室指标有利于对病情的诊断和控制。

近来试验已经证实RA患者血清及关节液中葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)的浓度高于健康人群及其他风湿病患者，GPI有可能成为诊断RA的又一个实验室指标。

本研究旨在检测RA患者血清中GPI的浓度，探讨GPI对于RA诊断的临床意义。

1 材料与方法1.1研究对象RA患者组：选择住院及门诊RA患者80例，其中男26例，女54例，年龄18-76岁，平均年龄(45±14)岁，以上患者均符合1987年美国风湿病学会(ACR)修订的RA分类标准。

对照组：选择同期门诊及住院的非RA患者80例，其中男25例，女55例，平均年龄(48±12)岁。

包括强直性脊柱炎(AS)35例，骨性关节炎(OA)25例，健康体检者20例。

均符合国际及国内诊断标准。

两组病例的年龄、性别分布差异无统计学意义。

1.2 实验方法1.2.1 标本采集：采集静脉血3ml，-30℃保存。

1.2.2 实验方法：试剂盒和标准品均为上海北加生化试剂公司提供，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清中的GPI浓度。

ｓ ｄｍｅ ｔｆ ｎ ａ ａｙ ｅ 。Ｔ ｅ ｒｌｔ ｎ ｆＧ １ｗ ｔ ｅ ｉ ｎａ ｏ ｎ ｌｚ ｒ ｈ ｅａｉ ｓ ｏ Ｐ ｉ ＲＦ， Ｒ Ｅ Ｒ ａ ｅ ｔ ｗｉ Ａ ｗ ｒ ｎ ｌｚｄ． ｓ ｌ ｉ ｏ ｈ Ｃ Ｐ， Ｓ ｉ ｐ ｄ ｎｓ ｔ Ｒ ｅｅ ａ ａｙ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ ｎ ｈ ｓ 皿ｌ ＧＰ ｅ ｅ ｏ ｅ ｅ Ｉｌｖ ｌ ｆｔ ｈ
［］Ｓｉ ｕｒ ｉ ｈａ ａ ｉ ＯＯ ８８ ． Ｊ ． ｊ Ｈ ａ ｎＸａ ｕ Ｚｚ ， Ｏ ， ： ｈｉ ｅ ｅ ｏ ｈ２ ６
（ 收稿 日期 ：００ ２ ８ ２ １ —１ —０ Ｊ
文章编号 ：０７— ２ ７２ １）０ ６７ ４ １０ ４ ８ （０ １１ —１８ —０
葡 萄糖 ６磷 酸 异 构 酶 在类 风湿 性 关 节 炎 一 诊 断 中的意 义
Ｋｅ ｒ ｓ Ｒｈ ｕ ｔｉ ｒ ｒ ｉ ：Ｇ ｕ ｏ ｅ６ ｐ ｏｐ ａ ｏ ｒｓ ：Ｒ ｅ ｍａ ｉ ｃ ｒ ｙ ｗｏ ｄ ： ｅ ｍａｏｄ ａ ｔ ｉｓ ｈｔ ｌｃ ｓ ． ｈ ｓ ｈ ｔ ｉ ｍｅ ａｅ ｅ￥ ｈ ｕ ｔ ｄｆ ｔ ｏ ａｏ
（ｈ ， Ｃｉ ｎ‘
脚
，０ １ １：６ ７ ２ １ ，５ １８ ）
自身抗 体 的检测 如类风 湿 因子是 最常 用 的诊 断 和预 测指标…。Ｒ Ａ患者对 自身抗 体 的反 应是不 同的。
１ ２ 研究方 法 ．
１２ １ 标本的采集与保存 ．．
一
所有病例均空腹采集
大约 ７ ～ ０ ０ ８ ％的 ｔ ｌ Ａ患者体内存在 Ｉ ， Ｉ 其他 自身抗 Ｆ
静脉血３ ， 分离血清 ， ８。冰箱备用 。所有标本 一 ０【 ＝ 次冻融 后测 定 。
＊ 通讯作者
Ｃ ｉ ａ ａｎ，０，０１ Ｖｏ ５， ｏ． ｔｂ ｌ ｈｎＪＬ ｂＤｉ￣ １ ２ １， ｌ１ Ｎ Ｏｃ０ ｅ＂

血清葡萄糖-6-磷酸异构酶在类风湿关节炎疾病活动及骨侵蚀中的作用陈亚林;张丽卿;张进荣【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2022(33)10【摘要】目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)与疾病活动的关系及其在骨侵蚀中的作用。

方法选择2019-08至2021-02在山西省汾阳医院风湿免疫科就诊的RA患者105例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清GPI值,根据GPI滴度分为GPI阳性组和GPI阴性组,比较两组患者临床资料、实验室指标,如关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等,计算28个关节计数法疾病活动度评分即DAS28评分;同时完善影像学检查,包括双手X线正位片和骨密度,计算Sharp评分。

给予所有患者规范治疗并定期随访,在治疗3、6、9、12个月后评估疾病活动度,记录DAS28评分,于治疗1年后复查双手正位片和骨密度。

结果 GPI 阳性组SJC[5.00(4.00, 6.00)]、TJC[6.00(5.00, 8.75)]、ESR[(58.70±23.40)mm/h]、CRP[21.82(13.55, 31.90) mg/L]、 DAS28评分(5.44±0.69)高于GPI阴性组[4.00(3.00, 5.00)、 5.00(5.00, 7.00)、(48.72±19.87) mm/h、14.37(6.49, 26.56) mg/L、(5.05±0.50)],差异均有统计学意义(P<0.05)。

血清GPI水平与SJC(r=0.317,P=0.046)、TJC(r=0.389,P=0.013)、ESR(r=0.331,P=0.037)、CRP(r=0.324,P=0.042)、DAS28评分(r=0.404,P=0.010)呈正相关。

同时 阳性 反应这 种极少 见和 不可能 出现 的结 果 ， 而 且 反 复 、 孔测 定 仍 为 阳性 反应 ， 同等 条件 下用 多 在 另 外两 种试 剂 复检 ， 果 均 为 阴性 ， 后确 定 为初 结 最
检结 果是假 阳性 。
［］ 李金明． ２ 感染性疾病血清学检验中应重视对弱反应性 标本 的 确 认 ［］ 中 华 检 验 医 学 杂 志 ， ０ ６ ２ （ ） Ｊ． ２ ０ ，９ ７ ：
用 Ｅ ＩＡ 方 法检 测 血 清 中的 ＧＰ 浓 度 。 果 ＬＳ Ｉ 结
ｌ２ ｊ Ａ 患 者血 清 中 ＧＰ 浓度 为２ ５ 士２ ３ ｇ ｍｌ明 显 高 于８ 例 健 康 对 Ｏ￣ Ｒ Ｉ ． １ ．２ｔ ／ ， ￣ ４
照组血清ｑ Ｇ Ｉ － Ｐ 浓度 Ｃ ． ５ ￣ ０ ０ ６ｔ ／ ） 两 者 浓度 差 异 有 统 计 学 显 著性 意 义 （ Ｏ ０ ） 其 中５ 例 活 动 性 类 风 湿 关 节 ｏ ０ ３ ． ３ ｇ ｍ１ ． ￣ Ｐ＜ ． １ ； ８
同时 ， 还要积极地创造 条件 ， 取早 日 争 因此 ， 我们 对弱 显色反 应 的标 本 现在通过两 种方 式 果 处理程序 。 处 理 ： 当 阳性 结 果对 被 检 者 影响不 是 很 大时 ， ① 可 开 展对弱 阳性显色反 应标本 的确认 实验 。 在 结果 解 释 时 ， 议被 检 者 进行 动态 观 察检 测 。 建 ② 参考文献 ：
工 等 体检 时 ， 初 检呈 阳性 反应 ， 别是 弱显 色 反 对 特 应 的标本再 用初 检试剂 和另外 两种试 剂 同时复 检 ， 结果 为三种 或两种 试剂 均 阳性 的报告 阳性 ； 三种 或 两种 试剂均 阴性 的报告 阴性 。 通过这 种方法 可 以有 效地 筛 除试 剂产 生的假 阳性 ， 如我们 发现某 试剂 经 常 出 现 ＨＢ Ａｇ单 项 阳性 反 应 或 ＨＢ Ａｇ ＨＢ Ａｂ ｅ ｅ ， ｓ

（ ） －－Ｉ ３ Ｇ６Ｐ 诊断 Ｒ Ａ的敏感度和特异度 、 预测值及似然比见
表 １ 。
表 １ Ｇ６Ｐ 对 Ｒ －－Ｉ Ａ诊 断 的各 项 指 标 的评 价
１ 对象 ： １ Ｒ ． （ ） Ａ组 ：３ １６例 ， ２ 男 ４例 ， １２例 ， 女 １ 年龄 １ ８ ９— ８
岁 ， 均 年 龄 （ ８±１ ） ，０７年 ｌ 平 ４ ４ 岁 ２０ ２月 一 ０ ８年 １ ２０ ２月 我 院 门
标 相 比较 有 无 优 越 性 ， 们 持 不 同观 点 。鲍 春 德 等 报 道 Ｇ６ 人 －－ Ｐ在 Ｒ Ｉ Ａ组 血 清 浓 度 相 比较 对 照 组 明显 增 高 ， Ａ 活 动 组 与 非 Ｒ 活 动 组 比较 差 异 也有 统计 学 意 义 ， 关 节 的 肿 胀 和 疼 痛 数 呈 正 与 相 关 。张 炯 等 也报 道 Ｇ６Ｐ 与 抗 环 状 胍 氨 酸 肽 抗 体 （ Ｃ ） －一Ｉ ＣＰ、 Ｒ ． Ｍ 之 间存 在 良好 的 相 关 性 。而 Ｈ ｒｅ等 。 报 道 Ｒ 患 者 ＦＩ ｇ ｅｖ 。 Ａ
三组入选者均根据金 标准 计算每 个临界 值所对 应 的灵敏 度和 特异度 ， 绘制 Ｒ Ｃ曲线 。当 Ｇ６Ｐ 取 ０ ０ ＪＬ时 ， 时各项 Ｏ －一Ｉ ．５ｍｇ 此
２ 方法 ： ． 取受试者静脉血 ２—３ ｌ分离血清 ， ， ｍ 按说 明书检测
要求保 存至试验。Ｇ ６Ｐ 抗原采用双抗体夹 心 Ｅ ＩＡ法 ， 剂 －－Ｉ ＬＳ 试
盒和标准品 由上海北加生 化试 剂公 司提供 ， 操作严 格按试剂 盒
说 明 书 进行 。试 剂盒 制 定 的 临界 值 为 ０ ２ ｇ Ｌ ．０ｍ ／ 。
・
２ ４・ ０
２１ ０ ０年 ３月 第 ２ ７卷 第 ３期

葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原、抗体测定在类风湿关节炎诊断中的作用杨达人;范列英;宗明;杨蔺;吕红根;叶勤【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2010(031)001【摘要】目的探讨血清和关节液中葡萄糖-6-磷酸异构酶(G6PI)抗原和抗体含量变化与类风湿关节炎(RA)病情活动状态的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定RA患者176例、其他免疫疾病患者35例、健康体榆者100例的血清标本及RA患者33例、其他免疫疾病患者11例的关节液标本中G6PI抗原和抗体水平.结果 G6PI抗原在诊断RA中的敏感度和特异度分别为75.0%和93.3%;176例RA 患者血清G6PI含量为(4.37±8.65)μg/mL,显著高于疾病对照组(0.07±0.07)μg/mL(P<0.01)和健康对照组(0.34±1.30)μg/mL(P<0.01);在RA组中,活动期患者血清G6PI含量为(7.61±10.69)μg/mL,显著高于缓解组(0.47±0.47)μg/mL(P<0.01);关节液G6PI表达量也显著高于疾病对照组,分别为(1.39±0.58)μg/mL和(0.16±0.17)μg/mL(P<0.05).以波长450 nm吸光度值(A_(450 nm))表示抗体含最,G6PI抗体的含量在RA组、疾病对照组以及健康对照组之间差异无统汁学意义(P>0.05),在RA活动组与非活动组之间差异无统计学意义(P>0.05);关节液中G6PI抗体含量RA患者与疾病对照组差异尤统计学意义(P>0.05).结论 G6PI抗原在RA患者中高表达,并且与疾病活动性有密切关系.因此G6PI抗原可以作为敏感度、特异性俱佳的RA辅助诊断指标,尤其对病情判断有重要作用.而G6PI抗体在RA的诊断中价值不大,与病情活动亦无关.【总页数】3页(P13-15)【作者】杨达人;范列英;宗明;杨蔺;吕红根;叶勤【作者单位】苏州市中医院检验科,215002;同济大学附属东方医院检验科,上海,200120;同济大学附属东方医院检验科,上海,200120;同济大学附属东方医院检验科,上海,200120;同济大学附属东方医院检验科,上海,200120;同济大学附属东方医院检验科,上海,200120【正文语种】中文【中图分类】R446.63;R593.22【相关文献】1.血清葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原在诊断类风湿关节炎中的临床应用价值 [J], 李勇军2.血清、唾液6-磷酸葡萄糖异构酶抗原检测在类风湿关节炎诊断及鉴别诊断中的意义 [J], 林星;吴茂春;陈晗;俞建钰;陈勇;魏忠光;郑明英3.血清葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原和抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断及治疗中的意义 [J], 赵铖;卢家俐;雷玲;米存东;陈战瑞4.葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原检测在类风湿关节炎诊断和病情评估中的作用 [J], 高俊;高春生;郭亚洲;郑均华5.葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原检测在类风湿关节炎患者中的诊断意义 [J], 宫怡;竺红;张玉蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。