面神经炎护理查房 一

面神经炎护理查房一、概念:面神经炎(面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称“面瘫",就是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征得一种常见病,一般症状就是口眼歪斜,不受年龄得限制。

患者面部往往连最基本得抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成二、病因病理:特发性面神经麻痹得病因与发病机制仍未十分清楚,一般认为骨质内得面神经管刚面神经ﻭ,各种原因如受寒着凉、病毒感染与自主神经不稳定致神经营养血管收缩缺血,而毛细血管扩张,面神经水肿,面神经受到压迫可引起本病。

面神经早期症为水肿、脱髓鞘,严重可有轴突变性。

三、临床表现:面神经炎主要有三种变化:一就是病变侧得面部形态得变化,即口眼不歪斜,额纹变浅或消失等;二就是面部功能变化,即有不能闭眼,口不能鼓气,喝水漏水,吃饭米粒滞留于齿颊之间等;三就是面部感觉改变,如病变侧得麻木、板滞、松弛等。

当然,还有一些其她方面得变化,也因人因轻重因病程而有所差异、四、病例简介患者周赐明,男,54岁,已婚,因“发现面部、口角歪斜,眼睑闭合不全３天。

于201５－０7—1７入院,既往有“阴囊疝气手术病史,否认高血压、糖尿病、冠心病及肾病史,;否认药物过敏史传染病接触史、外伤及输血史。

查T 36、3℃ P ７2次/分R２0次/分BP 130／７0mmHg。

患者神志清楚,精神尚好,自主体位,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常。

右眼闭合不全,右侧额纹浅,右侧鼻唇沟浅,口角歪斜,伴有流涎,无言语不清,无头晕头痛。

腱反射双侧对称,病理反射未引出,共济运动正常、五、初步诊断特发性面神经麻痹(右侧)六、主要治疗活血化瘀:疏通血管营养神经。

七、护理诊断1。

自我形像紊乱:与面神经病变所致口角歪斜有关(1)护理目标: 患者能正确对待疾病,接受自我形象改变得事实,并积极配合治疗与护理工作、(２)护理措施: A、情感支持:要以尊重与关心得态度与患者多交谈,鼓励患者以各种方式表达形体改变所致得心理感受,确定患者对自身改变得了解程度及这些改变对其生活方式得影响,接受患者所呈现得焦虑与失落,使患者在表达感受得同时获得情感上得支持。

面神经炎护理查房一、概念：面神经炎(面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称“面瘫”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜，不受年龄的限制。

患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成二、病因病理：特发性面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚面神经，各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定致神经营养血管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经水肿，面神经受到压迫可引起本病。

面神经早期症为水肿、脱髓鞘，严重可有轴突变性。

三、临床表现：面神经炎主要有三种变化：一是病变侧的面部形态的变化，即口眼不歪斜，额纹变浅或消失等；二是面部功能变化，即有不能闭眼，口不能鼓气，喝水漏水，吃饭米粒滞留于齿颊之间等；三是面部感觉改变，如病变侧的麻木、板滞、松弛等。

当然，还有一些其他方面的变化，也因人因轻重因病程而有所差异。

四、病例简介患者周赐明，男，54岁，已婚，因“发现面部、口角歪斜，眼睑闭合不全3天。

于2015-07-17入院，既往有“阴囊疝气手术病史，否认高血压、糖尿病、冠心病及肾病史，；否认药物过敏史传染病接触史、外伤及输血史。

查T 36、3℃P 72次/分R20次/分BP 130/70mmHg。

患者神志清楚，精神尚好，自主体位，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。

右眼闭合不全，右侧额纹浅，右侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，无头晕头痛。

腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。

五、初步诊断特发性面神经麻痹（右侧）六、主要治疗活血化瘀：疏通血管营养神经。

七、护理诊断1.自我形像紊乱：与面神经病变所致口角歪斜有关（1）护理目标：患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。

（2）护理措施：A、情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。

面神经炎护理查房一、病史患者xx，男，43岁，已婚，因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院，既往有“高血压”病史，最高达180/95mmHg，口服“拜新同、安博诺”控制血压；“2型糖尿病”史，口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖；“冠心病、PCI术后”；否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。

二、体格检查T 36.2℃P 87次/分R 20次/分BP 145/93mmHg。

三、专科检查患者神志清楚，精神一般，自主体位，查体合作，GCS评分15，NIHSS评分0分。

双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。

左眼闭合不全，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头晕头痛。

腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。

四、实验室及器械检查头颅CT(2014-06-11，本院)：两侧脑室旁及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶；血脂分析+肝肾功能(2014-05-27，本院)：尿酸：525.20umol/L，甘油三酯：3.03mmol/L.尿常规(2014-05-27，本院）：尿糖（++）,尿蛋白（++）.五、初步诊断特发性面神经麻痹（左侧）高血压病3级（极高危）2型糖尿病冠心病PCI术后六、主要治疗活血化瘀：疏血通营养神经：甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6 抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波立维降血脂，稳定斑块：立普妥降血压：拜新同、安博诺降血糖：二甲双胍、亚莫利、安立泽保护胃黏膜：潘妥洛克针灸理疗七、护理诊断1.自我形像紊乱：与面神经病变所致口角歪斜有关（1）护理目标：患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。

（06-13）（2）护理措施：A、情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。

面神经炎护理查房一、病史患者xx，男，43岁，已婚，因“左眼闭合不全、口角歪斜一周〞于2021-06-13入院，既往有“高血压〞病史，最高达180/95mmHg，口服“拜新同、安博诺〞控制血压；“2型糖尿病〞史，口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽〞控制血糖；“冠心病、PCI术后〞；否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。

二、体格检查℃P 87次/分R 20次/分BP 145/93mmHg。

三、专科检查患者神志清楚，精神一般，自主体位，查体合作，GCS评分15，NIHSS评分0分。

双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。

左眼闭合不全，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头晕头痛。

腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。

四、实验室及器械检查头颅CT(2021-06-11，本院)：两侧脑室旁及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶；尿常规(2021-05-27，本院〕：尿糖〔++〕,尿蛋白〔++〕.五、初步诊断特发性面神经麻痹〔左侧〕高血压病3级〔极高危〕2型糖尿病冠心病PCI术后六、主要治疗活血化瘀：疏血通营养神经：甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6 抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波立维降血脂，稳定斑块：立普妥降血压：拜新同、安博诺降血糖：二甲双胍、亚莫利、安立泽保护胃黏膜：潘妥洛克针灸理疗七、护理诊断1.自我形像紊乱：及面神经病变所致口角歪斜有关〔1〕护理目标：患者能正确对待疾病，承受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。

〔06-13〕〔2〕护理措施：A、情感支持：要以尊重和关心的态度及患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，承受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。

B、提高适应能力：教会患者及家属有关的护理，交待清楚考前须知，给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致的外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力。

面神经炎护理查房之袁州冬雪创作一、概念：面神经炎(面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称“面瘫”，是以脸部神色肌群运动功能障碍为主要特征的一种罕见病,一般症状是口眼歪斜，不受春秋的限制.患者脸部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成二、病因病理：特发性面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚面神经，各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定致神运营养血管收缩缺血，而毛细血管扩大，面神经水肿，面神承受到压迫可引起本病.面神经早期症为水肿、脱髓鞘，严重可有轴突变性.三、临床表示：面神经炎主要有三种变更：一是病变侧的脸部形态的变更，即口眼不歪斜，额纹变浅或消失等；二是脸部功能变更，即有不克不及闭眼，口不克不及鼓气，喝水漏水，吃饭米粒滞留于齿颊之间等；三是脸部感觉改变，如病变侧的麻痹、呆板、松弛等.当然，还有一些其他方面的变更，也因人因轻重因病程而有所差别.四、病例简介患者周赐明，男，54岁，已婚，因“发现脸部、吵嘴歪斜，眼睑闭合不全3天.于2015-07-17入院，既往有“阴囊疝气手术病史，否认高血压、糖尿病、冠心病及肾病史，；否认药物过敏史传染病接触史、外伤及输血史.查T 36、3℃ P 72次/分R20次/分BP 130/70mmHg.患者神志清楚，精力尚好，自主体位，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射活络，四肢肌力、肌张力正常.右眼闭合不全，右侧额纹浅，右侧鼻唇沟浅，吵嘴歪斜，伴随流涎，无言语不清，无头晕头痛.腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常.五、初步诊断特发性面神经麻痹（右侧）六、主要治疗活血化瘀：疏通血管营养神经.七、护理诊断1.自我形像紊乱：与面神经病变所致吵嘴歪斜有关（1）护理方针：患者能正确对待疾病，承受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作.（2）护理措施： A、情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的懂得程度及这些改变对其生活方式的影响，承受患者所呈现的焦炙和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持. B、教会患者及家属有关的护理，交待清楚注意事项，给予需要的生活指导，帮忙患者及家属正确认识疾病所致的外观改变，提高对形体改变的认识和适应才能.增加病人与工作人员的相互信任.陪同病人，向病人诠释病情.治疗，使其心. C、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰外出时戴墨镜等；鼓励患者参与正常的社会交往活动.D举止怪异自有杀倾向者加紧观察，防止意外.(3)护理评价：患者正确认识疾病及现存外表的改变，并树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理工作.2、焦炙：与担心治疗效果欠安有关（1）护理方针：患者焦炙减轻，坚持愉快心情和稳定情绪.（2）护理措施： A、安插有助于睡眠/休息的环境，帮忙病人养成杰出的睡眠习惯和方式.建立比较规律的活动和休息时间表，有计划地安插护理活动，尽可能减少对病人睡眠的干扰.提供促进睡眠的措施. B、增加病人与工作人员信任.陪同病人，向病人诠释病情.治疗，使其安心. C、防止与其他处于焦炙状态的病人接触.先容相同疾病治疗好转的病友，增加战胜疾病的信心D、需要时建议医生给予抗焦炙药.(3)护理评价：患者焦炙有所减轻，心情愉快、情绪稳定.3.知识缺乏:与缺乏疾病的相关知识有关1护理方针：患者可以懂得疾病的治疗及预后等相关知识.（06-13）（2）护理措施： A、简述疾病的相关发病原因以及用药指导. B、告之患者及家属的疾病相关的护理指导. 尽可能防止过度用眼，少看电视、书报及操纵电脑.外出时戴墨镜，防止粉尘入眼.不克不及用脏手帕擦泪，擦拭时，尽可能闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦.临睡前使用金霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼眼罩. 发病2周内注意休息,注意脸部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸.防止感冒和脸部直接吹凉风.尽可能减少外出，如需外出时戴帽子和口罩，防止到人多、空气污浊的场合.勿接近窗边、空调、风扇处,以免受风寒刺激加重病情.指导患者注意口腔卫生,饭后要及时漱口，清除患侧滞留食物，坚持口腔清洁，预防口腔感染. 鼓励患者食用营养丰富、易消化吸收的软食或半流饮食，进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水果，来维持足够的维生素摄入.别的还要吃粗粮类食物，以坚持机体足够的能量供给，增强抗病才能.防止辛辣、硬、粗糙、刺激性食物.少吃油腻滞胃、不容易消化食品. C、先容相关的康复指导指导患者如何热敷和推拿患正面肌.用温湿毛巾热敷脸部，逐日2～3次，每次15～20min，并于早晚自行推拿脸部, 推拿力度要适宜，部位要准确，轮刮眼睑，指擦鼻翼.推拿前要清洁双手. 当神经功能开端恢复后,鼓励患者操练瘫侧的面肌随意运动.嘱患者对镜操练皱眉、皱鼻露齿、闭眼、拉吵嘴、鼓腮等神色肌锻炼.指导患者操练品味肌运动，嘱患者持续不间断地品味口香糖,并注意观察、督促患者品味,以达到训练品味肌的目标（3）护理评价：患者及家属懂得掌握本病相关知识及自我护理方法.掌握面肌功能训练的方法.4.潜在并发症：语言交流障碍、进食坚苦口腔感染、角膜溃疡.（1）护理方针：患者未发生并发症.（06-13）（2）护理措施： A、督促病人做好康复运动.需要多做功能性锻炼，如抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等.天天需要坚持穴位推拿.睡觉之前用热水泡脚，做些足底推拿.用毛巾热敷脸，每晚3-4次，遇到寒寒天气时，需要注意头部保暖.适当运动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和愉快，包管充足睡眠. B减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等；防止冷刺激，勿用冷水洗脸，吹凉风 . C、指导进食清淡软食，多食新鲜蔬菜、粗粮等.在服药期间，忌辛辣刺激食物.如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等.坚持口腔清洁，预防口腔感染. D、呵护角膜，防止角膜溃疡.（3）护理评价：患者无并发症发生.八、出院指导 1.疾病知识指导：护士应帮忙病人和家属掌握本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和晦气于康复的因素.2.日常生活指导：鼓励病人坚持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发；面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰.3.预防并发症：指导进食清淡软食，坚持口腔清洁，预防口腔感染；呵护角膜，防止角膜溃疡.4.功能锻炼：指导病人掌握面肌功能训练的方法，坚持天天数次脸部推拿和运动.。

面神经炎护理查房之杨若古兰创作一、概念：面神经炎(面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称“面瘫”，是以面部脸色肌群活动功能妨碍为次要特征的一种罕见病,普通症状是口眼倾斜，不受年龄的限制.患者面部常常连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都没法完成二、病因病理：特发性面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚，普通认为骨质内的面神经管刚面神经，各种缘由如受寒着凉、病毒感染和自立神经不波动致神经养分血管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经水肿，面神经受到压榨可惹起本病.面神经初期症为水肿、脱髓鞘，严重可有轴突变性.三、临床表示：面神经炎次要有三种变更：一是病变侧的面部形状的变更，即口眼不倾斜，额纹变浅或消逝等；二是面部功能变更，即有不克不及闭眼，口不克不及鼓气，喝水漏水，吃饭米粒滞留于齿颊之间等；三是面部感觉改变，如病变侧的麻木、呆板、松弛等.当然，还有一些其他方面的变更，也因人因轻重因病程而有所差别.四、病例简介患者周赐明，男，54岁，已婚，因“发现面部、口角倾斜，眼睑闭合不全3天.于2015-07-17入院，既往有“阴囊疝气手术病史，否认高血压、糖尿病、冠芥蒂及肾病史，；否认药物过敏史传染病接触史、内伤及输血史.查T 36、3℃ P 72次/分R20次/分BP 130/70mmHg.患者神志清楚，精神尚好，自立体位，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常.右眼闭合不全，右边额纹浅，右边鼻唇沟浅，口角倾斜，伴随流涎，无言语不清，无头晕头痛.腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济活动正常.五、初步诊断特发性面神经麻痹（右边）六、次要医治活血化瘀：疏通血管养分神经.七、护理诊断1.自我形像杂乱：与面神经病变所致口角倾斜有关（1）护理目标：患者能精确对待疾病，接受自我抽象改变的事实，并积极配合医治和护理工作.（2）护理措施： A、情感撑持：要以尊敬和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心思感受，确定患者对本身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的撑持. B、教会患者及家属有关的护理，交待清楚留意事项，给予须要的生活指点，帮忙患者及家属精确认识疾病所致的外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力.添加病人与工作人员的彼此信赖.陪伴病人，向病人解释病情.医治，使其心. C、指点患者改善身体改观的方法，如恰当的装潢外出时戴墨镜等；鼓励患者介入正常的社会交往活动.D举止怪异自有杀倾向者加紧观察，防止不测.(3)护理评价：患者精确认识疾病及现存表面的改变，并树立打败疾病的决定信念，自动配合医治和护理工作.2、焦虑：与担心医治后果欠安有关（1）护理目标：患者焦虑减轻，坚持高兴表情和波动情绪.（2）护理措施：A、安插有助于睡眠/歇息的环境，帮忙病人养成良好的睡眠习气和方式.建立比较规律的活动和歇息时间表，有计划地安插护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰.提供促进睡眠的措施. B、添加病人与工作人员信赖.陪伴病人，向病人解释病情.医治，使其安心. C、防止与其他处于焦虑形态的病人接触.介绍不异疾病医治好转的病友，添加打败疾病的决定信念D、须要时建议大夫给予抗焦虑药.(3)护理评价：患者焦虑有所减轻，表情高兴、情绪波动. 3.常识缺乏:与缺乏疾病的相干常识有关1护理目标：患者能够了解疾病的医治及预后等相干常识.（06-13）（2）护理措施： A、简述疾病的相干发病缘由和用药指点.B、告之患者及家属的疾病相干的护理指点. 尽量防止过度用眼，少看电视、书报及操纵电脑.外出时戴墨镜，防止粉尘入眼.不克不及用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦.临睡前使用金霉素眼膏或有润眼、消炎感化的眼药水，并用纱布盖眼眼罩. 发病2周内留意歇息,留意面部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸.防止感冒和面部直接吹冷风.尽量减少外出，如需外出时戴帽子和口罩，防止到人多、空气纯净的场合.勿靠近窗边、空调、风扇处,以避免受风寒刺激加沉痾情.指点患者留意口腔卫生,饭后要及时漱口，清除患侧滞留食物，坚持口腔清洁，预防口腔感染. 鼓励患者食用养分丰富、易消化接收的软食或半流饮食，进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐，多食新颖蔬菜、水果，来保持足够的维生素摄入.另外还要吃粗粮类食物，以坚持机体足够的能量供给，加强抗病能力.防止辛辣、硬、粗糙、刺激性食物.少吃清淡滞胃、不容易消化食品. C、介绍相干的康复指点指点患者如何热敷和推拿患正面肌.用温湿毛巾热敷面部，每日2～3次，每次15～20min，并于迟早自行推拿面部, 推拿力度要适宜，部位要精确，轮刮眼睑，指擦鼻翼.推拿前要清洁双手. 当神经功能开始恢复后,鼓励患者练习瘫侧的面肌随意活动.嘱患者对镜练习皱眉、皱鼻露齿、闭眼、拉口角、鼓腮等脸色肌锻炼.指点患者练习咀嚼肌活动，嘱患者连续不间断地咀嚼口喷鼻糖,并留意观察、督促患者咀嚼,以达到练习咀嚼肌的目的（3）护理评价：患者及家属了解把握本病相干常识及自我护理方法.把握面肌功能练习的方法.4.潜在并发症：说话交流妨碍、进食困难口腔感染、角膜溃疡.（1）护理目标：患者未发生并发症.（06-13）（2）护理措施： A、督促病人做好康复活动.须要多做功能性锻炼，如抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等.每天须要坚持穴位推拿.睡觉之前用热水泡脚，做些足底推拿.用毛巾热敷脸，每晚3-4次，碰到寒冷天气时，须要留意头部保暖.适当活动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，表情平和高兴，包管充足睡眠. B减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等；防止冷刺激，勿用冷水洗脸，吹冷风 . C、指点进食清淡软食，多食新颖蔬菜、粗粮等.在服药期间，忌辛辣刺激食物.如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等.坚持口腔清洁，预防口腔感染. D、呵护角膜，防止角膜溃疡.（3）护理评价：患者无并发症发生.八、出院指点 1.疾病常识指点：护士应帮忙病人和家属把握本病相干常识与自我护理方法，清除诱因和晦气于康复的身分.2.日常生活指点：鼓励病人坚持表情高兴，防止受凉、感冒而引发；面瘫未完整恢复时留意用领巾或高领风衣适当遮挡、润色.3.预防并发症：指点进食清淡软食，坚持口腔清洁，预防口腔感染；呵护角膜，防止角膜溃疡.4.功能锻炼：指点病人把握面肌功能练习的方法，坚持每天数次面部推拿和活动.。