▪ 总体来讲,静脉有两大生理功能。其一为贮存 功能:静脉又被称为容量血管,因为循环血量 的60%~70%容纳在静脉中,因此在血液循环 系统中起着血液贮存库的作用。其二为运输功 能:静脉大多和动脉伴行,输送全身血液返回 心脏,按解剖位置分为深静脉和浅静脉。 浅 静脉也称皮下静脉,从体表能够观察到或触摸 到。四肢浅静脉很发达临床上常选择这些浅静 脉作抽血、输血或静脉注射之用。
化疗病人血管的管理
▪ 肿瘤治疗主要手段有手术治疗、放射治疗 和化学治疗。化学治疗(简称化疗)再整个肿 瘤治疗起着举足轻重的作用。化疗有多种 给药途径,其中经静脉给药在临床中较为常 见。经静脉给药可以快速达到高血药浓度, 达到治疗效果。但是绝大多数化疗药物会 造成血管壁不同程度的损伤,甚至液体外渗 造成局部组织坏死,因此化疗期间的静脉护 理成为专业护士面临的一个重要问题。
▪ 静脉选择的原则有: ▪ ⒈持续静脉给药建议选择中心静脉:静脉
给药的条件,就患者而言,需要有可靠的、 安全的、可以长期给药的血管通道。例如 氟尿嘧啶连续滴注10小时以上。
▪ ⒉对外周静脉刺激大的药物建议选择中心 静脉。有文献报道对外周静脉刺激性大的 药物在临床使用中可引起静脉损伤,如使 用多西他赛以后,有手背、足背静脉红肿 和皮肤溃烂现象 。
▪ ⒌在静脉化疗中尽量避免使用钢针进行静 脉穿刺:稍有活动很容易引起钢针刺破静 脉,造成药物外渗,给患者生活中造成不 便,影响患者的活动。同时应熟练静脉穿 刺技术,尽量保证穿刺一次成功。
静脉炎分期与处理
▪ ⒈化学性静脉炎 ▪ 成因:输注药物或液体对静脉的刺激。 ▪ 症状:穿刺静脉顺走行方向发红,局部疼
静脉的评估
▪ 当患者入院时专科护士要对患者血管进行 评估,同时要了解既往化疗史和既往静脉 使用的情况,评估的方法可以参考以下标 准: