山西省公路工程资料表格记录表表格纵表

资料目录（样表）1、开工资料及附属资料页2、施工资料及现场质量检验评定表页3、桥梁资料页4、验收资料（单位、分部、分项工程评定）页二OO七年三月工程交工验收证书工程名称：工程地址：年月日工程交工验收证书交工验收时间：合同段交工验收证书第号注：表中容较多时，可用附件工程交工验收报告工程名称：工程地址：年月日工程交工验收报告奉节县公桃路A2 合同段（K11+676.29小桥）开工报告书国平建筑工程二OO六年八月二十八日桥梁工程开工报告国平建筑工程公桃路A2合同段项目部文件渝国平（2005）06号关于公桃路A2合同段工程项目部主要成员的报告项目负责人吴高国项目经理林国青技术负责人万维富施工员邓明源资料员马泮华质安员宋明文材料员周自任驾驶员宋平国平建筑工程公跳路A2段项目部二OO五年六月二十日奉节县公桃路改建工程人员进场报验单承包单位：国平建筑工程合同号：A2奉节县公桃路改建工程机械进场报验单承包单位：国平建筑工程合同号：A2监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：奉节县公桃路改建工程建筑材料进场报验单承包单位：国平建筑工程合同号：A2材料送样人：日期：施工放样报验单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２承包人：日期：年月日工程分项开工申请批复单承包单位：国平建筑工程合同号：A2监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：检验申请批复单承包单位：国平建筑工程合同号：A2监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：中间计量表承包单位：国平建筑工程合同号：A2日期：日期：地基验槽（坑）记录承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：工程隐蔽检查记录承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：土方路基现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人：日期：年月日石方路基现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人：日期：年月日地基基（槽）坑现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理工程师：日期：年月日承包人：日期：年月日基础砌体现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人：日期：年月日砌体挡土墙现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人：日期：年月日浆砌砌体现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人： 日期：年 月 日盖板制作现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程 合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部 编 号：承包人： 日期： 年 月 日盖板安装现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２承包人：日期：年月日盖板涵现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２承包人：日期：年月日涵台现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：拱涵浇（砌）筑现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人：日期：年月日一字墙和八字墙现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２承包人：日期：年月日涵洞总体现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：路肩现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号Ａ２：承包人：日期：年月日浆砌排水沟现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人：日期：年月日手摆片石现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人：日期：年月日级配碎（砾）石基层和底基层现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人：日期：年月日护栏制作现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２承包人：日期：年月日护栏安装现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人：日期：年月日墩、台身砌体现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人： 日期： 年 月 日墩、台身安装现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程 合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编 号：墩、台身现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人：日期：年月日承台现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人：日期：年月日侧墙砌体现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人：日期：年月日拱圈砌体现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人：日期：年月日主拱圈安装现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人：日期：年月日台背填土现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号：Ａ２监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：承包人：日期：年月日桥梁总体现场质量检验报告单承包单位：国平建筑工程合同号Ａ２：监理单位：路达公路设计咨询事务所·监理部编号：工程竣工报告承包单位：广夏第筑（集团）合同号：Ａ1。

工程分项开工申请批复单（A-01）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工技术方案报审表（A-03）承包单位：合同号；监理单位：编号：建筑材料报验单（A-02）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工放样报验单（A-04）承包单位：合同号；监理单位：编号：进场设备报验单监理单位：编号：中间检验申请单监理单位：编号：工程报验单监理单位：编号：中间交工证书（B-03）承包单位：合同号；监理单位：编号：工程检验认可书（B-05）承包单位：合同号；监理单位：编号：分项工程质量检验评定表（J-1）分项工程名称：所属分部工程：所属建设项目：工程地点：分部工程质量检验评定表（J-2）分部工程名称：所属单位工程：所属建设项目：工程地点：承包单位：监理单位：子分部工程质量检验评定表（J-2-1）子分部工程名称：所属单位工程：所属建设项目：工程地点：承包单位：监理单位：单位工程质量检验评定表（J-3）单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地点：承包单位：监理单位：子单位工程质量检验评定表（J-3-1）子单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地点：承包单位：监理单位：建设项目（合同段）质量检验评定表（J-4）建设项目名称：路线名称：起讫桩号：完工日期：承包单位：监理单位：土方路基现场质量检验报告单（高速及一级公路）（C-001）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：土方路基现场质量检验报告单（其他等级公路）（C-002）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：路基填前地表处理现场质量检验报告单（高速及一级公路）（C-003）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：路基填前地表处理现场质量检验报告单（其他等级公路）（C-004）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：软基基底现场质量检验报告单（C-005）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：软土地基砂垫层现场质量检验报告单（C-006）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：混凝土浇筑申请报告单（C-010）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：管节预制现场质量检验报告单（C-011）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：管道基础及管节安装现场质量检验报告单（C-012）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：检查（雨水）井现场质量检验报告单（C-013）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：土沟现场质量检验报告单（C-014）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：浆砌排水沟现场质量检验报告单（C-015）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：盲沟现场质量检验报告单（C-016）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：排水泵站（沉井）现场质量检验报告单（C-017）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：砌体挡土墙现场质量检验报告单（C-020）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：锥、护坡现场质量检验报告单（C-022）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：导流工程现场质量检验报告单（C-023）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：导流工程填土现场质量检验报告单（C-024）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：石笼防护现场质量检验报告单（C-025）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土面层现场质量检验报告单（一）（高速及一级公路）（C-030）承包单位：合同号；水泥混凝土面层现场质量检验报告单（一）（其他等级公路）（C-031）承包单位：合同号；水泥混凝土面层现场质量检验报告单（二）（高速及一级公路）（C-032）承包单位：合同号；监理单位：编号：水泥混凝土面层现场质量检验报告单（二）（其他等级公路）（C-033）承包单位：合同号；监理单位：编号：拉杆、胀缝板及其套帽、滑移端设置现场质量检验报告单（C-034）承包单位：合同号；监理单位：编号：水泥混凝土路面模板（加工矫正）现场质量检验报告单（三辊轴机组）（C-035）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板（加工矫正）现场质量检验报告单（轨道摊铺机）（C-036）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板（加工矫正）现场质量检验报告单（小型机具）（C-037）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单（三辊轴机组）（C-038）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单（轨道摊铺机）（C-039）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单（小型机具）（C-040）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：沥青混合料用材料现场质量检验报告单（C-041）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人： 质量检查员：驻地监理工程师：说明：“随时”是指经常检查的项目，其检查频率可根据材料来源及质量波动情况由业主及监理确定。

工程分项开工申请批复单(A—01）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工技术方案报审表(A-03）承包单位: 合同号; 监理单位: 编号：建筑材料报验单（A—02）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工放样报验单（A-04）承包单位: 合同号；监理单位: 编号：进场设备报验单监理单位：编号:中间检验申请单监理单位: 编号：工程报验单监理单位：编号：中间交工证书(B-03）承包单位：合同号；工程检验认可书（B—05）承包单位：合同号；监理单位：编号：分项工程质量检验评定表（J—1)分项工程名称: 所属分部工程：所属建设项目：工程地点：分部工程质量检验评定表(J—2)分部工程名称: 所属单位工程：所属建设项目：工程地点：承包单位：监理单位：子分部工程质量检验评定表(J—2—1)子分部工程名称：所属单位工程：所属建设项目：工程地点：承包单位：监理单位：单位工程质量检验评定表（J—3）单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地点:承包单位: 监理单位：子单位工程质量检验评定表（J—3-1）子单位工程名称：所属建设项目：路线名称: 工程地点：承包单位：监理单位：建设项目（合同段)质量检验评定表（J-4）建设项目名称：路线名称：起讫桩号：完工日期：承包单位：监理单位：土方路基现场质量检验报告单（高速及一级公路）（C-001）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师: 土方路基现场质量检验报告单（其他等级公路)（C-002）承包单位：合同号;监理单位: 编号：施工负责人：质量检查员: 驻地监理工程师:路基填前地表处理现场质量检验报告单（高速及一级公路）（C-003）承包单位：合同号;监理单位: 编号：施工负责人: 质量检查员：驻地监理工程师：路基填前地表处理现场质量检验报告单（其他等级公路）（C—004）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师:软基基底现场质量检验报告单（C-005）承包单位：合同号;监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：软土地基砂垫层现场质量检验报告单（C-006)承包单位: 合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师:混凝土浇筑申请报告单（C-010)承包单位：合同号;监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：管节预制现场质量检验报告单（C-011）承包单位: 合同号；监理单位：编号:施工负责人: 质量检查员: 驻地监理工程师：管道基础及管节安装现场质量检验报告单（C—012）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：检查(雨水)井现场质量检验报告单（C—013）承包单位: 合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师:土沟现场质量检验报告单（C-014）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师:浆砌排水沟现场质量检验报告单（C-015）承包单位：合同号；监理单位：编号:施工负责人: 质量检查员：驻地监理工程师：盲沟现场质量检验报告单（C—016）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：排水泵站（沉井）现场质量检验报告单（C-017）承包单位：合同号；监理单位: 编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：砌体挡土墙现场质量检验报告单(C-020）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：锥、护坡现场质量检验报告单（C—022)承包单位：合同号;监理单位：编号：施工负责人：质量检查员: 驻地监理工程师: 导流工程现场质量检验报告单（C-023)承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：导流工程填土现场质量检验报告单（C—024）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：石笼防护现场质量检验报告单(C—025）承包单位：合同号；监理单位: 编号：施工负责人: 质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土面层现场质量检验报告单（一）(高速及一级公路）(C-030）承包单位：合同号;水泥混凝土面层现场质量检验报告单（一）（其他等级公路）(C—031)承包单位：合同号；水泥混凝土面层现场质量检验报告单(二)(高速及一级公路)（C—032）承包单位：合同号；监理单位：编号：水泥混凝土面层现场质量检验报告单（二)（其他等级公路）（C-033）承包单位：合同号;监理单位: 编号:拉杆、胀缝板及其套帽、滑移端设置现场质量检验报告单(C—034）承包单位：合同号；监理单位：编号:水泥混凝土路面模板（加工矫正)现场质量检验报告单（三辊轴机组）（C—035）承包单位：合同号；监理单位：编号:施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板（加工矫正）现场质量检验报告单（轨道摊铺机)(C-036）承包单位：合同号;监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师: 水泥混凝土路面模板（加工矫正）现场质量检验报告单（小型机具)（C—037)承包单位：合同号;监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单(三辊轴机组）（C-038）承包单位：合同号；监理单位：编号:施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单(轨道摊铺机）(C—039）承包单位：合同号；监理单位：编号:施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单(小型机具）（C—040）承包单位：合同号；监理单位：编号:施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师: 沥青混合料用材料现场质量检验报告单（C—041）承包单位：合同号；监理单位: 编号：施工负责人： 质量检查员：驻地监理工程师:说明：“随时”是指经常检查的项目，其检查频率可根据材料来源及质量波动情况由业主及监理确定.热拌沥青混合料现场质量检验报告单（高速及一级公路）（C —042）承包单位： 合同号; 监理单位： 编 号：施工负责人：质量检查员： 驻地监理工程师：热拌沥青混合料现场质量检验报告单（其他等级公路）（C —043)承包单位: 合同号； 监理单位： 编 号：施工负责人：质量检查员: 驻地监理工程师:热拌沥青混合料路面现场 质量检验报告单（一）（高速及一级公路)（C-044）承包单位: 合同号； 监理单位： 编 号:施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师:说明：“随时”是指经常检查的项目，其检查频率可根据材料来源及质量波动情况由业主及监理确定。

公路通用表格汇总公路改建工程工程监理使用表格汇编改建工程监理办公室二OO三年二月目录常用支付表支表—1 工程进度表支表—2 中期支付证书支表—3 清单支付报表支表—4 工程变更一览表支表—5 单价变更一览表支表—6 永久性工程材料到达现场计量表支表—7 扣回材料设备预付款一览表支表—8 扣回动员预付款一览表支表—9 中间计量表支表—10 中间支付汇总表施工监理表监1—1 施工图审查申报表监1—2 进场材料申报表监2 施工放样报验单监3 工程变更令监4 工程变更申报表监5 分部（项）工程开工通知监6 分部（项）工程开工申报表监7 承包人每周工作计划监8 检验申请批复单监9 工作指令监10 工地会议纪要监11 中间交工证书监12 分包申请报告单监13 工程暂时停工指令监14 复工指令监16 工程交工证书监17 工程缺陷责任期终止证书监18 每日施工活动报表监19 施工技术方案报审表监20 监理日报工程师月度报告报1 合同执行概况表报2 施工人员状况表报3 主要进场机械设备表报4 承包商试验仪器设备状况表报5 监理机构框图报6 为工程师提供的测量仪器状态表报7 气象及施工活动报告报8 施工测量形象进度图报9 工程进度概况表(1、2、3、4)报10 承包商施工测量概况表报11 施工试验检测概况表报12 监理独立测量概况表报13 监理工程师独立试验概况表报14 承包商混凝土、砂浆试验件概况表报15 工程事故一览表报16 工程延期/索赠一览表报17 工程变更汇总表路线用表路线—01 路线导线网、点测量(复测)报表路线—02 路线水准点测量（复测）报表交通工程设施用表交通—01 交通标志安装现场质量检验报告单交通—02 标线喷涂及安装现场质量检验报告单交通—03 视线诱导标现场质量检验报告单路基用表路基—01 路基、构造物、路面施工增加水准点测量报表路基—02 路基、构造物、路面高程测量报表路基—03 路基、路面中线平面位置检测表路基—04 路基填筑松铺厚度检查表路基—05 路基、路面宽度检测表路基—06 路基、路面随机取样位置计算表路基—07 土方分层压实度检验签证表路基—08 路基分层压实度检验汇总表路基—09 填前场地清理施工原始记录路基—10 路基、路面横坡度检测表路基—11 路基、路面平整度检测表路基—12 路基边坡坡度检测表路基—13 路基、路面回弹弯沉检测表路基—14 路基、路面回弹弯沉检测结果报告路基—15 路基、构造物、路面材料试验委托单路基—16 路线施工测量放线检测表路基—17 土的颗粒大小分析记录路基—18 路基、路面粒径分配曲线表路基—19 易溶盐总量及钙镁离子测定试验记录路基—20 路基、路面有机质含量试验记录路基—21 路基、路面硫酸根试验记录路基—22 碳酸根、碳酸氢根和氯根记录路基—23 路基、路面易溶盐试验报告路基—24 路基材料试验报告路基—25 路基、构造物、路面击实试验记录路基—26 最大干密度试验记录路基—27 路基、路面液限、塑限联合试验记录路基—28 路基、路面标准密度试验结果汇总报表路基—29 路基、路面量砂密度检验报告路基—30 路基、构造物压实度检测表（环刀法）路基—31 路基、构造物、路面压实度检测一览表（灌砂法）路基—32 路基、路面压实度检测表（核子仪法）路基—33 路基、构造物、路面含水量试验记录路基—34—1 石灰化学成份（CaO+MgO）含量试验记录路基—34—2 稳定土中石灰或水泥剂量测定试验报告路基—35 土方路基分项工程质量检验评定表路基—36 石方路基分项工程质量检验评定表路基—37 路基边坡现场质量检验报告单路基—38 铺缘石铺设分项工程质量检验评定表路基—39 路肩质量分项工程质量检验评定表路基—40 现场CBR值测定记录路面用表路面—1 水泥混凝土面层现场质量检验报告单路面—2 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单路面—3 沥青贯入式面层（或土拌下贯式面层）现场质量检验报告单路面—4 沥青表面处治面层现场质量检验报告单路面—5 水泥土基层和底基层现场质量检验报告单路面—6 水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单路面—7 石灰土基层和底基层现场质量检验报告单路面—8 石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单路面—9 石灰、粉煤灰土基层和底基现场质量检验报告单路面—10 石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单路面—11 级配碎（砾）石基层和底基层现场质量检验报告单路面—12 填隙砾石（矿渣）基层和底基层现场质量检验报告单路面—13 路槽现场质量检验报告单路面—14 路缘石铺设现场质量检验报告单路面—15 路肩现场质量检验报告单路面—16 无侧限抗压强度试验路面—17 石灰未消解含量试验路面—18 间接抗压强度试验(劈裂试验)路面—19 沥青物性试验路面—20 沥青物性试验路面—21 沥青物性试验路面—22 沥青物性试验路面—23 沥青粘附性试验（水煮法）路面—24 沥青含蜡量试验（蒸馏法）路面—25 浮化沥青试验路面—26 沥青混凝土矿料组成试验路面—27 沥青混和料马歇尔试验（蜡封法）路面—28 沥青混和料马歇尔试验（水中重法）路面—29 沥青混和料中最佳沥青用量试验路面—30 沥青混和料中沥青用量选定图路面—31 沥青混合料抽提试验路面—32 沥青技术性能试验汇总表路面—33 沥青技术性能试验汇总表路面—34 矿粉亲水系数及含水量试验路面—35 路面结构层压实度检验汇总评定表路面—36 沥青碎石路面密度试验记录表(蜡封法)路面—37 沥青碎石路面密度试验记录表(体积法)路面—38 沥青碎石路面密度试验记录表(表干法)路面—39 沥青封面施工前下承层处理记录路面—40 路面厚度检查表路面—41 沥青碎石施工前场地清扫记录桥涵用表桥涵—01 泥浆比度、稠度和含砂试验桥涵—02 孔道压浆水泥浆试验记录桥涵—03 砼抗折强度实验报告单桥涵—04 钢筋焊接试验报告桥涵—05 构造物、路面用水泥物理力学性能试验报告桥涵—06 路基、路面水泥物理力学性能试验记录桥涵—07 钢筋拉力及弯曲试验报告桥涵—08 水泥混凝土细集料技术性能试验记录（一）桥涵—09 水泥混凝土细集料技术性能试验记录（二）桥涵—10 水泥混凝土细集料技术性能试验报告桥涵—11 水泥混凝土粗集料技术性能试验记录（一）桥涵—12 水泥混凝土粗集料技术性能试验记录（二）桥涵—13 水泥混凝土粗集料技术性能试验记录（三）桥涵—14 水泥混凝土粗集料技术性能试验报告桥涵—15 水泥混凝土配合比设计表桥涵—16 水泥混凝土配合比报告桥涵—17 集（石）料的毛体积密度试验记录桥涵—18 石料抗压强度试验记录桥涵—19 石料试验报告桥涵—20 集料筛分检测表桥涵—21 集料含泥量检测表桥涵—22 构造物、路面粗集料针片状颗粒含量检测表（游标卡尺）桥涵—23 构造物、路面粗集料针片状颗粒含量检测表（规测仪）桥涵—24 构造物、路面集料压碎值检测表桥涵—25 混凝土、砂浆施工配合比通知单桥涵—26 混凝土拌合物坍落度试验记录桥涵—27 水泥混凝土（砂浆）抗压强度检测表桥涵—28 水泥混凝土（砂浆）抗压强度汇总评定表桥涵—29 金属洛氏硬度试验报告桥涵—30 回弹法测试水泥砼结构或构件强度检测表桥涵—31 回弹法测试砼结构或构件强度计算表桥涵—32 明挖基坑基础检查表桥涵—33 模板、拱架及支架制作记录桥涵—34 –1 模板安装检查表桥涵—34 –2 预制构件底座检查表桥涵—35 混凝土施工原始记录表桥涵—36 砌石施工原始记录桥涵—37 桥涵及构造物轴线放样检查桥涵—38 倒虹吸压水试验原始记录桥涵—39 钻孔灌注桩钻孔原始记录桥涵—40 钻孔桩灌注混凝土施工前检查表桥涵—41 水下混凝土灌注检查表桥涵—42 无破损检测基桩报告表桥涵—43 支座安装检查表桥涵—44 张拉设备校验表桥涵—45 预应力钢筋冷拉检测表桥涵—46 先张预应力钢筋（丝）张拉检测表桥涵—47 后张预应力管道检查桥涵—48 后张预应力钢筋（丝）张拉记录桥涵—49—1 预应力孔道压浆检测表桥涵—49—2 封端现场质量检查表桥涵—50 混凝土钻芯取样检测表桥涵—51 桥（涵）台回填检查表桥涵—52 浆砌砌体和混凝土挡土墙分桥涵—53 锥、护坡分项工程质量检验评定表桥涵—54 干砌片石分项工程质量检验评定表桥涵—55 导流工程分项工程质量检验评定表桥涵—56 桥梁总体分项工程质量检验评定表桥涵—57 钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表桥涵—58 桩或双壁墩分项工程质量检验评定表桥涵—59—1 顶推台座、导梁安装质量检查表桥涵—59—2 箱梁顶推质量检查表桥涵—60 挖孔桩分项工程质量检验评定表桥涵—61 管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表桥涵—62 浆砌片石基础分项工程质量检验评定表桥涵—63 墩、台身砌体现场分项工程质量检验评定表桥涵—64 侧墙砌砌体分项工程质量检验评定表桥涵—65 钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表桥涵—66 钢筋网分项工程质量检验评定表桥涵—67 混凝土基础分项工程质量检评定表桥涵—68 承台分项工程质量检验评定评定表桥涵—69 混凝土护栏分项工程质量检验评定表桥涵—70 墩、台身分项工程质量检验评定表桥涵—71 墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表桥涵—72 预制梁（板）分项工程质量检验评定表桥涵—73 就地浇筑梁（板）分项工程质量检验评定表桥涵—74 小型预制件分项工程质量检验评定表桥涵—75—1 钢丝、钢绞线先张分项工程质量检验评定表桥涵—75—2 钢线、钢绞丝后张法分项工程质量检验评定表桥涵—76 梁、板安装分项工程质量检验评定表桥涵—77 顶入法施工梁分项工程质量检验评定表桥涵—78—1 悬臂浇筑分项工程质量检验评定表桥涵—78—2 悬臂梁拼装分项工程质量检验评定表桥涵—79 桥面铺装分项工程质量检验评定表桥涵—80 人行道铺设分项工程质量检验评定表桥涵—81 栏杆安装分项工程质量检验评定表桥涵—82 护栏安装分项工程质量检验评定表桥涵—83 管涵分项工程质量检验评定表桥涵—84 盖板涵、箱涵分项工程质量检验评定表桥涵—85 拱涵分项工程质量检验评定表桥涵—86 倒虹吸管分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表分部工程质量检验评定表单位工程质量检验评定表桥涵—87 构造物地基承载力检测表桥涵—88 振冲碎石桩分项工程质量检验评定表桥涵—89 振冲碎石桩施工原始记录桥涵—90 伸缩缝安装分项检验评定表桥涵—91 挖孔桩灌注混凝土施工前检查表桥涵—92 挖孔灌注桩挖孔原始记录月施工进度计划图施工总体进度图说明：1．对于路基及桥涵防护工程的共用表格，只在路基及桥涵、防护工程目录中单独列出，请直接使用。

公路工程施工资料用表格明细表说明8、施工单位自检、监理工程师抽检均要满足规定的检查频率。

9、如填写有误，不得涂改，不得挖、擦、刮、补。

10、各种申报材料，逐级签认的评语中，要有建设性、客观性的评论，杜绝使用模棱两可的用语，例：同意上报。

二、各类表格部分、主体部分填制要求说明（一）、总体说明2．各单位、分部、分项工程的开工报告应按照监理批复的各合同段“单位、分部、分项工程的划分”及相关规定的具体要求分别整理。

3．所有分项工程开工报告必须编制安全生产方案并经监理批复。

4．各标段路基（或路面）分项开工前根据拟采用填料（土方、土石混合、石方）分别上报试验段技术方案。

试验段完成后写出总结报告，作为批准路基（或路面）施工方案、分项开工的重要条件。

没有试验段总结报告的路基（或路面）工程分项工程不准开工。

5．路基土石方工程一个分项对应一个开工报告，填料相同的各分项开工前写一个齐全的开工报告。

桥梁、涵洞（通道）结构物开工报告申报按照本细则有关规定整理。

6．各标段预制场按照要求编制总体开工报告经驻地办审核后报总监审批。

对于预制空心板应分别编制详细的施工技术方案经驻地办审核后报总监审批，预制梁板的开工报告，由驻地办批复。

8．未涉及到的分项工程开工报告和原始记录参照相应的分项工程整理。

9．路基土石方施工监理抽检频率不低于承包商自检的30%，桥涵隧（通道）结构物钢筋抽检频率不低于承包商自检的50%，其余不低于承包商自检的30%。

10.施工原始记录，按工序进行报验，依照实际情况从本细目中选用表格，装订顺序按时间及本细则要求执行。

11.各分项工程完工后必须进行分项工程的评定。

214.此明细表均为《河南省公路工程试验检测数据处理系统》（V2022版）的规定用表，不得擅自采用其他版本，若确需使用必须书面上报监理总监办批复。

15.在施工过程中，对各类表格的使用建议、意见及时上报监理总监办，以便进一步修改和完善。

（二）、表头部分的填写⑴.项目名称或建设项目：指设计施工图纸所列项目名称全称⑵.合同号：指标段号⑶.工程部位：指桩号、层数、墩（台）号、孔号等(提示：在填写工程部位的时候应按照从大到小的原则填写)⑷.工程名称：指单位工程名称或分部工程名称（按已划分且批准的单位工程、分部工程执行）⑸.施工单位（承包商）：指该合同段施工单位的全称⑹.监理单位：指监理单位的全称（三）、签字及盖章部分的填写⑴.试验（检验）：填写试验者或检验者本人姓名；⑵.计算（记录）：填写计算结果者或记录数据本人姓名；⑶.复核和审核：应由复核和审核本人签字，但不能和试验（检验）、计算（记录）为同一人，现场检测由监理员（或试验员）签测量、试验、计算等，由专业监理工程师签复核；由中心试验室整理的标准试验及其它重要试验由中心试验室试验员签署试验、计算，必须由中心试验室主任签署审核，并对拟采用的标准具体批复，应由总工程师签认准许使用。

项目开工申请报告单承包单位：监理单位：编号：A-1 □□□-□□□□注：合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批。

工程分项开工申请批复单承包单位：监理单位：编号：A-1-1 □□□-□□□□施工放样报验单承包单位：监理单位：编号：A-1-2-□□□-□□□□承包人每周工作计划承包单位：监理单位：编号：A-2 □□□-□□□□监理周报承包单位：监理单位：编号：A-3 □□□-□□□□监理员：监理工程师：日期：日期：检验申请批复单承包单位：监理单位：编号：A-4 □□□-□□□□工作指令承包单位：监理单位：编号：A-5 □□□-□□□□承包人签字: 监理工程师签字：日期: 日期:工程变更申请单承包单位：监理单位：编号：A-6 □□□-□□□□工程变更令承包单位：监理单位：编号：A-7 □□□-□□□□索赔申请单承包单位：监理单位：编号：A-8 □□□-□□□□索赔时间/金额审批表承包单位：监理单位：编号：A-9 □□□-□□□□工地会议纪要承包单位：监理单位：编号：A-10 □□□-□□□□中间交工证书承包单位：监理单位：编号：A-11 □□□-□□□□分包申请报告单承包单位：监理单位：编号：A-12 □□□-□□□□工程暂时停工指令承包单位：监理单位：编号：A-13 □□□-□□□□复工指令承包单位：监理单位：编号：A-14 □□□-□□□□工程质量事故处理报告单承包单位：监理单位：编号：A-15 □□□-□□□□工程交工证书承包单位：监理单位：编号：A-16 □□□-□□□□工程缺陷责任期终止证书承包单位：监理单位：编号：A-17 □□□-□□□□承包商通用函件发函单位：发函时间: 年月日编号：A-18 □□□-□□□□注：用于没有固定格式的通知、报告、批复、指令及其它意向的表示。

建筑材料报验单承包单位：监理单位：编号：A-19 □□□-□□□□进场设备报验单承包单位：监理单位：编号：A-20 □□□-□□□□主要人员及人工报验单承包单位：监理单位：编号：A-21 □□□-□□□□。

公路通用表格汇总公路改建工程工程监理使用表格汇编改建工程监理办公室二OO三年二月目录常用支付表支表—1 工程进度表支表—2 中期支付证书支表—3 清单支付报表支表—4 工程变更一览表支表—5 单价变更一览表支表—6 永久性工程材料到达现场计量表支表—7 扣回材料设备预付款一览表支表—8 扣回动员预付款一览表支表—9 中间计量表支表—10 中间支付汇总表施工监理表监1—1 施工图审查申报表监1—2 进场材料申报表监2 施工放样报验单监3 工程变更令监4 工程变更申报表监5 分部（项）工程开工通知监6 分部（项）工程开工申报表监7 承包人每周工作计划监8 检验申请批复单监9 工作指令监10 工地会议纪要监11 中间交工证书监12 分包申请报告单监13 工程暂时停工指令监14 复工指令监16 工程交工证书监17 工程缺陷责任期终止证书监18 每日施工活动报表监19 施工技术方案报审表监20 监理日报工程师月度报告报1 合同执行概况表报2 施工人员状况表报3 主要进场机械设备表报4 承包商试验仪器设备状况表报5 监理机构框图报6 为工程师提供的测量仪器状态表报7 气象及施工活动报告报8 施工测量形象进度图报9 工程进度概况表(1、2、3、4)报10 承包商施工测量概况表报11 施工试验检测概况表报12 监理独立测量概况表报13 监理工程师独立试验概况表报14 承包商混凝土、砂浆试验件概况表报15 工程事故一览表报16 工程延期/索赠一览表报17 工程变更汇总表路线用表路线—01 路线导线网、点测量(复测)报表路线—02 路线水准点测量（复测）报表交通工程设施用表交通—01 交通标志安装现场质量检验报告单交通—02 标线喷涂与安装现场质量检验报告单交通—03 视线诱导标现场质量检验报告单路基用表路基—01 路基、构造物、路面施工增加水准点测量报表路基—02 路基、构造物、路面高程测量报表路基—03 路基、路面中线平面位置检测表路基—04 路基填筑松铺厚度检查表路基—05 路基、路面宽度检测表路基—06 路基、路面随机取样位置计算表路基—07 土方分层压实度检验签证表路基—08 路基分层压实度检验汇总表路基—09 填前场地清理施工原始记录路基—10 路基、路面横坡度检测表路基—11 路基、路面平整度检测表路基—12 路基边坡坡度检测表路基—13 路基、路面回弹弯沉检测表路基—14 路基、路面回弹弯沉检测结果报告路基—15 路基、构造物、路面材料试验委托单路基—16 路线施工测量放线检测表路基—17 土的颗粒大小分析记录路基—18 路基、路面粒径分配曲线表路基—19 易溶盐总量及钙镁离子测定试验记录路基—20 路基、路面有机质含量试验记录路基—21 路基、路面硫酸根试验记录路基—22 碳酸根、碳酸氢根和氯根记录路基—23 路基、路面易溶盐试验报告路基—24 路基材料试验报告路基—25 路基、构造物、路面击实试验记录路基—26 最大干密度试验记录路基—27 路基、路面液限、塑限联合试验记录路基—28 路基、路面标准密度试验结果汇总报表路基—29 路基、路面量砂密度检验报告路基—30 路基、构造物压实度检测表（环刀法）路基—31 路基、构造物、路面压实度检测一览表（灌砂法）路基—32 路基、路面压实度检测表（核子仪法）路基—33 路基、构造物、路面含水量试验记录路基—34—1 石灰化学成份（CaO+MgO）含量试验记录路基—34—2 稳定土中石灰或水泥剂量测定试验报告路基—35 土方路基分项工程质量检验评定表路基—36 石方路基分项工程质量检验评定表路基—37 路基边坡现场质量检验报告单路基—38 铺缘石铺设分项工程质量检验评定表路基—39 路肩质量分项工程质量检验评定表路基—40 现场CBR值测定记录路面用表路面—1 水泥混凝土面层现场质量检验报告单路面—2 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单路面—3 沥青贯入式面层（或土拌下贯式面层）现场质量检验报告单路面—4 沥青表面处治面层现场质量检验报告单路面—5 水泥土基层和底基层现场质量检验报告单路面—6 水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单路面—7 石灰土基层和底基层现场质量检验报告单路面—8 石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单路面—9 石灰、粉煤灰土基层和底基现场质量检验报告单路面—10 石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单路面—11 级配碎（砾）石基层和底基层现场质量检验报告单路面—12 填隙砾石（矿渣）基层和底基层现场质量检验报告单路面—13 路槽现场质量检验报告单路面—14 路缘石铺设现场质量检验报告单路面—15 路肩现场质量检验报告单路面—16 无侧限抗压强度试验路面—17 石灰未消解含量试验路面—18 间接抗压强度试验(劈裂试验)路面—19 沥青物性试验路面—20 沥青物性试验路面—21 沥青物性试验路面—22 沥青物性试验路面—23 沥青粘附性试验（水煮法）路面—24 沥青含蜡量试验（蒸馏法）路面—25 浮化沥青试验路面—26 沥青混凝土矿料组成试验路面—27 沥青混和料马歇尔试验（蜡封法）路面—28 沥青混和料马歇尔试验（水中重法）路面—29 沥青混和料中最佳沥青用量试验路面—30 沥青混和料中沥青用量选定图路面—31 沥青混合料抽提试验路面—32 沥青技术性能试验汇总表路面—33 沥青技术性能试验汇总表路面—34 矿粉亲水系数及含水量试验路面—35 路面结构层压实度检验汇总评定表路面—36 沥青碎石路面密度试验记录表(蜡封法)路面—37 沥青碎石路面密度试验记录表(体积法)路面—38 沥青碎石路面密度试验记录表(表干法)路面—39 沥青封面施工前下承层处理记录路面—40 路面厚度检查表路面—41 沥青碎石施工前场地清扫记录桥涵用表桥涵—01 泥浆比度、稠度和含砂试验桥涵—02 孔道压浆水泥浆试验记录桥涵—03 砼抗折强度实验报告单桥涵—04 钢筋焊接试验报告桥涵—05 构造物、路面用水泥物理力学性能试验报告桥涵—06 路基、路面水泥物理力学性能试验记录桥涵—07 钢筋拉力及弯曲试验报告桥涵—08 水泥混凝土细集料技术性能试验记录（一）桥涵—09 水泥混凝土细集料技术性能试验记录（二）桥涵—10 水泥混凝土细集料技术性能试验报告桥涵—11 水泥混凝土粗集料技术性能试验记录（一）桥涵—12 水泥混凝土粗集料技术性能试验记录（二）桥涵—13 水泥混凝土粗集料技术性能试验记录（三）桥涵—14 水泥混凝土粗集料技术性能试验报告桥涵—15 水泥混凝土配合比设计表桥涵—16 水泥混凝土配合比报告桥涵—17 集（石）料的毛体积密度试验记录桥涵—18 石料抗压强度试验记录桥涵—19 石料试验报告桥涵—20 集料筛分检测表桥涵—21 集料含泥量检测表桥涵—22 构造物、路面粗集料针片状颗粒含量检测表（游标卡尺）桥涵—23 构造物、路面粗集料针片状颗粒含量检测表（规测仪）桥涵—24 构造物、路面集料压碎值检测表桥涵—25 混凝土、砂浆施工配合比通知单桥涵—26 混凝土拌合物坍落度试验记录桥涵—27 水泥混凝土（砂浆）抗压强度检测表桥涵—28 水泥混凝土（砂浆）抗压强度汇总评定表桥涵—29 金属洛氏硬度试验报告桥涵—30 回弹法测试水泥砼结构或构件强度检测表桥涵—31 回弹法测试砼结构或构件强度计算表桥涵—32 明挖基坑基础检查表桥涵—33 模板、拱架及支架制作记录桥涵—34 –1 模板安装检查表桥涵—34 –2 预制构件底座检查表桥涵—35 混凝土施工原始记录表桥涵—36 砌石施工原始记录桥涵—37 桥涵及构造物轴线放样检查桥涵—38 倒虹吸压水试验原始记录桥涵—39 钻孔灌注桩钻孔原始记录桥涵—40 钻孔桩灌注混凝土施工前检查表桥涵—41 水下混凝土灌注检查表桥涵—42 无破损检测基桩报告表桥涵—43 支座安装检查表桥涵—44 张拉设备校验表桥涵—45 预应力钢筋冷拉检测表桥涵—46 先张预应力钢筋（丝）张拉检测表桥涵—47 后张预应力管道检查桥涵—48 后张预应力钢筋（丝）张拉记录桥涵—49—1 预应力孔道压浆检测表桥涵—49—2 封端现场质量检查表桥涵—50 混凝土钻芯取样检测表桥涵—51 桥（涵）台回填检查表桥涵—52 浆砌砌体和混凝土挡土墙分桥涵—53 锥、护坡分项工程质量检验评定表桥涵—54 干砌片石分项工程质量检验评定表桥涵—55 导流工程分项工程质量检验评定表桥涵—56 桥梁总体分项工程质量检验评定表桥涵—57 钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表桥涵—58 桩或双壁墩分项工程质量检验评定表桥涵—59—1 顶推台座、导梁安装质量检查表桥涵—59—2 箱梁顶推质量检查表桥涵—60 挖孔桩分项工程质量检验评定表桥涵—61 管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表桥涵—62 浆砌片石基础分项工程质量检验评定表桥涵—63 墩、台身砌体现场分项工程质量检验评定表桥涵—64 侧墙砌砌体分项工程质量检验评定表桥涵—65 钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表桥涵—66 钢筋网分项工程质量检验评定表桥涵—67 混凝土基础分项工程质量检评定表桥涵—68 承台分项工程质量检验评定评定表桥涵—69 混凝土护栏分项工程质量检验评定表桥涵—70 墩、台身分项工程质量检验评定表桥涵—71 墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表桥涵—72 预制梁（板）分项工程质量检验评定表桥涵—73 就地浇筑梁（板）分项工程质量检验评定表桥涵—74 小型预制件分项工程质量检验评定表桥涵—75—1 钢丝、钢绞线先张分项工程质量检验评定表桥涵—75—2 钢线、钢绞丝后张法分项工程质量检验评定表桥涵—76 梁、板安装分项工程质量检验评定表桥涵—77 顶入法施工梁分项工程质量检验评定表桥涵—78—1 悬臂浇筑分项工程质量检验评定表桥涵—78—2 悬臂梁拼装分项工程质量检验评定表桥涵—79 桥面铺装分项工程质量检验评定表桥涵—80 人行道铺设分项工程质量检验评定表桥涵—81 栏杆安装分项工程质量检验评定表桥涵—82 护栏安装分项工程质量检验评定表桥涵—83 管涵分项工程质量检验评定表桥涵—84 盖板涵、箱涵分项工程质量检验评定表桥涵—85 拱涵分项工程质量检验评定表桥涵—86 倒虹吸管分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表分部工程质量检验评定表单位工程质量检验评定表桥涵—87 构造物地基承载力检测表桥涵—88 振冲碎石桩分项工程质量检验评定表桥涵—89 振冲碎石桩施工原始记录桥涵—90 伸缩缝安装分项检验评定表桥涵—91 挖孔桩灌注混凝土施工前检查表桥涵—92 挖孔灌注桩挖孔原始记录月施工进度计划图施工总体进度图说明：1．对于路基与桥涵防护工程的共用表格，只在路基与桥涵、防护工程目录中单独列出，请直接使用。

第一篇路线施工检测记录：1．施检—01导线点测量汇总表(1)．该表为高速、一级公路、大桥、隧道等用坐标放样或用导线点网控制的工程使用。

不采用坐标放样的工程，不填此表。

(2)．本表由施检01－1表导线测量记录表及施检01－2表附合导线测量计算表汇总而来。

2．施检一02路线平曲线检查表路线平曲线检查表是检查路面工程完工后的平曲线与设计平曲线的偏差情况。

为便于检测又能反映出曲线的主体，主要检测内容为：交点桩号、曲线偏角、曲线外距。

表中切线长、半径、缓和曲线长一般不检测。

3．施检－03路线纵坡检查表本表用于检查成型后的公路纵面是否满足设计要求。

4．施检－04超高、加宽、视距检测表该表适用于路线平面指标比较小且需要采取工程措施路段。

第二篇路基试表的填表说明（1）表头部分的填写：工程名称：指工程项目名称含合同段号。

试样编号：指对试样进行分类编号。

试样地点：指取样具体位置。

拟定用途：指用于何工程地段、结构层次和工程部位。

试验单位：指试验检测机构或工地试验室名称。

试样说明：指试样的类型及特征。

试验规程：指本试验所采用现行的部颁或行业试验规程的代号。

试验环境：指试验时试验场所的温度或湿度。

主要仪器：指使用计量器具或专用试验仪器的名称及型号精度等。

技术负责人：指试验检测机构或工地试验室的技术负责人试验日期：试验当天日期。

（2）．表中主体部分的填写：①．应将试验数据如实填在规定的格内或栏内，其中各项测试结果的计算及数据应符合有效数字的规定，测定结果应符合试验规程规定的精度或允许偏差的要求。

采用的计量单位要与规范、规程规定的保持一致，不得随意采用。

②．如填写有误，不得涂改，应在原数据上划一杠，在其旁边将正确数据填上。

③．试验结果栏是综合上述检测数据，用简炼的语言将试验结果与施工技术规范或试验规程相比较后得出合格或能否使用的结论。

④．附注或备注栏在必要时填写与试验有关或须进一步说明情况的事由。

⑤．监理工程师意见栏要求对检验结果准确地说明结论性意见。

公路工程施工表格(第四册)1. 项目信息本表格主要适用于公路工程的施工过程记录，为第四册，包含实时日期、项目名称、项目位置、项目编号、建设单位等信息。

实时日期项目名称项目位置项目编号建设单位2. 进度计划与完成情况本表格用于记录公路工程项目的进度计划与完成情况，包括里程碑、计划开始时间、计划完成时间、实际开始时间、实际完成时间、进度状态等信息。

里程碑计划开始时间计划完成时间实际开始时间实际完成时间进度状态3. 施工日志本表格用于记录公路工程项目的日常施工情况，包括施工日期、施工工种、施工内容、施工者、施工进度、质量等实时信息。

施工日期施工工种施工内容施工者施工进度质量4. 材料目录本表格用于记录公路工程项目的材料目录，包括材料名称、材料规格、材料数量等信息。

材料名称材料规格材料数量5. 施工机具清单本表格用于记录公路工程项目使用的施工机具清单，包括机具名称、数量等信息。

机具名称数量6. 质量检查记录本表格用于记录公路工程项目的质量检查记录，包括检查时间、检查内容、检查人员、检查结果等信息。

检查时间检查内容检查人员检查结果7. 安全记录本表格用于记录公路工程项目的安全记录，包括事故记录、安全检查、安全培训等信息。

事故记录安全检查安全培训8. 施工人员清单本表格用于记录公路工程项目的施工人员清单，包括姓名、工种、从业年限等信息。

姓名工种从业年限9. 费用预算与实际支出本表格用于记录公路工程项目的费用预算与实际支出情况，包括费用科目、预算金额、实际支出金额等信息。

费用科目预算金额实际支出金额以上是公路工程施工表格(第四册)，用于规范公路工程项目的施工记录。

记录表1 工程技术交底卡片施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表 2 工程平安、环保交底卡片施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表3 工程施工日记施工单位：山西路桥第二工程临汾枢纽施工总承包ZB合同段项目部合同号：ZB 监理单位：山西省交通建设工程监理总公司临汾枢纽第J1总监办编号：记录表4 施工放样记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表5 清理与掘除检查记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表6 水准点测量记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表7 水准测量记录表施工单位：山西路桥第二工程临吉高速公路路基第四合同段项目部合同号：S4监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询临吉高速公路第一总监办编号：记录表9 平面位置检查记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表10 结构层厚度检测记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表11 ____高程现场检查记录表施工单位：合同号：测量：复核：记录表13 平整度（3m直尺）现场检测记录表施工单位：合同号：记录表12 宽度检测记录表施工单位：山西路桥第二工程临吉高速公路路基第四合同段项目部合同号：S4 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询临吉高速公路第一总监办编号：记录表15 垂直度或坡度检测记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表23 挖方路基(路床处置)施工记录施工单位：合同号填表人: 施工技术负责人: 驻地监理工程师:记录表21 土工合成材料施工记录施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表22 路堑、零填路基上路床施工记录施工单位：合同号监理单位: 编号:记录表24 路基填筑施工记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表25 石方路基沉降量记录表施工单位：合同号：记录表26 地基处置检查记录施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表28 软基处置(灰土桩)施工原始记录表施工单位：合同号：记录：质检负责人：记录表31 路基强夯、重锤处置原始记录施工单位：合同号：监理单位：编号：记录人：质检员：质检负责人：记录表32 路基上土便道处置施工记录表施工单位：合同号：填表人: 施工技术负责人：驻地监理工程师：记录表33 路基掺灰处置施工记录表施工单位：合同号：填表人: 施工技术负责人：驻地监理工程师：施工单位：合同号：施工单位：合同号：记录表36 导流工程施工记录表施工单位：合同号：记录表37 排水管渗漏实验记录施工单位：合同号：记录表39 小型构件预制（现浇）记录表施工单位：合同号：记录表40 小型构件安装施工记录表施工单位：合同号：记录表41 桥涵施工放样检查记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表42 基础开挖施工记录表施工单位：合同号：记录表43 钢筋制作与焊接记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：填表人：施工技术负责人：驻地监理工程师：记录表44 桥梁结构物钢筋施工原始记录施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表45 要紧焊缝施焊记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：填表人：施工技术负责人：记录表46 T型焊缝超声波探测记录表施工单位：合同号：填表人：施工技术负责人：驻地监理工程师：记录表47 桥梁钢筋焊接接头（抗拉和弯曲实验）现场抽查记录施工单位：合同号：记录表48 模板支架安装记录表施工单位：合同号：记录表49 桥梁水泥砼（砂浆）浇筑申请单施工单位：合同号：记录表50 桥梁结构物钢筋施工原始记录施工单位：合同号：记录表51 混凝土施工检查记录施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表52 混凝土浇筑记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表53 桥梁结构物片石砼施工原始记录施工单位：合同号：记录表54桩基桩位放样检查记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表56钻孔桩施工记录表施工单位：合同号：记录表59 桩基钢筋笼施工原始记录施工单位：合同号：记录表60 钻孔桩水下混凝土浇筑记录表施工单位：合同号：记录表61 桩基终孔后灌注混凝土前检查记录施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表63 桩基成桩记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：记录表64 凿桩检查记录表施工单位：合同号：。